超声科三基试题与答案

超声科三基试题与答案一、单选题（每题1分，共50题）1.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.1500m/sC.1640m/sD.340m/sE.500m/s2.关于超声物理特性的描述，错误的是：A.频率越高，波长越短B.频率越高，分辨率越高C.频率越高，穿透力越强D.频率越高，衰减越明显E.声阻抗越大，反射越强3.超声波在介质中传播时，如果遇到声阻抗差异较大的界面，主要发生：A.折射B.衍射C.反射D.散射E.吸收4.彩色多普勒血流显像（CDFI）利用的是：A.散射回声的幅度信息B.反射回声的频率信息C.红细胞运动产生的多普勒频移D.组织衰减特性E.介质的声速特性5.下列哪项是超声诊断仪中控制回声深度的调节旋钮？A.增益（Gain）B.TGC（时间增益补偿）C.近场抑制D.远场增益E.深度（Depth）或倍率6.连续多普勒的主要局限性是：A.无法定量分析血流速度B.容易受混叠效应影响C.缺乏距离选通能力，无法定位D.穿透力差E.分辨率低7.在超声成像中，造成“后方回声增强”的主要原因是：A.声束全反射B.声束折射C.声衰减系数低D.声速改变E.多普勒效应8.脂肪肝的典型超声表现是：A.肝实质回声减低，后方回声衰减B.肝实质回声细密、增强，远场回声衰减C.肝内血管纹理增多、增粗D.肝包膜呈锯齿状E.肝内出现强回声团块伴声影9.肝硬化失代偿期的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、不均C.肝内门静脉扩张D.肝右叶缩小，尾状叶增大E.胆囊壁水肿呈“双边征”10.典型的肝血管瘤（CavernousHemangioma）的超声特征是：A.低回声，边界不清，血流丰富B.高回声，边界清晰，内部呈网格状C.混合回声，伴后方声影D.囊性无回声，伴分隔E.“牛眼”征11.胆囊结石最典型的声像图特征是：A.胆囊肿大，壁增厚B.胆囊内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影C.胆囊内弱回声团，不移动D.胆囊壁弥漫性增厚E.胆囊腔消失12.急性胆囊炎的典型超声征象是：A.胆囊壁增厚>3mm，双边征B.胆囊萎缩C.胆囊内胆汁淤积D.胆囊壁钙化E.Murphy征阴性13.胆总管扩张的标准是（内径）：A.>2mmB.>3mmC.>6mm（或>8mm，视年龄及是否行胆囊切除而定）D.>10mmE.>15mm14.“靶环征”或“牛眼征”常用于描述：A.肝囊肿B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.肝血管瘤E.脂肪肝15.胰腺癌的典型超声表现是：A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰腺局部肿大，呈低回声团块，边界不清，轮廓不规则C.胰腺内多发强回声钙化D.胰腺主胰管呈串珠状扩张E.胰腺假性囊肿形成16.脾肿大的超声诊断标准（肋缘下）：A.脾厚径>3cm，长径>8cmB.脾厚径>4cm，长径>10cmC.脾厚径>5cm，长径>12cmD.肋下能探及脾脏即为肿大E.脾厚径>2cm17.肾结石的典型声像图是：A.肾窦区强回声光团，后方伴声影B.肾实质内低回声结节C.肾窦区分离D.肾皮质变薄E.肾周积液18.肾积水的主要超声表现是：A.肾实质回声增强B.肾窦回声分离，肾盂肾盏扩张呈液性暗区C.肾体积缩小D.肾内血流信号丰富E.肾被膜光滑19.输尿管结石最容易停留的部位是：A.肾盂输尿管连接部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.以上都是E.以上都不是20.膀胱癌的好发部位是：A.膀胱顶部B.膀胱三角区C.膀胱前壁D.膀胱底部E.膀胱颈部21.