护理学基础练习题(附答案)

护理学基础练习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，护士为其更换引流袋时，应首先（）A.评估引流液性质B.夹闭引流管近端C.洗手并戴无菌手套D.解释操作目的答案：C2.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人施救时为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B3.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行或窦道答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁止使用的溶液是（）A.0.9%氯化钠B.0.02%氯己定C.1%～3%过氧化氢D.朵贝尔液答案：C5.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B6.下列关于输血前“三查八对”的叙述，错误的是（）A.查血袋标签B.对血型、交叉配血结果C.对血液温度D.对血液种类及剂量答案：C7.患者男，65岁，因前列腺增生留置导尿，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先（）A.立即拔管B.更换尿袋C.通知医生并留取尿标本D.增加补液量答案：C8.下列哪项属于依赖性护理措施（）A.协助患者翻身B.遵医嘱静滴抗生素C.指导患者深呼吸D.给予心理安慰答案：B9.患者术后禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.保持负压吸引通畅B.记录胃液颜色、性质、量C.每日口腔护理2次D.鼓励患者多饮水答案：D10.护士在给患者皮下注射胰岛素时，针头刺入角度应为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C11.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D12.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A13.下列哪项属于清洁区（）A.配餐室B.患者浴室C.医护办公室D.病房走廊答案：A14.患者行右下肢石膏固定，第3天诉石膏内剧痛，护士应首先（）A.抬高患肢B.给予镇痛药C.报告医生开窗检查D.心理安慰答案：C15.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器过期C.药物刺激性强D.无菌操作不严答案：C16.患者男，50岁，因“COPD”入院，动脉血气示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，给氧原则为（）A.高浓度持续给氧B.低浓度持续给氧C.高浓度间歇给氧D.低浓度间歇给氧答案：B17.下列哪项不是濒死期患者的心理阶段（）A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接纳答案：无，以上均为正确阶段18.患者术后第1天，T37.9℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，属（）A.吸收热B.感染热C.输血反应D.药物热答案：A19.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁答案：C20.患者女，32岁，因甲亢行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与密切接触者的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：B21.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.喉头水肿答案：C22.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色、硬结，属压疮（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A23.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D24.患者女，26岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养，错误的是（）A.按需哺乳B.每次哺乳前温水擦洗乳头C.夜间停止哺乳保证休息D.哺乳后挤一滴乳汁涂乳头答案：C25.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.一人一针一管B.无菌物品可放在清洁治疗台边缘C.手臂不可跨越无菌区D.无菌包打开后有效期24h答案：B26.患者男，55岁，因“肝硬化”入院，医嘱留置导尿，插管时为避免血尿应（）A.动作轻柔，充分润滑B.插入见尿后再插入1～2cmC.快速插入减轻疼痛D.选择最大号导尿管答案：A27.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.严重呼吸衰竭行机械通气B.大面积烧伤休克期C.复杂大手术后24h内D.老年慢性支气管稳定期答案：D28.患者女，38岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理发现胃液呈咖啡色，量>500ml，应首先（）A.立即拔管B.加快负压吸引C.暂停吸引通知医生D.给予止血药答案：C29.下列哪项不是濒死患者呼吸改变（）A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.下颌呼吸D.呼吸性碱中毒答案：D30.患者男，45岁，因“车祸”脾破裂，术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B31.下列哪项不是静脉输液引起循环负荷过重的表现（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.心率减慢D.肺部湿啰音答案：C32.患者女，29岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士指导其早期活动主要目的（）A.促进肠蠕动B.防止下肢静脉血栓C.减少肺部感染D.以上均是答案：D33.下列哪项不是临终关怀的核心原则（）A.延长患者生命B.提高生命质量C.控制疼痛D.尊重患者权利答案：A34.患者男，60岁，因“糖尿病足”截肢，术后第3天出现幻肢痛，护士应（）A.解释原因并指导按摩残端B.立即通知医生手术C.给予镇静剂D.让患者忍耐答案：A35.下列哪项不是输血前交叉配血的目的（）A.验证血型鉴定是否正确B.发现不规则抗体C.降低输血传播疾病风险D.确保受血者与供血者血液相容答案：C36.患者女，24岁，因“急性阑尾炎”术后，护士指导其咳嗽排痰，正确保护切口方法（）A.双手放于颈后B.双手按压切口两侧C.家属拍背D.