输血技师考试试题库及答案

输血技师考试试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.6个月  B.12个月  C.24个月  D.36个月答案：B2.我国规定，每单位全血（200mL）中血红蛋白含量不得低于（）A.20g  B.30g  C.40g  D.50g答案：C3.输血前交叉配血试验主侧加入的是（）A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：A4.下列哪种抗凝剂通过螯合钙离子发挥作用（）A.肝素  B.枸橼酸钠  C.华法林  D.低分子右旋糖酐答案：B5.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）A.12h  B.24h  C.3d  D.5d答案：D6.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫原因是（）A.供者抗HLA抗体  B.受者抗HLA抗体  C.细菌内毒素  D.供者红细胞碎片答案：A7.我国规定，采血后全血必须在几小时内分离制备成成分血（）A.2h  B.6h  C.12h  D.24h答案：B8.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅡ答案：D9.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签  B.查血液外观  C.查交叉配血单  D.查患者身份证答案：D10.发生溶血性输血反应时，首先应采取的措施是（）A.减慢输血速度  B.停止输血  C.给予利尿剂  D.静脉补钙答案：B11.下列哪项属于输血传播病毒（）A.巨细胞病毒  B.流感病毒  C.轮状病毒  D.鼻病毒答案：A12.使用白细胞滤器的主要目的是（）A.减少红细胞破碎  B.减少非溶血性发热反应  C.增加血小板回收率  D.降低血液黏度答案：B13.我国规定，单采血小板中白细胞残留量应（）A.≤1×10⁶/袋  B.≤5×10⁶/袋  C.≤1×10⁷/袋  D.≤5×10⁷/袋答案：B14.输血前患者抗筛阳性，进一步应做（）A.直接抗人球蛋白试验  B.抗体鉴定  C.血型基因测序  D.交叉配血次侧答案：B15.新鲜冰冻血浆融化后应在几小时内输注完毕（）A.1h  B.2h  C.4h  D.6h答案：C16.下列哪项不是输血适应证（）A.急性失血≥20%血容量  B.Hb＜60g/L伴缺氧症状  C.术前Hb90g/L无出血  D.凝血因子缺乏伴出血答案：C17.输血后紫癜主要由下列哪种抗体引起（）A.抗HPA-1a  B.抗D  C.抗A  D.抗FⅧ答案：A18.采血时血流速度过快易导致（）A.溶血  B.凝血  C.空气栓塞  D.低血压答案：A19.下列哪种血型系统抗体最易引起新生儿溶血病（）A.Lewis  B.P1  C.Rh  D.I答案：C20.输血科冰箱温度记录应至少（）A.每日1次  B.每日2次  C.每周1次  D.每月1次答案：B21.去白细胞红细胞中白细胞残留量应（）A.≤2.5×10⁶/袋  B.≤5×10⁶/袋  C.≤1×10⁷/袋  D.≤2.5×10⁸/袋答案：A22.输血反应报告应在几小时内上报输血科（）A.2h  B.6h  C.12h  D.24h答案：D23.下列哪项属于细菌污染血的典型表现（）A.血袋内呈紫色  B.血袋内呈咖啡色  C.血袋内呈暗红色  D.血袋内呈分层乳糜样答案：A24.输血前需两名医护人员共同核对，核对内容不包括（）A.血型  B.交叉配血结果  C.血液有效期  D.患者婚姻状况答案：D25.单采血浆回输红细胞时，回输袋内发现凝块应（）A.减慢回输  B.停止回输  C.更换滤器  D.加生理盐水稀释答案：B26.输血导致低钙的原因是（）A.枸橼酸螯合钙  B.肝素抑制钙吸收  C.