前列腺增生的超声测量指标，主要关注：A.前后径B.上下径C.左右径D.内腺大小E.外腺大小22.甲状腺癌最常见的病理类型是：A.滤泡状癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌E.淋巴瘤23.甲状腺结节TI-RADS分类中，提示恶性可能性较高（需活检）的类别是：A.3类B.4a类C.2类D.1类E.4b类及以上24.乳腺癌常见的超声征象不包括：A.边界不清，形态不规则B.纵横比>1（>0.7）C.内部回声均匀D.微钙化E.后方回声衰减25.乳腺BI-RADS3类（可能良性）的建议处理是：A.立即活检B.手术切除C.短期随访（6个月）D.每年随访E.不需要处理26.正常妊娠囊最早在超声下可检出的时间是：A.停经3-4周B.停经4-5周C.停经6-7周D.停经8周E.停经12周27.早期异位妊娠（输卵管妊娠）的典型超声表现是：A.子宫内膜增厚，宫腔内无妊娠囊，附件区见混合性包块，伴盆腔积液B.子宫增大，宫腔内见妊娠囊C.附件区见单纯囊肿D.子宫肌层回声不均E.盆腔大量积液28.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声特征是：A.子宫小于孕周B.宫腔内见落雪状或蜂窝状无回声区，未见胎儿及胎心C.宫腔内见正常胎儿结构D.子宫肌层见局灶性无回声E.附件区见黄素囊肿29.胎儿双顶径（BPD）测量平面标准是：A.小脑横切面B.丘脑水平横切面C.侧脑室水平切面D.颅底横切面E.颜面部冠状切面30.评估胎儿羊水量的常用指标是：A.羊水最大暗区垂直深度（MVP）或羊水指数（AFI）B.胎盘厚度C.脐带血流S/D值D.胎儿腹围E.胎儿股骨长31.羊水过少的诊断标准（AFI）：A.AFI≤5cmB.AFI≤8cmC.AFI<3cmD.AFI>24cmE.AFI>18cm32.胎儿脐带血流S/D值异常升高，提示：A.胎儿贫血B.胎儿窘迫，胎盘循环阻力增加C.胎儿生长受限D.脐带绕颈E.正常妊娠晚期33.前置胎盘的分类不包括：A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.中央性前置胎盘（注：完全性与中央性常通用，但选项设计需注意，此处考察分类，通常分为完全性、部分性、边缘性、低置）34.重度胎盘早剥的超声表现是：A.胎盘后见大片液性暗区B.胎盘增厚，回声不均，胎盘后见强回声团或混合性包块C.胎盘形态正常D.羊水过多E.胎心搏动消失35.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型超声表现是：A.二尖瓣叶增厚、钙化，开放受限，呈“城墙样”改变B.二尖瓣关闭不全，收缩期左房内探及反流束C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣赘生物E.左房缩小36.感染性心内膜炎的特征性表现是：A.瓣膜上有赘生物形成（蓬松的团块回声，随瓣叶活动）B.瓣膜穿孔C.瓣膜撕裂D.瓣膜钙化E.瓣膜狭窄37.扩张型心肌病的主要超声特征是：A.心室壁增厚B.心腔明显扩大，室壁运动弥漫性减弱，收缩功能减低C.心室壁对称性肥厚，心腔变小D.局限性室壁运动异常E.右心扩大38.肥厚型心肌病的典型表现是：A.室间隔非对称性肥厚，与左室后壁厚度比>1.3-1.5B.左室扩大C.右室肥厚D.心包积液E.瓣膜反流39.心包积液的超声定量诊断，少量积液通常指：A.液性暗区宽度<50mm（舒张期）B.液性暗区宽度<10mm（舒张期，一般<100ml）C.液性暗区宽度>20mmD.仅局限于左室后壁E.环绕心脏40.颈动脉粥样硬化斑块的超声特征，易损斑块通常指：A.强回声，表面光滑B.低回声或混合回声，表面不规则，有溃疡C.钙化斑块D.均质回声E.扁平斑块41.颈动脉内中膜厚度（IMT）的正常值一般认为是：A.