仰卧位咳嗽答案：B37.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.休克B.急性心肌梗死C.一氧化碳中毒D.慢性贫血Hb90g/L答案：D38.患者男，75岁，长期卧床，护士为其更换卧位，下列哪项错误（）A.至少每2小时翻身1次B.采用30°侧卧位C.骨突处垫软枕D.取半坐卧位时臀部抬高>90°答案：D39.下列哪项不是导尿术操作后记录内容（）A.导尿时间B.尿液颜色、性质、量C.患者主观感受D.导尿管批号答案：D40.患者女，33岁，因“乳腺癌”行PICC置管，下列哪项出院指导错误（）A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳但需保鲜膜包裹C.每周回院维护一次D.出现红肿疼痛及时就诊答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于护士执业中的伦理原则的是（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.诚实E.奉献答案：ABCD42.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动致针头移位C.输入高渗液体D.拔针后未按压E.输液速度过快答案：BC43.下列属于一级医院感染暴发报告标准的是（）A.3例以上同种同源感染B.发生1例MRSA血流感染C.手术部位感染率异常升高D.5例以上腹泻病例E.医务人员感染2例答案：ACD44.下列哪些属于濒死患者护理重点（）A.控制疼痛B.保持呼吸道通畅C.满足心理社会需求D.进行心肺复苏E.维护患者尊严答案：ABCE45.下列哪些属于输血传播疾病（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒E.疟疾答案：ABCDE46.下列哪些属于压疮危险因素评估量表（Braden）维度（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.年龄答案：ABCD47.下列哪些属于冷疗禁忌证（）A.雷诺综合征B.血栓闭塞性脉管炎C.急性腰扭伤24h内D.耳廓冻伤E.腹部术后肠胀气答案：ABD48.下列哪些属于导尿术无菌操作要点（）A.先戴无菌手套再铺孔巾B.润滑导尿管前端C.女患者分开小阴唇并固定D.见尿后再插入5～7cmE.集尿袋低于耻骨联合答案：BCE49.下列哪些属于特级护理的护理内容（）A.严密观察病情变化B.实施床旁交接班C.每2小时记录生命体征D.正确实施专科护理E.保持舒适和功能体位答案：ABDE50.下列哪些属于护士在灾害救援中的角色（）A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建评估E.公众健康教育答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压为__________mmH₂O，超过__________mmH₂O提示颅内高压。答案：70～200，20052.输血反应中，最严重的免疫性反应是__________，发生时间多在输血后__________分钟内。答案：急性溶血反应，10～3053.医院感染中，最常见的感染部位是__________，最常见的病原体是__________。答案：呼吸道，革兰阴性杆菌54.压疮Ⅳ期的损伤深度达到__________，可见__________或骨骼。答案：全层组织，肌腱55.静脉输液时，成人滴速一般控制在__________滴/分，儿童__________滴/分。答案：40～60，20～4056.氧气吸入时，鼻导管法氧浓度（%）=__________×氧流量（L/min）＋__________。答案：4，2157.心肺复苏时，胸外按压深度成人至少__________cm，频率__________次/分。答案：5，100～12058.正常血清钾浓度为__________mmol/L，低于__________mmol/L为低钾血症。答案：3.5～5.5，3.559.导尿术女患者插入深度为__________cm，男患者为__________cm。答案：4～6，20～2260.医院污物袋颜色标识：感染性废物用__________色，锐器盒用__________色。答案：黄，黄四、名词解释（每题3分，共15分）61.医院感染答案：指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。62.无菌技术答案：在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。63.压疮答案：由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。64.心肺复苏答案：对心跳呼吸骤停患者采取人工呼吸、胸外按压等紧急措施，以恢复自主循环和呼吸的急救技术。65.临终关怀答案：为临终患者及家属提供生理、心理、社会、精神等全方位照护，以提高患者生命质量、安详离世的服务模式。五、简答题（共5题，共30分）66.简述压疮的预防措施。（6分）答案：（1）定时翻身：每2小时变换体位，使用减压垫。（2）皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦与剪切力。（3）营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食。（4）观察皮肤：每日检查骨突处，早期发现红斑。（5）健康教育：指导患者及家属参与翻身、皮肤护理。67.简述静脉输液引起发热反应的处理流程。（6分）答案：（1）立即停输原液体，更换输液器，保留剩余液体送检。（2）报告医生，监测生命体征，寒战者保暖。（3）遵医嘱给予抗过敏、退热、激素等药物。（4）留取血培养，记录出入量。（5）严密观察病情变化，做好护理记录与交班。68.简述输血前“三查八对”内容。（6分）答案：三查：查血袋标签完整性、血液有效期、血液质量。八对：姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量、采血日期。69.简述临终患者心理反应五阶段理论。（6分）答案：（1）否认：拒绝接受事实。（2）愤怒：怨恨、质问“为何是我”。（3）协议：祈求延长生命以完成愿望。（4）抑郁：悲伤、失落、沉默。（5）接纳：平静面对死亡。70.简述冷疗的禁忌部位及理由。（6分）答案：（1）枕后：易引起椎动脉收缩，影响脑干供血。（2）耳廓：皮肤薄，易冻伤。（3）阴囊：影响生精功能。（4）腹部：易引起肠蠕动减慢，腹痛腹泻。（5）足底：可致冠状动脉收缩，诱发心绞痛。六、应用题（共3题，共35分）71.计算与分析题（10分）患者男，65岁，因“肺炎”入院，医嘱：0.9%氯化钠500ml＋头孢曲松2g静滴，每日2次，滴速60滴/分，输液器滴系数为20。（1）计算每次输液所需时间。（2）若护士将滴速调至80滴/分，可能出现何种风险？（3）列出两条护理干预措施。答案：（1）时间=（500×20）/60=167min≈2h47min。（2）循环负荷过重风险：突发呼吸困难、肺水肿。（3）①每30min巡视滴速、心率、呼吸；②使用输液泵精确控制，向