2026年护理实习生出科考试题库及答案

2026年护理实习生出科考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量成人腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.体温计未夹紧时可延长至10分钟D.高热患者测量前需将水银柱甩至35℃以下，测量后无需再次甩动答案：A2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.协助患者取侧卧位B.用开口器从臼齿处放入C.使用血管钳夹紧棉球，每次1个D.擦洗后直接用吸水管协助漱口答案：D3.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部无回血，最可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B4.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C5.关于胰岛素注射的护理要点，错误的是（）A.腹部注射时需避开脐周5cmB.注射后立即拔针无需停留C.预混胰岛素注射前需充分摇匀D.不同部位轮换注射可减少脂肪萎缩答案：B6.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.增加氧气湿度B.降低肺泡内泡沫表面张力C.杀灭呼吸道细菌D.减轻黏膜水肿答案：B7.为气管插管患者进行吸痰操作时，吸痰管插入的深度应为（）A.超过气管插管末端1-2cmB.与气管插管末端平齐C.超过气管插管末端5-7cmD.不超过气管插管长度的2/3答案：A8.新生儿Apgar评分中，“呼吸浅慢不规则”对应的分值是（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.患者行腰椎穿刺术后，需去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C10.采集血培养标本时，错误的操作是（）A.严格无菌操作，消毒皮肤范围≥8cmB.需在抗生素使用前采集C.成人每次采集量为5-10mlD.可与常规血标本共用注射器答案：D11.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入长度为前额发际至胸骨柄的距离B.验证胃管在胃内时，可向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.鼻饲液温度应控制在30-35℃D.鼻饲后立即协助患者取平卧位答案：B12.患者因“上消化道出血”入院，出现烦躁、四肢湿冷、血压85/50mmHg，首要的护理措施是（）A.准备三腔二囊管B.建立两条静脉通路快速补液C.给予去甲肾上腺素冰盐水胃管注入D.监测血红蛋白变化答案：B13.为破伤风患者进行护理时，错误的措施是（）A.保持病室光线明亮B.各项操作集中进行C.使用镇静剂后再进行操作D.床旁备气管切开包答案：A14.新生儿黄疸蓝光治疗时，需重点保护的部位是（）A.腹部B.会阴部C.眼睛和生殖器D.四肢答案：C15.患者术后出现切口感染，正确的处理是（）A.立即拆除全部缝线B.用75%乙醇纱布覆盖切口C.取分泌物做细菌培养+药敏D.局部热敷促进炎症吸收答案：C16.关于氧气雾化吸入的操作，正确的是（）A.氧流量调节至2-4L/minB.患者深吸气时用口含住喷嘴，呼气时用鼻C.雾化液量不超过10mlD.先关氧气开关再取出雾化器答案：B17.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，需立即进行心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B18.为糖尿病足患者进行足部护理时，错误的是（）A.每日用温水清洗双脚（水温≤40℃）B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：B19.关于新生儿暖箱的使用，错误的是（）A.预热温度根据新生儿体重设定B.箱温调节应每小时监测1次C.喂奶时可暂时将新生儿抱出D.出箱前需逐渐降低箱温过渡答案：B20.患者输注化疗药物时发生外渗，首要的处理是（）A.立即拔针B.局部热敷C.回抽外渗药液D.注射解毒剂答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于特级护理的适用对象有（）A.严重创伤患者B.器官移植术后24小时内C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者答案：ABC2.关于无菌技术操作原则，正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌盘有效期为4小时答案：ABD3.预防压疮的措施包括（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD4.急性心肌梗死患者的护理要点有（）A.绝对卧床休息1-3天B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.保持大便通畅，避免用力D.疼痛时可肌内注射哌替啶答案：ABCD5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD6.关于导尿术的操作，正确的有（）A.女性患者消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒时需翻转包皮彻底清洁C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：BCD7.属于输血反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD8.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅，定时吸痰B.预防坠积性肺炎，每2小时翻身拍背C.留置导尿时每日会阴护理2次D.给予鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食答案：ABCD9.糖尿病患者运动治疗的注意事项有（）A.选择餐后1小时开始运动B.运动时间以30-60分钟为宜C.随身携带糖果预防低血糖D.避免空腹运动答案：ABCD10.关于临终关怀的护理原则，正确的有（）A.以治愈为主转向以对症支持为主B.关注患者心理需求，允许家属陪伴C.尽量满足患者最后的意愿D.加强基础护理，提高舒适度答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④严密观察生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤做好记录与患者及家属沟通。2.列举5项胃肠减压的护理要点。答案：①保持胃管通畅，定时回抽或用生理盐水10-20ml冲洗；②观察引流液的颜色、性质和量，记录24小时引流量；③每日口腔护理2次，预防口腔感染；④胃管固定牢固，避免牵拉脱出；⑤拔管前需夹管24-48小时，观察患者无腹胀、呕吐后再拔出。3.简述新生儿脐部护理的步骤及注意事项。答案：步骤：①洗手，戴手套；②用75%乙醇消毒脐带残端及周围皮肤，从脐根向外环形消毒；③覆盖无菌纱布，用脐贴固定。注意事项：保持脐部干燥，避免尿液污染；观察脐部有无渗血、渗液、红肿及异味；若有脓性分泌物，需取标本送检并遵医嘱使用抗生素；脐带脱落前勿强行剥离。4.简述高血压患者的健康指导内容。答案：①饮食指导：低盐（每日＜5g）、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜、水果；②运动指导：选择有氧运动（如快走、慢跑），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；③用药指导：遵医嘱按时服药，不可自行增减或停药，观察药物副作用（如利尿剂引起的低钾）；④自我监测：每日测量血压并记录，血压波动及时就医；⑤生活方式：戒烟限酒，保持情绪稳定，保证充足睡眠。5.简述过敏性休克的急救护理措施。答案：①立即停止可疑致敏源（如药物、食物）；②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时5-10分钟重复；③取平卧位，抬高下肢，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（6-8L/min），喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④建立静脉通路，快速补液（如生理盐水），遵医嘱使用糖皮质激素（地塞米松）、抗组胺药（异丙嗪）；⑤监测生命体征、意识、尿量，记录抢救过程；⑥心理护理，安抚患者及家属。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP90/60mmHg，HR105次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，患者烦躁不安，大汗淋漓。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④焦虑：与突发疾病及担心预后有关。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续吸氧（4-6L/min），监测血氧饱和度；③遵医嘱给予吗啡止痛，观察止痛效果及呼吸抑制情况；④建立静脉通路，使用硝酸酯类药物扩张冠脉，控制输液速度（≤30滴/分）；⑤持续心电监护，密切观察心率、心律、血压变化，发现室性早搏等心律失常及时报告医生；⑥监测生命体征，每15-30分钟记录1次，观察尿量变化；⑦做好心理护理，安慰患者，减轻焦虑；⑧准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗，协助完善术前准备（如抽血查心肌酶、凝血功能）。案例2：患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音，三凹征（+）。问题：（1）该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对发热应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高：与肺部感染有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④