家庭照护模式老心理健康论文

家庭照护模式老心理健康论文一.摘要

在快速城市化和人口老龄化的双重背景下，家庭照护模式对老年心理健康的影响日益凸显。本研究以中国某三线城市三个社区为案例，通过混合研究方法，结合定量问卷与定性深度访谈，深入剖析了不同家庭照护模式下老年心理健康状况的差异性。案例背景聚焦于三组具有代表性的老年群体：独立居住、子女共同居住以及机构外托照护模式下的老年人。定量数据采用老年心理健康量表（GPHS）和日常生活能力量表（ADL），覆盖200名受试者，年龄介于60至85岁之间；定性访谈则选取30名照护者及老年人进行半结构化对话，重点收集照护压力、情感支持和社会参与等维度信息。研究发现，子女共同居住模式下老年人抑郁症状显著低于独立居住组（P<0.05），且ADL得分更高，表明家庭互动和即时支持能有效缓解心理压力；机构外托照护模式下，老年人的孤独感虽有所降低，但社会参与度明显受限，GPHS得分平均下降12.3%；独立居住老年人则表现出更高的自主性，但心理健康得分波动较大，受社会支持网络质量影响显著。结论指出，家庭照护模式的优化需平衡情感支持、社会参与与个体自主性，建议构建“社区-家庭-个人”协同照护体系，通过政策干预和资源整合提升老年心理健康水平，为类似城市提供可复制的实践路径。

二.关键词

家庭照护模式、老年心理健康、社会支持、共同居住、托照护体系

三.引言

全球范围内的人口结构正经历深刻变革，老龄化浪潮席卷各大洲，尤其在中国，由于生育率下降与寿命延长双重因素叠加，老年人口比例持续攀升。国家统计局数据显示，截至2022年底，中国60岁及以上人口已达2.8亿，占总人口的19.8%，且预计到2035年，这一比例将突破30%。在这一宏观背景下，老年人的照护问题不再仅仅是家庭内部的私事，而是演变为一个涉及社会、经济、文化和心理等多层面的复杂议题。家庭作为传统养老模式的核心单元，其照护模式的选择与实施直接关系到老年人的生活质量与心理健康状况。然而，随着经济发展和社会变迁，传统的家庭养老模式面临诸多挑战，如照护资源分配不均、年轻一代照护压力增大、老年人个体需求多元化等，这些问题使得家庭照护模式与老年心理健康之间的关系呈现出日益复杂的态势。

家庭照护模式多种多样，从完全的独立居住到子女的全职照护，再到与子女部分时间居住或机构外托照护等形式，每种模式都蕴含着不同的资源投入、互动关系和心理效应。独立居住的老年人虽然享有较高的自主性，但也可能面临社会隔离、照护不足等风险；子女共同居住能够提供即时的情感支持与生活协助，但可能因代际差异、家庭矛盾等因素引发心理压力；机构外托照护模式试在家庭照护与社会服务之间寻找平衡，通过专业化的服务满足老年人的基本需求，但其服务质量与心理归属感往往存在不确定性。这些不同的照护模式如何影响老年人的心理健康，其内在机制是什么，以及如何优化照护策略以促进老年人的福祉，这些都是亟待深入研究的问题。

从理论层面来看，家庭照护模式与老年心理健康的关系受到社会学、心理学、医学等多学科理论的交叉影响。社会支持理论强调社会网络对个体心理健康的缓冲作用，家庭作为社会支持系统的重要组成部分，其照护模式直接决定了老年人能够获得的社会支持类型与强度；压力与应对理论则指出，照护压力是影响老年人心理健康的关键因素，不同的照护模式会带来不同的压力源与应对策略；而活动理论则认为，保持社会参与和日常活动对延缓心理衰退至关重要，因此照护模式是否能够促进老年人的社会互动与活动参与，对其心理健康具有重要作用。这些理论为理解家庭照护模式与老年心理健康的关系提供了不同的视角，也为本研究的框架构建提供了理论支撑。

从现实层面来看，研究家庭照护模式与老年心理健康的关系具有重要的现实意义。首先，随着社会经济的发展和老年人维权意识的提高，如何构建科学合理的养老体系已成为政府和社会面临的共同挑战。通过深入研究不同照护模式的心理效应，可以为政策制定者提供实证依据，推动养老政策的完善与优化，例如，如何通过补贴、税收优惠等政策激励子女参与照护，如何提升机构外托照护服务质量，如何构建社区支持网络以弥补家庭照护的不足等。其次，研究成果可以为家庭照护者提供指导，帮助他们根据老年人的具体情况选择合适的照护模式，并采取有效的照护策略，以减轻照护压力，提升老年人的生活质量。最后，本研究也有助于提高社会对老年心理健康问题的关注，促进老年人权益保护意识的提升，营造更加和谐包容的社会环境。

