2026年安全输血制度试题及答案

2026年安全输血制度试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）。A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.依据《临床输血技术规范》，输血前必须完成的检测项目中不包括（）。A.ABO血型鉴定  B.RhD血型鉴定  C.抗-HCV  D.血清铁蛋白答案：D3.红细胞保存液CPDA-1的有效保存期为（）。A.21天  B.28天  C.35天  D.42天答案：C4.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理机制是（）。A.细菌内毒素激活补体  B.供者血浆中的白细胞抗体激活受者白细胞C.受者血浆中的白细胞抗体激活供者白细胞  D.血小板微聚体阻塞肺毛细血管答案：B5.下列哪项不是输血传播感染的“窗口期”特点（）。A.病毒核酸已阳性  B.抗体检测阴性  C.具有传染性  D.病毒培养阴性答案：D6.国家卫健委规定，医疗机构临床用血不良事件应在（）小时内网络直报。A.2  B.6  C.12  D.24答案：D7.输血相容性检测中，交叉配血的主侧是指（）。A.供者红细胞+受者血清  B.供者血清+受者红细胞C.供者红细胞+供者血清  D.受者红细胞+受者血清答案：A8.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存，有效期为（）。A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：A9.输血前由两名医护人员共同核对，下列哪项内容不需要在床边核对（）。A.患者姓名  B.住院号  C.血型结果  D.献血者身份证号答案：D10.发生溶血性输血反应时，首先应采取的措施是（）。A.立即给予地塞米松  B.立即停止输血  C.更换输液器继续输血  D.给予利尿剂答案：B11.关于自体输血，下列说法错误的是（）。A.可避免同种免疫  B.可杜绝输血传播疾病  C.术前储血一般每次采血不超过10mL/kgD.肿瘤患者禁忌术前储血式自体输血答案：C12.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后（）。A.1～2小时  B.6～12小时  C.1～7天  D.2～12周答案：D13.国家要求三级医院设立临床用血管理委员会，主任委员应由（）担任。A.输血科主任  B.医务部门负责人  C.院长或分管副院长  D.检验科主任答案：C14.下列哪种血型人群在我国汉族人群中比例最高（）。A.A型  B.B型  C.O型  D.AB型答案：C15.输血申请单“大量用血”审批阈值是指24小时内申请红细胞量超过（）。A.6U  B.8U  C.10U  D.12U答案：C16.输血前患者知情同意书必须由（）签字。A.患者或授权人  B.主管护士  C.输血科技师  D.麻醉医师答案：A17.血小板在22℃振荡保存的有效期为（）。A.1天  B.3天  C.5天  D.7天答案：C18.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）。A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅡ答案：D19.输血科复检留样血液标本应保存至少（）。A.1天  B.3天  C.7天  D.14天答案：C20.新生儿溶血病换血治疗首选的血液品种是（）。A.新鲜全血  B.洗涤红细胞+新鲜血浆  C.浓缩红细胞  D.悬浮红细胞答案：B21.输血不良反应监测中，下列哪项属于国家强制要求上报的严重不良反应（）。A.荨麻疹  B.体温38.5℃  C.溶血反应  D.皮肤瘙痒答案：C22.输血科发出血液后，临床科室因故未用，应在（）分钟内退回输血科。A.10  B.20  C.30  D.60答案：C23.输血前用药预防发热反应，不推荐的药物是（）。A.对乙酰氨基酚  B.异丙嗪  C.地塞米松  D.青霉素答案：D24.输血科对稀有血型（如Rh阴性）红细胞的最短库存预警量为（）。A.1U  B.2U  C.3U  D.4U答案：B25.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括（）。A.新生儿  B.免疫缺陷者  C.恶性血液病患者  D.慢性高血压者答案：D26.输血前抗体筛查使用的主要细胞是（）。A.O型红细胞  B.A型红细胞  C.B型红细胞  D.自身红细胞答案：A27.输血科冰箱温度记录要求每（）记录一次。A.1小时  B.2小时  C.4小时  D.8小时答案：C28.输血后24小时内应复查的项目不包括（）。A.血常规  B.尿血红蛋白  C.血钾  D.血糖答案：D29.输血科冰箱温度失控超过（）℃需立即报废库存血液。A.2  B.4  C.6  D.10答案：C30.临床用血评价指标中，手术患者自体输血率应达到（）以上。A.10%  B.20%  C.30%  D.40%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血传播HIV的风险控制措施包括（）。A.核酸扩增检测（NAT）  B.高危人群永久屏蔽  C.血液隔离72小时复检D.供者血清学抗体检测  E.病毒灭活血浆答案：ABDE32.下列属于输血前“八对”内容的有（）。A.姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果  E.血液有效期答案：ABCDE33.输血不良反应中，属于急性反应的有（）。A.过敏反应  B.溶血反应  C.输血后紫癜  D.细菌污染反应  E.TA-GVHD答案：ABD34.输血科质量控制的室内质控项目包括（）。A.ABO血型鉴定  B.RhD血型鉴定  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.血比重测定答案：ABCD35.大量输血可导致（）。A.低体温  B.