<0.5mmB.<1.0mmC.<1.5mmD.<2.0mmE.<0.8mm42.下肢深静脉血栓的超声诊断依据不包括：A.管腔内探及实性回声团块B.探头加压管腔不能被压瘪C.彩色多普勒显示管腔内无血流信号或血流充盈缺损D.脉冲多普勒显示无血流频谱或期相性消失E.管腔明显扩张，管壁变薄43.睾丸扭转的典型超声表现是：A.睾丸体积增大，回声减低，血流信号丰富B.睾丸体积增大，回声不均，内部血流信号明显减少或消失C.睾丸缩小，回声增强D.睾丸鞘膜积液E.附睾肿大44.超声造影（CEUS）常用的造影剂微气泡成分是：A.空气B.氧气C.氮气D.六氟化硫或全氟丙烷E.二氧化碳45.在肝超声造影中，肝细胞肝癌（HCC）的典型增强模式是：A.动脉期快速增强，门脉期及延迟期快速廓清（“快进快出”）B.各期均无增强C.动脉期周边环状增强，向心性填充D.延迟期持续增强E.动脉期增强，延迟期呈等增强46.超声生物效应中，最主要的热效应指数是：A.TI（热指数）B.MI（机械指数）C.TISD.TIBE.TIC47.减少超声伪像的方法，错误的是：A.调整增益B.改变扫查角度C.使用谐波成像D.增加扫描深度E.适当降低频率48.关于多普勒效应，下列说法正确的是：A.声源不动，接收器不动，无频移B.声源与接收器相向运动，频率降低C.声源与接收器背向运动，频率升高D.频移大小与声速无关E.频移大小与探头发射频率无关49.下列哪项不是超声介入治疗的适应症？A.肝囊肿硬化治疗B.肾脓肿穿刺引流C.肝癌射频消融D.严重凝血功能障碍E.胸腔积液抽吸50.超声探头（换能器）的核心材料是：A.压电陶瓷B.橡胶C.塑料D.金属E.玻璃二、多选题（每题2分，共20题）1.超声诊断的主要优点包括：A.无创、无辐射B.实时动态成像C.对软组织分辨力高D.可重复性好，相对廉价E.不受气体和骨骼干扰2.超声波在介质中传播时，引起衰减的原因有：A.声束扩散B.反射C.散射D.吸收（粘滞吸收）E.折射3.常见的超声伪像包括：A.混响B.镜像效应C.后方回声增强D.侧方声影E.声速失真4.原发性肝癌的超声表现可能有：A.肝实质内单发或多发肿块B.肿块周边可见低回声晕（声晕）C.肿块内部回声不均，可见坏死液化D.常伴有肝硬化背景E.“牛眼”征5.急性胰腺炎的超声征象包括：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周边可见积液D.胰腺内部可见粗大强回声（慢性特征）E.胰管扩张6.肾囊肿的典型特征是：A.圆形或椭圆形无回声区B.壁薄、光滑C.后方回声增强D.侧壁声影E.内部透声好，无血流信号7.多囊肾的超声表现特征是：A.双肾显著增大，形态失常B.肾内布满大小不等的液性暗区C.常伴有多囊肝、多囊脾D.肾实质回声增强E.肾盂肾盏明显分离8.卵巢畸胎瘤的常见超声表现有：A.类囊性肿块B.肿块内见强回声团伴声影（牙齿/骨骼）C.肿块内见脂肪分层（脂液平面）D.彗星尾征（毛发）E.CDFI示丰富血流9.滋养细胞疾病包括：A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.卵巢颗粒细胞瘤10.胎儿中枢神经系统畸形的常见类型有：A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.胼胝体发育不良E.Dandy-Walker畸形11.胎儿唇腭裂的超声切面观察重点是：A.鼻唇部冠状切面B.横切面C.矢状切面D.颅脑横切面E.胸腔四腔心切面12.常见的先天性心脏病（能用超声诊断的）包括：A.房间隔缺损（ASD）B.室间隔缺损（VSD）C.法洛四联症D.动脉导管未闭（PDA）E.完全性大动脉转位13.心脏超声检查的标准切面包括：A.胸骨旁左室长轴切面B.胸骨旁短轴切面（大动脉短轴、乳头肌水平）C.心尖四腔心切面D.剑突下四腔心切面E.