2026年护理学基础题库及答案卫校

2026年护理学基础题库及答案卫校一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌持物钳使用时，正确的操作是A.取放时钳端可触碰容器边缘B.远处取物时需将持物钳连同容器一起移动C.夹取油纱布后立即用无菌生理盐水冲洗D.浸泡时钳端可向上放置答案：B2.测量成人腋温时，体温计放置的时间应为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.昏迷患者最适宜的卧位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位答案：A（昏迷患者去枕仰卧可防止舌后坠阻塞呼吸道）4.易氧化和遇光变质的药物应A.放入冰箱冷藏B.装在深色瓶中C.密封保存D.远离明火答案：B（如维生素C、氨茶碱等需避光保存）5.静脉输液时，调节滴速的主要依据是A.患者性别B.药物性质C.输液器类型D.病房温度答案：B（如高渗溶液、含钾药物需慢速滴注）6.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损露出潮湿创面C.皮下组织感染形成脓肿D.受压部位皮肤红、肿、热、痛答案：D（此期为可逆阶段，及时干预可恢复）7.为女性患者导尿时，第二次消毒的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.尿道口→小阴唇→尿道口→大阴唇D.小阴唇→尿道口→大阴唇→阴阜答案：C（遵循由内向外、自上而下的原则）8.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽C.抽取胃液D.胃管末端置水中无气泡答案：C（抽取到胃液可直接确认位置）9.冷疗的禁忌部位不包括A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D（前额可用于降温）10.临终患者心理反应的第三阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：C（顺序为否认→愤怒→协议→忧郁→接受）11.铺备用床时，盖被上端应距床头A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B（符合临床操作规范）12.酒精擦浴时，浓度一般选择A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A（避免刺激皮肤或引起酒精吸收中毒）13.大量不保留灌肠时，成人液面距肛门的高度为A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-80cm答案：C（过低效果差，过高易引起肠道损伤）14.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应更换A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B（防止空气进入筒内，再次充气时发生爆炸）15.为婴幼儿测量心率时，应计数多长时间A.15秒×4B.30秒×2C.1分钟D.2分钟答案：C（婴幼儿心率波动大，需测满1分钟）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.运动C.情绪D.药物E.性别答案：ABCE（药物属于病理性因素）2.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.按摩红肿部位答案：ABCD（淤血红润期禁止按摩，以免加重损伤）3.静脉输液时，常见的循环负荷过重反应表现为A.呼吸困难B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.心率减慢D.肺部湿啰音E.血压升高答案：ABD（循环负荷过重时心率增快，血压早期升高、晚期下降）4.无菌操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品可用无菌持物钳E.怀疑物品污染应立即更换答案：ABCDE（均为核心原则）5.鼻饲患者的护理要点包括A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前检查胃管是否通畅C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者每周更换胃管E.鼻饲后立即翻身拍背答案：ABCD（鼻饲后30分钟内避免翻身，防止呕吐）6.冷疗的作用包括A.减轻局部充血B.缓解疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进血液循环答案：ABCD（冷疗会收缩血管，减少血液循环）7.导尿术的目的包括A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断（如留取尿培养）C.盆腔手术前排空膀胱D.治疗膀胱内疾病（如灌注药物）E.观察尿量及性质答案：ABCDE（均为导尿术的临床应用）8.关于生命体征的描述，正确的是A.正常成人呼吸频率12-20次/分B.正常成人脉率60-100次/分C.正常成人血压收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgD.正常人口腔温度36.3-37.2℃E.婴幼儿体温略高于成人答案：ABCDE（均符合生理标准）9.铺麻醉床的目的包括A.便于接收和护理麻醉术后患者B.保护床单位不被血液、呕吐物污染C.使患者安全、舒适D.预防并发症E.保持病室整洁答案：ABCDE（均为铺麻醉床的核心目的）10.