医院急诊科突发传染病暴发应急救治演练脚本（2篇）

医院急诊科突发传染病暴发应急救治演练脚本（2篇）演练脚本一：呼吸道传染病暴发应急救治（演练场景：某市三甲医院急诊科，周一早高峰，接诊量激增，导诊台、输液区、观察室均有患者等候，医护人员按常规流程接诊）08:15急诊科导诊台，一名32岁男性患者在家属陪同下前来就诊，主诉“发热3天、咳嗽伴呼吸困难1天”，体温测量为39.8℃，同时伴有乏力、肌肉酸痛症状。导诊护士小李立即按预检分诊流程询问流行病学史，患者表示3天前曾前往本地某海鲜市场采购，该市场2天前已被通报有不明原因发热病例聚集。小李立即启动二级预检分诊，为患者佩戴N95口罩，引导至发热隔离诊室，并同步将情况汇报给急诊科护士长张敏。08:17护士长张敏接到汇报后，第一时间联系急诊科主任王军，同时通知院感科、医务科、护理部等职能部门启动应急预案。院感科干事刘芳5分钟内抵达急诊科，对发热隔离诊室周边区域进行临时管控，设置一米线隔离带，安排专人值守，禁止无关人员进入；同时指导现场医护人员升级防护等级，所有接触过该患者的医护人员立即更换为二级防护（穿隔离衣、戴防护面罩、双层手套）。08:22隔离诊室内，急诊内科医生赵刚正在为患者进行检查，患者血氧饱和度降至90%，且出现阵发性呛咳，咳少量白色黏痰。赵刚初步判断为疑似呼吸道传染病，立即开具血常规、胸部CT、新冠病毒及甲流乙流核酸检测等检查单，同时联系放射科开通急诊检查绿色通道，安排专人陪同患者前往CT室，检查后CT室立即进行终末消毒。08:30急诊科输液区突然出现一名45岁女性患者，主诉“发热2天、咽痛、胸闷”，体温39.2℃，家属透露其与首例患者为同事，曾共同参与海鲜市场采购活动。导诊护士发现后，立即将其引导至另一间备用隔离诊室，同时护士长张敏意识到可能出现聚集性病例，立即向医院应急领导小组汇报，申请将急诊科部分区域划为临时隔离病区，并协调呼吸内科、感染性疾病科等科室抽调医护人员支援。08:40医务科主任李强抵达急诊科，组织现场医护人员进行病例研判：两名患者均有明确的涉疫场所暴露史，临床表现符合急性呼吸道传染病特征，且存在密切接触关系，高度疑似传染病暴发。随即启动医院突发公共卫生事件一级响应，通知全院各科室落实预检分诊措施，暂停急诊科普通门诊接诊，仅保留发热隔离诊室和急诊抢救室，所有进入急诊科的人员必须扫场所码、查体温、问流行病学史。08:50院感科对急诊科全体医护人员、患者及陪同家属进行排查，统计密切接触者：首例患者的家属、陪同检查的护士、CT室操作医生，以及第二例患者的家属共5人，立即将这些人员转移至医院临时隔离点进行医学观察，同时对急诊科环境进行全面消杀，重点对隔离诊室、导诊台、输液区的地面、台面、门把手等高频接触部位使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，空气采用紫外线消毒60分钟。09:00放射科传来患者胸部CT结果：双肺多发磨玻璃样阴影，呈现间质性肺炎改变；血常规显示白细胞总数正常，淋巴细胞计数降低。赵刚医生结合检查结果和临床表现，正式向医务科提交疑似传染病病例报告，医务科立即联系市疾控中心，按照规定流程进行网络直报，并安排专人将患者转运至定点传染病医院，转运车辆采用负压救护车，转运人员全程穿戴三级防护装备，转运后救护车立即进行终末消毒。09:15医院应急领导小组召开紧急会议，明确各部门职责：医务科负责统筹医疗救治力量，协调专家会诊；院感科负责全院感控管理，指导各科室做好消毒隔离；护理部负责调配护理人员，保障应急物资供应；后勤科负责保障防护用品、消杀物资、药品等储备充足；宣传科负责统一对外发布信息，避免恐慌情绪蔓延。