耳鼻咽喉科医学副高职称2026考试试题及答案

耳鼻咽喉科医学副高职称2026考试试题及答案一、单项选择题（A1型题：每题1分，共30题。请从备选答案中选择一个最佳答案。）1.关于耳部的解剖，下列哪项描述是正确的？A.外耳道骨部约占外耳道长度的2/3B.鼓膜紧张部位于鼓膜上方C.咽鼓管咽口位于鼻咽部侧壁，下鼻甲后端后方D.乳突气房在出生时即发育完全E.内耳迷路位于颞骨岩部内，包含骨迷路和膜迷路2.慢性化脓性中耳炎单纯型的主要临床特征是：A.持续性流脓，有恶臭B.鼓膜紧张部大穿孔，听骨链多有破坏C.间歇性流脓，无恶臭，鼓膜紧张部中央性穿孔D.鼓膜松弛部穿孔，胆脂瘤形成E.多有严重的颅内并发症3.诊断分泌性中耳炎最有价值的检查是：A.耳镜检查B.纯音测听C.声导抗检查D.颞骨CTE.鼓咽管吹张4.关于突发性聋，目前公认的治疗原则不包括：A.全身应用糖皮质激素B.改善微循环治疗C.降低血液粘稠度治疗D.立即行高压氧治疗E.营养神经治疗5.梅尼埃病的主要病理生理基础是：A.膜迷路积水B.膜迷路破裂C.内淋巴囊萎缩D.血管纹缺血E.前庭膜通透性增加6.鼻出血最常见的部位是：A.鼻腔顶部B.鼻腔底部C.下鼻道D.利特尔区E.中鼻道7.慢性肥厚性鼻炎与慢性单纯性鼻炎的主要鉴别点是：A.鼻塞程度B.下鼻甲黏膜质地及对麻黄碱的反应C.分泌物多少D.有无头痛E.有无嗅觉减退8.变应性鼻炎的特异性免疫治疗（脱敏治疗）的主要适应证是：A.对药物治疗无效的间歇性鼻炎B.伴有哮喘的患者C.对多种变应原过敏的患者D.严重心血管疾病患者E.妊娠期妇女9.鼻息肉好发的部位是：A.中鼻道、筛窦B.上鼻道、蝶窦C.下鼻道、上颌窦D.鼻中隔E.鼻咽部10.鼻窦真菌病最常见的致病菌是：A.毛霉菌B.曲霉菌C.念珠菌D.隐球菌E.放线菌11.关于慢性鼻窦炎的CT表现，下列哪项不正确？A.窦腔黏膜增厚B.窦腔内液平面C.窦壁骨质吸收破坏D.窦腔密度增高E.气液平面常见12.扁桃体切除术的适应证不包括：A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽C.扁桃体良性肿瘤D.扁桃体角化症E.单纯性扁桃体炎急性期13.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断依据中，呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒14.急性会厌炎最主要的致死原因是：A.会厌脓肿破裂B.喉梗阻窒息C.败血症D.吸入性肺炎E.声带水肿15.关于喉癌，下列哪项说法是错误的？A.声门型喉癌早期常有声音嘶哑B.声门上型喉癌早期症状隐蔽C.淋巴转移以声门区最早D.喉癌以鳞状细胞癌最多见E.烟酒是主要致病因素16.喉梗阻的主要治疗原则是：A.抗生素治疗B.糖皮质激素治疗C.病因治疗+保持呼吸道通畅D.雾化吸入E.卧床休息17.气管切开术术中，若切开气管环数过多，可能导致：A.气管瘘B.皮下气肿C.纵隔气肿D.术后拔管困难E.出血18.食管异物最易停留的部位是：A.食管入口B.主动脉弓压迹处C.左主支气管压迹处D.膈肌裂孔处E.食管下段18.关于气管异物，下列哪项是错误的？A.多发生于儿童B.右侧支气管异物较左侧多见C.植物性异物易引起肺部并发症D.剧烈呛咳是典型症状E.X线检查均可确诊19.鼻咽癌的好发部位是：A.鼻咽顶壁、侧壁B.鼻咽底壁C.鼻咽后壁D.咽隐窝E.鼻咽前壁20.鼻咽癌最常见的首发症状是：A.颈部肿块B.回吸性涕中带血C.耳鸣、听力下降D.头痛E.鼻塞21.下列哪项不是鼻咽癌的治疗手段？A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.冷冻治疗22.