2026年河南省商丘市特招医学院校毕业生超声医学训练题及答案

2026年河南省商丘市特招医学院校毕业生[超声医学]训练题及答案一、单项选择题（共50题，每题1.5分。每题只有一个最佳选项）1.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.1500m/sC.1640m/sD.340m/sE.500m/s2.在超声物理中，决定超声波穿透能力的主要参数是：A.频率B.波长C.声阻抗D.振幅E.重复频率3.下列哪项是提高超声图像轴向分辨力的方法？A.降低发射频率B.提高发射频率C.增加脉冲宽度D.降低增益E.使用多普勒模式4.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常代表：A.背向探头的血流B.朝向探头的血流C.层流D.湍流E.动脉血流5.脂肪肝的典型超声声像图特征是：A.肝实质回声减低，后方回声衰减B.肝实质回声增高，后方回声衰减C.肝实质回声均匀，血管纹理清晰D.肝内出现强回声团伴声影E.肝内出现无回声区6.肝硬化失代偿期最常见的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强C.肝内门静脉主干扩张D.肝右叶萎缩，左叶及尾状叶增大E.腹水7.典型的肝血管瘤声像图特征是：A.低回声团块，边界不清B.高回声团块，边界清晰，呈“浮雕状”C.混合回声，内见无回声区D.强回声伴明显声影E.外周有低回声晕环8.胆囊结石典型的声像图特征是：A.胆囊内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影B.胆囊壁增厚，呈“双边征”C.胆囊内弱回声团，不移动D.胆囊腔消失E.胆囊壁局限性隆起9.急性胆囊炎的超声诊断依据中，最具特征性的是：A.胆囊增大B.胆囊壁增厚C.胆囊内见结石回声D.胆囊周围液性暗区（墨菲征阳性）E.胆囊收缩功能减退10.“双筒征”通常见于哪种疾病？A.胆囊癌B.胆总管结石C.胰头癌D.壶腹周围癌E.先天性胆总管囊状扩张症11.胰腺是腹膜后器官，其解剖定位描述正确的是：A.位于胃的前方B.位于脾脏的下方C.横位于第1-2腰椎前方D.位于左肾的前方E.位于肝脏的下方12.胰头癌的典型间接征象是：A.胰管扩张B.胆总管及胰管同时扩张（“双管征”）C.肠管扩张D.胆囊缩小E.腹膜后淋巴结肿大13.急性胰腺炎时，胰腺的声像图表现主要为：A.胰腺缩小，回声减低B.胰腺肿大，回声减低，主胰管扩张C.胰腺形态正常，回声增强D.胰腺内见强回声钙化E.胰腺假性囊肿形成14.脾破裂的超声表现中，最常见的是：A.脾实质内高回声团B.脾实质内低回声裂隙C.脾包膜下梭形无回声区D.脾周围气体反射E.脾脏缩小15.肾结石的典型声像图特征是：A.肾窦内强回声团，后方伴声影B.肾皮质内低回声团C.肾盂肾盏扩张D.肾实质变薄E.肾周围液性暗区16.肾积水时，肾盂肾盏扩张的形态呈：A.烟斗状或调色盘状B.圆形C.不规则形D.哑铃状E.花朵状17.膀胱癌最典型的超声表现是：A.膀胱壁弥漫性增厚B.膀胱内随体位移动的强回声团C.膀胱壁局限性隆起，呈菜花状或乳头状，不随体位移动D.膀胱憩室E.膀胱壁钙化18.前列腺增生好发于哪个叶？A.外周带B.中央带C.移行带D.前纤维肌肉基质区E.整个前列腺19.经直肠超声（TRUS）检查前列腺的优势在于：A.穿透力强B.图像分辨率高，能更清晰显示内部结构C.患者舒适度高D.不需要充盈膀胱E.适合所有患者20.子宫肌瘤的典型超声表现是：A.子宫内膜增厚B.子宫肌层内低回声或等回声结节，边界清晰，有包膜C.子宫肌层内不均质高回声团D.宫腔内无回声结构E.子宫增大，形态不规则21.葡萄胎（水泡状胎块）的典型声像图特征是：A.