2026年基孔肯雅热防控考核试题含答案

2026年基孔肯雅热防控考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类微生物？A.单股正链RNA病毒，甲病毒属B.双股DNA病毒，黄病毒属C.单股负链RNA病毒，汉坦病毒属D.朊病毒，无核酸结构答案：A2.我国基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.白纹伊蚊和埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.淡色库蚊答案：B3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛，多为小关节对称性受累C.全身性皮疹（斑丘疹或疱疹）D.出血倾向（牙龈出血、鼻出血）答案：B4.基孔肯雅热潜伏期通常为？A.1-2小时B.2-12天C.15-30天D.2-3个月答案：B5.以下哪项不属于基孔肯雅热实验室确诊依据？A.急性期血清中检测到病毒核酸（RT-PCR）B.恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上C.急性期血清特异性IgM抗体阳性（需排除近期接种疫苗）D.血常规显示白细胞计数显著升高（＞15×10⁹/L）答案：D6.对于基孔肯雅热病例的隔离要求，正确的是？A.无需隔离，仅需防蚊措施B.需严格呼吸道隔离至体温正常C.需虫媒隔离至病程第7天（热退且无病毒血症）D.需接触隔离至皮疹消退答案：C7.基孔肯雅热暴发疫情的判定标准是？A.1周内，同一乡镇（街道）出现2例及以上本地感染病例B.1个月内，同一县（区）出现5例及以上输入性病例C.3天内，同一社区出现1例输入性病例和1例本地病例D.2周内，同一学校出现3例及以上临床诊断病例答案：A8.媒介伊蚊密度监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值是？A.BI≤1B.BI≤5C.BI≤10D.BI≤15答案：B9.基孔肯雅热的主要流行地区不包括？A.非洲热带地区B.东南亚（如泰国、越南）C.欧洲北部（如挪威、瑞典）D.南美洲（如巴西、哥伦比亚）答案：C10.针对基孔肯雅热的治疗原则，错误的是？A.早期使用利巴韦林抗病毒治疗B.对症治疗（退热、镇痛）C.重症病例需监测关节功能和并发症D.避免使用阿司匹林（可能加重出血风险）答案：A11.以下哪项是基孔肯雅热输入性病例的关键防控措施？A.对所有入境人员进行常规病毒核酸检测B.在口岸加强发热旅客筛查，询问旅行史C.要求来自疫区的旅客接种疫苗（目前无可用疫苗）D.对入境人员实施14天集中隔离答案：B12.基孔肯雅热的传播模式是？A.人-蚊-人B.动物-蚊-人C.人-人直接接触D.空气飞沫传播答案：A13.白纹伊蚊的主要孳生环境是？A.大型静水（如池塘、湖泊）B.流动水体（如河流、溪流）C.小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎）D.咸水水域（如红树林、滩涂）答案：C14.基孔肯雅热疫情风险评估的核心指标不包括？A.当地伊蚊密度（BI、诱蚊诱卵器指数）B.近期输入性病例数量及来源地C.人群疫苗接种覆盖率D.气候因素（温度、降雨量）答案：C（注：目前无获批疫苗）15.对于基孔肯雅热密切接触者的管理，正确的是？A.需医学观察14天，每日测量体温B.需进行病毒核酸检测，阴性即可解除观察C.无需特殊管理，仅需告知防蚊措施D.需接种免疫球蛋白进行被动免疫答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的临床表现包括？A.突发高热（可达40℃）B.剧烈关节痛（活动后加重）C.结膜炎（眼结膜充血）D.肝脾肿大答案：ABC2.基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.病毒分离（细胞培养）B.实时荧光RT-PCR检测核酸C.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM/IgGD.血常规检测（白细胞减少、血小板降低）答案：ABCD3.伊蚊防制的综合措施包括？A.环境治理（清除积水、翻盆倒罐）B.化学防制（室内外喷洒杀虫剂）C.生物防制（投放苏云金杆菌H-14、鱼类）D.个人防护（使用驱蚊剂、穿长袖衣物）答案：ABCD4.基孔肯雅热疫情报告的责任主体包括？A.各级医疗机构B.疾病预防控制机构C.口岸卫生检疫部门D.社区卫生服务中心答案：ABCD5.以下哪些情况需考虑基孔肯雅热疑似病例？A.发病前14天有疫区旅行史，出现发热伴关节痛B.无疫区暴露史，但同一家庭内2人先后出现发热、关节痛C.发热伴皮疹，且当地近期有伊蚊密度升高D.发热3天，白细胞计数正常，C反应蛋白升高答案：ABC6.基孔肯雅热重症病例的高危因素包括？A.年龄＜1岁或＞65岁B.合并糖尿病、高血压等基础疾病C.妊娠晚期D.既往有登革热感染史答案：ABC7.媒介监测的常用指标有？A.布雷图指数（BI）：阳性容器数/检查容器数×100B.诱蚊诱卵器指数（MOI）：阳性诱蚊器数/总诱蚊器数×100C.房屋指数（HI）：阳性房屋数/检查房屋数×100D.容器指数（CI）：阳性容器数/总容器数×100答案：ABCD8.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.