医院传染病爆发应急预案演练脚本

医院传染病爆发应急预案演练脚本一、演练基本信息演练项目：XX医院呼吸道传染病暴发疫情应急处置演练演练时间：202X年X月X日14:00-16:30演练地点：XX医院门诊楼、住院部、感染性疾病科、发热门诊、行政办公区参演单位：医务部、感染管理科、门诊部、护理部、呼吸内科、感染性疾病科、检验科、放射科、后勤保障部、保卫科、信息科、宣传科、市疾控中心参演人员：共计42人，其中总指挥1人、副总指挥2人、现场指挥1人、医疗救治组8人、流行病学调查组6人、院感防控组5人、检验影像组4人、后勤保障组5人、安保维稳组3人、信息宣传组3人、市疾控中心对接人员4人演练目的：检验医院《突发传染病疫情应急预案》的可行性和有效性，明确各部门岗位职责与联动流程，提升医务人员对传染病暴发疫情的早期识别、报告、处置能力，验证医疗资源储备、应急物资保障能力，规范密切接触者管理与环境消杀流程，降低医院交叉感染风险。响应级别：四级应急响应（院内聚集性疫情，3例及以上疑似病例，未出现重症病例）二、演练脚本序号场景参演角色处置流程规范要求/关键动作114:00异常病例发现呼吸内科门诊主治医师李XX、门诊导诊护士王XX14:02，导诊护士王XX在门诊预检分诊处测量体温，发现患者张XX，男，32岁，体温38.9℃，伴咳嗽、乏力症状，询问流行病学史得知：张XX3天前参加单位21人集体团建，目前已有3名同事出现类似发热咳嗽症状，均在我院呼吸内科普通门诊就诊，初步诊断为"急性上呼吸道感染"予口服药物治疗。王XX立即将患者引导至发热门诊专用通道，同时电话告知呼吸内科门诊主任刘XX。

刘XX立即调取近3天同一单位就诊人员信息：X月1日-X月3日，XX科技有限公司共有4名员工来院就诊，均出现发热(体温37.8℃-39.2℃)、干咳、乏力症状，其中1例胸片显示双肺多发斑片状浸润影。刘XX判断存在聚集性呼吸道传染病疫情可能性，立即填写《传染病病例信息登记表》，14:08通过院内传染病信息报告系统上报感染管理科。1.预检分诊必须询问症状、流行病学史，对发热患者必须引导至专用通道；

2.单个科室5天内发现2例及以上有流行病学关联的相似病例，必须立即上报；

3.上报时限：自发现疑似聚集性病例起不超过1小时。214:10院内初步核实感染管理科值班科员赵XX、感染管理科主任孙XX赵XX14:09接收到系统上报信息，立即向孙XX汇报，孙XX14:12带领2名院感专职人员到达呼吸内科门诊，开展初步核实：

①核对4名患者信息：均为XX科技有限公司职员，公司位于我院辖区写字楼，1周内无境外、国内中高风险地区旅居史，4人均参加X月1日团建，4人均未接种本年度流感疫苗；

②临床症状：均有发热(≥37.5℃)、干咳、头痛、肌肉酸痛，符合流行性感冒聚集性疫情的临床表现；

③排查院感：4名患者分别在3个不同时段就诊，未进入隔离区域，目前未发现院内交叉感染。

14:20孙XX向医院应急总指挥、院长周XX汇报初步核实结果，提出启动四级应急响应的建议。1.初步核实在接报后30分钟内完成；

2.必须确认病例关联性、临床特征、初步排除普通散发病例；

3.上报内容必须包括：发现时间、病例数、临床特征、流行病学关联、初步判断、处置建议。314:22应急响应启动总指挥周XX、医务部主任吴XX周XX14:22组织应急领导小组召开5分钟线上紧急会议，结合感染管理科初步判断：本次疫情为XX单位输入性聚集性流感，不排除其他不明原因呼吸道传染病，符合本院《突发传染病疫情应急预案》四级响应启动标准，14:27正式宣布：启动医院四级应急响应，各应急小组立即进入工作岗位，开展处置工作，同时由医务部14:30向市卫健委、市疾控中心上报疫情信息。

吴XX立即向各小组下达响应指令，同步向市卫健委报送初报信息："XX医院于202X年X月X日发现XX科技有限公司聚集性发热呼吸道病例4例，初步判断为流行性感冒聚集性疫情，已启动院内四级应急响应，请求市疾控中心开展流行病学指导。"1.响应启动决策时长不超过15分钟；

2.法定传染病聚集性疫情初报必须在2小时内上报属地卫生行政部门与疾控机构；

3.指令下达必须明确各小组核心任务：医疗救治组负责病例隔离收治，流调组负责密切接触者排查，院感组负责院内防控，后勤组负责物资到位，安保组负责秩序维护。414:35病例管控与转运发热门诊医师郑XX、转运护士林XX、负压救护车司机张XX、医疗救治组组长刘XX14:32，4名涉疫患者全部引导至发热门诊隔离留观区，郑XX依次对患者开展体格检查、开立辅助检查医嘱：血常规、C反应蛋白、流感病毒核酸检测、新型冠状病毒核酸检测、胸部CT。