胸骨上窝主动脉弓长轴切面14.评价左室收缩功能的常用超声指标有：A.射血分数（EF）B.短轴缩短率（FS）C.每搏输出量（SV）D.心输出量（CO）E.二尖瓣口E峰流速15.超声引导下穿刺活检的注意事项包括：A.确认凝血功能正常B.选择进针路径避开大血管C.嘱患者屏气配合D.取材后需观察有无出血E.必须在全麻下进行16.甲状腺恶性结节的超声特征包括：A.边界不清，形态不规则B.纵横比>1C.低回声D.微钙化（针尖样强回声）E.颈部淋巴结肿大17.乳腺良性肿块的常见超声特征有：A.边界清晰，形态规则（圆形/椭圆形）B.纵横比<1C.内部回声均匀D.后方回声增强或无变化E.有完整包膜18.超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值在于：A.鉴别良恶性B.检出微小病灶C.评估消融治疗效果D.定位穿刺E.替代常规超声19.影响多普勒血流频谱显示的因素有：A.取样容积大小B.壁滤波C.脉冲重复频率（PRF）D.角度校正E.增益20.视网膜脱离的超声表现：A.玻璃体内条带状强回声B.条带状回声与球后壁相连C.运动试验阳性，后运动阳性D.彩色多普勒可见条带上有血流信号E.玻璃体透声好三、填空题（每空1分，共30空）1.超声波是指频率高于________Hz的声波，诊断用超声频率通常在________MHz范围内。2.超声波的三个基本物理量是频率、波长和________，它们之间的关系是________。3.当声束垂直入射到声阻抗差异较大的界面时，大部分能量发生________，少部分发生________。4.多普勒效应是指声源与接收器之间发生相对运动时，接收到的频率发生________的现象。5.超声分辨力分为轴向分辨力、侧向分辨力和________分辨力。6.阻力指数（RI）的计算公式是：（收缩期峰值流速舒张末期流速）/________。7.肝脏的分叶通常分为________叶、________叶、左叶和尾状叶。8.胆囊的长径正常值一般不超过________cm，前后径不超过________cm。9.门静脉主干内径正常值一般不超过________cm。10.肾脏皮质回声应________于正常肝脏或脾脏的实质回声。11.前列腺增生通常发生于________叶，前列腺癌好发于________叶。12.正常早孕囊内可见的结构包括卵黄囊、________和________。13.胎儿双顶径测量平面应显示________、透明隔腔和________。14.估算胎儿体重的常用参数包括双顶径（BPD）、腹围（AC）和________。15.产科超声检查中，确定胎位的标志是________和脊柱的关系。16.成人二尖瓣口面积正常值为________cm²，当小于________cm²时提示重度狭窄。17.感染性心内膜炎最常见的致病菌是________。18.颈动脉内中膜厚度（IMT）≥________mm定义为内中膜增厚。19.下肢静脉瓣膜功能不全时，彩色多普勒可见________血流。20.甲状腺癌最常见的病理类型是________癌。21.超声造影时，肝血管瘤的典型增强模式是动脉期周边________，向心性填充，延迟期呈________增强。四、判断题（每题1分，共20题）1.超声波在固体、液体、气体中均可传播，且速度相同。2.频率越高，波长越短，近场越长，远场扩散越小。3.超声波在人体软组织传播中，骨骼是衰减最小的介质。4.彩色多普勒成像中，红色代表朝向探头流动，蓝色代表背离探头流动。5.连续波多普勒具有距离选通能力，可以精确定位血流。6.增益（Gain）调节主要影响接收信号的放大倍数，从而影响图像的亮度。7.混响伪像常发生于膀胱前壁或腹壁皮下组织，表现为多层等距离回声。8.脂肪肝是由于肝细胞内脂肪含量过高，导致声衰减增加，因此远场回声增强。9.肝硬化的超声诊断主要依据肝实质回声增粗和表面形态不规则。