2024年住院医师规范化培训《妇产科》模考试题含参考答案解析

2024年住院医师规范化培训《妇产科》模考试题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.5/6.7kPa（80/50mmHg），脉搏120次/分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（＋），妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最适宜的紧急，处理是（）。A、即刻开腹探查B、纠正休克后再考虑手术C、输血，积极抗休克D、边纠正休克边行开腹术E、可给中医中药止血治疗正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，停经史，少量阴道出血3天，右下腹剧痛伴明显肛坠后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛，考虑产妇为输卵管妊娠破裂。孕妇血压80/50mmHg，考虑存在休克，应边纠正休克边行开腹术。2.36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是A、ABO血型不合B、染色体异常C、卵巢黄体功能不足D、子宫肌瘤E、宫颈内口松弛正确答案：E3.不属于辅助生殖技术的是哪项（）。A、人工授精B、GIFTC、人工周期D、IVF－ETE、AIH正确答案：C答案解析：AE两项，人工授精是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。包括使用丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。B项，配子移植技术是将男女生殖细胞取出，并经适当的体外处理后移植入女性体内的一类助孕技术。包括经腹部和经阴道两种途径，将配子移入腹腔（腹腔内配子移植）、输卵管（输卵管内配子移植，GIFT）及子宫腔（宫腔内配子移植，GIUT）等部位，其中以经阴道GIUT应用较多。D项，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术指从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3～5日，再将发育到卵裂球期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，俗称为“试管婴儿”。4.妊娠期容易合并贫血的原因不包括A、孕妇胃酸分泌减少，影响叶酸吸收B、孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加C、妊娠期血浆增加多于红细胞增加，使血液稀释D、孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%E、孕妇肾血流量增加，肾小管回吸收减少，使叶酸排泄增多正确答案：D答案解析：孕晚期饮食中铁剂最大吸收率可达40%，但仍不能满足需要。5.早期子宫内膜癌妇科检查时发现（）A、宫口处脱出质脆组织B、子宫压痛C、附件区肿块D、子宫变软E、子宫正常大或增大正确答案：E6.关于子宫内膜异位症，下列哪项描述是错误的？（）A、可合并子宫肌瘤B、最常发生的部位为卵巢C、腹腔镜检查为最佳辅助检查方法D、以手术治疗为主E、常发生于育龄妇女正确答案：D答案解析：子宫内膜异位症以药物治疗为主，治疗的目的是抑制卵巢功能，阻止内异症的发展。适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。对较大的卵巢内膜异位囊肿，特别是卵巢包块性质未明者，采用手术治疗。7.女婴，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是A、胎粪吸入综合征B、新生儿败血症C、新生儿低血糖D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿肺透明膜病正确答案：D答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟＜3，5分钟＜6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)，意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。3．脑水肿征候是围产儿缺氧缺血性脑病的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。4．惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。5．肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。6．原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。符合本题题意。8.下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为A、尼尔雌醇B、甲羟孕酮C、甲地孕酮D、己酸孕酮E、他莫昔芬正确答案：A9.对于产时子宫颈扩大，下列不恰当的是（）。A、破膜后胎头直接压迫子宫颈B、是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果C、无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢对产程的长短起决定性作用D、初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行E、前羊膜囊的作用正确答案：D答案解析：临产前的宫颈管长约2cm，临产后宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张；经产妇则多是宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。10.鉴别有无排卵的方法不包括A、基础体温B、宫颈黏液查羊齿状结晶C、B超监测卵泡D、测定孕酮和尿孕二醇E、测定LH排卵峰正确答案：B11.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开全，S，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）。A、持续性枕左横位B、持续性枕左后位C、持续性枕右前位D、持续性枕左前位E、持续性枕右后位正确答案：B答案解析：规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，提示产程减慢，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，考虑可能是持续性枕左后位导致产程减慢。