药物保管原则包括A.内服药与外用药分开放置B.易挥发药物需密封保存C.生物制品需冷藏D.剧毒药物应有明显标记并专人保管E.所有药物均需放在光线充足处答案：ABCD（易氧化药物需避光保存）三、简答题（每题5分，共40分）1.简述无菌技术的基本原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包注明灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作规范：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，操作中保持无菌区不被污染，怀疑污染立即更换；⑤区域划分：无菌操作区距离非无菌区≥30cm，操作者身体与无菌区保持距离。2.测量体温时，哪些情况会导致结果不准确？答：①测量前30分钟内有进食、饮水、运动、冷热敷；②体温计未甩至35℃以下；③腋下有汗液未擦干；④口腔测温时患者未闭紧口唇，或刚做过口腔护理、拔牙等；⑤肛门测温时体温计插入深度不足（成人3-4cm，儿童2.5-3cm）；⑥患者不配合（如躁动、昏迷）导致体温计移位。3.压疮各期的临床表现是什么？答：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复，皮肤完整；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润创面；③浅度溃疡期：水疱破溃，真皮层感染，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死，疼痛明显；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼、肌肉，易并发感染。4.静脉输液时，如何处理空气栓塞？答：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。5.导尿术操作中，如何预防尿路感染？答：①严格无菌操作，戴无菌手套，使用无菌导尿包；②选择合适型号的导尿管（女性8-10号，男性12-14号），避免过粗损伤尿道；③插管时动作轻柔，避免反复插拔；④导尿后及时固定尿管，保持引流通畅，避免尿液逆流；⑤鼓励患者多饮水，每日尿量≥2000ml；⑥长期留置尿管者，定期更换尿管（普通尿管7-10天，硅胶尿管1-2个月），每日清洁尿道口2次。6.鼻饲法的注意事项有哪些？答：①插管前评估患者鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉），选择通畅侧插入；②插管至10-15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，昏迷患者头向前屈，避免误入气管；③每次鼻饲前回抽胃液，确认胃管在胃内，同时观察胃液颜色（如咖啡样提示上消化道出血）；④鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热刺激胃黏膜；⑤鼻饲速度缓慢（15-20分钟/次），避免引起呕吐；⑥鼻饲后用20ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑦长期鼻饲者，每日进行口腔护理2次，胃管每周更换（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。7.冷疗的禁忌证有哪些？答：①局部血液循环障碍（如休克、大面积组织损伤）：冷疗会加重缺血；②慢性炎症或深部化脓病灶：冷疗使局部血流减少，不利于炎症吸收；③对冷过敏者：可能出现荨麻疹、关节疼痛；④禁忌部位：枕后（易引起冻伤）、耳廓（血供差）、阴囊（皮肤薄嫩）、腹部（易引起腹泻）、足底（可反射性引起冠状动脉收缩）；⑤昏迷、感觉异常、年老体弱者：对冷刺激不敏感，易冻伤。8.临终患者的生理护理要点有哪些？答：①改善呼吸功能：保持呼吸道通畅，及时吸痰，半坐卧位或侧卧位，必要时吸氧；②减轻疼痛：采用三阶梯镇痛法（非阿片类→弱阿片类→强阿片类），观察药物效果及副作用；③维持营养：选择高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，无法进食者给予静脉营养；④皮肤护理：定时翻身（每2小时一次），保持皮肤清洁干燥，预防压疮；⑤排泄护理：及时处理尿潴留或便秘（导尿、开塞露），保持会阴部清洁；⑥症状护理：如发热时物理降温，呕吐时头偏向一侧防止误吸。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置鼻胃管。今日护士为其鼻饲时，回抽无胃液，向胃管内注入10ml空气，听诊胃部未闻及气过水声，患者出现呛咳、呼吸急促。问题：（1）患者可能出现了什么情况？（2）应如何处理？答案：（1）胃管误入气管。（2）处理措施：①立即停止鼻饲，拔出胃管；②检查患者呼吸情况，给予吸氧，必要时吸痰；③安抚患者（虽昏迷但可能有应激反应）；④重新评估鼻腔情况，选择另一侧鼻孔重新插管，插管至10-15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，提高插管成功率；⑤插管后再次确认胃管位置（抽取胃液或拍X线），确认无误后再进行鼻饲。案例2：患者李某，女，50岁，因“肺炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+青霉素800万U静脉滴注。输液15分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）应采取哪些急救措施？答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停止输