2026年过敏性鼻炎管理试题（含答案）

2026年过敏性鼻炎管理试题（含答案）1.单项选择题（共10题，每题4分，共40分）（1）2026版中国过敏性鼻炎诊断和治疗指南推荐的中重度过敏性鼻炎一线首选用药方案是A.第一代口服抗组胺药按需口服B.鼻用糖皮质激素联合第二代鼻用/口服抗组胺药C.口服糖皮质激素冲击治疗D.大环内酯类抗生素口服抗感染（2）2026版指南推荐的过敏原特异性免疫治疗的标准总疗程为A.3~6个月B.1~2年C.3~5年D.终身用药（3）花粉过敏患者在花粉季进行室外活动时，符合指南推荐的首选呼吸道防护装备是A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.KN95/N95及以上级别防护口罩D.多层棉纱口罩（4）2026年国内获批用于12岁以上中重度持续性过敏性鼻炎、合并哮喘的抗IgE单抗的常规给药频次为A.每周1次B.每2~4周1次C.每8周1次D.每12周1次（5）6岁以下轻度间歇性过敏性鼻炎患儿的首选干预措施不包括A.明确并规避过敏原B.生理性海水鼻腔冲洗C.口服第二代抗组胺药（西替利嗪/氯雷他定）D.鼻用糖皮质激素常规使用（6）以下哪种情况符合2026版指南推荐的过敏原血清特异性IgE检测适应症A.普通感冒伴鼻塞流涕症状B.疑似过敏性鼻炎，常规药物治疗效果不佳，拟明确过敏原C.健康体检常规筛查D.急性鼻窦炎伴发热（7）花粉过敏患者预防性用药的最佳启动时间为花粉季到来前A.1~3天B.1~2周C.1个月D.2个月（8）截至2026年，我国尚未获批用于过敏性鼻炎舌下免疫治疗的过敏原种类是A.户尘螨B.粉尘螨C.蒿属花粉D.猫毛屑（9）中重度过敏性鼻炎合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，2026版ARIA指南推荐的一线附加治疗方案是A.长期口服糖皮质激素B.抗IL-4Rα/抗IL-5类生物制剂C.下鼻甲部分切除术D.长期鼻腔滴用减充血剂（10）过敏性鼻炎患者长期规范使用鼻用糖皮质激素最常见的不良反应是A.下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制B.鼻腔黏膜干燥、少量涕中带血C.儿童生长发育显著迟缓D.不可逆性眼压升高2.多项选择题（共5题，每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）（1）2026版中国过敏性鼻炎诊断和治疗指南明确的过敏性鼻炎分型维度包括A.病程（间歇性/持续性）B.严重程度（轻度/中重度）C.过敏原暴露模式（季节性/常年性/一过性）D.血清总IgE水平（2）过敏性鼻炎的典型临床表现包括A.阵发性连续喷嚏B.大量清水样涕C.双侧鼻痒、鼻塞D.黄脓涕伴颌面部胀痛（3）以下过敏性鼻炎患者的环境控制措施符合指南推荐的有A.尘螨过敏者每周用60℃以上热水清洗床上用品B.花粉过敏者花粉季关闭居室门窗，使用带HEPA滤网的空气净化器C.猫毛过敏者定期给猫洗澡即可完全规避过敏原暴露D.真菌过敏者保持居室干燥，定期清理厨卫死角、空调滤网（4）2026版指南明确的过敏原特异性免疫治疗禁忌症包括A.未控制的重度哮喘B.正在使用β受体阻滞剂治疗的患者C.严重免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤活动期D.妊娠期已经启动免疫治疗且耐受良好的患者（5）以下关于过敏性鼻炎用药的注意事项描述正确的有A.