(2025年)院感知识竞赛备考试题及答案

(2025年)院感知识竞赛备考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的“五个时刻”，下列哪项不属于接触患者前的指征？A.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前B.接触患者周围环境及物品之前C.进行无菌操作、处理清洁或无菌物品之前D.接触患者血液、体液暴露的风险因素之前答案：B（接触患者周围环境及物品属于接触患者后或可能暴露后，不属于接触患者前）2.下列哪种消毒方式属于高水平消毒？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒剂浸泡30分钟C.碘伏涂抹D.季铵盐类消毒液喷洒答案：B（高水平消毒能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，含氯消毒剂浸泡30分钟符合；乙醇、碘伏为中水平，季铵盐为低水平）3.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C（MDRO主要通过接触传播，需采取接触隔离）4.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定，暂存时间不超过48小时）5.外科手消毒时，应确保双手及前臂下1/3的消毒时间至少为？A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B（《医务人员手卫生规范》要求外科手消毒时间至少1分钟）6.新型冠状病毒感染患者转运时使用的负压救护车，其舱内压力应低于外界多少帕？A.-5Pa至-10PaB.-10Pa至-30PaC.-30Pa至-50PaD.-50Pa至-80Pa答案：B（《传染病患者转运技术规范》规定负压救护车舱内压力应维持在-10Pa至-30Pa）7.下列哪种情况不需要更换医用防护口罩（N95）？A.口罩有破损或污染B.口罩与面部贴合不紧密C.连续佩戴4小时D.接触同一患者不同部位后答案：D（接触同一患者不同部位未导致口罩污染时无需更换，其他情况均需更换）8.新生儿暖箱的日常清洁消毒应使用？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.过氧乙酸喷雾答案：C（新生儿暖箱属于高频接触物体表面，需用含氯消毒液500mg/L每日擦拭）9.口腔科高速涡轮手机使用后应采用哪种方式灭菌？A.2%戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌答案：B（高速涡轮手机属于高度危险性物品，应首选压力蒸汽灭菌）10.血液透析室复用透析器时，复用用水细菌菌落总数应≤？A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：A（《血液净化标准操作规范》规定复用用水细菌菌落总数≤100CFU/mL）11.怀疑医院感染暴发时，应在多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C（《医院感染管理办法》规定疑似暴发应12小时内报告）12.手术切口感染的目标性监测中，清洁手术预防用抗菌药物的最佳时机是？A.术前0.5-2小时B.术前2-4小时C.术中开始后30分钟D.术后2小时内答案：A（《抗菌药物临床应用指导原则》规定清洁手术预防用药应在术前0.5-2小时给药）13.下列哪种物品属于损伤性医疗废物？A.废弃的疫苗瓶B.带血的棉签C.使用后的缝合针D.过期的抗生素答案：C（损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的医用锐器，如缝合针、针头）14.内镜诊疗中心戊二醛浓度监测应？A.每日监测B.每周监测C.每两周监测D.每月监测答案：A（《软式内镜清洗消毒技术规范》要求戊二醛浓度每日使用前监测）15.儿科病房发现1例麻疹患儿，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C（麻疹通过空气传播，需采取空气隔离，单间或负压病房）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生依从性差的常见原因包括？A.手卫生设施不足或不便B.医务人员对手卫生重要性认识不足C.工作繁忙，时间紧张D.认为接触清洁物品无需洗手答案：ABCD（均为手卫生依从性差的常见影响因素）2.需采取飞沫传播隔离的疾病包括？A.流行性感冒B.百日咳C.肺结核（菌阳）D.流行性脑脊髓膜炎答案：ABD（肺结核菌阳通过空气传播，需空气隔离；其余为飞沫传播）3.医疗废物分类中，病理性废物包括？A.手术切除的人体组织B.废弃的胎盘C.病理切片后废弃的人体组织D.解剖后的动物尸体答案：ABC（病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，动物尸体属于其他类别）4.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露的处理措施包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.无需处理，观察即可答案：ABC（职业暴露后需立即处理伤口并进行免疫预防）5.关于环境表面消毒，下列说法正确的是？A.高频接触表面（如床栏、门把手）应每日消毒B.清洁工具应分区使用，标识明确C.多重耐药菌感染患者床单元可用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭D.地面消毒应遵循“由污染区向清洁区”的顺序答案：ABC（地面消毒应遵循“由清洁区向污染区”顺序，避免交叉污染）6.下列哪些情况应穿防护服？A.接触经空气传播的传染病患者B.实施可能产生气溶胶的操作（如吸痰）C.进入COVID-19定点医院污染区D.普通病房接触发热患者答案：ABC（普通发热患者未明确传染病时无需穿防护服）7.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测答案：ABCD（医院感染监测涵盖病例、消毒、环境、抗菌药物等多方面）8.新生儿重症监护病房（NICU）院感防控要点包括？A.严格手卫生，接触每个婴儿前后洗手B.