医宗金鉴妇科心法要诀背诵版

医宗金鉴妇科心法要诀背诵版引言：妇科心法之要义《医宗金鉴》妇科心法，乃前人临证经验之结晶，理论实践之精华。其文辞精炼，朗朗上口，便于记诵，更蕴医理之奥。学医之道，贵在根基，背诵心法，非为死记，乃在熟稔于心，临证时能触类旁通，援笔立就。此篇背诵版，旨在撮其要，提其纲，助学者提纲挈领，领悟妇科诊治之精髓。一、女性生理特点总括女子之身，与男子异。以血为本，以气为用。胞宫为奇恒之腑，经带胎产为其特。天癸至，任通冲盛，月事以时下，此乃常。七七之年，天癸竭，地道不通，形坏而无子。二、病因病机概要妇科疾病，多由情志、饮食、劳逸、外感、房室不节所致。病机总纲，不出脏腑功能失调，气血不和，冲任损伤，胞宫失养或受邪。肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，与冲任相关，肝病则经乱。脾主运化，生血统血，为气血生化之源，脾虚则血少，湿浊易生。肾为先天之本，藏精，主生殖，肾虚则冲任虚衰，经带胎产诸疾由生。气血者，人之根本，气为血之帅，血为气之母，气血失调，百病乃变化而生。三、四诊在妇科之应用望诊为首，先观神色形态，次察月经、带下、恶露。面色萎黄多血虚，苍白多气虚，颧红多阴虚内热。月经之色、量、质，带下之清浊、稀稠、气味，皆为辨证之依据。闻诊听声音，嗅气味。语声低微为气虚，烦躁多言为实热。带下臭秽为湿热，血腥气多为出血。问诊最为关键，必问月经：初潮年龄，周期，经期，经量，经色，经质，有无痛经。带下：量、色、质、气味，伴随症状。婚育史：婚否，孕产次数，末次月经，避孕方式。产后：恶露情况，乳汁多少，有无腹痛。问寒热、头身痛、二便、饮食、胸腹不适等，亦不可忽视。切诊包括脉诊与按诊。妇科脉诊，寸关尺分候脏腑，亦需结合月经周期。经前脉多滑数，经后脉多虚缓。妊娠脉多滑利，尺脉尤甚。按诊察腹部有无包块、压痛，乳房有无结节、胀痛。四、妇科疾病治疗总原则治疗妇科疾病，当以调气血、和脏腑、固冲任为要。审证求因，辨证论治，是为总则。经病治疗，重在调经。或疏肝理气，或健脾益气，或补肾填精，或活血化瘀。带下病，多责之于湿，治以健脾祛湿，清热利湿，或温肾固涩。妊娠病，以安胎为主，治病与安胎并举，忌用峻下、破血、滑利之品。产后病，多虚多瘀，治宜补虚化瘀，顾护气血，勿忘通乳。杂病如癥瘕、不孕等，则需审因论治，攻补兼施，随证治之。五、常见病症辨治举要（一）月经不调月经不调分先后，过多过少与经期延长。先期血热或气虚，后期血寒或血虚，亦有气滞血瘀阻。过多多因气虚不摄，血热妄行，或瘀血内阻。过少多因血虚、血寒、血瘀，或痰湿阻滞。辨证求因，审因施治，调经之法，贵在调和。（二）痛经经行腹痛为痛经，有虚有实当分明。实证多因气滞血瘀，寒湿凝滞，经前或经期腹痛拒按，经后痛减。虚证多为气血虚弱，肝肾亏损，经期或经后腹痛喜按，得温则舒。实证宜行气活血，散寒除湿；虚证宜益气养血，滋补肝肾。（三）带下病带下过多，色质气味异常，多由湿邪为患。白带清稀，多属脾虚湿盛或肾阳虚。黄带黏稠，有臭味，多为湿热下注。赤白带下，需防癌变，辨证属湿热或虚热。治带不离祛湿，健脾、补肾、清热为常用之法。（四）妊娠恶阻妊娠早期，恶心呕吐，头晕厌食，名为恶阻。轻症不必药，饮食调护即可。重症多为胃虚、肝热、痰滞。胃虚者，健脾和胃，降逆止呕；肝热者，清肝和胃，降逆止呕；痰滞者，化痰除湿，降逆止呕。（五）产后恶露不绝产后恶露，持续三周以上未净，或量多，或有臭味。多因气虚下陷，冲任不固；或血热妄行；或瘀血内阻。气虚者，益气摄血；血热者，清热凉血；血瘀者，活血化瘀。六、学习与运用心法之要背诵心法，非一日之功，需常读常思，理解其义。临证之时，当将心法与具体病情相结合，灵活运用，不可胶柱鼓瑟。妇科疾病，关乎妇人身心健康，诊治需细心、耐