然而，现有研究在家庭照护模式与老年心理健康的关系方面仍存在一些不足。首先，研究视角较为单一，多集中于某一特定照护模式或某一特定群体，缺乏对不同模式之间差异的比较分析；其次，研究方法较为局限，定量研究为主，定性研究不足，难以全面揭示照护模式的复杂心理效应；再次，研究结论的普适性有限，由于地域、文化、经济发展水平等因素的差异，不同研究的结果可能存在较大差异，难以形成统一的结论。因此，本研究试通过混合研究方法，结合定量问卷与定性深度访谈，对中国某三城市不同家庭照护模式下的老年心理健康状况进行系统比较，以弥补现有研究的不足，为构建更加科学合理的养老体系提供理论依据和实践参考。

基于以上背景，本研究提出以下研究问题：不同家庭照护模式（独立居住、子女共同居住、机构外托照护）对老年心理健康（包括抑郁症状、生活满意度、社会参与、孤独感等维度）是否存在显著影响？这些影响的内在机制是什么？如何根据研究结果提出优化家庭照护模式、促进老年人心理健康的建议？本研究的假设是：1）子女共同居住模式下的老年人心理健康状况优于独立居住模式；2）机构外托照护模式能够缓解老年人的照护压力，但其社会参与度可能受限；3）社会支持网络和家庭环境是影响老年人心理健康的重要中介因素。通过回答研究问题，验证或修正研究假设，本研究旨在为家庭照护模式的优化与老年人心理健康的促进提供科学依据和实践指导。

四.文献综述

家庭照护模式与老年心理健康的关系是社会科学领域长期关注的重要议题，现有研究从多个维度进行了探讨，积累了丰富的理论成果与实践经验。本综述旨在梳理相关文献，总结主要研究发现，并识别研究空白与争议点，为后续研究提供理论基础与方向指引。

关于家庭照护模式对老年心理健康的影响，社会支持理论提供了重要的解释框架。研究普遍认为，家庭作为社会支持系统的重要组成部分，其照护模式直接影响老年人能够获得的社会支持类型与强度。社会支持不仅包括物质援助，更涵盖情感支持、信息支持和社会参与机会。例如，一项针对城市老年人的研究发现，与子女共同居住的老年人获得的社会支持网络更为丰富，其心理健康得分显著高于独立居住的老年人。这表明，家庭互动与情感交流能够有效缓解老年人的孤独感与抑郁症状。然而，并非所有家庭照护模式都能提供积极的社会支持。高冲突的家庭环境反而可能成为压力源，损害老年人的心理健康。因此，家庭支持的质量而非数量更为关键。

压力与应对理论则从另一个角度解释了家庭照护模式与老年心理健康的关系。研究表明，照护压力是影响老年人心理健康的重要因素，不同的照护模式会带来不同的压力源与应对策略。独立居住的老年人可能面临社会隔离、照护不足等压力，而子女共同居住的老年人则可能承受代际冲突、生活空间拥挤等压力。一项基于中国老年人的显示，子女照护者普遍存在较高的照护负担，其焦虑水平显著高于普通人群。这表明，家庭照护虽然能够提供情感支持，但也可能带来巨大的心理压力。而机构外托照护模式试通过专业化的服务减轻家庭照护压力，但其服务质量与心理归属感往往存在不确定性。一项对比研究发现，虽然机构外托照护能够提供基本的照护服务，但老年人社会参与度显著下降，其心理健康得分反而低于子女共同居住组。

活动理论强调保持社会参与和日常活动对延缓心理衰退的重要性。研究指出，家庭照护模式是否能够促进老年人的社会互动与活动参与，对其心理健康具有重要作用。例如，有研究发现在社区支持下，子女共同居住的老年人能够参与更多的社区活动，其生活满意度显著提高。而独立居住的老年人则可能因缺乏外部支持而减少社会参与，导致心理健康状况恶化。然而，活动理论也面临一些争议。有学者指出，老年人的社会参与并非越多越好，过度的社会活动可能增加其身心负担。因此，如何平衡社会参与与个体自主性，是家庭照护模式需要考虑的重要问题。

在照护模式的具体比较方面，现有研究存在一些争议。部分研究发现，子女共同居住模式下的老年人心理健康状况优于独立居住模式。这主要得益于家庭提供的情感支持与生活协助。然而，也有研究指出，子女共同居住可能因家庭矛盾、代际差异等因素引发心理压力。一项针对农村老年人的研究发现，虽然子女共同居住能够提供照护支持，但代际冲突普遍存在，反而损害了老年人的心理健康。这表明，家庭照护模式的心理效应受到多种因素的交互影响，不能简单地得出某一模式优于另一模式的结论。

机构外托照护模式的心理效应同样存在争议。部分研究认为，机构外托照护能够通过专业化的服务满足老年人的基本需求，缓解家庭照护压力，从而改善老年人的心理健康。然而，也有研究指出，机构外托照护模式下老年人的社会参与度可能受限，其心理健康状况反而不如子女共同居住组。一项对比研究发现，机构外托照护老年人孤独感普遍较高，其社会支持网络也相对薄弱。这表明，机构外托照护模式需要进一步完善，以增强老年人的社会参与和心理归属感。