关于分泌性中耳炎的治疗，下列哪项是不恰当的？A.全身应用抗生素B.鼻腔减充血剂滴鼻C.行鼓膜穿刺抽液D.早期即行鼓膜置管术E.咽鼓管吹张23.临床上鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫的主要依据是：A.有无肢体瘫痪B.额纹是否消失、能否皱眉C.有无味觉障碍D.有无听觉过敏E.有无泪液分泌减少24.耳硬化症的主要病变部位是：A.鼓膜B.听骨链C.内耳迷路D.前庭窗和/或蜗窗E.咽鼓管25.下列关于听神经瘤的描述，错误的是：A.多起源于前庭神经施万细胞B.首发症状多为单侧耳鸣、听力下降C.内听道扩大是其典型影像学表现D.脑脊液蛋白含量显著增高E.治疗以手术切除为主26.喉返神经麻痹导致的声音嘶哑，最常见的原因是：A.病毒感染B.甲状腺手术损伤C.肺癌纵隔转移D.颈部外伤E.特发性27.萎缩性鼻炎的特征性体征是：A.鼻甲肥大B.鼻腔大量脓性分泌物C.鼻腔宽大，黏膜干燥，有黄绿色干痂D.鼻中隔偏曲E.鼻息肉28.关于慢性咽炎，下列哪项治疗是不恰当的？A.戒烟酒B.清淡饮食C.长期含服润喉片D.局部微波理疗E.治疗全身慢性疾病29.下列哪种抗生素在治疗脑脓肿时，因其透过血脑屏障良好而常被首选？A.青霉素GB.庆大霉素C.克林霉素D.第三代头孢菌素E.红霉素30.关于复发性多软骨炎，下列哪项不是其临床表现？A.耳廓软骨红肿疼痛B.鞍鼻畸形C.听力下降D.游走性关节炎E.咽喉部黏膜白斑二、共用题干单选题（A3/A4型题：每题1分，共10题。每个病例下设2-3个相关问题。）（31-33题共用题干）患者，男，45岁。右耳反复流脓伴听力下降10年，近1周流脓增多，伴头痛、发热及右侧外展神经麻痹。检查见右耳鼓膜松弛部穿孔，有恶臭脓液，肉芽组织增生。31.该患者最可能的诊断是：A.慢性化脓性中耳炎单纯型并发迷路炎B.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型并发岩锥炎C.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型并发侧窦血栓性静脉炎D.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型并发硬脑膜外脓肿E.慢性化脓性中耳炎单纯型并发耳源性脑膜炎32.为明确诊断，最有价值的影像学检查是：A.头颅MRIB.颞骨高分辨率CTC.头颅CTD.脑血管造影（DSA）E.乳突许氏位X线片33.该患者的治疗原则是：A.单纯大剂量抗生素治疗B.抗生素治疗+乳突根治术C.抗生素治疗+单纯乳突凿开术D.抗生素治疗+鼓膜修补术E.抗生素治疗+鼓室成形术（34-36题共用题干）患者，女，25岁。突发左耳听力下降伴高调耳鸣3天，无眩晕及耳流脓。既往体健。耳镜检查见双耳鼓膜完整，标志清。纯音测听示左耳感音神经性聋，高频下降明显，气导平均听阈70dBHL。34.该患者最可能的诊断是：A.梅尼埃病B.听神经瘤C.突发性聋D.分泌性中耳炎E.自身免疫性内耳病35.若进行听力学检查，哪项结果最支持该诊断？A.声导抗示鼓室曲线B型B.耳蜗电图示-SP/AP比值增大C.ABR示波V潜伏期延长D.耳声发射消失E.镫骨肌反射未引出36.对于该患者，目前首选的治疗方案是：A.观察，暂不处理B.立即行高压氧治疗C.口服糖皮质激素+改善微循环药物D.鼓室注射地塞米松E.佩戴助听器（37-40题共用题干）患儿，男，5岁。睡觉时打鼾、张口呼吸2年，近期出现注意力不集中，学习成绩下降。查体见腺样体面容，硬腭高拱。37.该患儿最可能的诊断是：A.慢性扁桃体炎B.腺样体肥大C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征D.