2026年主管护师考试复习全攻略试题及答案

2026年主管护师考试复习全攻略试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某患者术后第1天，T38.2℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，伤口敷料干燥，无渗血。此时护士应首先评估（）A.疼痛程度B.体温升高原因C.尿量D.肠鸣音答案：B2.对长期卧床的老年患者，预防深静脉血栓最关键的措施是（）A.每日测凝血酶原时间B.穿弹力袜并做踝泵运动C.限制水分摄入D.抬高床头30°答案：B3.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液首选（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：A4.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.咳粉红色泡沫痰B.两肺布满湿啰音C.颈静脉怒张D.端坐呼吸答案：C5.对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为（）A.50～100mlB.150～200mlC.250～300mlD.350～400ml答案：B6.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A7.急性心肌梗死患者发病12小时内禁用（）A.吗啡B.阿司匹林C.肝素D.洋地黄制剂答案：D8.下列哪项属于甲类传染病（）A.霍乱B.艾滋病C.狂犬病D.登革热答案：A9.对急性脑卒中患者实施rt-PA静脉溶栓，时间窗为发病后（）A.1.5小时内B.3小时内C.4.5小时内D.6小时内答案：C10.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱外露D.创面有腐肉答案：C11.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期氧疗，每日吸氧时间应不少于（）A.8小时B.10小时C.12小时D.15小时答案：D12.下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群的表现（）A.怕热多汗B.易激动C.便秘D.体重下降答案：C13.对急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.减少胰液分泌B.防止误吸C.减轻腹痛D.降低体温答案：A14.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现（）A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.皮肤潮红答案：D15.对急性肾损伤患者进行连续性肾脏替代治疗（CRRT），最常用的抗凝方式是（）A.全身肝素化B.局部枸橼酸抗凝C.低分子肝素D.无肝素答案：B16.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准之一（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤200mmHg答案：C17.对系统性红斑狼疮患者最具特异性的自身抗体是（）A.ANAB.抗ds-DNAC.抗SmD.抗SSA答案：C18.下列哪项不是急性阑尾炎术后早期并发症（）A.腹腔出血B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.盆腔脓肿答案：C19.对急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的指标不包括（）A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D20.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分指标（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D21.对急性心力衰竭患者采用吗啡治疗，主要作用是（）A.扩张小动脉B.镇静、扩张静脉C.增强心肌收缩力D.利尿答案：B22.下列哪项不是医院感染的高危人群（）A.老年人B.新生儿C.高血压患者D.化疗患者答案：C23.对急性脑疝患者，甘露醇脱水降颅压的常用剂量为（）A.0.1g/kgB.0.25g/kgC.0.5～1g/kgD.2g/kg答案：C24.下列哪项不是糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变答案：C25.对急性上消化道出血患者，三腔二囊管拔管前需先放气观察（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C26.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓后再灌注心律失常的表现（）A.加速性室性自主心律B.短暂窦性心动过缓C.室颤D.房性早搏答案：D27.对急性胰腺炎患者，血淀粉酶开始升高的时间一般在发病后（）A.1～2小时B.2～12小时C.24～48小时D.48～72小时答案：B28.下列哪项不是急性呼吸衰竭患者机械通气的绝对适应证（）A.呼吸停止B.严重低氧血症C.严重高碳酸血症D.咯血答案：D29.对急性肝衰竭患者，下列哪项实验室指标最能反映预后（）A.ALTB.ASTC.凝血酶原活动度D.白蛋白答案：C30.下列哪项不是急性肾损伤少尿期的电解质紊乱（）A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高磷血症答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于急性肺血栓栓塞症高危因素的有（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.口服避孕药D.高血压E.肥胖答案：ABCE32.对急性脑卒中患者，下列护理措施正确的有（）A.保持呼吸道通畅B.抬高床头30°C.快速大量补液D.严密观察意识瞳孔E.发病24小时内绝对卧床答案：ABDE33.下列属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.GCS量表E.APACHEⅡ答案：ABC34.下列属于甲状腺功能亢进术前准备药物的有（）A.复方碘溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲状腺素片E.氢化可的松答案：ABC35.