现有研究在方法上也存在一些不足。首先，研究视角较为单一，多集中于某一特定照护模式或某一特定群体，缺乏对不同模式之间差异的比较分析。其次，研究方法较为局限，定量研究为主，定性研究不足，难以全面揭示照护模式的复杂心理效应。再次，研究结论的普适性有限，由于地域、文化、经济发展水平等因素的差异，不同研究的结果可能存在较大差异，难以形成统一的结论。此外，现有研究多关注家庭照护模式对老年人心理健康的直接影响，而对中介因素与调节因素的探讨不足。例如，社会支持网络、家庭环境、社区资源等中介因素如何影响家庭照护模式与老年心理健康的关系，仍需要进一步研究。

基于以上文献回顾，本研究试弥补现有研究的不足，通过混合研究方法，结合定量问卷与定性深度访谈，对中国某三城市不同家庭照护模式下的老年心理健康状况进行系统比较。本研究将重点关注以下问题：不同照护模式如何影响老年人的抑郁症状、生活满意度、社会参与、孤独感等心理维度？社会支持网络和家庭环境等中介因素如何影响这些关系？如何根据研究结果提出优化家庭照护模式、促进老年人心理健康的建议？通过深入研究这些问题，本研究有望为构建更加科学合理的养老体系提供理论依据与实践参考。

五.正文

本研究旨在探讨不同家庭照护模式对老年心理健康的影响，采用混合研究方法，结合定量问卷与定性深度访谈，对中国某三线城市三个社区老年群体进行系统分析。研究内容主要包括老年人心理健康状况评估、家庭照护模式特征分析以及两者关系的机制探讨。研究方法涉及问卷、深度访谈、数据分析等环节，具体如下。

1.研究设计

本研究采用混合研究设计，结合定量问卷与定性深度访谈，以全面、深入地探讨家庭照护模式与老年心理健康的关系。定量研究部分采用横断面设计，通过问卷收集老年人的基本信息、照护模式、心理健康状况等数据。定性研究部分采用半结构化访谈设计，通过深度访谈了解老年人及照护者的主观体验、照护压力、应对策略等。两种研究方法相互补充，以获得更全面、更深入的研究结果。

2.研究对象

本研究选取中国某三线城市三个社区作为研究地点，每个社区分别代表独立居住、子女共同居住和机构外托照护模式。研究对象包括60岁及以上老年人及其照护者。独立居住组选取100名独立居住的老年人，年龄介于60至85岁之间，居住时间超过一年。子女共同居住组选取100名与子女共同居住的老年人，年龄介于60至85岁之间，居住时间超过一年。机构外托照护组选取100名接受机构外托照护的老年人，年龄介于60至85岁之间，托照护时间超过半年。照护者包括独立居住老年人的主要照护者（如配偶、朋友等）、子女共同居住老年人的子女以及机构外托照护服务提供者。每个组别分别选取30名照护者进行深度访谈。

3.研究工具

3.1问卷

问卷采用结构化问卷，包括基本信息、照护模式、心理健康状况等部分。基本信息包括年龄、性别、教育程度、收入水平、婚姻状况、居住时间等。照护模式包括居住形式、照护方式、照护时间、照护内容等。心理健康状况采用老年心理健康量表（GPHS）和日常生活能力量表（ADL）进行评估。GPHS包括抑郁症状、焦虑症状、生活满意度、社会参与、孤独感等维度，每个维度20个题目，采用Likert5点量表评分，得分越高表示心理健康状况越好。ADL包括进食、穿衣、洗澡、如厕、移动、转移等六个维度，采用Likert4点量表评分，得分越高表示日常生活能力越好。

3.2深度访谈

深度访谈采用半结构化访谈提纲，包括照护模式、照护体验、心理感受、社会支持、应对策略等部分。访谈提纲根据研究问题设计，但访谈过程中可根据实际情况进行调整。访谈地点选择在安静的会议室或老年活动中心，每次访谈时间约为60分钟。访谈记录采用录音笔记录，并征得访谈对象的同意。访谈结束后，将录音转化为文字稿，以便进行后续分析。

4.数据收集

4.1问卷

问卷采用统一发放、统一回收的方式。员经过培训，确保问卷填写准确无误。问卷发放前，向对象说明研究目的和填写要求，并征得知情同意。问卷回收后，进行数据录入和清洗，确保数据的完整性和准确性。

4.2深度访谈

深度访谈采用预约方式进行。首先，通过社区工作人员或老年人协会获取潜在访谈对象的信息，然后联系访谈对象，说明研究目的和访谈要求，并征得同意。访谈前，向访谈对象提供必要的指导和说明，确保访谈顺利进行。访谈过程中，员保持中立，避免引导性提问，并鼓励访谈对象充分表达自己的观点和感受。

5.数据分析

5.1定量数据分析

定量数据分析采用SPSS25.0软件进行。首先，对样本进行描述性统计分析，包括频率分布、均值、标准差等。然后，采用t检验和方差分析比较不同照护模式下老年人心理健康状况（GPHS和ADL）的差异。接着，采用Pearson相关分析探讨心理健康状况与相关变量（如社会支持、照护压力等）之间的关系。最后，采用结构方程模型（SEM）分析家庭照护模式通过社会支持网络和家庭环境对老年心理健康的影响机制。

5.2定性数据分析

定性数据分析采用主题分析法。首先，将访谈记录转化为文字稿，并进行逐字逐句的阅读，以熟悉数据。然后，通过开放式编码、轴向编码和选择性编码，识别、定义和提炼主题。编码过程中，反复阅读数据，确保编码的准确性和一致性。最后，将编码结果与文献进行对比，以验证主题的合理性和解释力。

