2026年护理基础知识典型题(含答案)

2026年护理基础知识典型题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常成人腋下体温的正常范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.静脉输液时，20滴为1ml，500ml液体要求4小时输完，滴速应调节为（）A.30滴/分B.42滴/分C.50滴/分D.63滴/分答案：B（计算：500ml×20滴/ml÷（4×60分钟）≈41.7滴/分，取整为42滴/分）4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口）6.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A7.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需用更高压力阻断动脉血流，故读数偏高）8.临终患者心理反应的第五阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D（顺序：否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期）9.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A（50%乙醇可促进局部血液循环，预防压疮）10.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激（）A.健胃药B.助消化药C.胃黏膜保护剂D.阿司匹林答案：D（阿司匹林对胃黏膜有刺激，饭后服用可减轻不适）11.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.20-30cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C（前额发际至胸骨剑突的距离或鼻尖至耳垂再至胸骨剑突的距离，约45-55cm）12.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氢钠答案：A（5%葡萄糖溶液输入人体后，葡萄糖被代谢，最终为等渗）13.患者出现吸气性呼吸困难，主要表现为（）A.呼气费力，呼气时间延长B.吸气费力，出现三凹征C.呼吸浅快，频率＞24次/分D.呼吸深大，伴鼾声答案：B（吸气性呼吸困难常见于喉头水肿、气管异物等，表现为吸气费力、三凹征）14.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.需严格无菌操作，采血量5-10mlB.可在输液侧肢体采血C.标本采集后需冷藏保存D.若患者已用抗生素，应在血药浓度高峰时采集答案：A（血培养需严格无菌，采血量一般为5-10ml，避免在输液侧采血，已用抗生素者应在下次用药前采集）15.患者术后需用平车送回病房，正确的搬运方法是（）A.单人搬运法适用于体重较轻的患者B.两人搬运时，甲托头、颈、肩，乙托背、腰、臀C.三人搬运时，三人分别托头肩、腰臀、膝踝部D.四人搬运时，需使用中单或布单，托住患者腰臀部答案：C（两人搬运时，甲托颈肩、腰部，乙托臀、腘窝；四人搬运时，甲托头肩，乙托背腰，丙托臀，丁托膝踝）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格执行无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管（型号、材质），动作轻柔避免损伤尿道黏膜；③女性患者导尿时需确认尿道口位置（分开小阴唇），男性患者需提起阴茎与腹壁成60°角，暴露尿道口；④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱，或膀胱黏膜急剧充血导致血尿）；⑤记录尿量及尿液性质，必要时留取标本送检；⑥尊重患者隐私，注意保暖。2.高热患者的护理措施有哪些？答案：①体温监测：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃者用冰袋冷敷头部，＞39.5℃者用乙醇擦浴或温水擦浴（注意心前区、腹部、足底禁忌擦拭）；③补充水分与营养：鼓励多饮水（每日3000ml以上），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥安全护理：躁动患者加床栏，防坠床；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。3.简述氧疗的注意事项。答案：①严格遵守用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防热、防震），氧气筒内氧气不可用尽（至少保留0.5MPa）；②根据病情调节氧流量（缺氧伴二氧化碳潴留者低流量1-2L/min，无二氧化碳潴留者中高流量4-6L/min）；③持续用氧者每8-12小时更换鼻导管1次，双侧鼻孔交替使用；④观察用氧效果（呼吸频率、深度，发绀是否减轻，动脉血氧分压是否改善）；⑤湿化氧气（使用湿化瓶，防止呼吸道黏膜干燥）；⑥停用氧气时先拔管再关流量表，避免误操作导致肺组织损伤。4.压疮的预防措施包括哪些？