10.所有的胆囊结石都伴有典型的声影。11.急性胰腺炎时，胰腺的超声显示总是清晰的，不受肠道气体干扰。12.肾积水是指肾盂肾盏扩张，必然伴有肾皮质变薄。13.输尿管结石只有在肾积水明显时才能被超声检出。14.异位妊娠时，宫腔内一定看不到妊娠囊。15.胎儿NT（颈项透明层）测量时间应在孕11-13周+6天进行。16.胎儿脑积水是指侧脑室宽度大于10mm。17.二尖瓣狭窄时，M型超声二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变。18.扩张型心肌病主要表现为心腔扩大和室壁运动普遍减弱。19.乳腺BI-RADS4类提示肯定是恶性。20.超声引导下穿刺活检是确诊甲状腺结节良恶性的金标准。五、名词解释（每题3分，共10题）1.声阻抗2.多普勒效应3.混响伪像4.慧星尾征5.墨菲征6.声晕7.牛眼征8.环征9.彗星尾征10.彩色多普勒血流显像（CDFI）六、简答题（每题5分，共6题）1.简述超声波的主要物理特性及其在超声诊断中的意义。2.简述原发性肝癌与肝血管瘤的超声鉴别诊断要点。3.简述急性胆囊炎与慢性胆囊炎的超声表现区别。4.简述胎儿畸形超声筛查的时机及主要内容（孕11-13周+6天、孕20-24周）。5.简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现（包括2D、M型、多普勒）。6.简述甲状腺结节TI-RADS分类的主要评估指标。七、病例分析题（每题10分，共4题）1.患者，男，45岁。有乙肝病史20年。近期右上腹不适，消瘦。超声检查：肝右叶见一大小约5cm×4cm的不均质低回声团块，边界不清，周边可见低回声晕，内部回声杂乱，可见点状强回声；CDFI：团块内部及周边探及丰富条状血流信号，PW测得动脉流速Vmax85cm/s，RI0.75。肝实质回声增粗，表面欠光滑。门静脉主干内径1.4cm。脾脏厚径4.8cm。请分析超声诊断及诊断依据。2.患者，女，28岁。停经50天，突发右下腹剧烈腹痛伴阴道少量流血2小时。尿HCG阳性。超声检查：子宫稍大，宫腔内见一无回声结构（假孕囊），未见胚芽及胎心搏动。右侧附件区探及一混合回声包块，大小约3.5cm×2.5cm，边界不清。子宫直肠陷窝探及深约2.5cm的液性暗区。请分析超声诊断及诊断依据。3.患者，女，50岁。无意中发现左乳无痛性肿块1周。超声检查：左乳腺外上象限探及一低回声结节，大小约1.8cm×1.5cm×1.2cm，纵横比>1，边界不清，呈分叶状，边缘见毛刺，内部回声不均，可见多个点状强回声（沙砾样钙化），后方回声衰减。CDFI：结节内探及穿支血流信号，RI0.78。同侧腋窝未见肿大淋巴结。请给出超声诊断建议及BI-RADS分类。4.患者，男，65岁。突发右侧肢体无力、言语不清3小时。既往有高血压、糖尿病史。超声检查：双侧颈动脉内中膜增厚，右侧颈总动脉分叉处后壁探及一强回声斑块，大小约1.2cm×0.3cm，表面不规则，基底较宽，局部管腔狭窄率约60%（面积法）。CDFI：狭窄处血流速度增快，Vmax180cm/s，ED80cm/s。请分析超声诊断及临床意义。参考答案与解析一、单选题1.A2.C3.C4.C5.E6.C7.C8.B9.C10.B11.B12.A13.C14.C15.B16.B17.A18.B19.D20.B21.D22.B23.E24.C25.C26.B27.A28.B29.B30.A31.A32.B33.E34.B35.A36.A37.B38.A39.B40.B41.B42.E43.B44.D45.A46.A47.D48.A49.D50.A二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCD16.ABCDE17.ABCDE18.ABC19.ABCDE20.ABCE三、填空题1.20000；1-152.