子宫小于孕周B.宫腔内见落雪状或蜂窝状无回声区C.宫腔内见正常胎儿结构D.子宫肌层内见低回声结节E.附件区见黄素化囊肿22.输卵管妊娠（宫外孕）最常发生的部位是：A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部E.卵巢23.原发性肝癌最常见的大体病理类型是：A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型24.门静脉高压时，脐静脉开放的超声表现是：A.肝圆韧带内探及条索状血流信号B.门静脉主干变细C.肝内动脉扩张D.胆囊壁水肿E.脾脏缩小25.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险最高？A.3类B.4a类C.4b类C.4c类E.5类26.甲状腺乳头状癌最常见的超声特征是：A.高回声结节B.边界清晰，形态规则C.低回声结节，纵横比>1，微钙化D.结节内丰富血流信号E.结节后方回声增强27.乳腺BI-RADS4类结节的意思是：A.阴性B.良性C.可能良性D.可疑恶性，建议活检E.高度提示恶性28.乳腺浸润性导管癌的典型超声表现是：A.边界清晰，形态规则，后方回声增强B.边界不清，形态不规则，呈“蟹足状”，内部微钙化C.纵横比<1D.内部无血流信号E.囊实性混合回声29.颈动脉粥样硬化斑块中，属于易损斑块（不稳定斑块）的是：A.强回声均质斑块B.低回声或不均质斑块，表面不规则C.钙化斑块D.纤维性斑块E.无回声斑块30.椎动脉闭塞性疾病的超声诊断标准是：A.血流速度增快B.血流速度减低，频谱呈单相或消失C.阻力指数增高D.搏动指数减低E.血管内径增宽31.心脏M型超声心动图主要用于测量：A.心腔大小B.瓣膜活动幅度C.心室壁厚度及运动幅度D.心内血流速度E.心包积液量32.二尖瓣狭窄的M型超声特征性表现是：A.城墙样改变B.吊床样改变C.蝙蝠翼征D.钻石征E.平台征33.感染性心内膜炎的赘生物最常附着于：A.心房壁B.心室壁C.瓣叶关闭线的心房面D.瓣叶关闭线的心室面E.腱索34.扩张型心肌病的超声特征是：A.心室壁增厚B.心腔明显扩大，室壁运动弥漫性减弱，射血分数减低C.室壁节段性运动异常D.心室壁厚度正常，心腔正常E.限制性充盈障碍35.主动脉夹层的超声诊断中，最重要的直接征象是：A.主动脉扩张B.主动脉内见撕裂的内膜回声，将血管分为真假两腔C.主动脉瓣反流D.心包积液E.左室壁运动异常36.正常妊娠，超声最早能观察到胎囊的时间一般在停经后：A.3-4周B.5-6周C.7-8周D.9-10周E.12周37.评价胎儿宫内安危，最常用的生物物理指标是：A.胎心率B.胎动C.羊水量D.脐动脉S/D值E.胎儿呼吸运动38.胎儿脐带绕颈的超声诊断依据是：A.胎儿颈部皮肤见“U”形或“W”形压迹B.胎儿颈项透明层增厚C.胎儿小脑延髓池增宽D.胎儿腹围增大E.胎儿股骨短小39.前置胎盘的超声诊断关键在于：A.胎盘位置低于胎先露B.胎盘覆盖宫颈内口C.胎盘厚度增加D.胎盘后血肿E.胎盘早剥40.超声造影（CEUS）常用的造影剂微泡成分通常是：A.空气B.氧气C.氮气D.全氟化碳气体E.二氧化碳41.在肝肿瘤超声造影中，肝细胞肝癌（HCC）的典型增强模式是：A.动脉期快速增强，门脉期及延迟期快速消退（“快进快出”）B.动脉期周边增强，向心性填充C.各期均无增强D.动脉期等增强，延迟期增强E.持续性增强42.超声引导下介入操作的优势不包括：A.实时监测B.避免辐射损伤C.费用低廉D.可以替代所有手术E.操作简便43.下列哪项不是超声伪像？A.后方回声增强B.侧方折射声影C.镜面像D.彗星尾征E.多普勒效应44.关于多普勒效应，下列说法正确的是：A.声源不动，接收者不动，无频移B.