慢性鼻炎E.鼻后孔息肉38.为明确诊断，首选的检查是：A.鼻咽部触诊B.鼻咽侧位X线片C.电子鼻咽镜检查D.鼻窦CTE.多导睡眠监测（PSG）39.该患儿的主要治疗手段是：A.持续气道正压通气（CPAP）B.口腔矫治器C.药物治疗（鼻喷激素）D.腺样体切除术（常同时切除扁桃体）E.等待观察，待年龄大一点再手术40.若不及时治疗，该患儿可能出现的并发症不包括：A.颌面部发育畸形B.分泌性中耳炎C.生长迟缓D.肺动脉高压E.鼻咽癌三、多项选择题（X型题：每题2分，共10题。每题有多个正确答案，少选得部分分，错选不得分。）41.鼻内镜手术的常见并发症包括：A.纸样板损伤B.视神经损伤C.鼻中隔穿孔D.脑脊液鼻漏E.大出血42.关于鼻咽癌的描述，正确的有：A.EB病毒感染是重要致病因素B.颈淋巴结转移常见，且多为颈深上淋巴结C.放射治疗是首选治疗方法D.早期即可出现颅神经侵犯症状E.对化疗不敏感43.慢性化脓性中耳炎的颅内并发症包括：A.硬脑膜外脓肿B.乙状窦血栓性静脉炎C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.迷路炎44.OSAHS的诊断依据包括：A.症状：睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡B.查体：上气道狭窄B/C.多导睡眠监测（PSG）：AHI≥5次/小时D.PSG结果：AHI≥5次/小时，且以阻塞性呼吸暂停为主E.呼吸暂停低通气指数（AHI）是主要指标45.喉癌的颈部淋巴结转移特点包括：A.声门上型喉癌转移率高B.声门型喉癌早期易转移C.常转移至颈深上淋巴结（II区）D.可出现跳跃性转移E.晚期可出现双侧颈淋巴结转移46.下列哪些疾病属于变应性鼻炎的鉴别诊断范畴？A.血管运动性鼻炎B.非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征（NARES）C.慢性鼻炎D.急性鼻炎E.鼻息肉47.耳聋的分级标准（纯音测听，500/1000/2000Hz平均值）包括：A.轻度聋：26~40dBHLB.中度聋：41~55dBHLC.中重度聋：56~70dBHLD.重度聋：71~90dBHLE.极重度聋：>91dBHL48.下列关于气管切开术的术后护理，正确的有：A.保持套管内管通畅，定时清洗B.室内保持适宜的温度和湿度C.更换敷料，保持切口清洁D.拔管前应先堵管，观察呼吸情况E.术后严禁使用镇静剂49.食管异物的并发症包括：A.食管穿孔B.颈部皮下气肿或纵隔气肿C.食管周围脓肿D.大出血（穿破主动脉）E.气管食管瘘50.下列哪些检查可用于评估前庭功能？A.冷热试验B.旋转试验C.头脉冲试验（HIT）D.视眼动反射检查E.眼震电图（ENG）或视频头脉冲试验（vHIT）四、填空题（每空1分，共10空。）51.鼻窦炎根据病程长短可分为急性、__________和慢性。52.鼻腔的生理功能包括呼吸、__________、嗅觉和共鸣。53.慢性扁桃体炎的主要病理改变为__________增生、淋巴滤泡增生和纤维化。54.喉阻塞的分度主要根据呼吸困难和__________的程度分为四度。55.听力损失根据病变部位可分为传导性聋、感音神经性聋和__________。56.临床上最常见的喉部良性肿瘤是__________。57.诊断喉癌最直接、准确的检查方法是__________。58.鼻出血常用的局部止血方法有填塞法、__________和结扎法。59.鼻咽癌颈淋巴结转移，典型的触诊特点是__________、质硬、固定、无痛。60.耳源性脑脓肿的典型“三征”是指__________、视乳头水肿和定位体征。