2025年南平市疾控中心慢性病防治岗面试题库附答案

2025年南平市疾控中心慢性病防治岗面试题库附答案一、公共基础知识单选题（共5题，每题5分）1.根据《中国居民膳食指南（2022）》，我国成年居民每天添加糖的摄入量建议不超过多少？（）A25gB30gC50gD100g答案：A解析：《中国居民膳食指南（2022）》明确推荐，我国成年居民每日添加糖摄入量应控制在25g以内，最好不超过50g，题目问的是“不超过”的推荐控制量，因此选A。2.高血压诊断标准中，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压和舒张压满足哪项可诊断为高血压？（）ASBP≥130mmHg或/和DBP≥80mmHgBSBP≥140mmHg或/和DBP≥90mmHgCSBP≥120mmHg或/和DBP≥80mmHgDSBP≥150mmHg或/和DBP≥95mmHg答案：B解析：目前我国现行高血压诊断标准仍为：未使用降压药物时，非同日3次诊室血压测量值SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg，可诊断为高血压，因此选B。3.下列哪项属于导致慢性病发生的主要行为危险因素？（）A遗传因素B气候变化C不合理膳食、吸烟酗酒、缺乏运动D职业暴露答案：C解析：慢性病是多因素共同作用的疾病，其中行为生活方式因素占比超过60%，不合理膳食、吸烟酗酒、身体活动不足是公认的三大核心行为危险因素，因此选C。4.按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，慢性病患者高血压、2型糖尿病患者每年至少进行几次面对面随访？（）A2次B3次C4次D6次答案：C解析：国家基本公共卫生服务规范（第三版）明确要求，辖区内常住原发性高血压患者、2型糖尿病患者，每年应提供至少4次面对面随访服务，因此选C。5.下列哪项是南平市当前主要的致死疾病类型？（）A传染病B伤害C慢性病D孕产妇疾病答案：C解析：根据南平市疾控中心2024年慢性病监测数据显示，南平市慢性病导致的死亡占总死亡人数的88.2%，其中心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病占慢性病死亡的90%以上，是当前首位致死疾病，因此选C。二、专业知识多选题（共5题，每题8分）1.慢性病的主要特点包括下列哪些？（）A病因复杂，多种因素共同作用B病程长，迁延不愈，一般不可逆C发病后治愈率高，预后较好D需要长期的治疗和健康管理E发病与不良行为生活方式密切相关答案：ABDE解析：慢性病普遍具有病因复杂、病程长、预后差、多数不可逆、需要长期干预管理的特点，且超过60%的慢性病发病与不良行为生活方式直接相关，因此C错误，ABDE正确。2.下列属于南平市疾控中心慢性病防控常规工作内容的是？（）A慢性病及其危险因素监测B全民健康生活方式行动推广C高血压、糖尿病患者的规范化管理指导D癌症早诊早治项目推进E慢性阻塞性肺疾病的筛查与干预答案：ABCDE解析：当前南平市慢性病防控体系覆盖全人群全生命周期，常规开展全人群慢性病及危险因素监测、全民健康生活方式行动创建、基层慢性病患者规范化管理指导、国家和省级癌症早诊早治项目、重点地区慢阻肺筛查干预等工作，因此五项全选。3.对于超重肥胖人群，开展慢性病防控干预的措施包括？（）A推荐总能量控制的平衡膳食模式B建议每周至少开展150分钟中等强度有氧运动C宣传减重越快越好，提倡快速减重降低慢性病风险D指导定期监测体重和腰围，逐步将体重控制在合理范围E对重度肥胖合并并发症者，推荐转诊至临床机构进行评估干预答案：ABDE解析：超重肥胖干预提倡循序渐进，目标是每月减重0.5-1.0kg，快速减重易导致肌肉流失、代谢紊乱，反弹概率高，对健康不利，因此C错误，ABDE正确。4.恶性肿瘤的一级预防措施包括下列哪些？（）A控制吸烟，推广无烟环境B接种乙肝疫苗、HPV疫苗预防相关癌症C合理膳食，保持适宜体重，规律运动D对高危人群开展肺癌、结直肠癌筛查E减少职业致癌物暴露、控制环境污染答案：ABCE解析：一级预防是病因预防，旨在减少致癌物暴露、降低发病风险，D选项属于二级预防（早发现早诊断早治疗）范畴，因此D错误，ABCE正确。5.开展慢性病健康教育时，应遵循的原则包括？