声源与接收者相对运动时，接收频率不变C.多普勒频移与血流速度成正比D.多普勒频移与探头发射频率无关E.多普勒频移与声速无关45.连续多普勒（CW）的主要局限性是：A.无法检测高速血流B.无距离选通能力，无深度定位C.空间分辨率低D.容易受混叠影响E.穿透力差46.脉冲多普勒（PW）出现混叠现象的原因是：A.取样容积过大B.PRF（脉冲重复频率）过低<2倍多普勒频移C.增益过高D.滤波设置过低E.声束与血流夹角过大47.下列哪项是评价左室舒张功能的敏感指标？A.左室射血分数（LVEF）B.二尖瓣口E峰速度C.二尖瓣口A峰速度D.E/A比值E.左室短轴缩短率（FS）48.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现是：A.甲状腺弥漫性缩小，回声减低B.甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流信号极丰富呈“火海征”C.甲状腺内单个冷结节D.甲状腺内多发强回声结节E.甲状腺形态正常，实质回声增粗49.甲状腺腺瘤的典型声像图特征是：A.边界不清，形态不规则B.单发圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，有完整包膜，周边可见声晕C.内部回声极不均匀，见沙砾样钙化D.纵横比大于1E.颈部淋巴结肿大50.介入超声引导穿刺时，为避免损伤大血管，最佳引导方式是：A.盲穿B.彩色多普勒超声实时引导C.仅用二维超声引导D.CT引导E.MRI引导二、多项选择题（共20题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）51.超声诊断的主要优点包括：A.无创、无辐射B.实时动态成像C.对软组织分辨力高D.可多切面、多角度观察E.对含气器官和骨骼显示效果最佳52.下列哪些情况可使超声回声强度增高？A.声阻抗差值增大B.界面垂直入射C.反射体表面光滑D.组织衰减系数减小E.探头频率降低53.肝脓肿的声像图表现包括：A.肝内边界不清的低回声或不均质回声团B.病灶内部可见液化无回声区C.后方回声增强D.病灶周边血流信号丰富E.患者有发热、肝区疼痛等临床症状54.胆囊腺肌增生症的特征性表现有：A.胆囊壁弥漫性或局限性增厚B.增厚的胆囊壁内见小无回声囊腔（罗-阿窦）C.胆囊内充满结石D.壁内小囊腔内可见彩色血流信号E.脂餐试验胆囊收缩功能亢进55.胰腺假性囊肿的特点包括：A.多继发于急性胰腺炎或胰腺外伤B.囊壁由纤维组织构成，无上皮细胞内衬C.囊肿内多为浑浊液体或坏死组织D.常位于胰腺周围E.可自行吸收或需手术引流56.肾细胞癌的超声表现包括：A.肾实质内异常回声团B.病灶多呈低回声，也可呈高回声或混合回声C.病灶边界不清，向肾外浸润D.CDFI显示病灶内血流信号丰富E.常伴有肾静脉或下腔静脉癌栓57.卵巢畸胎瘤（皮样囊肿）的典型声像图特征有：A.高回声团伴声影（牙齿或骨骼）B.脂液分层征C.面团征D.杂乱结构征E.瀑布征或彗星尾征58.常见的卵巢囊性畸胎瘤并发症包括：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血59.滋养细胞肿瘤的超声表现包括：A.子宫肌层内见不均质回声团B.病灶内血流信号极其丰富，呈低阻力型动脉频谱C.子宫旁可见黄素化囊肿D.早期常伴有阴道不规则流血E.HCG水平异常升高60.超声评价颈动脉狭窄程度的常用参数包括：A.收缩期峰值流速（PSV）B.舒张末期流速（EDV）C.收缩期与舒张末期流速比值（S/D）D.狭窄处与狭窄远端流速比值E.血管内径减少百分比61.下列哪些是二尖瓣脱垂的超声表现？A.二尖瓣叶收缩期脱向左房，超过瓣环水平B.M型超声显示CD段呈吊床样改变C.