关节痛程度（基孔肯雅热更剧烈）B.出血倾向（登革热更常见）C.实验室检测（基孔肯雅热检测甲病毒属，登革热检测黄病毒属）D.病程（基孔肯雅热关节痛可持续数月）答案：ABCD9.疫情处置中的健康教育内容应包括？A.伊蚊孳生环境的识别与清除方法B.个人防蚊措施（驱蚊剂、蚊帐使用）C.出现发热、关节痛时及时就医D.基孔肯雅热的传播途径与危害答案：ABCD10.以下哪些是基孔肯雅热的防控难点？A.缺乏特效疫苗和抗病毒药物B.伊蚊适应性强，防制难度大C.输入性病例隐匿性强（潜伏期内无明显症状）D.关节痛后遗症可能被误诊为类风湿性关节炎答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热病毒可通过母婴垂直传播（妊娠期感染可能导致胎儿感染）。（）答案：√2.伊蚊在0℃以下无法存活，因此我国北方冬季无传播风险。（）答案：×（白纹伊蚊可通过卵越冬，次年春季复苏）3.基孔肯雅热病例的病毒血症期通常持续至退热后2天，因此隔离需至热退后48小时。（）答案：√4.对基孔肯雅热病例的密切接触者（如同住家人）需进行病毒核酸检测，无论是否出现症状。（）答案：×（密切接触者无直接传播风险，仅需防蚊）5.布雷图指数＞5时，提示存在暴发风险，需启动应急灭蚊。（）答案：√6.基孔肯雅热的关节痛多为单侧大关节受累，与登革热的小关节痛不同。（）答案：×（基孔肯雅热多为对称性小关节剧烈疼痛）7.输入性病例的判定需满足：发病前14天内有疫区旅行史，且当地无伊蚊分布或伊蚊密度极低。（）答案：√8.氯氰菊酯、溴氰菊酯等拟除虫菊酯类杀虫剂对伊蚊成蚊有效，但需注意抗药性监测。（）答案：√9.基孔肯雅热患者的血液具有传染性，医护人员接触血液时需戴手套等防护。（）答案：√10.目前基孔肯雅热尚无特异性治疗药物，主要为对症支持治疗。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的流行病学特征。答案：①传染源：急性期患者（病毒血症期2-5天）、隐性感染者；②传播媒介：主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊（我国以白纹伊蚊为主）；③人群易感性：普遍易感，感染后可获长期免疫力；④流行特征：热带、亚热带地区高发，夏秋季（6-10月）为流行季，可因输入性病例引发本地暴发。2.列举基孔肯雅热实验室诊断的3种主要方法及其适用阶段。答案：①病毒核酸检测（RT-PCR）：适用于急性期（发病7天内）；②病毒分离：急性期血清接种Vero细胞培养，需生物安全三级实验室；③血清学检测：IgM抗体（发病3-5天后阳性，持续3个月）、IgG抗体（发病1周后阳性，持续数年，恢复期较急性期4倍升高有诊断意义）。3.简述伊蚊密度监测的主要目的及关键指标。答案：目的：评估传播风险，指导防制措施，评价干预效果。关键指标：①布雷图指数（BI）：每百户阳性容器数，BI≤5为安全阈值；②诱蚊诱卵器指数（MOI）：每百个诱蚊器阳性数，反映成蚊密度；③房屋指数（HI）：阳性房屋占比，评估室内孳生情况；④容器指数（CI）：阳性容器占比，反映外环境孳生风险。4.基孔肯雅热疫情应急响应的主要措施包括哪些？答案：①病例管理：早发现、早报告、早隔离（虫媒隔离至热退后48小时）、早治疗；②媒介控制：开展外环境灭蚊（空间喷雾）、清除孳生地（翻盆倒罐）、重点区域（病例居住/活动场所半径200米）强化防制；③流行病学调查：追踪病例暴露史、接触者，确定传播链；④健康宣教：普及防蚊知识、病例识别方法；⑤风险评估：动态监测伊蚊密度和病例趋势，调整响应级别。5.如何区分基孔肯雅热与登革热的临床症状？答案：①发热：两者均有高热，但基孔肯雅热发热期较短（3-7天）；②关节痛：基孔肯雅热为剧烈、对称性小关节痛（活动受限），可持续数月；登革热关节痛较轻，多为全身酸痛；③皮疹：基孔肯雅热以斑丘疹为主，登革热可出现出血性皮疹；④出血倾向：登革热更常见（如鼻出血、牙龈出血、瘀斑）；⑤实验室检查：基孔肯雅热白细胞多正常，登革热白细胞、血小板常降低；⑥病原学：基孔肯雅热为甲病毒属，登革热为黄病毒属。五、案例分析题（共20分）案例：2026年7月，某市A区报告1例基孔肯雅热确诊病例。患者张某，男，45岁，7月5日从东南亚旅游返回，7月8日出现发热（39.5℃）、双手指关节剧痛、皮疹，7月10日就诊，实验室检测病毒核酸阳性。流调显示，张某居住在A区B社区，家中阳台有未清理的花盆托盘（积水），社区周边有多个废旧轮胎堆积点（积水）。社区近期布雷图指数为8，诱蚊诱卵器指数为12。问题1：请分析该起疫情的可能传播链，并判断是否存在本地传播风险。（8分）答案：传播链：张某在东南亚疫区被感染（蚊虫叮咬）→回国后处于病毒血症期（7月5-10日）→居住环境中存在伊蚊孳生地（花盆托盘、废旧轮胎积水）→社区伊蚊密度超标（BI=8＞5，MOI=12）→本地伊蚊（白纹伊蚊）叮咬张某后感染病毒→可能叮咬其他居民，引发本地传播。因此，存在本地传播风险。问题2：针对该疫情，需采取哪些应急处置措施？（12分）答案：①病例管理：对张某实施虫媒隔离至热退后48小时，治疗以对症为主（退热、镇痛）；②媒介控制：立即开展B社区及周边200米范围内的外环境灭蚊（使用超低容量喷雾器喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂），清除所有积水（翻盆倒罐、处理废旧轮胎），对无法清除的积水投放缓释灭蚊剂（如双硫磷颗粒）；③流