2026年急救考试题库及答案

2026年急救考试题库及答案1.【单项选择】成人胸外按压与人工呼吸的比例，单人施救时为A.5∶1 B.15∶2 C.30∶2 D.50∶5 答案：C2.【单项选择】下列哪项不是判断心搏骤停的快速指标A.意识丧失 B.呼吸停止 C.瞳孔散大固定 D.大动脉搏动消失 答案：C3.【单项选择】使用AED时，第一步操作是A.打开电源 B.粘贴电极片 C.清除胸部水分 D.按下电击键 答案：A4.【单项选择】对异物梗阻致完全窒息的清醒成人，首选急救措施A.背部叩击 B.腹部冲击（Heimlich） C.手指清除 D.气管切开 答案：B5.【单项选择】成人气管插管深度（门齿至气管中段）的常用公式A.年龄÷2+12 B.身高（cm）÷10+6 C.导管内径×3 D.体重（kg）+6 答案：C6.【单项选择】下列哪项不是创伤性休克早期表现A.脉搏细速 B.皮肤湿冷 C.收缩压升高 D.烦躁不安 答案：C7.【单项选择】对可疑颈椎损伤患者开放气道首选A.仰头抬颏 B.推举下颌 C.仰头抬颈 D.俯卧压背 答案：B8.【单项选择】高浓度给氧（≥15L/min）适用于A.慢性阻塞性肺病 B.心源性肺水肿 C.一氧化碳中毒 D.高碳酸血症型呼吸衰竭 答案：C9.【单项选择】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型实验室表现A.血糖>13.9mmol/L B.血酮阳性 C.动脉血pH>7.45 D.阴离子间隙增大 答案：C10.【单项选择】急性冠脉综合征患者舌下含服硝酸甘油，两次用药间隔至少A.3min B.5min C.10min D.15min 答案：B11.【单项选择】对8岁小儿进行胸外按压，按压深度为胸廓前后径的A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.1/4 答案：B12.【单项选择】下列哪项不是急性脑卒中“FAST”评估内容A.Face B.Arm C.Speech D.Timeofbirth 答案：D13.【单项选择】对开放性骨折伴活动性出血，现场第一步应A.复位骨折 B.加压止血包扎 C.冲洗伤口 D.夹板固定 答案：B14.【单项选择】急性过敏反应首选药物A.地塞米松 B.氯苯那敏 C.肾上腺素 D.氨茶碱 答案：C15.【单项选择】下列哪项不是张力性气胸表现A.颈静脉怒张 B.气管向健侧移位 C.呼吸音增强 D.紫绀 答案：C16.【单项选择】对溺水患者复苏，下列哪项正确A.先控水再CPR B.立即倒挂体位 C.立即开始胸外按压 D.先给予5次人工呼吸再循环 答案：D17.【单项选择】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准A.急性起病 B.双肺浸润影 C.肺动脉楔压>18mmHg D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg 答案：C18.【单项选择】下列哪项不是高钾血症心电图表现A.尖窄T波 B.PR间期延长 C.QRS波群增宽 D.U波明显 答案：D19.【单项选择】对急性有机磷中毒，复能剂首选A.阿托品 B.氯解磷定 C.纳洛酮 D.乙酰胺 答案：B20.【单项选择】下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院标准A.年龄>55岁 B.血糖>11mmol/L C.LDH>350U/L D.血钙>2.5mmol/L 答案：D21.【单项选择】下列哪项不是急性上消化道出血Rockall评分参数A.年龄 B.休克表现 C.伴发病 D.血清淀粉酶 答案：D22.【单项选择】下列哪项不是急性阑尾炎典型体征A.右下腹固定压痛 B.反跳痛 C.腰大肌试验阳性 D.肠鸣音亢进 答案：D23.【单项选择】对急性脑疝，首选快速降低颅内压药物A.呋塞米 B.地塞米松 C.甘露醇 D.白蛋白 答案：C24.【单项选择】下列哪项不是急性肺栓塞Wells评分临床特征A.深静脉血栓征象 B.咯血 C.心率>100次/分 D.血氧饱和度>95% 答案：D25.【单项选择】下列哪项不是急性肝衰竭表现A.