五、名词解释（每题3分，共5题。）61.声门裂隙62.鼓室硬化63.OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）64.鼻中隔偏曲65.腺样体面容六、简答题（每题5分，共4题。）66.简述慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征。67.简述突发性聋的诊断标准。68.简述鼻咽癌的常见临床表现。69.简述气管切开术的适应证。七、病例分析题（共3题，每题10分。）70.病例分析一患者，男，55岁。因“进行性吞咽困难3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现吞咽固体食物困难，近1周进流食亦感困难，伴体重明显下降。既往有长期吸烟饮酒史。查体：消瘦，左侧锁骨上窝触及一枚肿大淋巴结，约2cm×2cm，质硬，固定，无压痛。间接喉镜检查见梨状窝有积液。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？需做哪些检查确诊？(2)请列出该疾病的TNM分期主要依据（简述T、N、M的含义）。(3)该患者目前的主要治疗原则是什么？71.病例分析二患儿，女，4岁。因“误吞硬币后吞咽疼痛、流涎2小时”急诊入院。患儿2小时前玩耍时不慎将一枚硬币放入口中，随即吞下，感咽喉部疼痛，不敢吞咽，流口水，无呼吸困难，无呛咳。查体：生命体征平稳，口咽未见异物。颈侧位X线片示：相当于第4颈椎水平有一圆形金属异物影。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)应如何处理该患儿？请简述处理原则及具体步骤。(3)若该异物未能及时取出，可能发生哪些严重并发症？72.病例分析三患者，女，32岁。因“反复鼻塞、流多量清水样涕、打喷嚏3年，加重1周”就诊。患者每年春季发作明显，曾自服“感冒药”症状可缓解。1周前接触花粉后症状再次加重，双眼瘙痒。查体：鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，中鼻道及总鼻道见大量清水样分泌物。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应与哪些疾病进行鉴别诊断？（至少列出3种）(3)请列出该患者的综合治疗方案。参考答案及解析一、单项选择题1.E解析：外耳道骨部占外耳道外侧1/3，软骨部占内侧2/3，A错；鼓膜紧张部占大部分，位于下方，松弛部位于上方，B错；咽鼓管咽口位于下鼻甲后端后方，C正确；乳突气房出生时未发育，C正确；内耳迷路包含骨迷路和膜迷路，E正确。综合选E（注：C也是解剖正确描述，但E描述更全面且为耳部核心结构，单选最优E）。注：若题目设计单选，E为最核心知识点。2.C解析：单纯型特点为间歇性流脓，无臭味，鼓膜紧张部中央性穿孔。A为胆脂瘤型或骨疡型特点；B为骨疡型或胆脂瘤型；D为胆脂瘤型；E为胆脂瘤型或骨疡型常见并发症。3.C解析：声导抗检查是诊断分泌性中耳炎的金标准，典型表现为鼓室导抗图B型（平坦型）或C型（负压）。4.D解析：突发性聋治疗包括激素、改善微循环、溶栓、营养神经等。高压氧有效，但并非“立即”作为常规首选，且受条件限制，通常在药物治疗效果不佳或作为辅助治疗。5.A解析：膜迷路积水是梅尼埃病公认的基本病理改变。6.D解析：利特尔区（Little'sarea，鼻中隔前下部）是鼻出血最常见部位，汇集了筛前动脉、筛后动脉、腭大动脉、唇上动脉等分支。7.B解析：肥厚性鼻炎下鼻甲增生肥大，对麻黄碱收缩反应不明显（黏膜硬实）；单纯性鼻炎下鼻甲肿胀，对麻黄碱反应良好（黏膜柔软）。