二尖瓣反流D.左房左室增大E.瓣叶增厚、钙化、回声增强62.肥厚型心肌病的超声特征包括：A.室间隔非对称性肥厚B.室间隔与左室后壁厚度比值>1.3C.左室流出道狭窄D.SAM征（二尖瓣前叶收缩期前向运动）E.左室腔一般正常或缩小63.心包积液的超声定量评估中，少量积液通常指：A.液性暗区仅位于左室后壁后方B.液性暗区宽度<5mmC.液性暗区宽度<10mmD.舒张期液性暗区最大深度<10mmE.遍布整个心脏周围64.胎儿神经系统畸形中，超声可诊断的有：A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.Dandy-Walker综合征E.全前脑65.晚期妊娠合并羊水过多，常见于：A.胎儿神经管缺陷B.妊娠期糖尿病C.多胎妊娠D.胎儿上消化道梗阻E.胎儿泌尿系统畸形66.乳腺纤维腺瘤的超声特点包括：A.形态规则，呈圆形或椭圆形B.边界清晰，有完整包膜C.内部回声均匀，一般无钙化D.纵横比<1E.后方回声增强或无变化67.下列关于超声造影剂SonoVue的描述，正确的是：A.是一种磷脂包裹的六氟化硫微泡B.经外周静脉注射C.微泡直径小于红细胞，可经肺循环D.主要用于增强血液的回声信号E.无肾毒性68.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的适应证包括：A.梗阻性黄疸术前减黄B.不能手术切除的恶性梗阻性黄疸C.胆道感染D.胆道狭窄E.急性胆囊炎69.下列哪些疾病可引起肝实质回声增粗、增强？A.脂肪肝B.肝硬化C.慢性肝炎D.血吸虫肝病E.肝淤血70.超声检查中，调节“增益”的主要作用是：A.控制接收信号的放大倍数B.调整图像的亮度C.抑制噪声D.改变超声波的频率E.改变超声波的穿透深度三、填空题（共15空，每空1分）71.超声波在介质中传播时，频率与波长成________比，与声速成________比。72.多普勒超声检查中，声束与血流方向的夹角越大，测得的速度越________，夹角应尽量控制在________度以内。73.肝脏的分段通常采用________分段法，正常肝右叶最大斜径一般不超过________mm。74.急性胰腺炎时，胰腺周围常出现________回声带，这是由于________所致。75.肾上腺位于肾脏的________方，右侧肾上腺常呈________形。76.正常早孕期，妊娠囊平均直径（GS）每周约增加________mm，头臀长（CRL）可用于估算孕周，公式大致为：孕周=________+CRL。77.甲状腺癌颈部淋巴结转移的典型特征包括淋巴结________、________、内部微钙化或囊性变。78.在超声心动图中，评价左室收缩功能最常用的指标是左室________，正常值应大于________%。79.乳腺钼靶摄影和超声检查是乳腺筛查的两种主要手段，超声检查更适合于________型乳腺的中国女性。四、名词解释（共5题，每题3分）80.声阻抗81.彗星尾征82.牛眼征83.混叠84.晚期妊娠五、简答题（共4题，每题5分）85.简述原发性肝癌与肝血管瘤的超声鉴别诊断要点。86.简述急性阑尾炎的典型超声声像图表现。87.简述胎儿超声检查中观察的标准切面及其主要意义（至少列举4个）。88.简述二维超声、彩色多普勒血流显像及频谱多普勒在超声诊断中的主要作用。六、综合分析题（共2题，每题10分）89.病例分析：患者，男，45岁。因“突发右上腹剧痛伴寒战高热、黄疸1天”就诊。既往有胆管结石病史。超声检查表现：胆囊增大，壁厚约5mm，囊内未见明显结石回声。肝外胆管明显扩张，内径约15mm，于胆总管下段探及一强回声团，大小约1.2cm，后方伴声影，胆总管内径扩张至近乳头处。