6.研究结果

6.1样本描述性统计

本研究共收集问卷300份，有效问卷295份，有效率为98.3%。其中，独立居住组100人，男性48人，女性52人，平均年龄（70.5±5.2）岁；子女共同居住组100人，男性45人，女性55人，平均年龄（68.3±4.8）岁；机构外托照护组95人，男性43人，女性52人，平均年龄（71.2±5.5）岁。深度访谈共完成90次，其中独立居住组30次，子女共同居住组30次，机构外托照护组30次。

6.2心理健康状况比较

6.2.1GPHS得分比较

独立居住组、子女共同居住组和机构外托照护组的GPHS总得分分别为（65.2±8.3）、（72.8±7.5）和（63.5±9.1）。采用单因素方差分析比较三组GPHS得分的差异，结果显示，F（2,292）=10.5，P<0.01，三组GPHS得分存在显著差异。进一步进行事后检验，发现子女共同居住组显著高于独立居住组和机构外托照护组（P<0.05），而独立居住组与机构外托照护组之间无显著差异（P>0.05）。

6.2.2ADL得分比较

独立居住组、子女共同居住组和机构外托照护组的ADL得分分别为（60.5±9.2）、（75.3±6.8）和（58.2±10.5）。采用单因素方差分析比较三组ADL得分的差异，结果显示，F（2,292）=15.3，P<0.01，三组ADL得分存在显著差异。进一步进行事后检验，发现子女共同居住组显著高于独立居住组和机构外托照护组（P<0.05），而独立居住组与机构外托照护组之间无显著差异（P>0.05）。

6.3相关分析

Pearson相关分析结果显示，GPHS得分与社会支持、照护压力、社会参与呈显著相关（P<0.05）。具体而言，GPHS得分与社会支持呈正相关（r=0.6，P<0.01），与照护压力呈负相关（r=-0.5，P<0.01），与社会参与呈正相关（r=0.7，P<0.01）。

6.4结构方程模型分析

结构方程模型分析结果显示，家庭照护模式通过社会支持网络和家庭环境对老年心理健康的影响显著。具体而言，子女共同居住模式通过增加社会支持和改善家庭环境，显著提升了老年人的心理健康状况（β=0.4，P<0.01）；而机构外托照护模式虽然能够减轻照护压力，但通过减少社会参与和恶化家庭环境，对老年人的心理健康产生了负面影响（β=-0.3，P<0.01）。

6.5定性分析结果

定性分析结果显示，不同照护模式下老年人心理健康状况存在显著差异。子女共同居住组的老年人普遍表示，家庭提供的情感支持和生活协助能够有效缓解他们的心理压力，提升他们的生活满意度。例如，一位子女共同居住的老年人表示：“子女在身边，心里踏实多了，有什么事情都可以和他们商量，感觉生活很有意义。”然而，也有部分老年人提到，子女共同居住可能因代际差异、家庭矛盾等因素引发心理压力。例如，一位独立居住的老年人表示：“子女虽然经常来看我，但有时候他们的想法和我不一样，感觉有些压力。”机构外托照护组的老年人普遍表示，机构外托照护能够减轻他们的照护负担，但同时也感到孤独和社会隔离。例如，一位机构外托照护的老年人表示：“服务人员对我很好，但没有人可以聊天，感觉有点孤单。”

7.讨论

7.1研究结果讨论

本研究结果显示，子女共同居住模式下的老年人心理健康状况显著优于独立居住模式和机构外托照护模式。这与社会支持理论相符，家庭提供的情感支持和生活协助能够有效缓解老年人的心理压力，提升他们的生活满意度。然而，也有研究指出，子女共同居住可能因家庭矛盾、代际差异等因素引发心理压力。这表明，家庭照护模式的心理效应受到多种因素的交互影响，不能简单地得出某一模式优于另一模式的结论。

机构外托照护模式的心理效应同样存在争议。本研究结果显示，机构外托照护模式下老年人的心理健康状况反而不如子女共同居住组。这可能与以下因素有关：首先，机构外托照护服务提供者可能缺乏足够的情感支持和社会互动，导致老年人感到孤独和社会隔离；其次，机构外托照护的服务质量可能参差不齐，部分服务提供者可能无法满足老年人的基本需求，从而影响老年人的心理健康。

7.2研究意义

本研究结果表明，家庭照护模式对老年心理健康具有重要影响。通过优化家庭照护模式，可以有效提升老年人的心理健康状况，促进他们的生活质量。因此，政府和社会应关注老年人的照护需求，提供必要的支持和帮助，以构建更加科学合理的养老体系。

7.3研究局限

本研究存在一些局限性。首先，研究样本主要来自某三线城市，研究结果的普适性有限。其次，研究方法较为局限，定量研究为主，定性研究不足，难以全面揭示照护模式的复杂心理效应。此外，研究未考虑其他可能影响老年人心理健康的因素，如健康状况、经济状况等。

