2026年护理学考试题及参考答案

2026年护理学考试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白升高。护士评估其首优护理问题时，应重点关注A.活动无耐力B.疼痛：胸痛C.潜在并发症：心源性休克D.有便秘的危险2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率105次/分（2分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分应为A.3分B.4分C.5分D.6分3.患者女性，50岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑。护士应重点监测的实验室指标是A.红细胞计数B.中性粒细胞计数C.血清电解质D.糖化血红蛋白4.某术后患者留置胃肠减压管，24小时引出草绿色液体550ml，诉腹胀未缓解。此时护士应首先A.更换胃肠减压装置B.检查胃管是否通畅C.协助患者取半卧位D.遵医嘱静脉补充电解质5.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO265mmHg，PaO258mmHg。此时正确的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（6L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气（40%氧浓度）D.高压氧舱治疗6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.漱口水选择0.9%氯化钠溶液7.患者女性，35岁，诊断为“抑郁症”，近日出现食欲减退、早醒、情绪低落，护士观察到其藏起病室剪刀。此时最关键的护理措施是A.与患者建立治疗性沟通B.报告医生调整抗抑郁药物C.24小时专人看护并移除危险物品D.鼓励患者参与集体活动8.早产儿出生体重1500g，出生后3天出现皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），未结合胆红素占85%。此时应优先采取的措施是A.蓝光照射治疗B.静脉输注白蛋白C.口服苯巴比妥D.换血疗法9.患者男性，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。护士查体见腹部膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音1次/分。最可能的原因是A.腹腔内出血B.麻痹性肠梗阻C.切口感染D.低钾血症10.患者女性，28岁，妊娠32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。护士应重点观察的并发症是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.羊水栓塞11.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是A.注射后立即拔出针头B.注射部位选择大腿前侧（距腹股沟10cm）C.注射时进针角度45°（肥胖者90°）D.注射后按压针孔5分钟12.患者男性，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的操作是A.从近端到远端关节B.每个关节活动3-5次C.运动幅度超过最大功能位D.运动过程中观察患者反应13.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第2天护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→握拳伸指→转绳运动B.握拳伸指→屈肘抬臂→手指爬墙C.转绳运动→屈肘抬臂→梳头发D.梳头发→手指爬墙→滑轮运动14.患者男性，55岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。护士为其进行腹腔穿刺放液时，首次放液量应不超过A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml15.某患儿3岁，因“高热惊厥”急诊入院，体温40.2℃。护士采取的首要降温措施是A.温水擦浴（水温32-34℃）B.冰袋置于腋窝、腹股沟C.口服对乙酰氨基酚D.静脉输注0.9%氯化钠溶液二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）16.关于压疮预防的护理措施，正确的有A.每2小时翻身1次（使用气垫床可延长至3小时）B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单C.高蛋白、高维生素饮食D.骨隆突处使用透明贴或减压贴E.按摩受压部位促进血液循环17.患者女性，65岁，诊断为“急性左心衰竭”，典型临床表现包括A.咳粉红色泡沫样痰B.端坐呼吸C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张18.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则包括A.肛温＞30℃者，置于预热至30℃暖箱中B.肛温＜30℃者，先置于比肛温高1-2℃的暖箱中C.每小时提高箱温0.5-1℃D.力争6-12小时恢复正常体温E.复温过程中监测生命体征19.关于静脉输血的护理要点，正确的有A.输血前双人核对患者信息及血液制品B.库存血取出后30分钟内开始输注C.输血前后用0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道D.输血速度：开始15分钟内20滴/分E.输注血小板时需快速滴注（60-80滴/分）20.患者男性，30岁，因“开放性骨折”行清创缝合术，术后需重点观察的并发症有A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.