答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：每日用50%乙醇按摩受压部位（皮肤破损者禁用）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群（昏迷、瘫痪、营养不良、水肿患者），建立翻身卡，加强观察；⑥保持床单位平整、无碎屑，避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、推）。5.简述静脉输液时常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）；④遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）；⑤必要时进行四肢轮扎（每5-10分钟放松1个肢体，减少回心血量）；⑥密切监测生命体征及病情变化。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1周，意识模糊2小时”入院。既往有2型糖尿病史10年，未规律用药。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP85/50mmHg；皮肤干燥，弹性差；呼气有烂苹果味；实验室检查：血糖32.6mmol/L，血酮体4.8mmol/L，血气分析pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）作为责任护士，应重点观察哪些护理评估内容？（3）列出主要的护理措施。答案：（1）医疗诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）重点评估内容：①生命体征（尤其是呼吸频率、深度及气味，血压是否继续下降）；②意识状态（是否进一步昏迷）；③脱水程度（皮肤弹性、黏膜湿润度、尿量）；④实验室指标（血糖、血酮、血气分析、电解质）；⑤用药反应（胰岛素输注后的血糖变化，补碱后的酸碱平衡情况）；⑥有无并发症（如脑水肿、低血钾）。（3）主要护理措施：①补液：先快后慢，先盐后糖（先输入0.9%氯化钠溶液，当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖溶液加胰岛素）；②小剂量胰岛素静脉输注（0.1U/kg/h），监测血糖每1-2小时1次；③纠正电解质及酸碱平衡：根据血钾结果补钾（见尿补钾），pH＜7.1时遵医嘱补碱（5%碳酸氢钠）；④保持呼吸道通畅：昏迷患者头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物；⑤皮肤护理：定时翻身，预防压疮；⑥心理护理：清醒患者解释病情，缓解焦虑；⑦健康宣教：指导患者出院后规律用药、监测血糖、合理饮食。案例2：患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术后6小时，主诉下腹胀痛，有尿意但无法自行排尿。查体：下腹部膨隆，叩诊呈浊音；膀胱区触诊有压痛。问题：（1）该患者出现了什么并发症？（2）列出针对性的护理措施。（3）若上述措施无效，需实施导尿术，操作中需注意哪些无菌原则？答案：（1）并发症：术后尿潴留。（2）护理措施：①心理护理：缓解患者紧张焦虑情绪，解释尿潴留的暂时性；②诱导排尿：听流水声、用温水冲洗会阴部、热敷下腹部（温度40-45℃）；③按摩与压迫：顺时针按摩膀胱区，力度由轻到重（避免用力过猛导致膀胱破裂）；④调整体位：协助患者取半卧位或坐位（术后允许情况下），利用重力帮助排尿；⑤遵医嘱肌内注射新斯的明（促进膀胱平滑肌收缩）；⑥若上述措施无效，行导尿术。（3）导尿术无菌原则：①操作者戴无菌手套，铺无菌洞巾；②消毒顺序：女性患者依次消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），男性患者消毒阴阜→阴茎→阴囊→尿道口（自尿道口向外旋转消毒）；③导尿管插入过程中保持无菌，避免污染；④导尿后若需留置尿管，应连接无菌引流袋，引流袋低于膀胱水平（防止逆行感染）；⑤操作中若导尿管污染或误插入阴道（女性），应更换导尿管重新插入。案例3：患者男性，55岁，因“突发剧烈胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时患者面色苍白，大汗淋漓，BP90/60mmHg，HR110次/分，律不齐，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）列出急性期的护理措施。（3）如何指导患者进行活动？答案：（1）最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）急性期护理措施：①绝对卧床休息（前3天），保持环境安静，减少探视；②吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③镇静止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶（注意观察呼吸抑制）；④监测生命体征：持续心电监护（观察ST段、心率、心律变化），每15-30分钟测量血压1次；⑤建立静脉通道：遵医嘱输注硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠脉；⑥饮食护理：低盐、低脂、易消化流质饮食，少量多餐（避免过饱增加心脏负担）；⑦排便护理：指导患者床上排便，必要时使用开