2026年电大护理学基础试题及答案

2026年电大护理学基础试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于无菌持物钳的使用原则，正确的是（）A.取放时需闭合钳端水平移动B.可夹取油纱布用于伤口换药C.浸泡时轴节需打开，液面需浸没钳轴节上2-3cmD.门诊换药室持物钳可24小时更换1次答案：C2.测量口温时，禁忌使用的人群是（）A.昏迷患者B.术后清醒患者C.口腔无溃疡的老年患者D.体温38.5℃的儿童答案：A3.鼻饲法中，灌注流质饮食的适宜温度是（）A.28-32℃B.33-37℃C.38-40℃D.41-45℃答案：C4.成人静脉输液时，一般溶液的滴速应控制在（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B5.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死形成溃疡C.表皮破损露出潮湿创面D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未恢复答案：D6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D7.关于导尿术的操作要点，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿不超过1000ml答案：B8.冷疗的禁忌证不包括（）A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.牙痛D.组织损伤初期（48小时内）答案：C9.关于药物保管原则，错误的是（）A.生物制品需冷藏于2-10℃B.易挥发药物需密封保存C.标签模糊的药物需经双人核对后使用D.剧毒药物应加锁保管，专人负责答案：C10.静脉注射时，防止药物外渗的关键操作是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.见回血后再进针少许C.推药前回抽确认回血D.缓慢推注药物答案：C11.关于生命体征的观察，正确的是（）A.正常成人呼吸频率为12-20次/分B.体温测量时，腋温需测量5分钟C.绌脉测量时，一人听心率，一人测脉率，同时开始计数1分钟D.正常成人血压范围：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg答案：D12.关于灌肠法的描述，错误的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cmC.小量不保留灌肠常用于软化粪便、排出积气D.保留灌肠时，臀部需抬高10cm，溶液量不超过200ml答案：A13.关于氧气吸入的注意事项，错误的是（）A.调节流量时需先插鼻导管再调节B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.持续吸氧患者每8-12小时更换鼻导管1次D.氧气表及螺旋口上不可涂油答案：A14.关于临终患者的生理变化，错误的是（）A.循环衰竭表现为血压下降、四肢湿冷B.呼吸衰竭表现为潮式呼吸或间断呼吸C.消化系统表现为食欲亢进、恶心呕吐D.肌肉张力丧失表现为无法维持自主体位答案：C15.关于输血的护理要点，错误的是（）A.输血前需双人核对血型、交叉配血结果B.开始输血时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.库存血取出后需在30分钟内输入D.两袋血之间需输入少量5%葡萄糖溶液冲管答案：D16.关于晨晚间护理的内容，错误的是（）A.晨间护理应协助患者排便、漱口、洗脸B.晚间护理应协助患者进行口腔清洁、热水泡脚C.护理过程中需观察患者皮肤、心理状态D.所有患者的床单位均需每日更换床单答案：D17.关于急救药品“五定”原则，正确的是（）A.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定数量品种、定温湿度、定人保管、定期清洁、定期检查C.定数量品种、定点放置、定标识、定期登记、定期补充D.定数量品种、定使用流程、定人保管、定期培训、定期检查答案：A18.关于铺床法的操作，正确的是（）A.备用床的盖被上端距床头15cmB.麻醉床需在床头铺橡胶单和中单C.铺床时遵循节力原则，身体靠近床沿，两膝稍屈D.铺好的床单位要求平整、紧扎、无皱折，各层床单中线对齐答案：C19.关于隔离技术的操作，错误的是（）A.穿隔离衣时，清洁面朝外，衣领及内面为清洁区B.脱隔离衣时，先解腰带，再解袖口，最后解领口C.接触严密隔离患者后，隔离衣应污染面朝外悬挂D.隔离衣每日更换，有潮湿或污染时立即更换答案：C20.关于疼痛患者的护理，错误的是（）A.评估疼痛时需采用数字评分法（NRS）或文字描述评分法（VDS）B.非药物镇痛包括热敷、按摩、音乐疗法等C.癌性疼痛应遵循“按需给药”原则D.使用镇痛药物后需观察疗效及副作用答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于压疮炎性浸润期表现的有（）A.局部皮肤紫红色B.皮下产生硬结C.表皮出现水疱D.有脓液流出E.疼痛加剧答案：ABCE2.冷疗的禁忌部位包括（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案：ABCDE3.关于无菌包的使用，正确的操作有（）A.检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完，需按原折痕包好，24小时内有效D.无菌包潮湿后需重新灭菌E.无菌包超过有效期需重新灭菌答案：ABCDE4.属于静脉输液目的的有（）A.补充水分及电解质B.输入药物治疗疾病C.增加循环血量，改善微循环D.补充营养，供给热量E.测定中心静脉压答案：ABCD5.关于药物过敏试验的注意事项，正确的有（）A.试验前需询问过敏史、用药史、家族史B.配制皮试液时需严格无菌操作C.皮试后需观察20分钟再判断结果D.阳性患者需在病历、床头卡标注过敏标识E.首次使用青霉素需做皮试，停药3天后再次使用无需重复皮试答案：ABCD6.属于临终患者心理反应阶段的有（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE7.关于导尿术的护理要点，正确的有（）A.女性患者消毒顺序：外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒时需将包皮向后推，暴露尿道口C.导尿时动作轻柔，避免损伤黏膜D.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml，防止虚脱或血尿E.留置导尿患者需每日清洁尿道口2次答案：BCDE8.属于高热患者护理措施的有（）A.每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次B.体温超过39℃时，采用冰袋冷敷头部；超过39.5℃时，行乙醇拭浴或温水拭浴C.