伤口感染D.深静脉血栓E.坠积性肺炎三、简答题（每题8分，共40分）21.简述急性肺水肿的急救护理措施。22.列出糖尿病足的预防措施。23.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。24.简述胸腔闭式引流的护理要点。25.列举5种常用的化学消毒灭菌方法，并各举1例说明。四、案例分析题（共15分）患者女性，42岁，因“停经50天，腹痛伴阴道流血2小时”急诊入院。末次月经2025年11月10日（平素月经规律，周期28天）。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/55mmHg；面色苍白，下腹压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。血β-HCG3200IU/L，超声提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液深约4.5cm。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）（3）针对该患者的急救护理措施。（8分）参考答案---一、单项选择题1.B解析：急性心肌梗死患者首优护理问题是疼痛，疼痛可诱发心律失常甚至心脏骤停。2.B解析：Apgar评分=呼吸1+心率2+肌张力0+喉反射0+皮肤颜色1=4分。3.B解析：甲巯咪唑的主要副作用是粒细胞减少，需监测中性粒细胞计数（低于1.5×10⁹/L时停药）。4.B解析：胃肠减压无效时首先检查胃管是否通畅（如打折、堵塞），而非直接更换装置。5.B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢依赖低氧刺激，需持续低流量吸氧（1-2L/min）。6.D解析：昏迷患者禁忌漱口，应使用棉球擦拭，漱口水选择根据口腔情况（如真菌感染用碳酸氢钠），0.9%氯化钠溶液是常规选择但非错误点，错误操作是未避免漱口。7.C解析：患者有自伤风险（藏剪刀），最关键的是移除危险物品并专人看护，防止意外发生。8.A解析：早产儿血清胆红素＞256μmol/L（15mg/dl）首选蓝光照射，换血疗法适用于＞342μmol/L（20mg/dl）。9.B解析：术后早期腹胀、肠鸣音减弱考虑麻痹性肠梗阻，多因麻醉、手术刺激引起。10.B解析：妊娠期高血压疾病易导致胎盘早剥（底蜕膜出血），是严重并发症。11.C解析：胰岛素注射进针角度：瘦者45°，肥胖者90°；注射后停留10秒再拔针；部位选择腹部（避开脐周5cm）；无需按压针孔（避免揉搓）。12.C解析：被动运动幅度应在患者能耐受的范围内，不可超过最大功能位，以免损伤关节。13.B解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内握拳伸指→1-3天屈肘抬臂→4-7天患侧手摸对侧肩/耳→1-2周手指爬墙。14.C解析：肝硬化首次腹腔放液量不超过3000ml，避免诱发肝性脑病。15.C解析：高热惊厥首要措施是快速降温，口服退热药（对乙酰氨基酚）起效快于物理降温（需30分钟以上）。二、多项选择题16.ABCD解析：压疮禁忌按摩受压部位（可能加重组织损伤）。17.ABD解析：急性左心衰表现为肺循环淤血（咳粉红泡沫痰、端坐呼吸、双肺湿啰音）；双下肢水肿、颈静脉怒张是右心衰表现。18.ABCDE解析：复温需循序渐进，避免体温骤升导致肺出血。19.ABCDE解析：输血速度开始15分钟慢滴（观察反应），血小板需快速输注（因半衰期短）。20.ABCDE解析：开放性骨折需警惕感染、脂肪栓塞（骨折后骨髓脂肪入血）、骨筋膜室综合征（肢体肿胀压迫）、DVT（制动）、肺炎（长期卧床）。三、简答题21.（1）体位：端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；（2）氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力）；（3）药物：遵医嘱使用吗啡（镇静、扩血管）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）；（4）监测：生命体征、尿量、血气分析；（5）心理护理：安抚患者情绪。22.（1）控制血糖：严格遵医嘱用药，监测血糖；（2）足部清洁：每日温水清洗（水温＜40℃），擦干（尤其趾间）；（3）皮肤护理：涂抹润肤霜（避免趾间）；（4）修剪指甲：平剪，避免损伤；（5）选择合适鞋袜：宽松、透气、软底；（6）避免外伤：不赤足行走，不用热水袋/理疗灯（防烫伤）；（7）定期检查：观察足部颜色、温度、有无破损。23.A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（正压通气，频率40-60次/分）；C（Circulation）：胸外按压（双拇指法，频率100-120次/分，深度1/3胸廓前后径）；D（Drugs）：必要时使用肾上腺素；E（Evaluation）：复苏过程中持续评估（心率、呼吸、血氧饱和度）。24.（1）保持管道密闭：水封瓶长管浸入水面3-4cm，定期检查有无漏气；（2）体位与活动：半卧位，鼓励咳嗽深呼吸；（3）观察引流：记录引流液颜色、性质、量（正常术后24小时＜500ml），观察气泡溢出情况（持续性气泡提示漏气）；（4）防止逆行感染：水封瓶低于胸壁引流口60-100cm，每日更换引流瓶；（5）拔管护理：胸片示肺复张良好，无气体/液体引出，拔管后观察有无胸闷、呼吸困难。25.（1）浸泡法：2%戊二醛浸泡手术器械（灭菌需10小时）；（2）擦拭法：含氯消毒液（500mg/L）擦拭桌面；（3）喷雾法：过氧乙酸喷雾消毒空气；（4）熏蒸法：甲醛熏蒸消毒物品（需密闭6-12小时）；（5）环氧乙烷气体灭菌：用于不耐热医疗设备（如电子仪器）。四、案例分析题（1）医疗诊断：异位妊娠（输卵管妊娠）破裂出血。（2）主要护理诊断：①体液不足与