2026年肠内营养管路护理试题（含答案）

2026年肠内营养管路护理试题（含答案）单选题1.按照2025版《中国成人肠内营养护理共识》，临床首选的肠内营养管路尖端位置确认方法是A.气泡法B.抽吸胃液pH测定C.腹部X线摄片D.听诊气过水声2.聚氨酯材质的鼻肠管在无破损、无堵管、无感染征象的前提下，常规更换频次为A.7天B.14天C.30天D.42天3.肠内营养管路连续输注期间，冲管的标准频次是A.每2h用10-20ml生理盐水冲管1次B.每4h用20-30ml生理盐水冲管1次C.每6h用30-50ml温开水冲管1次D.每8h用30-50ml温开水冲管1次4.下列药物中，可直接经肠内营养管路输注的是A.缓释硝苯地平片碾碎后的混悬液B.蒙脱石散混悬液C.乳果糖口服液D.枸橼酸钾颗粒冲调液5.重症患者置入鼻肠管后，尖端最佳位置应为A.幽门后1-2cmB.十二指肠降段C.十二指肠水平段或空肠上段D.空肠中段6.肠内营养管路发生堵管时，首选的冲管溶液是A.5%碳酸氢钠溶液B.温开水C.生理盐水D.胰激酶溶液7.经皮内镜下胃造瘘（PEG）管路术后首次更换敷料的时间为A.术后6hB.术后12hC.术后24hD.术后72h8.昏迷患者留置鼻胃管行肠内营养时，床头应持续抬高的角度为A.10°-15°B.15°-25°C.30°-45°D.50°-60°9.下列情况中，可继续使用原有肠内营养管路的是A.管路外露长度较上次记录增加3cmB.输注过程中患者出现呛咳，咳出物为白色泡沫痰，无营养液成分C.造瘘口周围皮肤出现少量红斑，无渗液、脓性分泌物D.抽吸胃残余量为250ml10.儿童患者留置鼻胃管时，测量置入长度的正确方法是A.耳垂-鼻尖-剑突B.鼻尖-耳垂-剑突C.前额发际-剑突D.前额发际-脐部11.肠内营养管路输注结束后，封管所用生理盐水的剂量为A.5-10mlB.10-20mlC.20-30mlD.30-50ml12.下列关于肠内营养管路固定的说法，错误的是A.鼻胃管可采用工型加压胶带固定于鼻翼，附加高举平台法固定于面颊B.鼻肠管需每日测量外露长度并记录C.PEG管路需用棉垫包裹造瘘盘后紧贴腹壁固定，避免牵拉D.躁动患者需常规约束上肢，无需额外固定管路13.经鼻肠管行肠内营养的患者，胃残余量测定的频次为A.每4h1次B.每6h1次C.每8h1次D.无需常规测定14.发生肠内营养管路意外拔管后，首先应采取的措施是A.立即重新置管B.评估患者气道、呼吸、循环状况C.清洁鼻腔或造瘘口皮肤D.上报不良事件15.下列药物与肠内营养液混合输注后，最易导致管路堵管的是A.氯化钾注射液B.维生素C注射液C.脂肪乳注射液D.氯化钙注射液16.PEG管路日常护理中，造瘘盘与腹壁皮肤的最佳间隙为A.0mm，紧贴皮肤B.1-2mmC.3-5mmD.5-10mm17.吞咽障碍患者留置鼻胃管期间，评估管路位置的频次至少为A.每次输注前B.每4h1次C.每8h1次D.每日1次18.下列关于肠内营养管路冲管的操作，正确的是A.冲管时遇到阻力可适当加压推注，冲开管路即可B.输注粘稠的整蛋白型营养液时，可适当增加冲管频次C.输注药物前后需用5ml生理盐水冲管即可D.可用温开水代替生理盐水冲管，不受患者疾病限制19.长期留置肠内营养管路的患者，口腔护理的频次为A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次20.下列患者中，优先选择留置鼻肠管行幽门后喂养的是A.脑卒中吞咽障碍患者B.胃食管反流高风险的重症患者C.食管癌术后1周患者D.老年痴呆经口进食不足患者多选题1.下列属于肠内营养管路留置禁忌症的有A.完全性胃肠道梗阻B.胃肠道活动性出血C.严重肠道吸收功能障碍D.严重腹腔感染2.肠内营养管路堵管的常见原因包括A.营养液输注速度过慢B.药物与营养液混合发生沉淀C.冲管不及时、不规范D.管路扭曲折叠3.确认肠内营养管路位于胃内的依据包括A.腹部X线显示管路尖端位于胃腔内B.抽吸得到胃液，pH值≤5.5C.注入10ml空气，听诊上腹部有明显气过水声D.管路末端放入水中无气泡溢出4.PEG管路术后护理要点包括A.术后24h内严密观察造瘘口周围有无渗血、渗液B.术后6h即可开始输注少量温开水C.每日清洁造瘘口周围皮肤，保持干燥D.术后1周内避免旋转造瘘盘5.下列关于肠内营养管路使用的注意事项，正确的有A.禁止经肠内营养管路输注造影剂B.禁止经肠内营养管路输注刺激性强的化疗药物C.需碾碎的药物应单独碾碎、溶解，输注前后冲管D.特殊剂型如控释片、缓释片禁止碾碎后经管路输注6.预防肠内营养管路意外拔管的措施包括A.对清醒患者做好健康宣教，告知管路留置的重要性B.躁动患者可适当使用约束具，约束期间定时评估肢体血运C.