(2025年)病案编码员病案编码员题库考试卷模拟考试题附答案

(2025年)病案编码员病案编码员题库考试卷模拟考试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下关于ICD-10类目编码的描述，正确的是（）A.类目编码由3位数字组成，无小数点B.类目编码必须包含亚目信息C.类目编码是ICD-10的最小分类单位D.类目编码后添加小数点和亚目构成4位编码答案：A2.患者因“2型糖尿病伴糖尿病肾病（IV期）”入院，正确的编码组合是（）A.E11.21+N08.3B.E11.22+N08.3C.E11.9+N08.3D.E11.29+N08.3答案：B（解析：糖尿病肾病IV期对应E11.22，需使用星剑号编码）3.急性支气管炎（J20.9）与慢性支气管炎（J42）的主要区分依据是（）A.咳嗽持续时间B.是否有咳痰C.炎症累及部位D.病因类型答案：A（解析：急性支气管炎病程＜3个月，慢性为≥3个月且连续2年以上）4.编码员在处理“右股骨颈骨折（新鲜闭合性）”时，主导词应选择（）A.骨折B.股骨颈C.闭合性D.新鲜答案：A（解析：骨折为主导词，按部位查找）5.以下哪项不属于“主要诊断”的选择原则（）A.本次住院的主要治疗目的B.对患者健康危害最大的疾病C.花费医疗资源最少的疾病D.影响住院时间最长的疾病答案：C6.患者因“结肠腺癌术后2年，复查发现肝转移”入院，主要诊断应编码为（）A.C18.9（结肠恶性肿瘤）B.C78.7（肝继发性恶性肿瘤）C.Z85.0（个人史：结肠恶性肿瘤）D.Z08（恶性肿瘤治疗后的随诊检查）答案：B（解析：本次入院因转移瘤，继发性肿瘤为主诊断）7.新生儿“胎粪吸入综合征”的正确编码是（）A.P24.0B.P24.1C.P24.2D.P24.9答案：A8.编码“M85.511”对应的是（）A.骨巨细胞瘤，良性B.骨巨细胞瘤，恶性C.骨巨细胞瘤，交界性D.骨巨细胞瘤，未特指答案：C（解析：M85.5为骨巨细胞瘤，.1表示交界性）9.患者因“高血压3级（极高危）伴充血性心力衰竭”入院，正确的编码是（）A.I10+I50.9B.I11.0C.I12.0+I50.9D.I13.0答案：B（解析：高血压性心脏病伴心力衰竭合并编码为I11.0）10.以下哪种情况需要编码外部原因（）A.因肺炎住院治疗B.因跌倒致左肱骨骨折住院C.因糖尿病视网膜病变行激光治疗D.因子宫肌瘤行子宫切除术答案：B（解析：损伤需编码外因，对应V00-Y98）11.编码员发现病案中“急性阑尾炎”的手术记录未明确类型（单纯性/化脓性），应（）A.直接编码为K35.9B.联系临床医师补充说明C.编码为K35.0（单纯性）D.编码为K35.1（化脓性）答案：B（解析：编码需依据明确的临床信息，不明确时需追溯）12.“陈旧性心肌梗死”（超过4周）的编码是（）A.I21.9B.I22.9C.I25.2D.I25.109答案：C（解析：陈旧性心肌梗死编码为I25.2）13.妊娠32周，因“妊娠期糖尿病”入院调整血糖，正确的编码是（）A.O24.411B.O24.911C.E11.9+Z33.1D.O24.111答案：A（解析：妊娠期糖尿病（GDM）编码为O24.41-）14.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，正确的编码是（）A.J44.0B.J44.1C.J44.9D.J43.9答案：B（解析：急性加重期编码为J44.1）15.编码“B20”对应的疾病是（）A.人免疫缺陷病毒病（HIV）伴卡波西肉瘤B.人免疫缺陷病毒病（HIV）伴肺炎C.人免疫缺陷病毒病（HIV）未特指D.人免疫缺陷病毒病（HIV）伴结核病答案：C（解析：B20为HIV病未特指，B21为伴卡波西肉瘤，B22为伴其他感染）16.以下关于“原位癌”的编码，正确的是（）A.编码于C00-C97B.编码于D00-D09C.编码于D37-D48D.编码于D49答案：B（解析：原位癌为D00-D09）17.患者因“右肾结石伴肾积水”入院，行体外冲击波碎石术，主要诊断应编码为（）A.N20.0（肾结石）B.N13.2（肾积水）C.N20.9（未特指肾结石）D.Z47.6（结石治疗后的随诊）答案：A（解析：主要治疗目的为结石，故为主诊断）18.“特发性血小板减少性紫癜”的编码是（）A.D69.3B.D69.4C.D69.5D.D69.6答案：A（解析：特发性血小板减少性紫癜编码为D69.3）19.编码员在处理“脑震荡”时，正确的编码是（）A.S06.0B.S06.1C.S06.2D.S06.9答案：A（解析：脑震荡编码为S06.0）20.以下哪项属于“症状、体征和异常检查结果”的编码范围（）A.高血压病B.发热待查C.糖尿病D.肺炎答案：B（解析：发热待查无明确诊断，编码于R00-R99）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.ICD-10中，“肿瘤编码”需要区分的要素包括（）A.部位B.组织学类型C.动态（原发/继发/原位）D.分化程度答案：ABC2.以下情况需要使用“合并编码”的是（）A.