2026年烧伤科护理规范化试题（附答案）

2026年烧伤科护理规范化试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025版《中国人体表面积烧伤评估规范》，成年女性双臀的烧伤面积占体表面积的比例为A.5%B.6%C.7%D.8%2.浅Ⅱ度烧伤的损伤层次为A.表皮角质层B.表皮生发层及真皮乳头层C.真皮深层D.皮肤全层3.中重度非吸入性损伤成年烧伤患者，按照2025版《烧伤休克复苏护理共识》，第一个24小时补液的晶胶比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:14.烧伤患者创面换药时的疼痛评估，成年意识清晰患者优先选用的评估工具是A.FLACC量表B.数字疼痛评分量表（NRS）C.面部表情疼痛量表D.行为疼痛量表5.浅度烧伤创面行负压封闭引流治疗时，规范推荐的负压值范围为A.-50~-100mmHgB.-125~-150mmHgC.-180~-220mmHgD.-250~-300mmHg6.血流动力学稳定的中重度烧伤患者，早期肠内营养的规范启动时间为A.伤后2小时内B.伤后6小时内C.伤后12小时内D.伤后24小时内7.无感染的深Ⅱ度烧伤创面，未行植皮治疗的自然愈合时间通常为A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4周以上8.电击伤患者入院后首要的护理监测内容是A.肾功能B.心电图及心律C.创面渗出情况D.末梢循环9.强酸类化学烧伤创面，规范要求的流动清水持续冲洗时间不少于A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟10.下列属于翻身床使用禁忌证的是A.躯干环形焦痂B.烧伤面积大于50%TBSAC.休克未纠正D.吸入性损伤气管切开术后11.烧伤后增生性疤痕加压治疗的规范压力范围为A.10~15mmHgB.15~20mmHgC.24~30mmHgD.35~40mmHg12.依据儿童烧伤护理规范，12岁以下儿童中重度烧伤第一个24小时，每1%TBSA每公斤体重需补充的晶胶总量为A.1.5mlB.2mlC.2.5mlD.3ml13.吸入性损伤患者气道湿化的规范温度范围为A.28~30℃B.32~35℃C.36~38℃D.38~40℃14.下列指标中，高度提示烧伤创面脓毒症的是A.体温38.5℃持续12小时B.创面渗出增多C.创面出现腥臭味伴体温持续高于39℃超过24小时D.白细胞计数1110^9/LA.体温38.5℃持续12小时B.创面渗出增多C.创面出现腥臭味伴体温持续高于39℃超过24小时D.白细胞计数1110^9/L15.磺胺嘧啶银乳膏的禁忌证为A.浅Ⅱ度创面B.深Ⅱ度创面C.磺胺类药物过敏史D.Ⅲ度创面16.下肢取皮术后供皮区无渗液、无感染的情况下，首次换药的规范时间为A.术后3天B.术后5天C.术后7~10天D.术后14天17.烧伤患者抗疤痕治疗的规范持续时间为A.创面愈合后1个月B.创面愈合后3个月C.创面愈合后至少6~12个月D.创面愈合后2年以上18.肢体环形焦痂患者行焦痂切开减压的最佳时机为A.出现远端肢体坏死时B.出现远端血运障碍迹象时C.伤后48小时内必要时即行D.伤后72小时水肿高峰期后19.烧伤患者外周静脉留置针的规范留置时间不超过A.24小时B.48小时C.72小时D.7天20.烧伤康复期功能锻炼的原则不包括A.早期介入B.被动活动为主，主动活动为辅C.循序渐进D.个体化适配单项选择题答案：1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.C11.C12.B13.B14.C15.C16.C17.C18.C19.C20.B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.烧伤休克期的核心护理观察指标包括A.心率、血压B.每小时尿量C.末梢循环及皮肤温度D.精神状态E.创面愈合情况2.下列属于吸入性损伤高危特征的有A.密闭空间内烧伤史B.面颈部烧伤伴鼻毛烧焦C.声音嘶哑、咳碳末样痰D.血氧饱和度低于95%E.呼吸频率大于20次/分3.深Ⅱ度烧伤的临床特点包括A.水疱较小或无水疱B.创面基底红白相间C.痛觉迟钝D.愈合后多遗留增生性疤痕E.创面渗出多、疼痛剧烈4.烧伤创面湿性愈合技术的优势包括A.减少创面疼痛B.促进上皮细胞爬行C.降低创面感染风险D.缩短创面愈合时间E.减少换药频次5.烧伤患者疼痛护理的规范原则包括A.超前镇痛B.个体化给药C.多模式联合镇痛D.按需给药E.优先选用阿片类药物6.儿童烧伤的护理要点包括A.补液量精准计算，动态调整输注速度B.做好创面防护，避免患儿抓挠引发二次损伤C.营养支持优先选择经口进食D.全程介入心理干预，降低患儿就医恐惧E.功能锻炼从创面愈合后开始7.化学烧伤的现场处理原则包括A.