采用双重固定法固定管路，定期检查固定情况D.为患者翻身、叩背时提前妥善固定管路，避免牵拉7.下列属于肠内营养管路相关并发症的有A.鼻咽部黏膜损伤B.造瘘口周围感染C.吸入性肺炎D.胃肠道出血8.鼻肠管置入的常用辅助方法包括A.促胃动力药辅助置管B.超声引导下置管C.内镜引导下置管D.磁导航引导下置管9.下列关于特殊人群肠内营养管路护理的说法，正确的有A.新生儿留置鼻胃管时，可采用X线联合pH测定确认管路位置B.老年患者皮肤松弛，管路固定时需避免胶带过度牵拉导致皮肤损伤C.重症患者留置鼻肠管后，需每日评估管路位置及外露长度D.肿瘤化疗患者留置PEG管路时，需注意观察造瘘口有无延迟愈合10.肠内营养管路拔除的指征包括A.患者经口进食可满足机体营养需求B.管路发生不可逆堵管C.造瘘口周围出现严重感染，需拔除管路控制感染D.患者出现严重的胃肠道不耐受，需改为肠外营养判断题1.临床可采用听诊气过水声的方法作为肠内营养管路尖端位置的常规确认依据。2.硅胶材质的鼻胃管常规更换频次为每7天1次。3.肠内营养管路堵管时，可采用负压抽吸与脉冲式冲管相结合的方式疏通管路。4.经皮内镜下空肠造瘘（PEJ）管路输注肠内营养液时，需要常规监测胃残余量。5.肠内营养液输注前需摇匀，输注过程中可使用加温器将营养液加温至38-40℃。6.患者行磁共振检查时，带有金属接头的肠内营养管路可带入磁共振室。7.昏迷患者留置鼻胃管时，可将患者头偏向一侧，提高置管成功率。8.为预防管路堵管，可将胰激酶溶液提前注入管路中封管，长期留置。9.PEG管路术后4周内禁止常规更换管路，避免窦道未愈合导致内容物漏入腹腔。10.肠内营养管路外露长度较上次记录增加2cm时，无需重新确认管路尖端位置，可直接输注营养液。案例分析题1.患者男性，68岁，因重症肺炎伴ARDS入住ICU，行有创机械通气，留置鼻肠管行肠内营养支持第7天，护士接班时发现管路输注不通，回抽无阻力，输注泵报堵塞报警。患者目前营养液为整蛋白型高能量密度营养液，输注速度为50ml/h，昨日18h前曾经管路输注碾碎的盐酸氨溴索片、蒙脱石散，未规范冲管。请回答：（1）该患者管路堵塞的主要诱因有哪些？（2）此时应采取的处理流程是什么？（3）后续应采取哪些预防堵管的措施？2.患者女性，76岁，诊断为阿尔茨海默病重度，吞咽障碍，长期留置鼻胃管行肠内营养支持，今日家属为患者翻身时不慎牵拉管路导致意外拔管，护士赶到现场时患者神志清楚，可自主咳嗽，无发绀、呼吸困难，口腔内未见管路残留。请回答：（1）此时应采取的紧急处理措施是什么？（2）重新置管后应采取哪些预防再次意外拔管的措施？参考答案单选题答案1.C2.D3.B4.C5.C6.A7.C8.C9.C10.B11.C12.D13.D14.B15.D16.B17.A18.B19.B20.B多选题答案1.ABD2.ABCD3.AB4.ACD5.BCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×案例分析题答案1.（1）堵塞诱因：①使用高能量密度整蛋白型营养液，粘稠度高，输注速度慢易附着于管壁；②药物使用不规范：蒙脱石散属于高吸附性药物，碾碎后与管壁残留营养液混合易形成结块，盐酸氨溴索与营养液混合易发生沉淀；③输注药物后未规范冲管，导致药物与营养液混合残留于管路中形成堵塞。（2）处理流程：①立即暂停输注，关闭输液泵，分离输注接头；②使用20ml注射器采用低压负压抽吸方式抽吸管路，吸出管路内残留的结块物质；③若抽吸无效，使用5%碳酸氢钠溶液10-15ml注入管路，夹闭管路浸泡30min后再次脉冲式冲管，若仍不通可使用胰激酶溶液浸泡；④浸泡后若可冲通，确认管路位置无误后可继续使用；若仍堵塞，评估患者营养支持需求后拔除管路重新置管，禁止暴力冲管避免管路破裂。（3）预防措施：①连续输注期间每4h用20-30ml生理盐水脉冲式冲管1次，输注结束后用20-30ml生理盐水正压封管；②高粘稠度营养液可适当增加冲管频次，必要时使用管路加温器降低营养液粘稠度；③经管路给药前需确认药物剂型，缓释、控释片禁止碾碎，蒙脱石散等易吸附、易沉淀药物单独输注，输注前后用20ml生理盐水充分冲管，避免与营养液混合；④每日评估管路通畅性，避免管路扭曲、折叠。2.（1）紧急处理措施：①首先评估患者生命体征，确认气道通畅，无管路残留误入气道，无呼吸困难、呛咳表现；②检查鼻腔黏膜有无损伤、出血，若有少量出血可局部压迫止血；③评估患者营养支持需求，若仍需长期肠内营养支持，与家属沟通后重新留置鼻胃管，确认管路位置无误后可恢复输注；④安抚患者及家属情绪，上报不良事件，分析拔管原因。（2）预防措施：①健康宣教：向家属及陪护人员详细讲解管路留置的重要性，翻身、移动患者时需首先