尽量使用一次性医疗用品C.暖箱、蓝光灯等设备每日清洁消毒D.限制探视，探视者需戴口罩、帽子答案：ABCD（均为NICU院感防控核心措施）9.关于无菌物品管理，正确的是？A.无菌包应注明灭菌日期、有效期B.开放式储槽的无菌物品有效期为4小时C.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区域D.无菌物品与非无菌物品可同柜存放，但需分区答案：ABC（无菌物品与非无菌物品必须分柜存放，严禁混放）10.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握导尿指征，缩短留置时间B.保持尿道口清洁，每日消毒C.集尿袋应低于膀胱水平，避免逆流D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱答案：ABC（常规膀胱冲洗会增加感染风险，不推荐）三、判断题（每题1分，共10分）1.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒范围应包括双手、前臂及上臂下1/3。（）答案：√（符合《医务人员手卫生规范》要求）2.医疗废物专用包装袋、容器应标注“医疗废物”警示标识和警告语。（）答案：√（《医疗废物专用包装袋、容器和警示标识标准》规定）3.接触患者血液、体液后，即使戴了手套，也应在摘手套后进行手卫生。（）答案：√（手套可能存在隐性破损，摘手套后需手卫生）4.复用的氧气湿化瓶应每日更换灭菌水，每周消毒1次。（）答案：×（应每日更换灭菌水并消毒，或使用一次性湿化瓶）5.为HIV暴露者使用抗病毒药物的最佳时间是暴露后2小时内，最迟不超过24小时。（）答案：√（暴露后2小时内启动预防用药效果最佳，72小时内仍有意义）6.空气传播隔离病房的通风次数应≥12次/小时，负压差≥5Pa。（）答案：√（《医院隔离技术规范》规定）7.手术器械应先消毒再清洗，避免污染物凝固。（）答案：×（应先清洗再消毒/灭菌，污染器械需及时保湿预处理）8.新生儿暖箱内的湿度水应使用灭菌注射用水，每日更换。（）答案：√（避免微生物滋生）9.多重耐药菌感染患者的病历应标注接触隔离标识，便于医护人员识别。（）答案：√（标识管理是MDRO防控的重要环节）10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（）答案：√（《医院感染暴发报告及处置管理规范》定义）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的六步洗手法具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.医疗废物分为哪几类？每类举1例说明。答案：①感染性废物：使用后的棉签、纱布（带血）；②病理性废物：手术切除的人体组织；③损伤性废物：使用后的针头、缝合针；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的甲醛溶液。3.简述接触隔离的具体措施。答案：①将患者安置在单人病房，如无单间可同病种同室；②医护人员接触患者及周围环境时戴手套，操作后及时脱手套并手卫生；③可能接触患者血液、体液时穿隔离衣；④患者使用的物品专人专用，重复使用的物品需严格消毒；⑤病室物体表面每日用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭2次；⑥患者转运时戴外科口罩，减少暴露；⑦接触患者后严格执行手卫生。4.简述医务人员发生锐器伤后的处理流程。答案：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎；④评估暴露源（患者感染状态）和暴露程度；⑤根据暴露源类型（如HBV、HCV、HIV）进行相应的免疫预防（如注射乙肝免疫球蛋白、抗HIV药物等）；⑥登记暴露情况并及时上报医院感染管理部门；⑦定期随访监测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。5.简述ICU环境表面清洁消毒的重点区域及要求。答案：重点区域：患者床栏、床头柜、监护仪按钮、输液泵、微量泵、呼吸机控制面板、键盘鼠标等高频接触表面。要求：①每日至少2次清洁消毒，使用含氯消毒液（500mg/L）；②多重耐药菌或传染病患者床单元需增加至3次/日，使用1000mg/L含氯消毒液；③清洁工具分区使用（如治疗车、病床分别使用不同抹布），用后浸泡消毒（500mg/L含氯消毒液30分钟）并晾干；④有明显污染时（如血液、体液）立即用1000-2000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后清洁；⑤终末消毒时对所有表面进行彻底擦拭，必要时使用紫外线或过氧化氢汽化消毒。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院急诊室接诊1名发热患者（体温39.5℃），伴咳嗽、流涕，流行病学史提示1周前曾接触过新冠病毒感染确诊病例。请列出接诊过程中需落实的院感防控措施。答案：①立即进行分诊，引导至发热门诊专用通道，避免与其他患者交叉；②为患者佩戴医用外科口罩，限制其活动范围；③医护人员穿防护服、戴N95口罩、护目镜/防护面屏、手套；④询问病史时保持1米以上距离，避免直接接触；⑤采集咽拭子标本时严格无菌操作，使用专用转运箱密封后送检；⑥患者离开后，对候诊椅、检查床、门把手等表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；⑦空气消毒使用紫外线灯照射1小时或过氧化氢喷雾消毒；⑧登记患者信息，2小时内通过传染病报告卡进行网络直报；⑨对参与接诊的医护人员进行健康监测，连续7天测量体温并记录。案例2：某医院ICU发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染患者，作为院感专职人员，应指导科室落实哪些防控措施？答案：①隔离措施：将患者安置在单间病房，门口悬挂接触隔离标识；若无单间，与其他MRSA患者同室，避免与免疫力低下患者相邻；②手卫生管理：医护人员接触患者前后、接触周围环境后严格执行手卫生，使用速干手消毒剂或流动水洗手；③防护用品使用：接触患者或其环境时戴手套，操作结束后及时脱手套并丢弃，必要时穿隔离衣；④环境清洁消毒：每日用1000mg