14:45，检查结果回报：4例患者血常规均提示白细胞总数正常或降低、淋巴细胞计数减少，3例胸部CT提示双肺散在炎性浸润影，1例未见异常；新型冠状病毒核酸初筛均为阴性，流感病毒A抗原快速检测均为阳性，明确诊断为：甲型流行性感冒聚集性疫情。

14:50医疗救治组根据患者病情分级：1例患者出现血氧饱和度下降(92%)，符合住院指征，其余3例症状较轻可居家隔离治疗。医疗救治组开具住院证，转运护士林XX穿戴一次性工作帽、N95口罩、防护面屏、一次性医用防护服、乳胶手套、防水靴套，使用专用负压转运车将患者转运至感染性疾病科负压隔离病房，转运路线提前报备保卫科，走专用封闭通道，避开人员密集的门诊大厅、普通住院电梯。

转运完成后，立即对转运通道进行终末消毒。1.发热门诊必须做到"六不出门"：检查、诊断、治疗、缴费、取药、留观均在发热门诊区域内完成；

2.转运防护级别为二级防护+防护面屏，转运工具必须为专用负压转运车；

3.疑似/确诊传染病患者必须转运至定点隔离病区，禁止收入普通病房；

4.所有病例必须开展新冠病毒与目标病原体核酸检测，排除混合感染。515:00流行病学调查流调组组长、医务部副主任陈XX、流调组员2人、市疾控中心流调人员4人15:00，市疾控中心流调人员到达医院，流调组配合开展联合流行病学调查：

①病例溯源：对4名确诊病例逐一开展流调，明确病例发病时间：病例1于X月1日发病，病例2X月2日发病，病例3、4X月3日发病，符合甲型流感潜伏期(1-3天)的传播特征；

②密切接触者判定：根据《甲型流感聚集性疫情处置指南》，判定在病例发病前2天至发病后7天，共同居住、共同工作、共同团建的密切接触者共24人，其中：XX科技有限公司共同办公同事18人，共同团建人员17人(含4例病例，新增13名密切接触者)，患者家属3人，我院呼吸内科门诊接诊医师、护士各1名，共计21名院外密切接触者、2名院内密切接触者。

③活动轨迹排查：4名病例在院内活动轨迹：预检分诊处→呼吸内科门诊→发热门诊，停留时长分别为5分钟、12分钟、累计120分钟，所有停留区域均已临时管控。

15:40，流调组完成《聚集性疫情流调报告》，将密切接触者信息同步推送至市疾控中心、社区防控专班，对2名院内密切接触者立即安排集中隔离医学观察，每日开展体温监测与核酸检测。1.流调必须在4小时内完成核心信息排查，24小时内完成初步报告；

2.密切接触者判定标准必须符合国家对应传染病防控方案要求，不得漏判；

3.院内接触人员必须第一时间管控，不得擅自流动。615:20院感防控与环境消杀院感组组长孙XX、院感组员2人、后勤消杀人员2人院感组在流调同时开展院感风险排查：

①防护督查：检查发热门诊、感染性疾病科医务人员防护依从性，本次为呼吸道传染病，要求进入隔离病区的医务人员必须落实二级防护，接触患者分泌物时加戴一层手套，操作产生气溶胶时升级为三级防护；本次演练检查结果：防护依从性100%，防护用品穿脱流程符合规范；

②分区管控：将呼吸内科门诊涉疫区域、发热门诊划定为污染区，门诊通道过渡区域划定为半污染区，医护办公区划定为清洁区，设置明显警示标识，禁止无关人员进入；

③环境采样：对涉疫区域的物体表面(诊桌、门把手、候诊椅、分诊台)、空气、地面共采集21份环境标本，送检检验科开展流感病毒核酸检测；

④终末消毒：消杀人员按照1000mg/L含氯消毒剂浓度，对涉疫区域空气采用紫外线照射消毒60分钟，物体表面、地面采用擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭，医疗废物按照双层黄色医疗废物袋封装，采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒袋表面后，由专用医疗废物处置单位上门收运。

16:00，环境检测结果回报：21份标本均为流感病毒核酸阴性，未发现环境病毒污染。

院感组同时对全院门诊、住院部开展呼吸道传染病防控巡查，要求所有进入院区人员必须佩戴口罩、测量体温，门诊每日通风3次，每次30分钟，落实预检分诊分诊制度，对发热患者必须排查流行病学史。1.含氯消毒剂浓度符合呼吸道传染病消杀要求，作用时间不得少于30分钟；