鼻用减充血剂连续使用不宜超过7天B.第二代口服抗组胺药无任何不良反应，所有人群均可自行购买使用C.生理性海水鼻腔冲洗可作为各年龄段过敏性鼻炎的基础辅助治疗手段D.生物制剂治疗无需明确过敏原即可直接用于所有过敏性鼻炎患者3.判断题（共5题，每题2分，共10分，正确打√，错误打×）（1）过敏性鼻炎属于上呼吸道良性疾病，不会进展为支气管哮喘，无需长期管理。（2）2026版指南推荐所有确诊过敏性鼻炎的患者均需接受过敏原特异性免疫治疗，以实现根治。（3）生理性海水鼻腔冲洗可有效清除鼻腔内过敏原及炎性分泌物，无明确不良反应，适用于妊娠期过敏性鼻炎患者的基础干预。（4）蒿属花粉过敏患者在花粉季食用茼蒿、蒿子秆等菊科食物，可能发生交叉过敏诱发症状加重。（5）过敏性鼻炎患者无需预防性用药，待症状发作后足量用药即可达到理想控制效果。4.案例分析题（共2题，每题10分，共20分）（1）患者男，28岁，北京籍，近3年每年8~9月出现阵发性喷嚏、大量清水样涕、双侧鼻塞，伴眼痒、咽痒，夜间鼻塞影响睡眠，日常活动及运动受限，自行服用复方感冒药后症状无明显缓解，无哮喘、特应性皮炎病史，就诊时间为8月上旬，尚未出现典型发作症状。请回答以下问题：①该患者最可能的诊断是什么？②为明确诊断需完善哪些检查？③针对患者当前就诊阶段的干预方案有哪些？④若患者规范药物治疗后症状仍控制不佳，符合免疫治疗适应症，国内可选的免疫治疗方式有哪些？（2）患者女，5岁，反复打喷嚏、流清涕1年余，晨起发作明显，接触毛绒玩具后症状加重，伴间断咳嗽，夜间偶有喘息，既往有特应性皮炎病史，过敏原检测提示户尘螨sIgE4级，总IgE320IU/ml，肺功能提示轻度气道高反应。请回答以下问题：①该患者的完整诊断包括哪些？②该患者的长期规范化管理方案是什么？参考答案：1.单项选择题（1）B（2）C（3）C（4）B（5）D（6）B（7）B（8）D（9）B（10）B2.多项选择题（1）ABC（2）ABC（3）ABD（4）ABC（5）AC3.判断题（1）×（2）×（3）√（4）√（5）×4.案例分析题（1）①诊断：中重度持续性季节性过敏性鼻炎（蒿属花粉致敏可能性大），合并过敏性结膜炎。②检查：鼻内镜/前鼻镜检查明确鼻腔黏膜状态；血清特异性IgE检测（覆盖蒿属花粉、豚草花粉、葎草花粉等秋季常见过敏原）；必要时完善皮肤点刺试验；肺功能检查排除下气道受累。③干预方案：环境控制：花粉季关闭居室门窗，外出佩戴KN95口罩及护目镜，回家后及时清洗鼻腔、更换外衣，居室内使用带HEPA滤网的空气净化器；预防性用药：即刻启动鼻用糖皮质激素（如糠酸氟替卡松鼻喷剂，每日1次，每侧鼻孔2喷）联合第二代口服抗组胺药（如氯雷他定10mg每日1次），花粉季全程维持用药；基础辅助治疗：每日2~3次生理性海水鼻腔冲洗，清除鼻腔残留过敏原。④可选免疫治疗方式：蒿属花粉舌下特异性免疫治疗；蒿属花粉皮下特异性免疫治疗。（2）①诊断：中重度常年性过敏性鼻炎；支气管哮喘（间歇发作期）；特应性皮炎。②长期管理方案：环境控制：严格规避尘螨过敏原，每周用60℃以上热水清洗床上用品，避免接触毛绒玩具，居室不铺设地毯，使用防螨床品，每2~3周定期除螨；基础干预：每日2次生理性海水鼻腔冲洗，清除鼻腔炎性分泌物及过敏原；药物治疗：过敏性鼻炎发作期使用鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷剂，每侧鼻孔1喷/日，疗程不少于2周）联合口服西替利嗪滴剂