09:30急诊科迎来第三例疑似病例，为前两例患者的共同好友，同样有海鲜市场暴露史，体温38.9℃，伴有头痛、干咳症状。此时急诊科临时隔离病区已启用，3间隔离诊室全部投入使用，支援的感染科医生陈丽、呼吸科医生张伟已到岗，患者被直接引导至隔离病区，实现“接诊、检查、治疗”闭环管理，避免与普通患者交叉感染。10:00市疾控中心工作人员抵达医院，对现场环境进行采样检测，同时调取急诊科监控录像，排查所有可能的密接人员，包括当天进入急诊科的患者、家属及医护人员共127人，逐一登记姓名、联系方式、居住地址等信息，安排进行核酸检测和健康监测。院感科同步对急诊科的医疗废物进行分类处置，所有疑似病例产生的医疗废物采用双层黄色医疗垃圾袋封装，贴“传染病医疗废物”标识，由专人转运至医疗废物暂存点，暂存点设置专用区域存放，每日定时转运至指定处置机构。11:30首例患者的核酸检测结果返回：新冠病毒阴性，甲流乙流阴性，新型未知呼吸道病毒核酸阳性。市疾控中心确认该病毒为新型变异株，具有较强的人传人能力。医院立即调整应急预案，将防护等级升级为三级，所有进入隔离病区的医护人员必须穿戴正压防护服；同时扩大管控范围，将急诊科整层划为管控区，禁止人员随意流动，所有在院患者及家属进行一次全员核酸检测。14:00经过近6小时的应急处置，现场秩序恢复稳定，3例疑似病例均已转运至定点医院，密接人员全部落实医学观察，急诊科环境消杀完成，医疗废物处置规范。医院应急领导小组组织演练复盘，院感科通报本次演练中存在的问题：如初期部分医护人员的防护动作不够规范，隔离带设置不够醒目；医务科提出优化建议：加强医护人员应急防护培训，完善预检分诊流程，增加隔离诊室的备用数量。最后，应急领导小组组长、院长陈明强调，要以本次演练为契机，提升医院应对突发传染病暴发的应急处置能力，保障医疗安全和公众健康。演练脚本二：消化道传染病暴发应急救治（演练场景：某市二甲医院急诊科，周五晚餐时段，多名患者因“腹痛、腹泻、呕吐”集中前来就诊，打破往日接诊规律）18:20急诊科分诊台，护士李彤连续接诊3名患者，均主诉“进食2小时后出现腹痛、腹泻、恶心呕吐”，其中两名患者为一家三口，另一名患者为独自就餐的年轻人。李彤立即询问病史，发现3名患者均表示当天中午在市中心某连锁快餐店食用过同款汉堡套餐。李彤意识到可能存在食物中毒或消化道传染病暴发风险，立即将情况汇报给急诊科护士长刘艳。18:22护士长刘艳赶到分诊台，查看患者情况：3名患者均有频繁呕吐和腹泻症状，其中一名10岁儿童患者精神萎靡，皮肤弹性变差，已出现轻度脱水症状。刘艳立即安排将3名患者引导至急诊抢救室旁边的临时隔离区域，同时通知急诊内科医生前来接诊，并将情况汇报给急诊科主任李军及医务科、院感科。18:25医务科主任王磊接到汇报后，启动突发公共卫生事件应急预案，通知院感科、疾控科、临床营养科等部门介入。院感科主任张莉10分钟内抵达急诊科，对临时隔离区域进行管控，安排专人对患者呕吐物、排泄物进行规范处置（用1000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清理），同时指导医护人员佩戴乳胶手套、防护面屏，避免接触患者体液。18:30急诊内科医生赵亮正在为患者进行检查，3名患者的粪便常规均显示白细胞满视野，红细胞（+），初步判断为细菌性食物中毒或感染性腹泻。赵亮立即开具粪便培养、血常规、血生化等检查单，同时联系检验科开通急诊检验绿色通道，要求1小时内出具初步结果。