下列属于新生儿败血症抗生素治疗原则的有（）A.早期B.联合C.足量D.长疗程E.根据药敏调整答案：ABCDE36.下列属于急性呼吸窘迫综合征保护性肺通气策略的有（）A.小潮气量B.限制平台压<30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEPE.高吸氧浓度答案：ABC37.下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现有（）A.浅表溃疡B.深部溃疡C.脓肿形成D.骨髓炎E.坏疽答案：BCD38.下列属于急性上消化道出血内镜下止血方法的有（）A.注射肾上腺素B.热探头C.钛夹D.氩离子凝固E.套扎答案：ABCDE39.下列属于系统性红斑狼疮活动性指标的有（）A.补体下降B.抗ds-DNA升高C.血小板减少D.发热E.高血压答案：ABCD40.下列属于急性肾损伤肾脏替代治疗指征的有（）A.少尿>12小时B.血钾>6.5mmol/LC.严重酸中毒pH<7.1D.肺水肿E.尿毒症脑病答案：BCDE3.填空题（每空1分，共20分）41.急性心肌梗死患者心电图ST段抬高呈弓背向上型，最早出现改变的导联多为________。答案：面向梗死区心电导联42.对急性肺血栓栓塞症患者，溶栓治疗绝对禁忌证之一是________。答案：活动性内出血43.新生儿Apgar评分满分________分，评分≤________分提示重度窒息。答案：10；344.对急性胰腺炎患者，血钙低于________mmol/L提示预后不良。答案：1.7545.对急性呼吸窘迫综合征患者，氧合指数计算公式为________。答案：PaO₂/FiO₂46.对糖尿病酮症酸中毒患者，血糖降至________mmol/L时需改用5%葡萄糖加胰岛素静滴。答案：13.947.对急性脑卒中患者，rt-PA静脉溶栓最大剂量为________mg/kg，总量不超过________mg。答案：0.9；9048.对急性上消化道出血患者，Rockall评分≥________分提示再出血及死亡风险高。答案：849.对急性肾损伤患者，KDIGO分期依据指标包括血肌酐升高和________。答案：尿量减少50.对急性心力衰竭患者，BNP>________pg/ml可辅助诊断。答案：50051.对急性阑尾炎患者，麦氏点位于________与________连线中外1/3交点。答案：脐；右髂前上棘52.对急性有机磷农药中毒患者，阿托品化后每________小时需重复给药，防止反跳。答案：1～453.对急性脑疝患者，甘露醇静脉滴注时间宜________分钟，防止肾损害。答案：15～3054.对急性肝衰竭患者，肝性脑病Ⅳ期表现为________。答案：昏迷55.对急性呼吸衰竭患者，无创通气禁忌证之一是________。答案：心跳呼吸停止56.对急性心肌梗死患者，双抗治疗指阿司匹林联合________。答案：P2Y12受体拮抗剂57.对急性肾损伤患者，CRRT置换液常用配方中碱基多为________。答案：碳酸氢盐58.对急性肺水肿患者，吸氧流量起始________L/min，湿化加________酒精。答案：6～8；30%～50%59.对急性胰腺炎患者，CT严重度指数（CTSI）≥________分提示重症。答案：760.对急性脑卒中患者，发病后________小时内可行机械取栓。答案：244.简答题（每题8分，共40分）61.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位出血的紧急处理流程。答案：（1）立即指压止血15分钟以上；（2）加压包扎，沙袋压迫6～8小时；（3）绝对卧床，术肢伸直制动12～24小时；（4）监测生命体征、血红蛋白、穿刺远端血运；（5）必要时超声定位下压迫或外科缝合；（6）补液或输血纠正低血容量；（7）记录出血量及处理经过，报告医生。62.简述新生儿败血症的临床表现（至少写出6项）。答案：（1）体温不稳或发热；（2）少吃、少哭、少动；（3）黄疸迅速加重或退而复现；（4）肝脾肿大；（5）皮肤出血点、瘀斑；（6）呼吸暂停或呼吸困难；（7）休克表现：四肢凉、毛细血管再充盈时间延长；（8）呕吐、腹胀、胃潴留。63.简述急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：脊柱不稳、颅内高压、严重血流动力学不稳；（2）翻身前暂停肠内营养，吸净气道及口咽分泌物；（3）4～5人协作轴位翻身，避免导管滑脱；（4）头部偏向一侧，双眼保护，避免眼球压迫；（5）胸腹悬空，避免乳房、生殖器受压；（6）每2小时调整头部及肢体位置，预防压疮；（7）持续监测SpO₂、BP、ECG，记录氧合改善情况；（8）翻身结束重新固定所有管路，恢复肠内营养。64.简述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；Ⅰ级：表浅溃疡，未感染；Ⅱ级：深部溃疡，常合并感染，无脓肿或骨髓炎；Ⅲ级：深部溃疡伴脓肿、骨髓炎；Ⅳ级：局限性坏疽（趾、足跟或足背）；Ⅴ级：全足坏疽。65.简述急性肾损伤患者CRRT治疗过程中预防体外循环凝血的护理措施。答案：（1）预冲管路时充分排尽空气，使用肝素盐水浸泡30分钟；（2）选择合适抗凝：局部枸橼酸首选，监测离子钙；（3）保持血流速200～250ml/min，减少停滞；（4）每1小时用100～200ml生理盐水冲洗管路，观察滤器凝血分级；（5）避免管路打折、导管移位，确保引血通畅；（6）及时更换凝血滤器，记录跨膜压、压力降变化；（7）严格无菌操作，防止感染诱发凝血。5.应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者男，70kg，急性胰腺炎第2天，呼吸急促，动脉血气：pH7.28，PaCO₂32mmHg，PaO₂58mmHg，FiO₂40%，鼻导管吸氧5L/min。（1）计算氧合指数，判断是否符合ARDS诊断；（2）若改用无创通气，FiO₂调至60%，30分钟后PaO₂78mmHg，重新计算氧合指数并评价效果。答案：（1）FiO₂=0.4，PaO₂/FiO₂=58/0.4=145mmHg≤200，符合ARDS中度标准；（2）FiO₂=0.6，PaO₂/FiO₂=78/0.6=130mmHg，仍≤200，提示氧合改善有限，需继续调整PEEP或考虑有创通气。67.综合病例分析（15分）患者女，56岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血24小时，总引流液由鲜红转为淡红，量约80ml。T37.8℃，P98次/分，BP110/68mmHg，尿量50ml/h。实验室：Hb82g/L，PLT68×10⁹/L，PT20s（对照12s）。问题：（1）列出目前2个主要护理诊断；（2）写出拔管前护理评估要点；（3）写出拔管时突发再出血的应急预案。答案：（1）护理诊断：①组织灌注量不足与继续或再出