8.A解析：特异性免疫治疗主要适用于常规药物治疗（抗组胺药、激素）效果不理想，且致敏原明确（通常为单一或少数几种）的患者。9.A解析：鼻息肉多起源于中鼻道、筛窦，特别是筛漏斗区域。10.B解析：鼻窦真菌病最常见的致病菌是曲霉菌（Aspergillus），毛霉菌多见于免疫力极低下者且进展迅猛。11.C解析：慢性鼻窦炎CT可见黏膜增厚、液平、密度增高。窦壁骨质吸收破坏多见于真菌性鼻窦炎或恶性肿瘤，普通慢性鼻窦炎一般不破坏骨质。12.E解析：扁桃体切除术应在急性炎症消退2-3周后进行，急性期禁忌手术，以免扩散感染或术后出血。13.B解析：睡眠呼吸暂停定义为口鼻气流停止≥10秒。14.B解析：急性会厌炎起病急，会厌高度肿胀，极易阻塞喉入口引起喉梗阻窒息死亡。15.C解析：声门区淋巴管稀少，声门型喉癌早期淋巴结转移少见；声门上型和声门下区淋巴管丰富，转移较早。16.1C解析：喉梗阻治疗原则是解除病因（如抗炎、取出异物）并立即解除气道阻塞（如气管切开、插管）。17.D解析：切开气管环过多（如超过3-4环）易损伤环状软骨，导致术后拔管困难或气管狭窄。18.A解析：食管异物最易停留在食管入口（即环咽肌下方），此处为食管第一狭窄。18.D解析：气管异物X线检查仅对不透光异物（如金属）有诊断价值，透光异物（如花生米）X线常无明显异常，需靠病史和支气管镜确诊。19.A解析：鼻咽癌好发于鼻咽顶壁和侧壁（咽隐窝）。20.B解析：回吸性涕中带血是鼻咽癌最常见的早期症状和首发症状。21.E解析：鼻咽癌对放疗敏感，放疗是首选；化疗用于晚期或复发；手术用于放疗后残留或复发。冷冻治疗不是标准治疗手段。22.D解析：鼓膜置管术通常用于病程较长、反复发作或积液粘稠抽吸无效的病例，并非所有分泌性中耳炎早期均需置管。23.B解析：周围性面瘫表现为病灶侧全部表情肌瘫痪，包括额纹消失、不能皱眉；中枢性面瘫额肌不受累，皱眉正常，仅表现为下半部面瘫。24.D解析：耳硬化症病变主要在于前庭窗（镫骨足板）和/或蜗窗的骨质吸收与重新骨化（海绵化），导致镫骨固定。25.D解析：听神经瘤可致脑脊液蛋白轻度增高，但不会“显著增高”（显著增高常见于椎管梗阻或颅内感染）。26.B解析：甲状腺手术是医源性喉返神经麻痹最常见的原因。27.C解析：萎缩性鼻炎特征为鼻腔宽大、黏膜干燥、萎缩、有大量黄绿色干痂，有恶臭（臭鼻症）。28.C解析：长期含服润喉片可引起口腔黏膜菌群失调或局部刺激，不建议长期使用。29.D解析：第三代头孢菌素（如头孢曲松、头孢他啶）透过血脑屏障能力强，抗菌谱广，是脑脓肿经验性用药的首选。30.E解析：复发性多软骨炎可累及耳、鼻、喉、气管、关节等，表现为软骨炎症及破坏，不表现为咽喉部白斑。二、共用题干单选题31.B解析：长期流脓，鼓膜松弛部穿孔，恶臭脓液→胆脂瘤型中耳炎。伴头痛、发热及外展神经麻痹（VI颅神经麻痹，提示岩尖部受累）→Gradenigo综合征，属岩锥炎。32.B解析：颞骨高分辨率CT（HRCT）是诊断胆脂瘤型中耳炎及颅内并发症（如岩尖骨质破坏）的首选影像学检查。33.B解析：胆脂瘤型中耳炎合并颅内并发症，必须手术治疗，清除病灶，通畅引流。术式通常为乳突根治术。34.C解析：突发听力下降，伴耳鸣，无眩晕，听力图为感音神经性聋→突发性聋。35.D解析：突发性聋（耳蜗性）常伴有耳声发射（OAE）消失，反映外毛细胞功能受损。耳蜗电图-SP/AP增大多见于梅尼埃病；ABR潜伏期延长多见于听神经瘤。36.C解析：突发性聋首选全身使用糖皮质激素联合改善微循环药物。37.B解析：儿童打鼾、张口呼吸、腺样体面容→腺样体肥大。38.C解析：电子鼻咽镜检查可直接观察腺样体大小及阻塞后鼻孔情况，是首选检查。PSG用于评估OSAHS严重程度。39.D解析：腺样体肥大引起症状明显者，首选腺样体切除术。