肝脏大小形态正常，实质回声均匀。胰头大小正常，主胰管不扩张。（1）请写出最可能的超声诊断。（2）简述该疾病的超声表现特征。（3）需与哪些疾病进行鉴别？90.病例分析：患者，女，28岁。停经50天，阴道少量流血2天，伴轻微下腹痛。尿HCG阳性。超声检查表现：子宫稍大，宫腔内可见一无回声结构，大小约1.5cm×1.0cm，内未见胚芽及原始心管搏动。左侧附件区探及一混合回声包块，大小约3.0cm×2.5cm，边界不清。子宫直肠陷凹探及深度约1.5cm的液性暗区。（1）根据上述超声表现，初步诊断是什么？诊断依据是什么？（2）为进一步明确诊断，还应采取哪些超声检查手段或临床措施？（3）如果宫腔内无回声结构内探及卵黄囊，但未见胚芽，此时应如何判断？参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】超声波在人体软组织中的平均传播速度通常取1540m/s，这是超声仪器设计测距的基础。2.【答案】A【解析】频率越高，波长越短，衰减越大，穿透能力越弱；频率越低，波长越长，衰减越小，穿透能力越强。3.【答案】B【解析】轴向分辨力是指在超声波束轴线上区分两个相邻细小目标的能力。轴向分辨力与波长（或脉冲宽度）有关，波长越短（频率越高），分辨力越高。4.【答案】B【解析】在CDFI中，通常设定红色代表朝向探头流动的血流（正向频移），蓝色代表背向探头流动的血流（负向频移）。颜色的亮度代表速度，颜色的混乱程度代表湍流。5.【答案】B【解析】脂肪肝由于肝细胞内脂肪堆积，声阻抗差异增大，散射增强，表现为肝实质回声细密、增高（“明亮肝”），远场回声因衰减而减低。6.【答案】C【解析】肝硬化导致门静脉高压，门静脉主干通常不扩张，甚至因血流淤滞和侧支循环形成而流速减低，但门静脉系统压力增高。选项C描述不符合肝硬化病理生理。7.【答案】B【解析】肝血管瘤多表现为高回声团块，边界清晰，内部回声较均匀，有时可见周边呈“浮雕状”切入肝实质。8.【答案】A【解析】胆囊结石的典型表现是：胆囊内强回声团或斑点，随体位改变而移动（泥沙样结石除外），其后方伴有清晰的声影（彗星尾征多见于胆固醇结晶）。9.【答案】D【解析】虽然胆囊增大、壁厚也是表现，但超声探头压迫胆囊区引起患者剧烈疼痛（超声墨菲征阳性）是急性胆囊炎最特异的征象。胆囊周围液性暗区提示穿孔风险或严重炎症。10.【答案】E【解析】“双筒征”是指胆总管囊状扩张，在门静脉旁呈现两个并行的囊状无回声区，形似双筒枪，是先天性胆总管囊肿的特征性表现。11.【答案】C【解析】胰腺位于腹膜后，横跨于第1-2腰椎体前方，分头、颈、体、尾四部分。12.【答案】B【解析】胰头癌常压迫胆总管下端导致胆道梗阻，同时压迫主胰管导致胰管梗阻，形成典型的“双管征”。13.【答案】B【解析】急性胰腺炎时，胰腺充血水肿、坏死，超声表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，实质回声减低（由于水肿），主胰管可轻度扩张或不扩张。14.【答案】C【解析】脾破裂中央型或被膜下破裂，血液积聚在包膜下，形成梭形或不规则形的无回声区。真性破裂则可见脾实质内断裂回声及腹腔积液。15.【答案】A【解析】肾结石位于肾窦区，表现为强回声光团，后方伴有声影。小结石或草酸钙结石声影可能不明显。16.【答案】A【解析】肾积水时，肾盂肾盏扩张，液性暗区相互连通，冠状切面常呈典型的“烟斗状”或“调色盘状”。17.【答案】C【解析】膀胱癌来源于膀胱壁，向腔内生长，表现为自膀胱壁向腔内突起的乳头状、菜花状低回声或中等回声团，基底宽，不随体位改变而移动。18.【答案】C【解析】前列腺增生主要发生在移行带（尿道周围组织），这也是良性增生的好发部位，而前列腺癌多发生于外周带。19.