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上D.加强口腔护理，每日2-3次E.及时更换汗湿的衣被，保持皮肤清洁干燥答案：ABCDE9.关于输血反应的处理，正确的有（）A.发生发热反应时，减慢输血速度或停止输血，通知医生B.发生过敏反应时，轻者减慢速度，重者立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.发生溶血反应时，立即停止输血，双侧腰部封闭，碱化尿液D.发生循环负荷过重（急性肺水肿）时，立即停止输血，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇E.所有输血反应均需保留余血及输血器，送检验部门复查答案：ABCDE10.属于护理操作中“三查七对”内容的有（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.对床号、姓名C.对药名、浓度D.对剂量、方法E.对时间、有效期答案：ABCDE三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述无菌技术的操作原则。答：（1）环境要求：操作环境清洁、宽敞，定期消毒；操作前30分钟停止清扫，减少人员流动。（2）操作前准备：操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；明确无菌区与非无菌区。（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未开启）；无菌物品一经取出，不可放回；疑有污染或已污染，需重新灭菌。（4）操作中的无菌观念：操作时身体与无菌区保持20cm以上距离；不可跨越无菌区；无菌物品用无菌持物钳取用；无菌巾覆盖的无菌区域，4小时内有效。2.简述高热患者的护理措施。答：（1）病情观察：每4小时测量体温、脉搏、呼吸1次，降至正常3天后改为每日2次；观察热型、伴随症状（如寒战、皮疹、出汗等）。（2）降温措施：物理降温（冰袋冷敷头部、乙醇拭浴或温水拭浴），体温超过39.5℃时可遵医嘱药物降温；降温30分钟后复测体温并记录。（3）补充营养与水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；鼓励多饮水（每日2000ml以上），必要时静脉补液。（4）口腔护理：每日2-3次，用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，预防口腔感染。（5）皮肤护理：及时更换汗湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；长期卧床者协助翻身，预防压疮。（6）休息与心理护理：安置于安静、温湿度适宜的病房，减少活动；关心患者感受，缓解焦虑情绪。3.简述导尿术的注意事项。答：（1）严格无菌操作，预防尿路感染。（2）选择合适的导尿管（成人10-12号，儿童8-10号），动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。（3）女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以消除尿道耻骨前弯。（4）尿潴留患者首次放尿不超过1000ml，防止因腹压骤降引起虚脱，或因膀胱突然减压导致黏膜急剧充血引起血尿。（5）留置导尿患者需保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲；每日清洁尿道口2次，每周更换集尿袋1-2次，每月更换导尿管1次；鼓励患者多饮水，每日2000ml以上，以自然冲洗尿道。4.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理措施。答：（1）针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，无回血。处理：拔针，更换部位重新穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁：无肿胀、疼痛，有回血但滴速慢。处理：调整针头位置或变换肢体位置。（3）针头阻塞：无回血，挤压近心端输液管无阻力，松手后无回血。处理：拔针，更换针头重新穿刺（不可强行推注，避免血栓进入血管）。（4）压力过低：滴速慢，回血不明显。处理：抬高输液瓶位置或降低患者肢体位置。（5）静脉痉挛：局部疼痛，滴速慢，有回血。处理：局部热敷（40-45℃），缓解痉挛。5.简述临终患者的心理反应阶段及各阶段的护理要点。答：（1）否认期：患者拒绝接受病情，常说“不可能”。护理要点：不强行揭穿其否认心理，耐心倾听，提供支持性环境；逐步引导患者面对现实。（2）愤怒期：患者情绪激动，易激怒、抱怨。护理要点：理解患者的愤怒是心理防卫的表现，允许其发泄；避免冲突，提供情感支持。（3）协议期：患者试图通过合作或承诺来延长生命，如“如果能好起来，我一定……”。护理要点：主动关心患者，鼓励其表达需求，尽可能满足合理要求；加强护理，提高生存质量。（4）抑郁期：患者情绪低落、悲伤，常哭泣或沉默。护理要点：陪伴患者，允许其表达悲伤；鼓励家属多陪伴，给予情感支持；注意安全，预防自杀。（5）接受期：患者平静接受死亡，表现为淡漠、嗜睡。护理要点：提供安静、舒适的环境；减少外界干扰；尊重患者意愿，满足其最后需求；加强生活护理，维持患者尊严。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“股骨颈骨折”行髋关节置换术后第3天，意识清楚，体质虚弱，需长期卧床。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，局部有疼痛，未出现水疱。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或水垫，每2小时翻身1次，建立翻身卡；翻身时避免拖、拉、推等动作。②保护皮肤，预防感染：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；可使用赛肤润或透明贴保护局部皮肤，防止水疱形成。③促进局部血液循环：对未破损的皮肤，可用50%乙醇按摩受压部位，或使用红外线灯照射（距离30-50cm，每次20-30分钟），每日2次。④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充白蛋白、氨基酸等。⑤观察病情：密切观察压疮进展情况，记录皮肤颜色、硬度、疼痛程度的变化。案例2：患者李某，女，55岁，因“肺炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+青霉素800万U静脉滴注。输液15分钟后，患者突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏细弱。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）应立即采