12.外阴鳞状上皮细胞增生的治疗不包括（）A、禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗B、避免用手或器械搔抓患处C、不食辛辣和过敏食物D、禁用镇静、安眠药物E、忌穿化纤内裤正确答案：D13.关于初乳与成乳比较，正确的是（）A、初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白B、初乳及成熟乳中均含有大量免疫球蛋白IgAC、初乳中脂肪及糖类含量较高D、初乳持续3天以后，逐渐变为成熟乳汁E、大多数药物不经母血渗入乳汁中正确答案：B14.初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S=O，胎心率158/分，规则，宫缩20秒，间歇5～6分钟，最理想的处理是A、胎头吸引器转胎位及牵引术B、静滴催产素C、剖宫产D、安定10mg静注E、手法转胎位，产钳助产正确答案：C答案解析：患者持续性枕后位，先露位置高，不适合阴道助娩，以剖宫产为宜。15.34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项A、劳力性呼吸困难B、经常性夜间端坐呼吸C、咯血D、经常性胸闷、胸痛E、肩背部放射性疼痛正确答案：E答案解析：肩背部放射痛为冠心痛心绞痛的表现。16.一产程中为了促进产程进展，在哪种情况下宜行温肥皂水灌肠（）A、产妇有4个小时未排尿B、有剖宫产史C、初产妇头先露，宫口扩张2cm，未破膜D、临产后胎头仍未人盆E、临产后，未破膜，较多的阴道流血正确答案：C17.关于单侧外阴原位癌，正确的治疗方法是A、单侧广泛切除B、外阴广泛切除C、单侧外阴切除D、放射治疗E、单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫正确答案：C18.关于妊娠期血液系统的变化，下列选项错误的是A、妊娠期处于高凝状态B、妊娠期出现血液稀释C、妊娠期间纤溶活性降低D、孕妇红细胞沉降率减慢E、妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰正确答案：D19.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，县以上地方人民政府应当（）A、立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径B、公告停业、停工、停课C、公告限制或者停止集市、集会等人群聚集活动D、宣布为疫区E、封闭可能造成传染病扩散的场所正确答案：A20.对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的？（）A、青春期前发生率占60%～90%B、包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等C、占卵巢肿瘤的20%～40%D、成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女E、成熟畸胎瘤以20～60岁者居多正确答案：B答案解析：A项，卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种，好发于青少年及儿童，青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60%～90%。B项，卵巢生殖细胞肿瘤包括无性细胞瘤、畸胎瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤等，卵泡膜细胞瘤是病发在卵巢性索间质细胞的，发病率较低的肿瘤，不属于卵巢生殖细胞肿瘤。C项，占卵巢肿瘤的20%～40%，发病率仅次于上皮性肿瘤。D项，成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，恶变机会随年龄增长而增加，多发生于绝经后妇女。E项，成熟畸胎瘤好发于生育年龄，以20～60岁者居多。21.雌激素与下列哪项激素共同作用维护血中钙磷平衡A、甲状旁腺素B、雄激素C、肾上腺皮质激素D、降钙素E、甲状腺素正确答案：A答案解析：雌激素与甲状旁腺激素共同协调血中钙磷平衡。22.妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了（）。A、预防感染B、减少游离氨及其他毒素的形成C、消除体内感染灶D、控制重症肝炎进展E、抑制厌氧菌正确答案：B答案解析：口服新霉素或甲硝唑抑制肠内细菌繁殖，减少氨等有毒物质的形成和吸收，防治肝性脑病。23.关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：6小时内见效，24～48小时内出血基本停止，若几小时仍不止血，应考虑器质性病变存在A、60小时B、48小时C、96小时D、120小时正确答案：C24.21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次／分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是A、卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液B、抗生素及催产素C、催产素肌内注射D、抗生素及止血治疗E、刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素正确答案：A25.临床最易出现Meigssyndrome的卵巢肿瘤是A、无性细胞瘤B、纤维瘤C、浆液性囊腺癌D、卵黄囊瘤E、黏液性囊腺癌正确答案：B26.臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）A、15～20分钟B、20～30分钟C、10～15分钟D、8分钟内E、8～10分钟正确答案：D27.临床上分娩镇痛最常用的方法是（）。A、氯胺酮麻醉B、连续骶管阻滞C、鞍区阻滞D、患者自控硬膜外镇痛E、双侧宫颈旁及阴部N阻滞正确答案：D答案解析：患者自控硬膜外镇痛因其最大限度减少药物用量，便于患者自行给药等优点，已成为分娩镇痛最常用的方法。28.放置宫内节育器的适应证是A、宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤B、生殖器官炎症C、严重的急慢性系统疾病D、子宫畸形E、月经周期正常，经血量不多正确答案：E29.卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意A、B型超声检查B、妇科检查C、病史的全面采集D、腹腔镜探查E、剖腹探查正确答案：C答案解析：卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