2026年急诊科度院感考试试题含答案

2026年急诊科度院感考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急诊科护士为开放性骨折患者进行伤口换药时，接触患者血液后，正确的手卫生措施是A.仅用速干手消毒剂消毒B.流动水洗手后使用速干手消毒剂C.直接更换手套无需手卫生D.流动水洗手即可答案：B2.急诊科收治一名疑似新型冠状病毒感染患者，转运至发热门诊时，医护人员应穿戴的防护装备是A.医用外科口罩、一次性工作帽、隔离衣B.N95口罩、一次性工作帽、医用防护服、护目镜/防护面屏、手套C.普通纱布口罩、工作帽、隔离衣D.N95口罩、工作帽、隔离衣、手套答案：B3.急诊科治疗室桌面被患者呕吐物污染后，应使用的含氯消毒液浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C（注：呕吐物污染需使用2000-5000mg/L含氯消毒液，优先选择2000mg/L）4.急诊科使用后的一次性注射器（未被血液污染）应投入的医疗废物桶颜色是A.黄色（感染性废物）B.黑色（生活垃圾）C.红色（特殊感染性废物）D.利器盒（损伤性废物）答案：D（注：注射器属于损伤性废物，需投入利器盒）5.急诊科空气消毒首选的方法是A.紫外线灯照射（30分钟/次）B.过氧化氢喷雾消毒C.自然通风（每日≥2次，每次≥30分钟）D.过氧乙酸熏蒸答案：C6.急诊科护士为多重耐药菌（MDRO）感染患者进行静脉穿刺后，脱手套的正确顺序是A.先脱近心端，再脱远心端，避免接触手套外表面B.直接拽拉手套边缘，快速脱下C.用一只手捏住另一只手套的内面（近手腕处），将其翻转脱下，再以脱下手套的手捏住另一只手套的外面翻转脱下D.先脱污染较重的一只手套，再脱另一只答案：C7.急诊科使用中的含氯消毒液（500mg/L）的有效期为A.4小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B8.急诊科医务人员发生针刺伤后，挤血的正确方法是A.从远心端向近心端挤压伤口B.从近心端向远心端挤压伤口C.用手直接拍打伤口周围D.无需挤压，直接冲洗答案：B9.急诊科收治一名鼠疫疑似患者时，应采取的隔离措施是A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严密隔离答案：D10.急诊科使用的电子血压计袖带，若无明显污染时的清洁消毒频率是A.每日1次B.每班次1次C.每周1次D.每患者使用后答案：A11.急诊科处理开放性肺结核患者时，医护人员应佩戴的口罩类型是A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通棉布口罩D.一次性使用医用口罩答案：B12.急诊科医疗废物包装袋达到多少容量时需封口转运？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C13.急诊科进行气管插管操作时，应采取的防护级别是A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.基础防护答案：C14.急诊科使用的复用诊疗器械（如压舌板），正确的处理流程是A.先消毒→清洗→灭菌B.先清洗→消毒→灭菌C.先灭菌→清洗→消毒D.直接丢弃答案：B15.急诊科新生儿暖箱内表面的清洁消毒应使用A.95%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.戊二醛D.过氧化氢答案：B16.急诊科护士为HIV阳性患者进行静脉采血时，手套破损后应立即A.继续操作完成后更换B.立即更换手套并进行手卫生C.用速干手消毒剂消毒手套表面D.用胶布包裹破损处答案：B17.急诊科治疗室紫外线灯的辐照强度应≥A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B18.急诊科运送患者的平车，常规清洁消毒的频率是A.每班次结束后B.每日结束后C.每患者使用后D.每周1次答案：C19.急诊科使用的快速手消毒剂，其有效成分含量应不低于A.40%乙醇B.60%乙醇C.50%异丙醇D.70%过氧化氢答案：B20.急诊科发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离标识是A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急诊科手卫生的指征包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE2.急诊科穿戴防护用品的正确顺序是A.戴一次性工作帽B.戴医用防护口罩（N95）C.穿防护服D.戴护目镜/防护面屏E.戴手套（覆盖防护服袖口）答案：ABCDE3.急诊科环境物体表面清洁消毒的原则包括A.由洁到污B.由上到下C.由重度污染区域到轻度污染区域D.分区使用清洁工具E.先消毒后清洁答案：ABD4.急诊科职业暴露后需报告的内容包括A.暴露时间、地点B.暴露方式（如针刺、黏膜接触）C.暴露源患者的感染状态（如HIV、HBV、HCV）D.暴露者自身免疫状态（如乙肝抗体情况）E.已采取的应急处理措施答案：ABCDE5.急诊科多重耐药菌感染患者的防控措施包括A.单间隔离或与同类患者同室B.接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣C.专用诊疗器械（如血压计、听诊器）D.严格执行手卫生E.加强环境物体表面的清洁消毒（每日≥2次）答案：ABCDE6.急诊科医疗废物分类正确的是A.废弃的化学消毒剂→化学性废物B.病理切片→病理性废物C.一次性使用输液器→感染性废物D.废弃的汞血压计→化学性废物E.手术切除的组织→病理性废物答案：ABCE（注：汞血压计属于化学性废物）7.急诊科空气传播疾病患者的转运要求包括A.患者佩戴医用外科口罩B.转运路径避开人员密集区域C.转运人员穿戴二级防护装备D.转运后立即对平车进行终末消毒E.