红细胞释放草酸  D.血小板消耗钙答案：A27.下列哪项不是输血不良反应（）A.发热  B.过敏  C.低血糖  D.溶血答案：C28.输血科对报废血液应使用何种标识（）A.绿色  B.黄色  C.红色  D.黑色答案：C29.输血后Hb升高10g/L约需红细胞（）A.0.5U  B.1U  C.2U  D.3U答案：B30.输血前抗筛阴性，交叉配血主侧不相合，最可能原因是（）A.供血者红细胞抗原突变  B.受血者血清含低频抗体  C.供血者血清含不规则抗体  D.试剂失效答案：B31.输血导致循环超负荷最常见人群（）A.青壮年男性  B.婴幼儿  C.老年慢性贫血  D.外伤大出血答案：C32.输血科冰箱报警温度上限为（）A.-15℃  B.-18℃  C.-20℃  D.-25℃答案：B33.输血前需加温的血液成分主要是（）A.红细胞  B.血小板  C.冷沉淀  D.全血答案：A34.输血导致移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要机制是（）A.供者T淋巴细胞攻击宿主  B.宿主抗体攻击供者红细胞  C.供者红细胞被巨噬细胞吞噬  D.宿主T细胞攻击供者白细胞答案：A35.输血前需用生理盐水冲管，禁用下列哪种液体（）A.5%葡萄糖  B.0.9%氯化钠  C.乳酸林格  D.平衡盐答案：A36.输血导致铁过载主要见于（）A.急性失血  B.慢性溶血性贫血长期输血  C.术中大出血  D.产后出血答案：B37.输血科冰箱断电后，温度上升超过-10℃，血液应（）A.立即转移至备用冰箱  B.继续保存  C.报废  D.速用答案：C38.输血前需做抗体鉴定的指征是（）A.抗筛阳性  B.首次输血  C.男性患者  D.儿童答案：A39.输血导致过敏性休克首选药物（）A.肾上腺素  B.地塞米松  C.氯丙嗪  D.10%葡萄糖酸钙答案：A40.输血后血袋应保存至少（）A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于输血传播病原体（）A.梅毒螺旋体  B.疟原虫  C.西尼罗病毒  D.登革病毒答案：ABCD42.输血导致非溶血性发热反应的机制包括（）A.受者抗体攻击供者白细胞  B.细胞因子累积  C.红细胞破坏  D.细菌内毒素答案：AB43.下列哪些情况需输注irradiated血液（）A.宫内输血  B.新生儿换血  C.淋巴瘤患者  D.自体输血答案：ABC44.输血前“七对”内容包括（）A.姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果答案：ABCD45.下列哪些属于输血不良反应的实验室检查（）A.血浆游离Hb  B.直接抗人球蛋白试验  C.血培养  D.肾功能答案：ABCD46.下列哪些属于冷沉淀适应证（）A.低纤维蛋白原血症  B.血管性血友病  C.FⅧ缺乏  D.血小板减少答案：ABC47.下列哪些属于输血科质量管理体系文件（）A.质量手册  B.程序文件  C.作业指导书  D.记录表格答案：ABCD48.下列哪些属于输血科冰箱温度监控要求（）A.自动记录  B.报警装置  C.备用电源  D.双人双锁答案：ABC49.下列哪些属于输血前患者评估内容（）A.既往输血史  B.妊娠史  C.过敏史  D.家族史答案：ABC50.下列哪些属于输血后随访内容（）A.Hb变化  B.不良反应  C.生命体征  D.凝血功能答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.我国规定，采血前Hb男性≥________g/L，女性≥________g/L。答案：120；11552.新鲜冰冻血浆应在________℃以下________分钟内完成融化。答案：37；3053.输血导致急性溶血反应最早出现的症状是________和________。答案：发热；腰背痛54.