肝性脑病 B.凝血障碍 C.低血糖 D.血清转氨酶正常 答案：D26.【单项选择】对急性溶血反应，首要措施A.碱化尿液 B.立即停止输血 C.给予地塞米松 D.利尿 答案：B27.【单项选择】下列哪项不是急性肾衰竭少尿期电解质紊乱A.高钾 B.低钠 C.高钙 D.高磷 答案：C28.【单项选择】下列哪项不是急性心肌梗死并发症A.室间隔穿孔 B.乳头肌断裂 C.心室壁瘤 D.主动脉夹层 答案：D29.【单项选择】下列哪项不是急性哮喘危重表现A.沉默胸 B.奇脉>25mmHg C.呼气峰流速>80%预计值 D.意识模糊 答案：C30.【单项选择】下列哪项不是急性胆囊炎Murphy征表现A.吸气暂停 B.右肋缘压痛 C.肝区叩痛 D.左下腹反跳痛 答案：D31.【多项选择】下列属于高质量胸外按压要素A.频率100-120次/分 B.深度5-6cm C.每次按压后胸廓完全回弹 D.中断<10s E.按压/放松时间比1∶1 答案：ABCD32.【多项选择】下列哪些情况禁忌使用硝酸甘油A.收缩压<90mmHg B.右室梗死 C.24h内服用西地那非 D.心动过缓<50次/分 E.主动脉狭窄 答案：ABCDE33.【多项选择】下列属于急性脑卒中溶栓禁忌A.症状起始>4.5h B.近期大手术3周内 C.血小板<100×10⁹/L D.血糖<2.8mmol/L E.血压>185/110mmHg 答案：ABCDE34.【多项选择】下列属于急性呼吸衰竭表现A.PaO₂<60mmHg B.PaCO₂>50mmHg C.呼吸频率>30次/分 D.意识障碍 E.紫绀 答案：ABCDE35.【多项选择】下列属于急性胰腺炎局部并发症A.假性囊肿 B.胰腺坏死 C.门静脉血栓 D.肠瘘 E.ARDS 答案：ABCD36.【多项选择】下列属于急性溶血实验室证据A.游离血红蛋白升高 B.血清结合珠蛋白下降 C.网织红细胞升高 D.间接胆红素升高 E.尿含铁血黄素阳性 答案：ABCDE37.【多项选择】下列属于急性肝衰竭并发症A.脑水肿 B.出血倾向 C.低血糖 D.感染 E.肝肾综合征 答案：ABCDE38.【多项选择】下列属于急性肾衰竭透析指征A.难纠正高钾 B.肺水肿 C.严重代酸pH<7.1 D.尿毒症症状 E.血尿素氮>21mmol/L 答案：ABCDE39.【多项选择】下列属于急性哮喘触发因素A.过敏原 B.运动 C.冷空气 D.NSAIDs E.情绪应激 答案：ABCDE40.【多项选择】下列属于急性上消化道出血再出血预测指标A.年龄>60岁 B.休克指数>1 C.血红蛋白<100g/L D.内镜下活动性喷血 E.伴肝硬化 答案：ABCDE41.【填空】成人胸外按压部位为__________，按压频率__________次/分，按压深度__________cm。答案：胸骨中下1/3交界处，100-120，5-642.【填空】AED分析心律时应确保无人接触患者，并大声提示“__________”。答案：所有人离开43.【填空】急性过敏反应肾上腺素肌注剂量为__________mg，浓度__________mg/mL，首选部位__________。答案：0.3-0.5，1，大腿中外侧44.【填空】急性脑卒中“黄金时间窗”静脉溶栓为发病后__________小时内，机械取栓可延长至__________小时。答案：4.5，2445.【填空】急性心肌梗死心电图ST段抬高诊断标准：相邻导联ST段抬高≥__________mV（男性V₂-V₃≥__________mV）。答案：0.1，0.2546.【填空】急性胰腺炎Ranson评分入院时血钙低于__________mmol/L为预后不良指标。答案：247.【填空】急性高钾血症心电图呈__________波，最终可演变为__________心律。答案：尖窄T，正弦波48.【填空】急性有机磷中毒阿托品化指征：瞳孔较前__________、皮肤干燥__________、肺部湿啰音__________。答案：散大，无，消失49.【填空】急性溶血反应最早出现的症状是__________和__________。答案：腰背痛，胸闷50.【填空】急性肺栓塞溶栓禁忌时，可考虑__________介入或__________手术。