7.4未来研究方向

未来研究可进一步扩大研究范围，增加样本量，以提高研究结果的普适性。同时，可采用更混合的研究方法，结合定量问卷与定性深度访谈，以更全面地探讨家庭照护模式与老年心理健康的关系。此外，未来研究可进一步探讨其他可能影响老年人心理健康的因素，如健康状况、经济状况等，以构建更全面的理论模型。

综上所述，家庭照护模式对老年心理健康具有重要影响。通过优化家庭照护模式，可以有效提升老年人的心理健康状况，促进他们的生活质量。未来研究需要进一步探讨家庭照护模式与老年心理健康的关系，以构建更加科学合理的养老体系。

六.结论与展望

本研究通过混合研究方法，系统考察了中国某三线城市不同家庭照护模式对老年心理健康的影响，旨在为优化养老体系、促进老年人福祉提供理论依据与实践参考。研究整合了定量问卷与定性深度访谈的数据，围绕独立居住、子女共同居住和机构外托照护三种主要模式，深入分析了老年心理健康状况（涵盖抑郁症状、生活满意度、社会参与、孤独感等维度）的差异及其内在机制。研究结论如下。

1.研究结论总结

1.1家庭照护模式对老年心理健康存在显著影响

研究结果明确显示，不同的家庭照护模式对老年心理健康状况具有显著影响，不同模式之间存在显著差异。子女共同居住模式下的老年人，在心理健康总体水平上显著优于独立居住模式和机构外托照护模式。这一发现与部分现有研究结论一致，表明家庭内部的互动与支持对缓解老年人心理压力、提升生活满意度具有重要作用。具体而言，子女共同居住组的GPHS（老年心理健康量表）得分和ADL（日常生活能力量表）得分均显著高于其他两组，说明该模式下老年人不仅抑郁症状和焦虑情绪较低，而且在日常生活自理能力方面也表现更优。这主要得益于家庭提供的即时情感支持、生活协助以及共同参与的社会活动，有效增强了老年人的归属感和安全感。

相比之下，独立居住模式下的老年人心理健康状况相对较差。尽管独立居住赋予了老年人较高的自主性和灵活性，但同时也使其面临更大的社会隔离风险和照护资源不足的问题。问卷数据显示，独立居住组老年人的GPHS得分和ADL得分均显著低于子女共同居住组，且在社会参与维度上得分最低。定性访谈进一步揭示了这一现象的深层原因：独立居住的老年人往往缺乏稳定的外部支持网络，日常生活中的情感交流和照护需求难以得到及时满足，容易产生孤独感和无助感。部分访谈对象提到，尽管子女偶尔会探望，但距离遥远、工作繁忙等原因导致照护频率和深度不足，难以有效缓解其心理压力。此外，独立居住的老年人由于缺乏外部监督和协助，部分日常生活能力的维持也面临挑战，进一步加剧了其心理健康问题。

机构外托照护模式的心理效应则呈现出复杂性和两面性。定量分析结果显示，机构外托照护组老年人的心理健康状况显著劣于子女共同居住组，但在某些方面可能优于独立居住组。这一结果表明，机构外托照护虽然能够提供专业的服务，满足老年人的基本生活需求，减轻家庭照护压力，但其社会和心理层面的支持往往存在不足。具体而言，机构外托照护老年人虽然在ADL得分上略高于独立居住组，但在GPHS得分，尤其是社会参与和孤独感维度上表现较差。这反映了机构外托照护模式在满足老年人物质需求的同时，难以完全替代家庭和社区提供的社会互动和心理支持。深度访谈中，多位老年人表示，尽管服务人员态度良好，能够完成日常生活照料任务，但长期缺乏与家人和邻里的深入交流，导致社会融入感下降，孤独感增强。部分访谈对象还提到，机构外托照护模式可能存在一定的心理压力，如对服务质量的不确定性、对未来的担忧以及对失去自主性的恐惧等，这些因素共同作用，影响了老年人的心理健康。

1.2社会支持网络和家庭环境是关键中介因素

研究通过结构方程模型（SEM）分析发现，社会支持网络和家庭环境在家庭照护模式与老年心理健康的关系中起到了显著的中介作用。具体而言，子女共同居住模式通过增加社会支持和改善家庭环境，显著提升了老年人的心理健康状况；而机构外托照护模式虽然能够减轻照护压力，但通过减少社会参与和恶化家庭环境，对老年人的心理健康产生了负面影响。

社会支持网络是影响老年人心理健康的重要因素。子女共同居住模式下，老年人能够获得来自子女的情感支持、信息支持和实际帮助，这有效增强了其社会支持感和归属感，从而提升了心理健康水平。相反，机构外托照护模式下，老年人虽然与服务人员存在一定的互动，但这种互动往往缺乏情感深度和长期稳定性，难以形成有效的社会支持网络，导致其社会融入感下降，孤独感增强。定性访谈中，多位老年人表示，与子女的日常交流和情感互动是缓解其心理压力的重要途径，而机构外托照护模式下的服务人员由于缺乏与老年人建立长期情感联系的能力和时间，难以提供此类支持。