输血科冰箱温度应每日记录________次，间隔不少于________小时。答案：2；655.单采血小板保存温度为________℃，振荡频率为________次/分钟。答案：20～24；60～7056.冷沉淀每袋含纤维蛋白原≥________mg，FⅧ≥________IU。答案：150；8057.输血导致循环超负荷时应立即采取________体位，并给予________。答案：半坐位；利尿剂58.输血前抗筛试验常用________细胞，抗体鉴定常用________细胞。答案：3组；10～11组59.输血导致铁过载时血清铁蛋白常＞________μg/L，需给予________治疗。答案：1000；去铁胺60.输血科对血型试剂应每批进行________试验，频率为________。答案：阳性/阴性对照；每天四、简答题（每题5分，共30分）61.简述输血导致急性溶血反应的实验室检查步骤。答案：（1）核对血型、交叉配血单；（2）复查ABO、Rh血型；（3）重复交叉配血主侧、次侧；（4）取输血后血样做直接抗人球蛋白试验；（5）检测血浆游离血红蛋白、结合珠蛋白；（6）观察尿色，查尿Hb；（7）做血培养排除细菌污染；（8）留取血袋剩余血做涂片、培养。62.简述输血导致过敏反应的分级及处理原则。答案：分级：轻度（荨麻疹）、中度（支气管痉挛）、重度（过敏性休克）。处理：轻度：暂停输血，给予抗组胺药，症状缓解后以原速继续；中度：停止输血，吸氧，静注糖皮质激素，必要时肾上腺素；重度：立即停止输血，保持气道通畅，肾上腺素0.3～0.5mg肌注，快速补液，升压药，重症监护。63.简述输血科冰箱温度失控的应急处理流程。答案：（1）立即查看报警原因，记录时间、温度；（2）将血液转移至备用冰箱或冷藏箱；（3）通知设备科检修；（4）填写《冷链失控报告》；（5）评估血液质量，必要时报废；（6）向科主任及质量负责人汇报；（7）回顾性分析，制定改进措施。64.简述去白细胞血液的临床意义。答案：（1）减少非溶血性发热反应；（2）减少HLA同种免疫；（3）降低CMV等白细胞相关病毒传播风险；（4）减少输血相关免疫抑制；（5）降低TRALI发生率；（6）适用于器官移植、反复输血、新生儿等患者。65.简述输血导致铁过载的诊断标准及治疗策略。答案：诊断：（1）输血史＞20U或血清铁蛋白＞1000μg/L；（2）肝MRIT2*＜6.3ms；（3）肝活检铁含量＞7mg/g干重。治疗：（1）去铁胺皮下输注20～60mg/kg·d；（2）去铁酮口服75mg/kg·d；（3）定期监测铁蛋白、肝肾功能；（4）必要时放血疗法（无贫血者）。66.简述输血导致TA-GVHD的预防措施。答案：（1）对高危人群使用γ-irradiated血液（25～50Gy）；（2）避免亲属间输血；（3）使用去白细胞血液（不能替代辐照）；（4）新生儿、宫内输血、免疫缺陷者、淋巴瘤、干细胞移植患者必须辐照；（5）标签明显标注“已辐照”，限期内使用。五、应用题（共30分）67.计算题（10分）患者男，60kg，术前Hb70g/L，拟输红细胞使Hb升至100g/L，求需输红细胞单位数（每单位红细胞含Hb40g）。答案：需提升Hb＝100－70＝30g/L；每升血容量需Hb30g；成人血容量≈60kg×70mL/kg＝4200mL＝4.2L；总需Hb＝30g/L×4.2L＝126g；每单位红细胞含Hb40g；需单位数＝126/40≈3.15→取4单位。答：需输4单位红细胞。68.分析题（10分）患者女，35岁，O型RhD阳性，因子宫肌瘤术前备血2U。交叉配血主侧不相合，抗筛阳性，抗体鉴定检出抗-Jkᵃ。请分析：（1）如何选择血液？（2）若急需输血但血库无Jkᵃ阴性血，如何处理？答案：（1）选择O型RhD阳性且Jkᵃ抗原阴性红细胞；（2）若无同型血液：①通知临床延迟手术；②向全国血液中心求援；③启动紧急输血预案，输注最低量、慢速、严密观察；④采用自身输血（术前储血或术中回收）；⑤记录并签字确认。69.综合题（10分）患