2025年南平市疾控中心《预防医学》试题附答案

2025年南平市疾控中心《预防医学》试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.2024年南平市法定传染病报告发病率最高的病种是：A.手足口病B.流感C.肺结核D.乙型病毒性肝炎2.预防医学的核心研究对象是：A.个体B.群体C.健康人群D.个体和确定的群体3.饮用水消毒中，能够有效杀灭贾第鞭毛虫和隐孢子虫的消毒方法是：A.普通氯化消毒B.紫外线消毒C.二氧化氯消毒D.煮沸消毒4.南平市属于碘缺乏地区，按照现行国家食盐加碘标准，食盐中碘含量的中位数是：A.20mg/kgB.25mg/kgC.30mg/kgD.35mg/kg5.筛检试验的灵敏度是指：A.实际有病被筛检正确判为阳性的概率B.实际无病被筛检正确判为阴性的概率C.筛检阳性者真正患病的概率D.筛检阴性者真正未患病的概率6.引起南平山区农村介水传染病最常见的病原体是：A.甲型肝炎病毒B.志贺菌C.伤寒沙门菌D.诺如病毒7.下列属于一级预防措施的是：A.高血压患者定期测量血压B.恶性肿瘤术后化疗C.控烟预防肺癌D.脑卒中患者康复训练8.2024年南平市常住人口死因顺位首位的是：A.恶性肿瘤B.脑血管疾病C.心脏病D.意外伤害9.酸雨的形成主要是由于空气中哪种污染物浓度升高：A.CO₂B.SO₂和NOₓC.PM2.5D.O₃10.乙型病毒性肝炎的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液、体液传播D.蚊虫叮咬传播11.暴发调查中，首要的工作步骤是：A.核实诊断，确认暴发B.调查病例分布C.提出假设D.采取控制措施12.南平市武夷山景区自然水源中，哪种原生生物污染是引发旅游者腹泻的常见病因：A.溶组织阿米巴B.隐孢子虫C.蓝氏贾第鞭毛虫D.刚地弓形虫13.评价人群健康状况常用的综合指标是：A.死亡率B.期望寿命C.发病率D.患病率14.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定饮用水中总大肠菌群限值为：A.不得检出/100mLB.10CFU/100mLC.100CFU/100mLD.3CFU/mL15.病例对照研究中，选择对照的基本原则是：A.对照必须未患所研究疾病B.对照必须不暴露于研究因素C.对照应与病例来源于不同人群D.对照必须是健康人群16.室内甲醛污染最主要的来源是：A.室外空气带入B.装饰装修材料人造板C.人体代谢排出D.燃料燃烧17.我国计划免疫程序规定，新生儿出生后24小时内需要接种的疫苗是：A.卡介苗、乙肝疫苗B.乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗、乙肝疫苗18.描述性研究不包括以下哪种类型：A.现况研究B.生态学研究C.病例报告D.病例对照研究19.职业性铅中毒最早出现的临床表现是：A.周围神经炎B.腹绞痛C.贫血D.神经衰弱综合征20.人群易感性升高的主要原因是：A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口免疫力自然消退D.以上都是二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.南平市属于重点防控的食源性疾病致病因子包括：A.副溶血性弧菌B.沙门菌C.毒蘑菇D.黄曲霉毒素2.预防医学的主要特点包括：A.工作对象包括个体和群体B.重点关注健康人群和无症状患者C.采取宏观与微观结合的研究方法D.以预防为主，保护促进人群健康3.影响人群健康的主要因素包括：A.社会经济因素B.环境因素C.行为生活方式因素D.卫生服务因素4.介水传染病的流行特点包括：A.水源一次污染后可出现暴发流行B.病例分布与供水范围一致C.停止使用污染水源或净化消毒后，暴发可迅速平息D.一年四季均可发病，夏秋季高发5.突发公共卫生事件包括：A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物和职业中毒D.其他严重影响公众健康的事件6.南平市重点防治的地方病包括：A.碘缺乏病B.饮水型地方性氟中毒C.大骨节病D.克山病7.筛选试验的常用评价指标包括：A.灵敏度B.特异度C.假阳性率D.假阴性率8.以下属于不良行为生活方式的是：A.吸烟B.酗酒C.缺乏体力活动D.高盐高脂饮食9.流行病学研究中，混杂偏倚的控制方法包括：A.随机化B.匹配C.分层分析D.多因素分析10.职业卫生服务的内容包括：A.职业健康监护B.工作场所职业病危害因素监测C.职业病诊断治疗D.职业健康安全教育三、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述一级预防、二级预防、三级预防的含义，并结合南平市实际各举1个实例。2.简述发生霍乱暴发疫情时，疾控机构应当采取的主要防控措施。3.简述武夷山茶区茶农常见的职业病危害因素及对应的预防控制措施。四、案例分析题（共1题，总计30分）2025年6月，南平市延平区某乡镇中心小学出现多名学生呕吐、腹泻病例，截止发病第3天共报告病例52例，罹患率8.2%，所有病例症状均为恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻，体温多为正常，无重症和死亡病例。经初步调查，所有病例均在学校食堂就餐，发病时间集中在6月12日-6月14日，未在学校就餐的教职工和学生无发病；经现场勘查，学校食堂冷藏设备故障，当日供应的卤鸭存放于室温环境12小时后加热供应，食堂从业人员1名，5天前出现腹泻症状未休息，仍坚持上岗。问题：（1）请判断本次疫情最可能的疾病是什么？