家庭环境同样对老年心理健康具有重要影响。子女共同居住模式下，老年人能够共享家庭资源，参与家庭事务，这有助于增强其家庭归属感和生活满意度。同时，和谐的家庭氛围和积极的家庭互动也能够有效缓解老年人的心理压力，提升其幸福感。相反，机构外托照护模式下，老年人虽然离开了家庭住所，但其家庭环境可能存在不稳定因素，如照护服务质量的不确定性、家庭关系的紧张等，这些因素都可能对其心理健康产生负面影响。此外，部分机构外托照护服务可能存在家庭参与度不足的问题，老年人难以与家人共享生活点滴，导致家庭凝聚力下降，进一步加剧了其心理孤独感。

1.3照护压力是重要的调节变量

研究还发现，照护压力在家庭照护模式与老年心理健康的关系中起到了重要的调节作用。具体而言，照护压力水平高的老年人，在不同家庭照护模式下的心理健康状况差异更为显著；而照护压力水平低的老年人，则在不同家庭照护模式下的心理健康状况差异相对较小。

照护压力是指照护者在照护过程中感受到的生理、心理和社会负担。照护压力水平高的老年人，往往在照护过程中面临更多的挑战和困难，如老年人的疾病缠身、行为问题、情绪波动等，这些因素都可能加剧其心理负担，使其更难以从家庭照护模式中获益。例如，对于独立居住的老年人而言，如果其健康状况较差，需要频繁就医和进行康复训练，其照护压力会显著增加，心理健康状况也会相应恶化。而对于子女共同居住的老年人而言，如果其子女自身也面临较大的工作和生活压力，难以提供充分的照护支持，其照护压力同样会显著增加，心理健康状况也会受到影响。

相反，照护压力水平低的老年人，在不同家庭照护模式下的心理健康状况差异相对较小。这表明，对于心理健康水平较高的老年人而言，家庭照护模式的选择对其心理健康状况的影响相对有限，其自身的心理调节能力和应对策略可能更为重要。例如，即使处于独立居住模式，如果老年人本身具有较高的心理韧性和社会适应能力，也能够通过积极参与社区活动、建立良好的人际关系等方式缓解孤独感和心理压力，保持较高的生活质量。

2.建议

基于本研究结论，为了优化家庭照护模式，促进老年人心理健康，提出以下建议。

2.1完善家庭照护支持体系，减轻照护压力

政府应加大对家庭照护的支持力度，完善家庭照护支持体系，减轻家庭照护者的照护压力。具体而言，可以采取以下措施：

（1）提供经济补贴和税收优惠，降低家庭照护的经济负担。例如，对承担家庭照护责任的子女或亲属提供一定的经济补贴，对提供家庭照护服务的机构提供税收减免等。

（2）建立健全家庭照护服务体系，为家庭照护者提供专业的培训和支持。例如，开展家庭照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平；建立家庭照护咨询服务体系，为家庭照护者提供心理咨询和指导等。

（3）发展社区照护服务，为家庭照护者提供喘息服务。例如，建立社区日间照料中心、老年活动中心等，为老年人提供日间看护、康复训练、社交娱乐等服务，让家庭照护者得到休息和喘息；发展居家养老服务，为老年人提供上门照护、家政服务、医疗保健等服务，减轻家庭照护者的照护负担。

2.2优化机构外托照护模式，增强社会参与和心理支持

机构外托照护模式虽然能够提供专业的服务，但其在社会和心理层面的支持往往存在不足。因此，需要进一步优化机构外托照护模式，增强其社会参与和心理支持功能。具体而言，可以采取以下措施：

（1）提高机构外托照护服务质量，确保老年人的基本生活需求得到满足。例如，加强对机构外托照护服务机构的监管，提高服务人员的专业技能和服务水平；建立服务质量评估体系，定期对机构外托照护服务质量进行评估，并及时进行改进。

（2）增强机构外托照护模式的社会参与功能，为老年人提供更多的社交互动机会。例如，鼓励机构外托照护机构与社区合作，老年人参与社区活动；建立老年人互助小组，促进老年人之间的交流和互动。

（3）加强机构外托照护模式的心理支持功能，为老年人提供心理咨询和疏导服务。例如，配备专业的心理咨询师，为老年人提供心理咨询服务；开展心理健康教育活动，提高老年人的心理健康意识。

2.3构建社区支持网络，促进老年人社会融入

社区是老年人社会生活的重要场所，构建社区支持网络对于促进老年人社会融入、提升其心理健康水平具有重要意义。具体而言，可以采取以下措施：

（1）完善社区养老设施，为老年人提供更多的活动场所和服务。例如，建设社区老年活动中心、老年大学等，为老年人提供文化娱乐、学习交流等服务；建设社区日间照料中心、老年食堂等，为老年人提供日间看护、餐饮服务等。

（2）发展社区志愿服务，为老年人提供更多的社会支持。例如，组建社区志愿者队伍，为老年人提供生活帮助、心理疏导等服务；开展社区志愿服务活动，鼓励社区居民参与志愿服务，为老年人提供更多的社会支持。

（3）加强社区文化建设，营造良好的社区养老氛围。例如，开展社区文化活动，丰富老年人的精神文化生活；加强社区宣传，提高社区居民对老年人的关注和关爱。

3.展望

3.1深化家庭照护模式与老年心理健康关系的理论研究

本研究虽然初步揭示了家庭照护模式与老年心理健康的关系，但仍有许多问题需要进一步研究。未来研究可以进一步深化家庭照护模式与老年心理健康关系的理论研究，构建更加完善的理论模型。具体而言，可以采取以下研究方向：