（）A个性化，根据不同人群的健康状况和接受能力调整内容B通俗化，避免专业术语，用群众易懂的语言传播知识C科学化，内容符合最新慢性病防控指南和规范D趣味化，采用短视频、广场舞、乡村大舞台等群众喜闻乐见的形式E统一化，对所有人群采用完全相同的内容和传播方式答案：ABCD解析：不同人群慢性病认知水平、危险因素暴露情况差异大，需要分类干预、精准传播，不能采用统一化内容和方式，因此E错误，ABCD正确。三、专业简答题（共3题，每题10分）1.请简述南平市开展全民健康生活方式行动的核心内容和当前推进的重点工作。答案：（1）核心内容：全民健康生活方式行动以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为核心，向全市居民推广合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。（4分）（2）当前重点工作：①推进健康支持性环境建设，截至2024年底，南平市已建成健康社区128个、健康步道187条、健康食堂/餐厅165个，覆盖全市所有县（市、区），2025年重点推进乡镇级健康支持性环境覆盖；②针对重点场所开展专项干预，在中小学校开展“师生健康中国健康”主题活动，推广学生营养膳食，在机关企事业单位推广工间操；③针对重点人群开展健康生活方式指导员培训，目前全市累计培训健康生活方式指导员超过3000名，每个乡镇街道至少配备8名，2025年重点提升指导员入户指导能力；④结合南平山区特点，推广定向徒步、乡村骑行等本土化健身活动，带动居民提升身体活动水平。（6分）2.作为慢性病防治岗工作人员，你如何组织开展本地区慢性病患者规范管理质量控制工作？答案：开展慢性病患者规范管理质量控制需按以下步骤推进：（1）前期准备：明确质控目标，以国家基本公共卫生服务规范要求为标准，梳理质控指标，包括高血压、糖尿病患者规范管理率、控制率、随访记录完整率、血糖血压测量准确率等；抽取样本，按照分层随机抽样原则，每个县（市、区）抽取3-5个乡镇街道，每个乡镇街道抽取2-3个行政村/社区，抽取不少于10%的管理患者档案开展核查；准备质控记录表和血压血糖校准设备。（3分）（2）现场实施：①档案核查：核对纸质和电子档案的信息完整性，核查随访记录是否符合要求，有无虚假随访、漏访情况；②现场复核：对抽取的管理患者开展电话或入户随访，核对随访时间、内容的真实性，测量患者当前血压血糖值，和档案记录比对，核查测量准确性；③基层指导：现场调研基层医务人员在慢性病管理中遇到的问题，比如合并用药方案调整、随访规范不清等问题，现场给予指导培训。（4分）（3）后期总结：统计各县（市、区）质控结果，梳理存在的共性问题，比如档案填写不规范、随访频次不足、控制率偏低等；形成质控报告，向卫健委和基层医疗卫生机构反馈问题，提出针对性改进措施；定期开展“回头看”，督促基层整改，持续提升慢性病规范管理质量。（3分）3.请简述什么是慢性病的三早预防，结合工作实际说明南平市当前三早预防的重点工作。答案：（1）三早预防即慢性病的二级预防，指对慢性病做到早发现、早诊断、早治疗，通过早期筛查发现癌前病变、早期慢性病患者，及时干预，降低慢性病的死亡率和疾病负担，改善患者预后。（3分）（2）南平市当前三早预防的重点工作：①针对城市高危人群推进癌症早诊早治项目，2024年南平市完成了1.2万余名45-74岁高发地区高危人群的肺癌、结直肠癌、上消化道癌、乳腺癌、宫颈癌筛查，早诊率达到70%以上，2025年计划扩大筛查覆盖范围，新增宫颈癌HPV筛查项目覆盖2万名农村适龄女性；②推进心脑血管疾病高危人群筛查，针对35岁以上人群开展首诊测血压，对高血压高危人群开展血糖血脂检测，全市基层医疗机构35岁以上人群首诊测血压率已达到95%以上；③针对慢性阻塞性肺疾病，在武夷山市、建瓯市等重点地区开展40岁以上人群肺功能检查筛查，目前累计完成筛查超过5万人次，尽早发现早期慢阻肺患者并开展干预。（7分）四、案例分析题（共2题，每题15分）1.南平某乡镇山区农村，当地居民口味偏咸，人均每日食盐摄入量达到10.5g，远高于推荐值，高血压患病率高于全市平均水平达32%，基层高血压患者规范管理率仅为51%，低于全市平均水平。你作为市疾控中心慢性病防治岗工作人员，你会采取哪些措施提升该乡镇高血压防控效果？