此外，赵亮根据患者脱水程度，为儿童患者开具静脉补液（生理盐水+葡萄糖+电解质）处方，为成人患者开具口服补液盐及抗生素治疗。18:35急诊科又迎来两名患者，其中一名为之前某患者的同事，另一名为快餐店的服务员，均有相同的症状和就餐史。护士长刘艳统计发现，1小时内共接诊5例具有相同暴露史的消化道症状患者，立即判断为聚集性病例，向医院应急领导小组申请将急诊科肠道门诊划为专用救治区域，同时协调消化内科、儿科等科室抽调医护人员支援。18:45检验科传来初步检查结果：5名患者血常规均显示白细胞及中性粒细胞计数升高，粪便潜血试验阳性，提示细菌感染。急诊科主任李军组织专家会诊，结合患者的共同就餐史、临床表现及实验室检查结果，高度怀疑为细菌性痢疾暴发，立即将情况上报给市疾控中心，同时通知市市场监督管理局对涉事快餐店进行查封和采样检测。19:00院感科对急诊科肠道门诊进行全面消杀，地面采用1500mg/L含氯消毒剂擦拭，卫生间、洗手池等区域使用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒；同时指导医护人员做好手卫生，接触每一名患者后必须用流动水洗手或使用速干手消毒剂消毒。后勤科立即补充应急物资，包括一次性手套、隔离衣、补液药物、消杀用品等，确保救治工作顺利进行。19:15市疾控中心工作人员抵达医院，对5名患者的粪便样本进行采样，同时详细询问患者的就餐时间、食物种类、共同就餐人员等信息，初步排查出密切接触者共21人（包括患者家属、同事及快餐店其他工作人员），逐一进行健康监测，指导其出现症状后及时就医。此外，疾控中心工作人员还对急诊科隔离区域的环境进行采样，检测是否存在致病菌污染。19:30一名65岁老年患者被家属送至急诊科，主诉“腹痛、腹泻3次、呕吐1次”，家属透露老人当天中午也在涉事快餐店就餐，且患有高血压、糖尿病等基础疾病，目前血压降至90/60mmHg，心率120次/分，出现休克前期症状。急诊科立即启动危重症患者救治绿色通道，将老人转至急诊ICU进行抢救，给予补液扩容、抗感染、纠正电解质紊乱等治疗，同时联系心内科、内分泌科医生进行多学科会诊，保障患者生命安全。20:00医院应急领导小组组织现场协调会，明确各部门职责：医务科负责统筹救治力量，协调专家会诊，统计病例数据并每日上报；院感科负责感控管理，指导环境消杀和医护人员防护；疾控科负责对接市疾控中心，落实密切接触者管理；护理部负责调配护理人员，做好患者的生活护理和心理疏导；后勤科负责保障物资供应，包括饮食、住宿等，为值班医护人员提供后勤支持。20:30涉事快餐店的食物样本检测结果返回：汉堡中的生菜检出志贺氏菌（痢疾杆菌），与患者粪便样本中检测出的致病菌一致，确认本次事件为志贺氏菌引起的消化道传染病暴发。医院立即调整治疗方案，对所有患者使用针对性抗生素（头孢曲松钠）进行治疗，同时加强对患者的病情监测，每2小时测量一次体温、血压、心率等生命体征，记录呕吐和腹泻的次数、量及性状。22:00经过4小时的应急处置，所有患者病情得到控制，老年患者血压回升至110/70mmHg，精神状态好转；其他患者呕吐、腹泻症状缓解，脱水得到纠正。院感科对急诊科进行全面终末消毒，包括地面、墙面、设备、医疗器械等，消毒后进行环境采样检测，确保无致病菌残留；同时对所有接触患者的医护人员进行健康监测，要求每日测量体温，出现消化道症状及时报告。次日08:00医院组织演练复盘会议，急诊科主任李军汇报本次事件的处置经过，院感科主任张莉指出存