2026年宫颈疾病筛查与管理培训试题（含答案）

2026年宫颈疾病筛查与管理培训试题（含答案）一、单项选择题1.宫颈疾病人群筛查的起始年龄为（）A.18岁B.21岁C.25岁D.30岁答案：C2.按照2025版中国宫颈癌筛查指南推荐，人群筛查首选的初筛策略是（）A.单独液基细胞学检测B.高危型人乳头瘤病毒（HPV）单独检测C.HPV+细胞学联合筛查D.醋酸/碘染色肉眼观察（VIA/VILI）答案：B3.高危型HPV初筛提示HPV16阳性，下一步处理措施为（）A.直接行宫颈活检B.转诊阴道镜检查C.行细胞学检查分流D.12个月后随访复查答案：B4.高危型HPV初筛提示非16/18型阳性，下一步首选处理措施为（）A.直接转诊阴道镜B.行细胞学检查分流C.6个月后随访复查D.直接行宫颈消融治疗答案：B5.细胞学检查结果为未明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US），下一步首选处理为（）A.直接转诊阴道镜B.高危型HPV检测分流C.6个月后复查细胞学D.直接行宫颈活检答案：B6.细胞学检查提示低级别鳞状上皮内病变（LSIL），高危型HPV检测阴性，下一步处理为（）A.12个月后复查HPV+细胞学B.转诊阴道镜C.行宫颈活检D.行宫颈锥切术答案：A7.妊娠24周女性常规筛查提示细胞学高级别鳞状上皮内病变（HSIL），无阴道异常流血等不适，下一步处理原则为（）A.立即行宫颈冷刀锥切术B.终止妊娠后再处理C.行阴道镜检查，未见浸润癌征象的前提下延迟至产后6周复查处理D.直接行宫颈多点活检明确病变级别答案：C8.宫颈原位腺癌的主要起源部位是（）A.宫颈鳞状上皮层B.宫颈外口鳞状上皮C.宫颈转化区D.宫颈管内膜腺体答案：D9.全程接种九价HPV疫苗的28岁女性，后续宫颈筛查策略为（）A.与未接种HPV疫苗的同龄女性筛查方案一致B.30岁后再开始筛查C.无需常规筛查D.每5年筛查1次即可答案：A10.高危型HPV阳性、细胞学提示LSIL的患者，阴道镜检查满意、未发现CIN2及以上病变，后续随访时间为（）A.6个月后复查B.12个月后复查C.18个月后复查D.24个月后复查答案：B11.CIN2患者行宫颈LEEP术，切缘阴性，有明确生育需求，术后随访方案为（）A.术后3、6、12个月各复查1次，无异常后每年复查1次B.术后每年复查1次即可C.术后每半年复查1次，持续2年D.术后每3个月复查1次，持续5年答案：A12.VIA筛查阳性的判断标准是（）A.醋酸涂抹后1分钟内出现边界清晰、致密的醋白上皮B.醋酸涂抹后3分钟内出现散在淡醋白区域C.碘试验呈棕褐色D.醋酸涂抹后出现散在出血点答案：A13.56岁绝经女性，筛查提示细胞学ASC-US，高危型HPV检测阴性，下一步处理为（）A.12个月后复查HPV+细胞学B.24个月后复查即可C.直接转诊阴道镜D.无需后续随访答案：A14.高危型HPV持续感染的定义是，间隔多久两次检测提示同一高危型别阳性（）A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：B15.下列不属于宫颈冷刀锥切术适应症的是（）A.CIN3累及腺体B.宫颈原位腺癌C.细胞学提示HSIL，阴道镜检查未观察到病变全貌D.LSIL随访2年未消退答案：D二、多项选择题1.下列属于高危型HPV型别的有（）A.HPV16B.HPV18C.HPV31D.HPV6E.HPV52答案：ABCE2.宫颈疾病筛查的目标人群说法正确的有（）A.25-64岁有性生活史的女性均为常规筛查目标人群B.无性生活史的25岁以上女性也需常规筛查C.有宫颈癌家族史的女性可提前至21岁开始筛查D.HIV感染、器官移植等免疫功能低下人群可提前开始筛查，缩短筛查间隔E.65岁以上女性过去10年连续3次细胞学阴性或2次联合筛查阴性、无CIN2及以上病史的，可停止筛查答案：ACDE3.高危型HPV初筛阴性人群的下次筛查间隔，说法正确的有（）A.25-29岁人群每3年筛查1次B.30-64岁人群每5年筛查1次C.30-64岁人群每3年筛查1次D.符合终止筛查条件的65岁以上人群可停止筛查E.免疫功能低下人群每2年筛查1次答案：ABDE4.下列情况需立即转诊阴道镜检查的有（）A.HPV16/18阳性B.