答案：针对该乡镇的特点，从人群干预、患者管理、环境支持三个层面开展干预：（1）开展精准健康教育，改善居民膳食习惯：结合南平山区农村居民的认知特点，采用通俗易懂的传播方式，比如在圩日开展健康咨询、在村宣传栏张贴减盐海报、邀请村医入户讲解高盐饮食的危害，发放限盐勺，教会居民估算每日食盐摄入量；针对农村家庭自腌咸菜、酱菜摄入多的习惯，指导减少腌制食品摄入，逐步降低食盐用量，逐步将人均食盐摄入量降到8g以下。（4分）（2）提升基层高血压规范管理能力：组织对该乡镇所有村医开展高血压规范化管理培训，重点培训高血压随访内容、降压药物调整原则、血压控制不达标的转诊指征，培训后开展考核，确保村医掌握规范；指导基层完善高血压患者档案清理，对迁出、死亡的患者及时更新档案，对漏访的患者逐一通知补访；建立市级疾控-县级疾控-乡镇卫生院的三级帮扶机制，每两个月开展一次现场督导，解决管理中存在的问题。（4分）（3）推广自我管理，动员居民参与：在该乡镇建立高血压自我管理小组，每个行政村建立1-2个小组，每月开展一次活动，由经过培训的村医和小组长带领患者交流血压控制经验，指导患者在家自我监测血压，提升患者的健康意识和自我管理能力；（3分）（4）建设健康支持性环境：推动乡镇卫生院、学校食堂建成健康食堂，推广低钠盐的使用，在乡镇建设健康步道，动员村民日常多步行，增加身体活动；协同乡镇政府开展无烟乡镇创建，减少吸烟对血压的影响。（3分）（5）定期评估干预效果：干预1年后，开展高血压患病率、规范管理率、居民食盐摄入量监测，评估干预效果，调整干预方案，持续提升防控效果。（1分）2.你市开展慢性病及危险因素监测工作，要求各县（市、区）按照方案完成抽样调查任务，但是某县反馈，当地外出务工人员多，抽到的调查对象很多不在家，应答率只有50%，达不到方案要求的80%以上，请问你作为市疾控中心负责这项工作的人员，你会怎么处理？答案：我会按照以下步骤处理这个问题：（1）第一时间了解该县区的具体情况：和该县负责监测工作的人员沟通，了解抽样的具体情况，明确外出务工人员的比例、未应答人员的人群分布，比如是不是18-59岁劳动年龄人口外出比例特别高，梳理当前工作推进中遇到的困难，比如入户时间不对、宣传不到位导致村民不配合等。（3分）（2）针对不同原因提出解决办法：①针对外出务工人员不在家的问题，按照监测方案要求，对同一抽样单元中同年龄同性别的未应答对象进行替换，严格按照替换原则选择替换对象，保证样本的代表性，不能随意替换改变样本结构；②针对居民不了解监测工作、不愿参加的问题，指导县区提前开展宣传，通过村广播、村微信群、入户告知等方式，说明慢性病监测的意义，明确监测是免费的，还会给参与者发放小礼品，争取居民的配合；③针对入户时间不对找不到人的问题，指导县区调整入户时间，选择节假日、早晚村民在家的时间开展调查，对于外出务工但是春节、农忙会返乡的对象，错峰开展调查，提高应答率；④如果该县确实无法完成样本量，协调市级抽调其他县区的业务骨干组成工作组，下沉到该县协助开展调查，加快工作进度，保证按时完成任务。（6分）（3）加强质量控制：在补充调查过程中，严格按照监测方案的要求开展质量控制，对每一份问卷和检测结果进行核对，保证数据真实准确，避免因为替换样本出现数据偏差；（3分）（4）总结经验，对全市其他地区提前预警，提醒其他有类似情况的县区提前做好应对准备，提前排查外出务工人员情况，提前制定替换方案，保证全市监测工作按时按质完成。（3分）五、实务操作题（1题，20分）南平市2024年慢性病监测数据显示，全市18岁以上居民吸烟率为23.1%，其中男性吸烟率高达47.2%，吸烟是导致肺癌、心脑血管疾病等多种慢性病的首要危险因素，为降低全市吸烟率，减少烟草危害，市疾控中心计划开展一次全市范围的无烟生活主题宣传活动，你作为慢性病防治岗工作人员，由你负责本次活动，请谈谈你的活动方案。答案：本次无烟生活主题宣传活动以“无烟南平静，健康新生活”为主题，针对不同人群分类开展宣传，具体方案如下：（一）活动目标通过本次主题宣传，让全市居民对烟草危害的认知率提升10%以上，推动无烟机关、无烟家庭创建，动员吸烟者主动戒烟，降低青少年尝试吸烟率，减少二手烟暴露。（3分）（二）活动时间世界无烟日（5月31日）前后两周，即5月15日-5月31日。（2分）（三）重点宣传内容和活动安排针对不同重点人群开展差异化宣传：1.机关企事业单位：开展“无烟机关”创建宣传，向全市所有机关企事业单位发放倡议书，推广全面无烟办公室，要求所有室内公共场所全面禁烟，设置禁烟标识，动员