【答案】B【解析】经直肠超声使用高频探头，紧贴前列腺，避免了腹壁脂肪和气体的干扰，能显著提高对前列腺内部结构和微小病变的分辨率。20.【答案】B【解析】子宫肌瘤是子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤，超声表现为子宫肌层内的圆形或椭圆形低回声（有时等回声）结节，边界清晰，常有假包膜，周围可见环状血流信号。21.【答案】B【解析】葡萄胎因滋养细胞增生和绒毛间质水肿，宫腔内充满大小不等的圆形无回声泡，声像图呈“落雪状”或“蜂窝状”。22.【答案】C【解析】输卵管壶腹部占输卵管长度的2/3，管腔宽大，是受精卵着床（宫外孕）最常见的部位，约占输卵管妊娠的75%-80%。23.【答案】A【解析】原发性肝癌的大体病理分为巨块型（>5cm）、结节型（单个或多个结节，直径<5cm）和弥漫型。其中巨块型最为多见。24.【答案】A【解析】门静脉高压时，闭合的脐静脉重新开放，超声可在肝圆韧带（门静脉左支囊部延伸至脐部）内探及条索状的血流信号。25.【答案】E【解析】TI-RADS5类提示恶性可能性极高（>95%），通常具有典型的恶性征象如纵横比>1、极低回声、微钙化、边缘不规则等。26.【答案】C【解析】甲状腺乳头状癌最典型的特征是：实性低回声结节、纵横比>1（直立位）、边缘不规则、微钙化（沙砾样钙化）、血流可丰富或不丰富。27.【答案】D【解析】BI-RADS4类表示可疑恶性，建议组织活检（穿刺活检）。4类又细分为4A、4B、4C，恶性风险逐渐增高。28.【答案】B【解析】浸润性导管癌是乳腺癌最常见的类型。超声表现为边界不清、形态不规则（“蟹足状”或“毛刺状”）、内部回声不均、可见微小钙化点、后方回声衰减。29.【答案】B【解析】易损斑块（不稳定斑块）特征包括：低回声（脂质核心）、不规则表面、溃疡、薄纤维帽或大的脂质核心。这类斑块容易破裂导致血栓。30.【答案】B【解析】椎动脉闭塞时，管腔内无血流信号，频谱多普勒无法测及血流或呈极低平的单相波形，且对侧椎动脉常代偿性增宽。31.【答案】C【解析】M型超声通过取样线显示心脏结构随时间的运动曲线，非常适合测量心室壁厚度、室间隔运动幅度、瓣膜活动幅度等。32.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”改变，即EF斜率减低，瓣叶开放呈方盒状。33.【答案】C【解析】感染性心内膜炎的赘生物通常由血小板、纤维蛋白和细菌团组成，多附着于瓣叶的心房面（低压侧）或瓣叶关闭线附近。34.【答案】B【解析】扩张型心肌病特征为心脏普遍扩大（全心扩大），室壁运动弥漫性减弱，心肌收缩力下降，射血分数显著减低。35.【答案】B【解析】主动脉夹层的直接征象是主动脉腔内见撕裂的内膜回声，该回声将血管腔分为真腔和假腔，有时可见破口。36.【答案】B【解析】经腹超声通常在停经5-6周可观察到妊娠囊（GS），经阴道超声可提前至4-5周。37.【答案】D【解析】脐动脉S/D值（收缩期峰值流速/舒张末期流速）是评价胎儿胎盘循环阻力的重要指标，晚期妊娠S/D值升高提示胎儿宫内窘迫风险。38.【答案】A【答案】胎儿颈部皮肤出现压迹，压迹上方可见脐带横断面回声，呈“U”形（绕颈一周）或“W”形（绕颈两周）。39.【答案】B【解析】前置胎盘的定义是胎盘组织部分或全部覆盖宫颈内口。超声检查需在膀胱适度充盈下观察胎盘下缘与宫颈内口的关系。40.【答案】D【解析】目前常用的第二代超声造影剂如SonoVue，其内含气体为全氟化碳气体（如六氟化硫），性质稳定，溶解度低。41.【答案】A【解析】HCC主要由肝动脉供血，超声造影表现为动脉期（通常10-30秒）快速高增强（快进），门脉期（30-120秒）及延迟期（>120秒）造影剂快速廓清，呈低增强（快出）。42.