立即脱去污染衣物B.使用大量流动清水持续冲洗创面C.明确为强酸强碱时优先使用中和剂D.眼部烧伤时优先用清水冲洗眼部E.冲洗时间不少于30分钟8.植皮术后皮片存活的判断标准包括A.皮片颜色红润B.皮温与周围正常皮肤接近C.毛细血管回充盈试验阳性D.皮片下无积液、积脓E.皮片边缘无渗血9.烧伤患者需启动营养支持治疗的指征包括A.成人烧伤面积大于20%TBSAB.老年患者烧伤面积大于10%TBSAC.合并吸入性损伤D.经口进食不足正常需要量的60%超过3天E.浅Ⅱ度烧伤面积10%TBSA的健康成年患者10.烧伤后压力治疗的注意事项包括A.每天佩戴时间不少于23小时B.压力均匀，避免局部受压过度引发破溃C.定期调整压力套松紧度D.创面未完全愈合时也可直接佩戴压力套E.儿童患者需根据生长发育及时更换压力套多项选择题答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABDE8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.所有烧伤患者伤后均应立即用流动冷水冲洗创面，冲洗时间不少于15分钟。2.浅Ⅱ度烧伤创面愈合后不会遗留色素沉着或疤痕。3.吸入性损伤患者需待出现明显呼吸困难时再准备气管切开用物。4.无合并症的成年烧伤患者休克期需将尿量维持在30~50ml/h。5.磺胺嘧啶银乳膏可用于所有年龄段的烧伤创面治疗。6.负压封闭引流治疗期间出现引流管堵塞时，可使用生理盐水低压冲管疏通。7.头皮作为供皮区时，愈合后7天左右可再次取皮。8.烧伤患者的功能锻炼需待所有创面完全愈合后再启动。9.电烧伤的深部损伤范围远大于创面表面的损伤范围。10.烧伤患者出现体温升高均提示存在感染，需立即使用抗生素。判断题答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，38岁，体重60kg，因家中燃气爆炸致全身多处疼痛、创面渗液2小时入院，入院时神志清，精神烦躁，口渴明显，心率132次/分，血压92/56mmHg，查体可见面颈部、躯干前后、双上肢均有创面，面颈部创面部分基底红白相间、部分区域呈焦黑色皮革样变，其余创面可见大小不等水疱，部分水疱破溃后基底潮红、疼痛剧烈，伴声音嘶哑，咳少量碳末样痰，血气分析提示氧分压82mmHg，血氧饱和度94%。请依据2025版《烧伤科护理规范》回答以下问题：（1）计算该患者的烧伤总面积，判断创面深度。（2）列出目前首要的3项护理措施。（3）简述该患者第一个24小时的规范补液方案。2.患儿女，4岁，体重16kg，不慎被开水烫伤双下肢及臀部1小时入院，入院前家属自行在创面涂抹牙膏，入院时患儿哭闹不止，体温37.8℃，心率128次/分，创面包扎处可见渗液，打开包扎后见双下肢水疱破溃、基底潮红，臀部创面基底红白相间、痛觉迟钝。请回答以下问题：（1）简述该患者创面的规范处理要点。（2）简述患儿补液过程中的核心护理观察要点。（3）简述出院指导的核心内容。案例分析题答案：1.（1）烧伤总面积：面颈部6%+躯干前后27%+双上肢18%=51%TBSA；创面深度：面颈部为深Ⅱ度、Ⅲ度混合，其余创面为浅Ⅱ度。（2）首要护理措施：①立即备好气管切开包，予高流量湿化氧疗，密切观察呼吸频率、节律及血氧饱和度变化，做好气道保护；②迅速建立2条以上大口径静脉通路，按照复苏方案快速输注液体；③用无菌敷料简单覆盖创面避免二次污染，评估疼痛程度后予超前镇痛。（3）补液方案：第一个24小时晶胶总量=51601.8ml=5508ml，因合并吸入性损伤，晶胶比为1:1，即晶体2754ml、胶体2754ml，加基础生理需要量2000ml，总补液量为7508ml；伤后前8小时输入晶胶总量的1/2，剩余1/2晶胶量在后16小时均匀输入，基础生理需要量24小时均匀输注，尿量维持在50ml/h以上，根据生命体征、尿量动态调整补液速度。（3）补液方案：第一个24小时晶胶总量=51601.8ml=5508ml，因合并吸入性损伤，晶胶比为1:1，即晶体2754ml、胶体2754ml，加基础生理需要量2000ml，总补液量为7508ml；伤后前8小时输入晶胶总量的1/2，剩余1/2晶胶量在后16小时均匀输入，基础生理需要量24小时均匀输注，尿量维持在50ml/h以上，根据生命体征、尿量动态调整补液速度。2.（1）创面处理要点：①使用温生理盐水彻底清除创面残留的牙膏及污染物，低位引流水疱，保留完整疱皮；②双下肢浅Ⅱ度创面选用泡沫敷料行湿性包扎，臀部深Ⅱ度创面予磺胺嘧啶银乳膏覆盖后包扎，每2天换药1次；③做好约束，避免患儿抓挠创面，臀部创面每次便后及时清洁、更换敷料，避免排泄物污染。（2）补液观察要点：①每1小时监测心率、血压、末梢循环、精神状态，评估有无休克征象；②每小时称量尿不湿计算尿量，维持尿量在1ml/kg/h以上；③观察有无眼睑水肿、恶心呕吐等补液过量表现，根据监测指标动