最可能的致病因子是什么？说明判断依据（15分）（2）请提出本次疫情的控制措施（15分）参考答案一、单项选择题1.B解析：2024年南平市流感报告发病率达432.6/10万，位居法定传染病首位2.D3.C解析：二氧化氯对贾第鞭毛虫和隐孢子虫的灭活效果优于普通氯化消毒4.B解析：我国现行食盐加碘标准（GB26878-2011）规定食用盐碘含量中位数为20-30mg/kg，福建省包括南平市碘缺乏地区执行25mg/kg中位数标准5.A6.D解析：近年南平市农村介水传染病暴发疫情中，诺如病毒占比达62%，为最常见病原体7.C8.A解析：2024年南平市全人群死因监测数据显示，恶性肿瘤死亡率142.3/10万，位居死因顺位首位9.B10.C11.A12.C解析：蓝氏贾第鞭毛虫广泛存在于武夷山自然水体，是旅游者腹泻的常见病因13.B14.A解析：GB5749-2022规定生活饮用水总大肠菌群为0MPN/100mL，不得检出15.A16.B17.A18.D19.D20.D二、多项选择题1.ABCD解析：南平市沿海县市副溶血性弧菌食源性疾病高发，山区毒蘑菇中毒多发，沙门菌为普遍流行的食源性致病菌，黄曲霉毒素污染稻米和花生是地方常见风险2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB解析：南平市仅存在碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒两类地方病，无大骨节病和克山病流行7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、简答题1.答题要点（1）一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低暴露水平，预防疾病发生，是预防疾病的根本措施。举例：南平市推行全民食盐加碘，预防碘缺乏病；开展控烟宣传，降低人群肺癌发病风险。（2）二级预防：又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗，是在疾病潜伏期为阻止或延缓疾病进展采取的措施。举例：南平市开展城乡居民癌症早诊早治项目，对高发区适龄人群开展食管癌、胃癌、肺癌免费筛查；社区高血压、糖尿病免费筛查。（3）三级预防：又称临床预防，是在疾病临床期为减少疾病危害，促进功能恢复，提高生存质量采取的措施。举例：对南平市现患脑卒中患者开展社区康复训练，降低致残率；对恶性肿瘤晚期患者开展姑息治疗，缓解疼痛，提高生存质量。（每点3分，举例1分，共10分）2.答题要点（1）控制传染源：对患者进行隔离治疗，对密切接触者进行隔离医学观察，每日检测粪便培养，开展传染源溯源，排查污染来源；（2）切断传播途径：对疫区饮用水开展消毒，每日监测饮用水微生物指标，对疫点、患者排泄物、呕吐物、被污染的环境进行彻底消毒，开展食品安全监管，禁止污染食品上市，开展爱国卫生运动，改善环境卫生；（3）保护易感人群：开展霍乱健康宣传教育，告知群众不吃生冷食物、不喝生水、饭前便后洗手，对疫区高危人群开展霍乱疫苗应急接种；（4）开展疫情监测：每日主动搜索病例，掌握疫情动态，分析流行趋势，及时调整防控策略；（5）风险沟通：及时向社会公布疫情信息，回应公众关切，避免引发社会恐慌。（每点2分，共10分）3.答题要点（1）常见职业病危害因素：①化学性因素：采茶过程中喷施农药导致的有机磷农药暴露；制茶炒制过程接触煤烟、茶叶粉尘；②物理性因素：手工采茶长期弯腰作业导致的肌肉骨骼损伤，夏季露天采茶导致高温热辐射，制茶过程的噪声危害；③生物性因素：茶园作业中蜱虫叮咬传播莱姆病、发热伴血小板减少综合征。（2）预防控制措施：①合理使用农药，推广低毒低残留农药，实施病虫害绿色防控，茶农喷施农药时佩戴防毒口罩、穿防护服，避免逆风作业；②炒制茶工序推广机械化作业，安装通风除尘设施，降低粉尘浓度，煤改电改造减少煤烟污染；③推广采茶工具辅助作业，定时休息活动，改善作业体位，夏季做好防暑降温措施，发放防暑药品；④做好个人防护，穿长袖长裤防护服，作业后检查清除蜱虫，开展蜱传疾病健康宣教，出现发热等症状及时就医；⑤定期开展职业健康检查，建立健康监护档案。（危害因素5分，措施5分，共10分）四、案例分析题（1）疾病与致病因子判断及依据（15分）本次疫情最可能是诺如病毒感染性腹泻暴发，属于食源性疾病，最可能的致病因子为诺如病毒（4分）。判断依据：①流行病学特征：发病集中在3天内，罹患率8.2%，存在共同暴露史（所有病例均在学校食堂就餐，未就餐者无发病），符合急性食源性传染病暴发的流行病学特点（4分）；②临床特征：所有病例以恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻为主，无发热或仅低热，无重症死亡，符合诺如病毒感染的典型临床表现，诺如病毒感染性腹泻潜伏期多为12-48小时，本次发病时间分布符合潜伏期特点（4分）；③危险因素：学校食堂冷藏设备故障，卤鸭常温存放存在病原体繁殖污染风险，从业人员带毒上岗（诺如病毒感染者粪便、呕吐物含大量病毒，可污染食品），符合诺如病毒食源性传播的感染条件（3分）。（2）本次疫情控制措施（15分）①传染源控制：对所有病例进行居家或住院隔离，隔离至症状完全消失后72小时方可返校；要求带病从业人员立即离岗，隔离至症状消失后72小时，持粪便核酸检测阴性结果方可返岗；开展全校主动搜索，排查所有出现症状的师生，做到早发现早隔离（4分）；②切断传播途径：立即封存学校食堂剩余食品，对食堂环境、餐具、物体表面、被呕吐物排泄物污染的区域，采用含氯消毒剂进行彻底消毒，消毒重点关注手部接触频繁的台面、门把手，开窗通风；停止学校食堂供餐，对供餐环境和流程进行全面整改，合