答案：导管碎栓，外科取栓51.【简答·封闭】简述成人基础生命支持（BLS）流程顺序。答案：确认现场安全→判断意识→呼救→检查呼吸脉搏→启动EMS→胸外按压30次→开放气道→人工呼吸2次→30∶2循环→每2min评估心律→AED到达立即使用。52.【简答·封闭】列出急性冠脉综合征患者嚼服抗血小板药物及剂量。答案：阿司匹林300mg、氯吡格雷300-600mg或替格瑞洛180mg，首剂嚼服。53.【简答·封闭】写出急性哮喘危重状态静脉用药及剂量。答案：甲强龙40-80mg静注，氨茶碱0.25-0.5g静滴（20-30min），硫酸镁2g静滴（20min）。54.【简答·封闭】列举急性上消化道出血内镜止血常用三法。答案：肾上腺素注射、热凝止血、金属夹闭合。55.【简答·开放】试述现场大量出血的止血策略及注意事项。答案：直接加压为主，辅以加压包扎、止血带；止血带应记录时间，每1h放松1次≤30s；避免盲目钳夹；保持体温；尽早手术。56.【简答·开放】说明急性脑卒中溶栓后24h内血压管理目标及药物选择。答案：维持SBP<180mmHg、DBP<105mmHg；可选拉贝洛尔、尼卡地平或乌拉地尔静滴，避免血压骤降>15%。57.【简答·开放】阐述急性高钾血症药物降钾方案及机制。答案：①10%葡萄糖酸钙10mL静注，稳定心肌膜；②10%葡萄糖+胰岛素10U静滴，促钾内移；③β₂受体激动剂雾化；④呋塞米静推促尿钾排出；⑤聚磺苯乙烯口服或灌肠，肠道排钾；⑥透析。58.【简答·开放】说明急性有机磷中毒“反跳”原因及预防。答案：毒物残留、复能剂停用过早、阿托品减量过快；预防：彻底洗胃、持续阿托品化48-72h、复能剂足量疗程≥3d、监测ChE活力。59.【简答·开放】试述急性肺栓塞危险分层指标。答案：高危：休克或持续低血压；中高危：右室功能不全+心肌损伤标志物阳性；中低危：右室功能或标志物之一阳性；低危：二者均阴性。60.【简答·开放】说明急性胰腺炎早期液体复苏目标及监测。答案：目标：尿量>0.5mL/kg·h、MAP>65mmHg、尿素氮下降、Hct35-44%；监测：生命体征、乳酸、尿量、中心静脉压、超声评估下腔静脉变异度。61.【应用·计算】患者男，70kg，急性CO中毒，需纯氧面罩15L/min，计算其吸入氧分压（FiO₂≈1.0），若PaO₂测得为400mmHg，求P(A-a)O₂（假设大气压760mmHg，水蒸气47mmHg，PaCO₂40mmHg）。答案：PIO₂=（760-47）×1.0=713mmHg；P(A-a)O₂=713-400-40=273mmHg。62.【应用·计算】急性代谢性酸中毒患者血气：pH7.20，PaCO₂25mmHg，HCO₃⁻10mmol/L，用Winter公式判断呼吸代偿是否适当。答案：预计PaCO₂=1.5×10+8±2=23±2mmHg，实测25mmHg在范围内，代偿适当。63.【应用·分析】伤员车祸后血压80/50mmHg，心率120次/分，颈静脉怒张，心音低钝，最可能诊断及急救措施。答案：心包填塞，立即超声确诊，紧急心包穿刺，备急诊开胸。64.【应用·分析】患者胸痛2h，心电图V₁-V₄ST段抬高0.4mV，血压70/40mmHg，颈静脉怒张，最优先处理。答案：右室梗死并心源性休克，立即快速补液（生理盐水1-2L），避免硝酸甘油，备急诊PCI。65.【应用·综合】群体伤现场共12名伤员，其中3人呼吸>30次/分、毛细血管回流>2s，意识模糊；2人股动脉大出血；1人无呼吸瞳孔散大。按START分诊写出处理顺序。答案：黑色标签（无呼吸）最后处理；红色标签（大出血、休克）立即止血、抗休克；黄色标签（轻中度）延后；绿色标签（可行走）最后。66.【应用·综合】地震废墟中救出压埋6h患者，血压90/60mmHg，尿少呈茶色，血K⁺6.5mmol/L，CK18000U/L，诊断及处理。答案：挤压综合征并高钾血症；立即建立静脉通道，0.9%盐水+10%葡萄糖+胰岛素+钙剂，甘露醇利尿，监测尿量，备透析，记录出入量。67.【应用·综合】孕妇32周，车祸后腹痛，血压85/55mmHg，子宫板样硬，阴道少量出血，胎心70次/分，最可能诊断及急救。答案：胎盘早剥伴胎儿窘迫；立即左侧卧位、大口径静脉双通道、晶体液