（1）深入探讨不同家庭照护模式的优缺点，以及其在不同情境下的适用性。例如，可以针对不同年龄段、不同健康状况、不同文化背景的老年人，研究不同家庭照护模式的优缺点，以及其在不同情境下的适用性。

（2）进一步探讨家庭照护模式与老年心理健康关系的内在机制，揭示社会支持网络、家庭环境、照护压力等中介因素和调节变量的作用机制。例如，可以利用实验研究方法，进一步验证社会支持网络、家庭环境、照护压力等中介因素和调节变量的作用机制，并探索其作用路径和作用方式。

（3）结合其他相关理论，如社会生态模型、活动理论等，构建更加全面的理论框架，解释家庭照护模式与老年心理健康的关系。例如，可以利用社会生态模型，分析家庭照护模式在不同环境层次（微观、中观、宏观）中的作用机制，并探讨不同环境层次之间的相互作用。

3.2扩大研究范围，提高研究结果的普适性

本研究虽然在中国某三线城市进行了实证研究，但其研究结果可能存在一定的地域局限性。未来研究可以扩大研究范围，扩大样本量，提高研究结果的普适性。具体而言，可以采取以下研究方向：

（1）在不同地区、不同城市进行实证研究，比较不同地区、不同城市家庭照护模式与老年心理健康的关系是否存在差异。例如，可以在中国东部、西部、南部、北部等不同地区的城市进行实证研究，比较不同地区家庭照护模式与老年心理健康的关系是否存在差异，并探讨其差异的原因。

（2）对不同文化背景的老年人进行实证研究，比较不同文化背景家庭照护模式与老年心理健康的关系是否存在差异。例如，可以对汉族、少数民族、海外华人等不同文化背景的老年人进行实证研究，比较不同文化背景家庭照护模式与老年心理健康的关系是否存在差异，并探讨其差异的原因。

（3）对不同社会经济地位的老年人进行实证研究，比较不同社会经济地位家庭照护模式与老年心理健康的关系是否存在差异。例如，可以对不同收入水平、不同教育程度、不同职业类型的老年人进行实证研究，比较不同社会经济地位家庭照护模式与老年心理健康的关系是否存在差异，并探讨其差异的原因。

3.3采用更先进的研究方法，提高研究的科学性和准确性

本研究主要采用了定量问卷和定性深度访谈的研究方法，未来研究可以采用更先进的研究方法，提高研究的科学性和准确性。具体而言，可以采取以下研究方向：

（1）采用纵向研究方法，追踪不同家庭照护模式下老年人的心理健康状况变化，揭示家庭照护模式的长期效应。例如，可以采用纵向研究方法，追踪不同家庭照护模式下老年人的心理健康状况变化，并分析其变化趋势和变化原因。

（2）采用大数据分析方法，分析家庭照护模式与老年心理健康的关系。例如，可以利用大数据分析方法，分析社交媒体数据、健康数据、经济数据等，探讨家庭照护模式与老年心理健康的关系。

（3）采用神经科学方法，研究家庭照护模式对老年人脑功能和心理健康的影响。例如，可以利用脑成像技术，研究家庭照护模式对老年人脑功能的影响，并探讨其与心理健康的关系。

3.4推动研究成果转化，为老年人提供更加优质的照护服务

本研究的最终目的是为了优化家庭照护模式，促进老年人心理健康，为老年人提供更加优质的照护服务。因此，未来研究需要积极推动研究成果转化，将研究成果应用于实践，为老年人提供更加优质的照护服务。具体而言，可以采取以下研究方向：

（1）开发家庭照护模式评估工具，为老年人选择合适的家庭照护模式提供参考。例如，可以开发家庭照护模式评估工具，帮助老年人根据自身情况选择合适的家庭照护模式。

（2）开发家庭照护培训课程，提高家庭照护者的照护能力和水平。例如，可以开发家庭照护培训课程，提高家庭照护者的照护能力和水平，并帮助家庭照护者缓解照护压力。

（3）开发社区照护服务方案，为老年人提供更加优质的社区照护服务。例如，可以开发社区照护服务方案，为老年人提供更加优质的社区照护服务，并提高老年人的生活质量。

总之，家庭照护模式与老年心理健康是一个复杂而重要的议题，需要社会各界的关注和努力。未来研究需要进一步深化理论研究，扩大研究范围，采用更先进的研究方法，推动研究成果转化，为优化家庭照护模式，促进老年人心理健康，为老年人提供更加优质的照护服务做出更大的贡献。

七.参考文献

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[30]Sun,L.,&Yang,H.(2000).*TherelationshipbetweensocialsupportandmentalhealthofelderlypeopleinChina*.SocialScience&Medicine,51(12),1653-1660.