若同时伴有扁桃体肥大或OSAHS，常一并切除扁桃体。40.E解析：腺样体肥大不会导致鼻咽癌。其余均为可能并发症。三、多项选择题41.ABCDE解析：鼻内镜手术在狭小空间操作，周围重要结构多，上述并发症均可能发生。42.ABCD解析：鼻咽癌对化疗中度敏感，常用于放疗增敏或晚期姑息治疗，并非“不敏感”，E错。43.ABCD解析：迷路炎属于颅外并发症（颞内并发症），E错。44.ABDE解析：OSAHS诊断需有临床症状、体征及PSG结果。AHI≥5是诊断界限，但需结合症状，且必须是以阻塞性为主。45.ACDE解析：声门型喉癌早期淋巴转移极少见，B错。46.ABC解析：急性鼻炎有明确病毒感染潜伏期，病程短，易鉴别；鼻息肉是体征或并发症，非独立疾病鉴别（虽需排除）。通常鉴别血管运动性、非变应性伴嗜酸粒细胞增多、慢性鼻炎等。47.ACDE解析：WHO听力分级标准：轻度26-40，中度41-60，中重度61-80，重度81-90，极重度91以上。选项B范围41-55不符合国际通用标准。48.ABCD解析：术后为防躁动影响呼吸，必要时可使用镇静剂，并非“严禁”，E错。49.ABCDE解析：食管异物尖锐或停留时间长均可导致上述严重并发症。50.ABCDE解析：上述检查均为前庭功能评估的常用方法。四、填空题51.亚急性52.保护53.隐窝54.缺氧55.混合性聋56.声带息肉57.喉镜检查（或直接喉镜/间接喉镜/纤维喉镜）58.烧灼法59.颈深上群60.发热五、名词解释61.声门裂隙：位于两侧声带及杓状软骨底面之间的裂隙，是喉腔最狭窄处，分为膜间部和软骨间部。62.鼓室硬化：慢性中耳炎长期炎症导致鼓室黏膜固有层或鼓膜鼓室面发生透明变性或钙质沉着，形成白色斑块状硬化组织，影响听骨链活动，导致传导性聋。63.OSAHS：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡等症状。64.鼻中隔偏曲：指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部形成突起，引起鼻腔功能障碍或产生症状。65.腺样体面容：腺样体肥大患儿因长期张口呼吸，影响面骨发育，出现上颌骨变长、腭弓高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、面部表情呆滞等面容。六、简答题66.简述慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征。答：(1)耳流脓：持续性，常伴特殊恶臭味（豆渣样物）。(2)听力损失：多为较重的传导性聋，晚期可混合性聋。(3)鼓膜穿孔：多位于松弛部或紧张部边缘，可见胆脂瘤上皮或肉芽。(4)影像学：颞骨CT可见上鼓室、鼓窦或乳突骨质破坏，边缘硬化。(5)并发症：易引起各种颅内、外并发症。67.简述突发性聋的诊断标准。答：(1)突然发生的听力下降，可在数分钟、数小时或3天内。(2)感音神经性聋，可为单侧或双侧（双侧少见）。(3)病因不明（未发现明确全身或局部病因）。(4)可伴耳鸣、耳闷胀感、眩晕或恶心呕吐，但不反复发作。(5)需排除其他疾病引起的听力下降（如听神经瘤、梅尼埃病等）。68.简述鼻咽癌的常见临床表现。答：(1)颈部肿块：颈淋巴结肿大常为首发症状，转移灶多位于颈深上群。(2)鼻部症状：回吸性涕中带血、鼻塞。(3)耳部症状：耳鸣、听力下降（分泌性中耳炎表现）。(4)头痛：常为偏头痛或颅底疼痛。(5)颅神经症状：如复视、面部麻木、吞咽困难等（侵犯颅神经）。(6)远处转移症状：如骨痛、肺转移症状等。69.简述气管切开术的适应证。答：(1)喉阻塞：3-4度喉梗阻，病因不能很快解除或无条件插管。(2)下呼吸道分泌物潴留：昏迷、颅脑病变、重症肌无力等导致咳嗽