2.环境采样必须覆盖高频接触物体表面，每100平方米不少于5份样本；

3.分区标识必须清晰，严格落实人流、物流分流，避免交叉污染；

4.医疗废物处置必须符合传染病医疗废物管理要求，做到双层封装、表面消毒、专人转运。715:40医疗救治感染性疾病科主任王XX、主治医师谢XX、隔离病区护士4人收治的确诊患者刘XX，男，45岁，入院查体：体温39.1℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压132/85mmHg，血氧饱和度92%，胸部CT提示双肺下叶炎症，诊断为：甲型流行性感冒、病毒性肺炎。医疗救治组按照《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》开展救治：

①一般治疗：卧床休息，多饮水，监测生命体征、体温、血氧饱和度；

②抗病毒治疗：发病48小时内给予奥司他韦75mg口服每日2次，疗程5天；

③对症治疗：给予布洛芬退热、氨溴索祛痰、鼻导管吸氧改善缺氧；

④病情监测：每日复查血常规、C反应蛋白、胸片，评估病情变化，若出现病情加重、呼吸困难，立即转ICU行机械通气治疗。

护理组落实隔离护理：每日对病房环境消毒2次，医务人员严格落实手卫生，所有物品专人专用，患者转出后立即开展终末消毒。1.甲型流感抗病毒治疗必须在发病48小时内启动，降低重症发生风险；

2.隔离病房必须落实单间隔离，严禁不同病原体感染者混住；

3.必须每日评估病情，及时识别重症早期征象，做好转诊准备。815:50资源保障后勤保障组组长朱XX、后勤组员4人后勤保障组接到响应指令后，15:20完成应急物资盘点与配送：

①防护物资：N95口罩库存1260只，本次领用120只；一次性医用防护服库存420套，本次领用45套；防护面屏库存310个，本次领用30个；乳胶手套库存12000只，本次领用120只；消毒物资：含氯消毒剂库存250L，本次领用10L；所有防护物资库存满足1个月满负荷运转需求，储备量符合规范要求；

②药品保障：奥司他韦胶囊库存1200粒，对乙酰氨基酚、布洛芬库存各5000片，满足当前救治需求；

③设施保障：负压隔离病房负压状态正常，换气次数达到12次/小时，符合传染病病房要求，发热门诊通风、排风系统运行正常；

④生活保障：为隔离医务人员、隔离观察人员提供专用餐饮、住宿，落实闭环管理要求。

15:50，后勤保障组向总指挥汇报：所有物资、设施保障到位，无缺口。1.应急防护物资储备必须满足医院1个月满负荷使用需求；

2.负压病房必须定期检测负压值，维持在-15Pa~-30Pa，换气次数不低于6次/小时；

3.闭环管理人员必须落实生活保障，避免与外界人员接触。916:00舆情与秩序管控保卫组组长胡XX、信息宣传组组长周XX保卫组14:40对涉疫区域落实管控，封闭涉疫门诊通道，引导门诊患者从备用通道进出，安排2名安保人员在发热门诊入口值守，维持秩序，避免无关人员进入，及时疏导聚集人群，本次演练未出现人员拥挤、秩序混乱问题；

信息宣传组及时梳理疫情信息，按照统一口径对外发布：本次为输入性聚集性甲型流感疫情，所有病例已得到有效管控，未发生院内感染，提醒公众做好个人防护，接种流感疫苗，出现发热症状及时到发热门诊就诊；同时监测网络舆情，截至16:00未发现不实舆情信息。

信息科同步完成院内传染病信息系统维护，确保病例上报流程顺畅，数据上报准确，本次上报数据零错误。1.涉疫区域管控必须第一时间落实，避免人员随意进出；

2.舆情发布必须统一口径，由指定部门对外发布，严禁医务人员擅自发布疫情信息；

3.必须安排专人监测舆情，及时处置不实信息，避免引发公众恐慌。1016:10响应终止总指挥周XX、各应急小组组长16:05，根据处置进展：所有病例得到有效管控，密切接触者全部落实隔离医学观察，环境消杀合格，连续72小时未发现新的院内病例，市疾控中心专家组评估后提出终止应急响应的建议。

16:10，总指挥周XX宣布：终止本次四级应急响应，转入常态化防控阶段，感染性疾病科继续做好确诊病例的医疗救治，各部门继续监测后续发病情况，每日报送新增病例信息，总结演练经验，修订完善应急预案。1.响应终止必须满足：末例病例发病后经过一个最长潜伏期未发现新病例，环境消杀合格，无院内传播风险；

2.本次甲型流感最长潜伏期为4天，本次末例病例发病为X月3日，若满4天无新发病例即可终止响应，本次演练为模拟终止，验证终止流程；

3.终止后必须继续落实常态化监测，及时发现新发病例。（一）演练指标完成情况本次演练共完成关键处置节点21项，达标20项，达标率95.2%：1.报告及时性：发现聚集性病例后10分钟内完成院内上报，18分钟内完成向属地疾控部门上报，均符合2小时上报要求，达标；2.病例转运：转运防护符合要求，转运路线正确，未造成通道污染，达标；3.流调完成时间：4小时内完成核心密切接触者判定，达标，仅存在1项不足：1名密切接触者的联系方式记录错误，已现场修正；4.环境消