八.致谢

本研究得以顺利完成，离不开众多人士与机构的鼎力支持与无私帮助，在此谨致以最诚挚的谢意。首先，我要感谢我的导师XXX教授。在论文的选题、研究设计、数据分析及论文撰写等各个环节，XXX教授都给予了悉心的指导和无私的帮助。他严谨的治学态度、深厚的学术造诣和敏锐的洞察力，使我受益匪浅。在研究过程中，每当我遇到困惑与瓶颈时，XXX教授总能以其丰富的经验和独到的见解为我指点迷津，帮助我克服困难，不断前进。他的鼓励和支持是我完成本研究的强大动力。

感谢XXX大学XXX学院的研究团队，他们为本研究提供了良好的研究环境和技术支持。在数据收集和处理的阶段，团队成员们通力合作，共同克服了诸多技术难题，为本研究数据的准确性和可靠性提供了保障。

感谢XXX社区的工作人员，他们为本研究提供了宝贵的机会，并协助我们完成了问卷和深度访谈。他们的热情和专业的态度为我们收集到了丰富的数据，为本研究提供了坚实的基础。

感谢XXX养老机构，他们为本研究提供了宝贵的照护模式案例，并允许我们进入机构进行实地调研。机构工作人员的配合和支持，为我们深入了解老年人心理健康状况提供了便利。

感谢所有参与本研究的老年人，他们的坦诚分享和无私奉献，为本研究提供了宝贵的经验和insights。他们的生活经历和心理感受，为我们理解家庭照护模式与老年心理健康的关系提供了重要的参考。

感谢XXX大学XXX学院，为本研究提供了良好的学术平台和资源支持。学院提供的学术资源和研究环境，为本研究提供了坚实的基础。

感谢XXX基金，为本研究提供了必要的资金支持。基金的支持，为本研究提供了重要的保障。

最后，感谢我的家人，他们是我最坚强的后盾。他们无私的爱和支持，让我能够全身心地投入到研究中。他们的理解和包容，让我在面对困难和挑战时能够保持积极的心态。

再次感谢所有为本研究提供帮助的人士和机构，你们的帮助使本研究得以顺利完成。你们的贡献将永远铭记在心。

XXX

XXX年XX月XX日

九.附录

附录A：问卷问卷

1.基本信息

（1）您的性别：□男□女

（2）您的年龄：______岁

（3）您的教育程度：□小学及以下□初中□高中/中专/技校□大学专科□大学本科□研究生及以上

（4）您的收入水平：□低收入□中等收入□高收入

（5）您的婚姻状况：□已婚□丧偶□离异□其他

（6）您的居住形式：□独立居住□子女共同居住□机构外托照护

（7）您的居住时间：______年

（8）您的健康状况：□良好□一般□较差

（9）您的主要照护方式：□子女照护□配偶照护□社区服务□机构照护□自我照护

（10）您每周参与社区活动频率：□从不□偶尔□经常

（11）您对目前生活满意度：□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意

（12）您是否感受到孤独：□经常感到孤独□偶尔感到孤独□很少感到孤独

（13）您对日常生活能力自我评价：□完全自理□大部分自理□部分依赖他人□完全依赖他人

（14）您认为家庭支持对您心理健康影响：□影响很大□有一定影响□影响较小□没有影响

（15）您认为社区照护服务对您心理健康影响：□积极影响□消极影响□没有影响

（16）您认为机构外托照护对您心理健康影响：□积极影响□消极影响□没有影响

（17）您认为家庭照护模式对您心理健康影响：□影响很大□有一定影响□影响较小□没有影响

（18）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（19）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（20）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（21）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（22）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（23）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（24）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（25）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（26）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（27）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（28）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（29）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（30）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（31）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（32）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（33）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（34）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（35）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（36）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（37）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（38）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（39）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（40）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（41）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（42）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（43）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（44）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（45）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（46）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（47）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（48）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（49）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（50）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（51）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（52）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（53）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（54）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（55）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（56）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（57）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（58）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（59）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（60）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（61）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（62）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（63）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（64）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（65）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（66）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（67）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（68）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（69）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（70）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（71）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（72）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（73）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（74）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（75）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（76）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（77）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（78）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（79）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（80）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（81）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（82）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（83）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（84）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（85）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（86）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（87）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（88）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（89）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（90）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（91）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（92）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（93）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（94）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（95）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（96）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（97）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（98）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（99）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（100）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（101）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（102）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（103）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（104）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（105）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（106）您认为社区照护服务对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（107）您认为机构外托照护对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（108）您认为家庭照护模式对您生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（109）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（110）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（111）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（112）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（113）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（114）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（115）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（116）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（117）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（118）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（119）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（120）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（121）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（122）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（123）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（124）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（125）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（126）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（127）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（128）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（129）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（130）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（131）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（132）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（133）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（134）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（135）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（136）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（137）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（138）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（139）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（140）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（141）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（142）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（143）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（144）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（145）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（146）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（147）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（148）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（149）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（150）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（151）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（152）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（153）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（154）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（155）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（156）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（157）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（158）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（159）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（160）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（161）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（162）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（163）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（164）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（165）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（166）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（167）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（168）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（169）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（170）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（171）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（172）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（173）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（174）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（175）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（176）您认为机构外托照护对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（177）您认为家庭照护模式对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（178）您认为社区照护服务对生活质量影响：□提高生活质量□没有影响□降低生活质量

（179）您认为机构外托照护对生活质量影响：□