细胞学提示HSILC.ASC-US伴高危型HPV阳性D.LSIL伴高危型HPV阳性E.绝经后女性细胞学提示ASC-H答案：ABCDE5.关于CIN3的管理措施，说法正确的有（）A.无生育需求者可行全子宫切除术B.有生育需求者可行宫颈锥切术C.所有患者均需行全子宫切除术D.锥切术后切缘阳性者可选择再次锥切或密切随访E.妊娠期CIN3无浸润癌征象的可延迟至产后处理答案：ABDE6.宫颈疾病筛查的质量控制指标包括（）A.目标人群筛查覆盖率B.HPV检测阳性率C.阴道镜转诊率D.CIN2+病例检出率E.筛查异常人群随访失访率答案：ABCDE7.关于宫颈原位腺癌（AIS）的说法正确的有（）A.属于宫颈腺癌的癌前病变B.HPV18感染是主要致病因素C.细胞学筛查对AIS的敏感度低于鳞状上皮内病变D.锥切是首选治疗方案，无生育需求者可行全子宫切除术E.AIS患者锥切术后切缘阴性也需长期随访答案：ABCDE8.免疫功能低下人群的宫颈筛查策略，说法正确的有（）A.HIV感染者无论年龄，只要有性生活史就应开始筛查B.器官移植术后患者筛查间隔缩短为每1-2年1次C.长期使用糖皮质激素的患者与普通人群筛查方案一致D.自身免疫病患者可提前至20岁开始筛查E.HIV感染者推荐采用HPV+细胞学联合筛查策略答案：ABDE9.宫颈疾病筛查的健康教育内容，说法正确的有（）A.接种HPV疫苗后仍需定期参加宫颈筛查B.筛查前24小时需避免性生活、阴道冲洗及上药C.月经期不建议行筛查D.有性生活史的女性均需定期参加筛查E.筛查结果异常即代表罹患宫颈癌答案：ABCD10.阴道镜检查的禁忌症包括（）A.急性下生殖道感染B.月经期C.妊娠状态D.宫颈恶性肿瘤E.无绝对禁忌症答案：AB三、判断题1.无性生活史的女性也需常规参加宫颈疾病筛查。（）答案：×2.低危型HPV感染是尖锐湿疣的主要病因，不会导致宫颈癌变。（）答案：√3.65岁以上女性只要既往参加过宫颈筛查，即可停止后续筛查。（）答案：×4.细胞学结果提示不典型鳞状上皮细胞不除外高级别病变（ASC-H）的女性，无论HPV检测结果如何，均需转诊阴道镜检查。（）答案：√5.CIN1患者均需立即行消融或锥切治疗。（）答案：×6.妊娠期女性筛查发现HPV16阳性、细胞学LSIL，应立即行宫颈锥切术。（）答案：×7.单独细胞学筛查阴性的女性，下次筛查间隔为3年。（）答案：√8.宫颈锥切术后患者无需再参加宫颈癌筛查。（）答案：×9.HPV自取样标本的检测敏感度与医生取样标本相当，可用于人群初筛。（）答案：√10.VIA/VILI筛查适合医疗资源不足地区的宫颈癌初筛工作。（）答案：√四、案例分析题1.患者女，32岁，G2P1，性生活史14年，既往未规律参加宫颈筛查，本次参加人群筛查，高危型HPV检测提示HPV16阳性，液基细胞学检查提示ASC-US。（1）该患者下一步首选的处理措施是什么？（2）若该患者阴道镜检查满意，可见完整转化区，宫颈多点活检病理提示CIN2，患者有明确生育需求，首选的治疗方案是什么？（3）该患者治疗后的随访方案具体是什么？答案：（1）立即转诊行阴道镜检查，同时行宫颈管搔刮术（ECC）排除宫颈管内隐匿病变。（2）首选宫颈环形电切术（LEEP），若阴道镜下病变边界完全清晰，也可选择消融治疗，优先选择锥切明确病变范围，排除更高级别病变。（3）术后3个月、6个月、12个月分别行HPV+细胞学联合筛查，若三次筛查均为阴性，之后每年筛查1次，连续3年阴性后转为每3-5年筛查1次，随访至少持续20年；随访过程中若出现HPV阳性或细胞学异常，需再次转诊阴道镜检查。2.患者女，58岁，绝经6年，G3P2，既往10年前行1次宫颈细胞学检查提示阴性，之后未再参加筛查，近期出现同房后阴道少量流血1个月就诊，妇科检查可见宫颈下唇有直径1.2cm菜花样赘生物，触之易出血。（1）该患者首先需完善的检查项目有哪些？（2）若该患者宫颈赘生物活检病理提示宫颈鳞状细胞癌，FIGO分期为ⅠA1期，无生育需求，首选的治疗方案是什么？（3）该患者治疗后的随访计划是什么？答案：（1）首先行宫颈赘生物活检明确病理性质，同时完善高危型HPV检测、阴道镜检查、盆腔磁共振成像（MRI）、鳞状细胞癌抗原（SCC）等肿瘤标志物检测、胸部CT、腹部超声检查排除远处转移。