低钙血症  C.高钾血症  D.酸中毒  E.血红蛋白升高答案：ABCD36.下列哪些情况必须输注辐照血（）。A.宫内输血  B.新生儿换血  C.恶性血液病化疗后  D.亲属间输血  E.心脏手术答案：ABCD37.输血科冰箱报警系统应满足（）。A.声光报警  B.短信报警  C.温度记录可追溯  D.报警延迟≤10分钟  E.报警温度可人工设定答案：ABCE38.输血前患者评估应包括（）。A.既往输血史  B.妊娠史  C.药物过敏史  D.传染病筛查结果  E.经济状况答案：ABCD39.输血后实验室追踪指标包括（）。A.血红蛋白升高值  B.血小板校正计数增量（CCI）  C.血清胆红素  D.乳酸脱氢酶  E.血糖答案：ABCD40.输血科工作人员生物安全防护措施包括（）。A.穿戴手套  B.穿戴护目镜  C.接种乙肝疫苗  D.锐器盒收集针头  E.紫外线消毒空气答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.国家提倡的献血年龄范围为______周岁至______周岁。答案：18；55（可延长至60）42.临床输血申请单应在使用血液前______小时送达输血科，急诊用血可随时申请。答案：2443.输血科对不合格血液的最终处理方式为______并填写______记录。答案：报废；血液报废44.交叉配血试验包括______侧和______侧两部分。答案：主；次45.输血反应报告应在______小时内上报至医院输血管理部门，严重反应立即上报。答案：2446.红细胞悬液的储存温度为______℃±______℃。答案：4；247.输血前传染病四项检测包括：HBsAg、抗-HCV、______、______。答案：抗-HIV；梅毒抗体48.输血相关急性肺损伤（TRALI）的胸部X线典型表现为______肺水肿。答案：非心源性49.输血后血红蛋白理论升高值（g/L）=输入红细胞单位数×______÷患者血容量（L）。答案：3050.输血科冰箱温度失控后，若温度回升至______℃以上且持续______分钟，该冰箱内所有血液须报废。答案：10；60四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.输血科可以因库存不足拒绝急诊用血申请。（）答案：×52.献血者ALT≥40U/L即可永久屏蔽。（）答案：×53.输血前必须两名医护人员到床边共同核对。（）答案：√54.输血反应调查表中“可能”级表示证据充分，确认因果关系。（）答案：×55.血小板输注无效时，可检测患者HLA抗体。（）答案：√56.输血科发出的血液可以退回再发给另一患者。（）答案：×57.输血传播疟疾可通过NAT检测完全避免。（）答案：×58.输血科冰箱温度记录可手工填写，无需电子记录。（）答案：×59.输血后1小时复查血常规可评估红细胞输注疗效。（）答案：√60.输血相关移植物抗宿主病可用辐照血预防。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前“三查八对”的具体内容。答案：三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好；八对：对姓名、对住院号、对床号、对血型、对交叉配血结果、对血液品种、对血量、对血液编号。62.简述急性溶血性输血反应的临床表现及实验室检查特点。答案：临床表现：发热、寒战、腰背痛、呼吸困难、低血压、血红蛋白尿、少尿；实验室：血浆游离血红蛋白升高、血清结合珠蛋白下降、直接抗人球蛋白试验阳性、尿血红蛋白阳性、血胆红素升高。63.简述输血传播HIV“窗口期”的定义及缩短窗口期的检测策略。答案：窗口期指感染HIV后至血清抗体可检出前的时间段，具有传染性但抗体阴性；策略：采用核酸扩增检测（NAT），可将窗口期由22天缩短至7天左右，联合血清学抗体检测，提高安全性。64.简述大量输血的并发症及预防措施。答案：并发症：低体温、稀释性凝血病、低钙血症、高钾血症、酸中毒；预防：使用加温装置、按比例补充FFP和血小板（1:1:1）、监测血气电解质、补钙、纠正酸碱失衡。65.简述输血科室内质控的频率及失控处理流程。答案：频率：ABO、RhD每日一次，抗体筛查每批次，交叉配血每批次；失控：立即停用相关试剂，复测质控与标本，查找原因（试剂、设备、操作），记录并纠正，必要时通知临床，填写失控报告。六、案例分析题（每题15分，共30分）66.病例：男性，45kg，因车祸脾破裂急诊手术，术前Hb65g/L，术中出血约3000mL，已输红细胞18U、FFP12U、血小板2U，术后复查Hb72g/L、PT18s（对照12s）、PLT45×10⁹/L、血钾6.2mmol/L、体温34.5℃。问题：（1）评估当前输血疗效；（2）指出存在的并发症；（3）给出下一步处理方案。答案：（1）红细胞输注疗效不足，出血量与输注量不匹配，Hb提升低于预期；凝血功能未纠正，血小板数量低；（2）并发症：稀释性凝血病、低体温、高钾血症；（3）方案：继续输红细胞至Hb≥90g/L，按1:1:1比例追加FFP和血小板（各10U），使用加温装置，静脉补钙、胰岛素+葡萄糖降钾，复查血气电解质及凝血功能，必要时行血栓弹力图指导成分输血。67.病例：女性，28岁，O型RhD阴性，因产后大出血申请输血，输血科库存无O型RhD阴性红细胞，仅有O型RhD阳性悬浮红细胞6U。问题：（1）能否输注RhD阳性红细胞？（2）需同时满足哪些条件？（3）后续处理及注意事项。答案：（1）生命危急且无RhD阴性血时可输注；（2）条件：患者血清中无抗-D抗体；获得患者或授权人知情同意；输注后72小时内申请注射抗-D免疫球蛋白300μg；上报医院输血管理委员会；（3）后续：监测抗-D抗体产生，下次输血必须输RhD阴性血；新生儿如为RhD阳性需监测溶血病；详细记录并终身随访。七、计算题（每题10分，共20分）68.患者体重60kg，术前Hb105g/L，预计手术出血1500mL，目标维持Hb90g/L，求需备红细胞多少单位？（每单位红细胞提升Hb10g/L，血容量按7%体重计算）答案：血容量=60×0.07=4.2L；可接受失血量=4.2×(105-90)/105=0.6