高血压性心脏病伴心力衰竭B.2型糖尿病伴视网膜病变C.慢性支气管炎伴肺气肿D.急性阑尾炎伴局限性腹膜炎答案：AB（解析：C为COPD编码J44.9，D需分别编码K35.81+K65.0）3.主要诊断选择的“总则”包括（）A.对健康危害最大B.住院时间最长C.医疗资源消耗最多D.入院目的答案：ABCD4.编码“Z09”适用于（）A.恶性肿瘤治疗后的随诊检查B.手术后的常规复查C.骨折内固定取出术后随访D.急性病愈后的健康检查答案：AB（解析：Z09为治疗后随诊，Z48为手术后的医疗照顾）5.以下属于“外部原因编码”的是（）A.V10.0（行人被小汽车撞伤）B.X44（意外过量服用降压药）C.Y35.2（接种流感疫苗后反应）D.Z77.891（接触流感患者）答案：ABC（解析：Z77为接触或暴露于危险因素，非外因损伤）6.编码员在编码前需重点核对的病案内容包括（）A.主诉与现病史的一致性B.检查报告与诊断的关联性C.手术记录的术式描述D.患者的年龄、性别答案：ABCD7.以下关于“损伤编码”的描述，正确的是（）A.需同时编码身体部位（S/T类）和外部原因（V/Y类）B.开放性骨折编码于S72.0-（闭合性）C.烧伤需编码深度（一度/二度/三度）D.后遗症编码需使用B90-B94答案：ACD（解析：开放性骨折编码于S72.1-）8.以下属于“妊娠、分娩和产褥期”编码（O00-O99）的情况是（）A.妊娠合并甲状腺功能亢进B.人工流产术后出血C.产后抑郁症D.异位妊娠答案：ACD（解析：人工流产术后出血编码于O09.81）9.编码“E11.649”对应的诊断可能是（）A.2型糖尿病伴皮肤溃疡B.2型糖尿病伴足部溃疡C.2型糖尿病伴未特指的周围循环并发症D.2型糖尿病伴神经性溃疡答案：AB（解析：E11.64-为糖尿病性皮肤溃疡，.9为未特指部位）10.以下关于“编码质量控制”的要点，正确的是（）A.编码应符合ICD-10分类规则B.主要诊断与手术/操作匹配C.并发症需单独编码D.外部原因编码需具体到事件细节答案：ABD（解析：并发症若已合并编码则不需单独编码）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.急性白血病与慢性白血病的编码区分主要依据病程长短。（×）（解析：依据细胞分化程度）2.恶性肿瘤患者因化疗入院，主要诊断应编码为Z51.0（抗肿瘤化学治疗）。（√）3.新生儿“呼吸窘迫综合征”编码为P22.0（√）4.高血压性肾病伴肾功能衰竭应合并编码为I12.0。（√）5.编码“M8010/3”表示恶性肿瘤，组织学类型为癌。（√）（解析：/3为恶性，8010为鳞状细胞癌）6.患者因“胆囊结石”和“胆总管结石”入院，应分别编码K80.2和K80.5。（×）（解析：合并编码为K80.3）7.陈旧性骨折的编码需在原骨折编码后加.8或.9。（×）（解析：后遗症编码使用M84.8-或B90-B94）8.妊娠剧吐编码为O21.0。（√）9.编码“R05”对应的是咳嗽。（√）10.编码员可根据经验对未明确的诊断进行推断编码。（×）（解析：需临床确认）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者，女，68岁，主因“多饮、多食、多尿10年，右足溃烂1月”入院。既往有2型糖尿病史10年，未规律用药。查体：右足背可见3cm×2cm溃疡，伴渗液，无明显异味；空腹血糖12.6mmol/L，糖化血红蛋白8.9%；下肢血管超声提示右足背动脉血流减慢。诊断：2型糖尿病伴右足溃疡（糖尿病足）、2型糖尿病性周围血管病变。问题：请列出主要诊断及其他诊断的编码，并说明依据。答案：主要诊断：2型糖尿病伴足部溃疡（E11.621）其他诊断：2型糖尿病性周围血管病变（E11.51）、2型糖尿病（E11.9）（可选）依据：患者因足部溃疡入院，为本次主要治疗目的；周围血管病变是糖尿病并发症，需单独编码；E11.621为糖尿病性足部溃疡的特异性编码，E11.51为糖尿病性周围血管病变。案例2患者，男，52岁，主因“突发胸痛2小时”入院。急诊心电图：V1-V4导联ST段抬高0.3-0.5mV；肌钙蛋白I（cTnI）5.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。诊断：急性广泛前壁心肌梗死。行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于前降支植入支架1枚。问题：请确定主要诊断及手术操作编码（ICD-9-CM-3），并说明理由。答案：主要诊断：急性广泛前壁心肌梗死（I21.0）手术操作编码：36.06（冠状动脉支架植入术）理由：急性心肌梗死（＜4周）为主要诊断，I21.0对应前壁心肌梗死；PCI支架植入术编码为36.06（ICD-9-CM-3中36.0为冠状动脉扩张术，.06为使用支架）。案例3患者，女，35岁，主因“停经40天，阴道出血2天”入院。血β-HCG：8500mIU/mL；超声提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包