记录转运时间及接触人员答案：ABDE8.急诊科使用中的湿化瓶（用于氧气吸入）的管理要求包括A.每日更换无菌水B.用后先清洗再灭菌C.一人一用一灭菌D.盛放无菌水的容器每周消毒E.湿化液应使用灭菌注射用水答案：ACE9.急诊科医务人员一级防护装备包括A.一次性工作帽B.医用外科口罩C.隔离衣D.护目镜E.手套答案：ABE10.急诊科发生疑似医院感染暴发时，应立即采取的措施包括A.隔离患者B.开展流行病学调查C.停止使用可疑医疗物品D.报告医院感染管理部门E.对环境进行终末消毒答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.急诊科护士为患者测量体温后，若未接触患者体液，可仅用速干手消毒剂消毒双手。（）答案：√2.急诊科使用的一次性口罩可重复使用，只要未被血液、体液污染。（）答案：×（注：一次性口罩不可重复使用）3.急诊科锐器盒装满后应立即封口，避免锐器外漏。（）答案：×（注：锐器盒应在3/4满时封口）4.急诊科为MRSA感染患者进行护理时，穿隔离衣的目的是保护患者免受医务人员污染。（）答案：×（注：穿隔离衣主要是保护医务人员）5.急诊科空气消毒时，紫外线灯需在无人状态下使用，照射时间≥30分钟。（）答案：√6.急诊科医疗废物转运时，只需在包装袋外标注“医疗废物”，无需其他信息。（）答案：×（注：需标注产生科室、日期、类别等）7.急诊科医务人员发生黏膜暴露（如眼结膜接触患者血液）时，应立即用生理盐水冲洗至少10分钟。（）答案：√8.急诊科使用的含氯消毒液应现用现配，配置后需标注浓度、时间和配置人。（）答案：√9.急诊科新生儿暖箱内的湿化垫可重复使用，只需每日更换。（）答案：×（注：应一人一用一更换，污染时及时更换）10.急诊科进行气管切开护理时，需戴无菌手套，无需戴护目镜。（）答案：×（注：可能有体液喷溅时需戴护目镜）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急诊科六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲各指关节，双手相扣进行揉搓；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.急诊科环境物体表面（如治疗台、监护仪表面）的清洁消毒流程是什么？答案：①日常清洁：使用清水或500mg/L含氯消毒液擦拭，由洁到污、由上到下，分区使用清洁工具；②污染时处理：若被血液、体液污染，先用吸湿材料清除可见污染物，再用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦拭；③终末消毒：患者转出或出院后，对其接触的物体表面进行彻底消毒，使用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟。3.急诊科医务人员发生针刺伤后的应急处理流程是什么？答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；②用流动水冲洗伤口，并用0.5%碘伏或75%乙醇消毒；③暴露后4小时内报告医院感染管理部门及科室负责人；④进行暴露源患者的感染筛查（如HIV、HBV、HCV）；⑤根据暴露源情况，采取相应的预防措施（如乙肝免疫球蛋白注射）；⑥定期随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。4.急诊科多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施包括哪些？答案：①首选单间隔离，若无单间可与同类MDRO患者同室；②病室门口悬挂接触隔离标识；③接触患者时戴手套，若可能接触患者血液/体液或污染表面时穿隔离衣；④诊疗器械专人专用，用后严格消毒；⑤严格执行手卫生（接触患者前后、接触周围环境后）；⑥加强环境物体表面的清洁消毒（每日≥2次，使用500-1000mg/L含氯消毒液）；⑦患者转出后进行终末消毒。5.急诊科接诊疑似人感染高致病性禽流感患者时，医护人员的防护要求有哪些？答案：①穿戴三级防护装备：N95口罩（或医用防护口罩）、一次性工作帽、医用防护服、护目镜/防护面屏、手套（双层）、鞋套；②操作时避免产生气溶胶（如避免快速吸痰）；③离开污染区域时按顺序脱防护装备（先脱手套、鞋套→脱防护服→摘护目镜→摘口罩→摘工作帽），每一步后进行手卫生；④防护装备穿戴后需进行密合性测试；⑤接触患者后立即进行手卫生，必要时进行医学观察。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：急诊科接诊一名主诉“发热、咳嗽3天”的患者，体温39.5℃，胸部CT提示双肺磨玻璃影，流行病学史显示1周前曾接触过新型冠状病毒感染确诊患者。护士小张在为其进行静脉采血时，被污染的采血针误伤左手食指。问题：（1）小张应如何进行应急处理？（2）后续需完成哪些防控措施？答案：（1）应急处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；②用流动水冲洗伤口15分钟，并用0.5%碘伏消毒；③用无菌纱布覆盖伤口；④报告护士长及医院感染管理部门。（2）后续措施：①对暴露源患者进行新冠病毒核酸检测（若未确诊需尽快检测）；②小张进行新冠病毒核酸检测（暴露后立即、24小时、48小时、72小时）；③根据检测结果决定是否进行隔离医学观察（如暴露源确诊，小张需集中隔离）；④记录暴露事件（时间、地点、方式、处理过程）；⑤对采血区域进行终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟）。案例2：急诊科抢救室今日收治3名患者，分别为：A患者（开放性骨折，伤口渗血）、B患者（肺脓肿，咳嗽剧烈）、C患者（耐万古霉素肠球菌（VRE）感染，留置导尿）。问题：（1）针对3名患者，分别应采取哪些隔离措施？（2）护士为C患者进行导尿护理时，需注意哪些院感防控要点？答案：（1）隔离措施：①A患者：接触隔离（伤口渗血需防止血液污染环