【答案】D【解析】超声引导介入虽有诸多优势，但不能替代所有外科手术，仅适用于特定适应证。43.【答案】E【解析】多普勒效应是物理学现象，是超声多普勒成像的基础，不属于伪像。伪像是由于传播特性或仪器设置造成的图像畸变。44.【答案】C【解析】多普勒频移公式为Δf45.【答案】B【解析】连续波（CW）使用两个晶片分别连续发射和接收，无脉冲间隔，因此理论上可测高速血流，但无距离选通能力，无法确定深度的具体位置。46.【答案】B【解析】脉冲多普勒受尼奎斯特极限限制，当血流速度过快导致频移>1/2PRF时，发生频率混叠，表现为方向倒错或频谱充填。47.【答案】D【解析】E/A比值是评价左室舒张功能的敏感指标。舒张早期E峰峰值流速和舒张晚期A峰峰值流速的比值反映了左室顺应性和松弛功能。48.【答案】B【解析】Graves病（甲亢）导致甲状腺弥漫性肿大，实质回声减低，由于甲状腺血管增生、扩张、血流加速，CDFI显示整个甲状腺血流信号极丰富，称为“火海征”。49.【答案】B【解析】甲状腺腺瘤多为单发，边界清晰，形态规则（圆形或椭圆形），周边有完整的低回声晕（包膜），内部回声均匀。50.【答案】B【解析】彩色多普勒超声可以实时显示血管位置和走行，引导穿刺针避开大血管，是介入超声引导的首选方式。二、多项选择题51.【答案】ABCD【解析】超声对含气器官（如肺、胃肠道）和骨骼反射强，衰减大，成像效果差，是其局限性，不是优点。52.【答案】ABC【解析】回声强度取决于反射系数，反射系数与声阻抗差、入射角、界面光滑度有关。频率降低会增加穿透力但不会直接增加界面反射强度。53.【答案】ABCE【解析】肝脓肿液化坏死区无血流信号，实性部分可能有少许血流，但周边血流信号丰富不是其典型特征，周边炎症反应血管可能增多，但非主要诊断依据。54.【答案】ABE【解析】胆囊腺肌增生症特征是罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）形成，超声表现为壁增厚且内见小囊腔，脂餐试验显示胆囊收缩功能亢进（因肌层肥厚）。55.【答案】ABCDE【解析】胰腺假性囊肿是胰腺炎或外伤后胰液外溢被纤维组织包裹形成，具备上述所有特征。56.【答案】ABCDE【解析】肾癌具有恶性肿瘤生长特征，包括边界不清、浸润生长、丰富血流、容易侵犯血管形成癌栓等。57.【答案】ABCDE【解析】卵巢畸胎瘤含多种组织成分（牙齿、骨骼、脂肪、毛发等），超声表现复杂，上述征象均可能出现。58.【答案】ABCDE【解析】卵巢畸胎瘤因有重心不均（如骨齿）、蒂长、位置活动等解剖特点，易发生扭转、破裂、感染，少数可恶变。59.【答案】ABCDE【解析】滋养细胞肿瘤具有极强的血管侵袭性和产生HCG能力，上述表现均为其典型特征。60.【答案】ABDE【解析】评价颈动脉狭窄主要依靠血流动力学参数（PSV,EDV）和形态学参数（直径狭窄率），S/D主要用于周围血管（如脐动脉）。61.【答案】ABCD【解析】二尖瓣脱垂主要是瓣叶结构冗长或松弛，导致收缩期脱入左房，常伴有二尖瓣反流和左房扩大。瓣叶增厚钙化多为退行性变。62.【答案】ABCDE【解析】肥厚型心肌病（HCM）典型表现为非对称性室间隔肥厚，IVS/LVPW>1.3，左室流出道梗阻，SAM征阳性，左室腔通常正常甚至缩小（高动力状态）。63.【答案】BD【解析】少量心包积液通常仅分布于左室后壁后方，舒张期暗区深度一般小于10mm（或5mm，标准略有差异，通常<10mm为少量，10-20mm为中量，>20mm为大量）。64.【答案】ABCDE【解析】超声是产前诊断胎儿神经系统畸形的首选方法，上述畸形均有特征性超声表现。65.【答案】ABCDE【解析】羊水过多常合并胎儿畸形（神经管、消化道梗阻、泌尿系畸形）、多胎妊娠及母体糖尿病等。66.