声速；c=f×λ3.反射；折射（或透射）4.改变（频移）5.侧向（或横向）6.收缩期峰值流速7.右；左8.9；49.1.3（或1.4）10.低于（或弱于）11.移行区；外周12.胚芽；胎心搏动13.丘脑；第三脑室14.股骨长（FL）15.胎儿脊柱16.4-6；1.0（注：二尖瓣狭窄程度分级：轻度>1.5，中度1.0-1.5，重度<1.0）17.金黄色葡萄球菌18.1.019.反流（或返流）20.乳头状21.环状增强（或结节状增强）；等（或高）四、判断题1.错2.对3.错4.对5.错6.对7.对8.错9.对10.错11.错12.错13.对14.对15.对16.对17.对18.对19.错20.对五、名词解释1.声阻抗：声介质中某点的声压与该点质点振动速度的比值。等于介质密度与声速的乘积（Z=ρc），决定超声波在界面上的反射和透射程度。2.多普勒效应：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收器接收到的声波频率与声源发射频率发生改变的现象，频率的变化称为频移。3.混响伪像：超声波在声阻抗差异较大的界面之间来回多次反射，使得显示屏上在真实目标深度的倍数距离处出现重复的回声，常见于膀胱前壁或腹壁。4.慧星尾征：超声波在金属节育器、胆囊内胆固醇结晶等强反射体后方形成的一种由于混响或内部混响产生的狭长、形状像彗星尾巴的强回声伪像。5.墨菲征：超声探头压迫胆囊区时，患者深吸气因疼痛而突然屏气停止的现象，是急性胆囊炎的重要体征。6.声晕：环绕在病灶周围的一圈低回声带，通常由纤维包膜或受压的血管组织构成，常见于原发性肝癌等。7.牛眼征：又称靶环征，指病灶中心高回声，周边低回声环，最外层又为高回声的形态，常见于转移性肝癌。8.环征：在卵巢畸胎瘤中，围绕在肿块周边的高回声环，代表毛发或囊壁。9.彗星尾征：同4。10.彩色多普勒血流显像（CDFI）：利用多普勒原理，将红细胞运动产生的频移信号经自相关技术处理，以彩色编码（红、蓝）实时叠加在显示的二维灰阶图像上，以显示血流方向和相对速度的技术。六、简答题1.简述超声波的主要物理特性及其在超声诊断中的意义。答：(1)指向性：高频超声具有良好的指向性，有利于提高成像的空间分辨率。(2)反射、折射、散射：遇到不同声阻抗界面发生，是形成超声图像解剖结构基础的基础。(3)衰减：声波随传播距离增加能量减弱，导致深部组织回声减弱，需用TGC补偿。(4)多普勒效应：用于检测血流运动和脏器活动。(5)吸收与转化：部分声能转化为热能，是热效应的基础。2.简述原发性肝癌与肝血管瘤的超声鉴别诊断要点。答：(1)形态边界：肝癌多形态不规则，边界不清，有“声晕”；血管瘤多规则，边界清晰，无晕环。(2)内部回声：肝癌回声不均，可见坏死液化；血管瘤多呈网格状或高回声。(3)后方回声：肝癌后方多无增强或衰减；血管瘤后方回声增强明显。(4)CDFI：肝癌血流丰富，多为高速高阻动脉血流；血管瘤血流较少，多为低速静脉血流或周边条状血流。(5)背景：肝癌常伴肝硬化；血管瘤肝背景多正常。(6)造影：肝癌“快进快出”；血管瘤“慢进慢出，向心性填充”。3.简述急性胆囊炎与慢性胆囊炎的超声表现区别。答：(1)胆囊大小：急性胆囊炎胆囊明显肿大；慢性胆囊炎胆囊多萎缩、变小。(2)胆囊壁：急性胆囊炎壁弥漫性增厚，呈双边征（水肿）；慢性胆囊炎壁增厚、毛糙、钙化（瓷化胆囊）。(3)胆囊内容物：急性期可见胆汁淤积或结石；慢性期可见胆汁透声差，沉积物。(4)压痛：急性期墨菲征阳性；慢性期阴性。(5)周围：急性期可见胆囊窝积液；慢性期无。4.简述胎儿畸形超声筛查的时机及主要内容。答：(1)孕11-13周+6天（早孕期筛查）：测量胎儿颈项透明层厚度（NT）、鼻骨，评估唐氏综合征风险；检查胎儿大体结构，排除无脑儿等严重畸形。(2)孕20-24周（中孕期系统筛查）：对胎儿全身各系统进行详细检查，包括