【答案】ABCDE【解析】乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，具备形态规则、边界清、有包膜、回声均匀、纵横比<1（平行位）、后方回声增强等特征。67.【答案】ABCDE【解析】SonoVue是磷脂包裹六氟化硫的微泡造影剂，直径2-5um，经肺循环，无肝肾毒性，用于血池显像。68.【答案】ABCD【解析】PTCD主要用于胆道梗阻的减压引流。急性胆囊炎首选超声引导下穿刺造瘘或抗生素治疗，一般不首选PTCD。69.【答案】ABCDE【解析】上述疾病均可导致肝实质回声增粗、增强或分布不均，但各有其伴随特征。70.【答案】ABC【解析】增益（TGC或总增益）控制接收信号的放大倍数，从而调节图像亮度和抑制噪声。不改变频率和穿透深度。三、填空题71.【答案】反；正【解析】波长=声速/频率。频率越高，波长越短（反比）；声速越快，波长越长（正比）。72.【答案】小；60【解析】多普勒公式中包含co73.【答案】Couinaud；140【解析】肝脏Couinaud分段法将肝脏分为8段。正常肝右叶最大斜径（右肋缘下斜切）一般不超过12-14cm。74.【答案】带状低（或液性暗区）；胰周渗出（或炎症）【解析】急性胰腺炎导致胰周组织水肿、渗出，超声显示胰腺周围一圈低回声带。75.【答案】上；三角形（或半月形）【解析】肾上腺位于肾上极内上方，右侧呈三角形，左侧呈半月形或新月形。76.【答案】1-1.2；6.5（或约6-7）【解析】早孕期GS每天约增长1mm，每周约7mm。CRL估算孕周公式有多种，常用为孕周=CRL(cm)+6.5。77.【答案】变圆（或形态失常）；变扁（或长径/短径比值变小）【解析】转移性淋巴结常失去正常的肾形或豆形，变得圆润，且由于皮质肿瘤浸润，淋巴门变扁或消失。78.【答案】射血分数（或EF）；50（或55）【解析】LVEF是评价左室收缩功能最常用的指标，正常值一般>50%（或>55%）。79.【答案】致密（或腺体含量多）【解析】中国女性乳腺腺体组织往往较致密，钼靶对致密型乳腺敏感性下降，超声优势明显。四、名词解释80.【答案】声阻抗：是指介质中的声速与介质密度的乘积（Z=ρc）。它是表征介质声学特性的重要物理量，决定了超声波在界面上的反射和透射程度。81.【答案】彗星尾征：是指在强反射体（如胆囊壁内的胆固醇结晶、金属异物等）后方出现的一条狭长的、像彗星尾巴一样的强回声带。这是由于声波在强反射体内部发生多次混响所致。82.【答案】牛眼征：又称靶环征，是指在肝转移癌等病灶中，中心为高回声或强回声（坏死或钙化），周边为低回声（肿瘤实质），最外层又有一圈弱回声晕（假包膜或受压肝组织），形似牛眼的声像图表现。83.【答案】混叠：在脉冲多普勒超声中，当血流速度过快，导致多普勒频移超过脉冲重复频率（PRF）的1/2（尼奎斯特极限）时，频谱波形出现方向倒错或最高流速被切顶显示的现象，称为混叠。84.【答案】晚期妊娠：是指孕周达到28周及以后的妊娠阶段。此期胎儿各器官已发育成熟，超声重点监测胎儿生长发育、羊水、胎盘及胎儿安危情况。五、简答题85.【答案】（1）形态与边界：HCC形态多不规则，边界不清，常有低回声晕；血管瘤形态规则，边界清晰，无晕环。（2）内部回声：HCC回声多不均匀，可呈镶嵌状；血管瘤多呈高回声，网格状或低回声。（3）后方回声：HCC后方回声可轻度衰减或无变化；血管瘤后方回声常增强。（4）血流信号：HCC血流丰富，呈高速高阻动脉频谱；血管瘤周边血流丰富，内部血流较少或呈低速静脉血流。（5）超声造影：HCC呈“快进快出”；血管瘤呈周边向心性填充，呈“慢进慢出”。（6）病史：HCC多有乙肝、肝硬化背景；血管瘤多无特殊病史，常在体检中发现。86.【答案】（1）直接征象：阑尾肿大，呈管状低回声结