2026年基层糖尿病并发症筛查考试题（含答案）

2026年基层糖尿病并发症筛查考试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.糖尿病神经病变最常见的类型是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.颅神经病变D.脊髓神经病变答案：A。周围神经病变是糖尿病神经病变最常见的类型，主要表现为双侧肢体末端感觉障碍等。2.糖尿病视网膜病变早期的特征性表现是（）A.新生血管形成B.硬性渗出C.微血管瘤D.玻璃体积血答案：C。微血管瘤是糖尿病视网膜病变早期出现的特征性表现，随着病情进展可出现硬性渗出、新生血管形成、玻璃体积血等。3.糖尿病肾病早期诊断的重要指标是（）A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.尿微量白蛋白排泄率增加D.尿常规蛋白阳性答案：C。尿微量白蛋白排泄率增加是糖尿病肾病早期诊断的重要指标，血肌酐、血尿素氮升高及尿常规蛋白阳性多提示病情已进展到较严重阶段。4.以下哪种情况不属于糖尿病足的高危因素（）A.足部畸形B.视力下降C.周围神经病变D.下肢血管病变答案：B。足部畸形、周围神经病变、下肢血管病变均为糖尿病足的高危因素，视力下降与糖尿病足的发生无直接关联。5.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者近（）的平均血糖水平A.12周B.23周C.23个月D.34个月答案：C。糖化血红蛋白是红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，其生成量与血糖浓度呈正相关，可反映患者近23个月的平均血糖水平。6.糖尿病患者出现低血糖时，血糖值一般低于（）A.3.9mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/L答案：A。当糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时，可诊断为低血糖，患者可出现心慌、手抖、出汗等症状。7.糖尿病患者进行运动治疗时，最佳的运动时间是（）A.晨起空腹时B.餐后1小时左右C.餐后2小时左右D.睡前答案：B。餐后1小时左右，血糖开始升高，此时进行运动可有效降低血糖，且不易发生低血糖。晨起空腹运动易导致低血糖，餐后2小时血糖已有所下降，运动效果相对较差，睡前运动可能影响睡眠。8.糖尿病患者血压控制的目标值一般为（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/95mmHg答案：A。对于糖尿病患者，为减少心脑血管并发症等的发生，血压控制目标值一般为＜130/80mmHg。9.以下哪种药物不属于磺脲类降糖药（）A.格列本脲B.格列齐特C.二甲双胍D.格列喹酮答案：C。二甲双胍属于双胍类降糖药，格列本脲、格列齐特、格列喹酮均为磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。10.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）A.浅快呼吸B.深大呼吸C.潮式呼吸D.间停呼吸答案：B。糖尿病酮症酸中毒时，患者体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，引起深大呼吸，以排出体内过多的二氧化碳。浅快呼吸常见于呼吸肌麻痹等，潮式呼吸和间停呼吸多见于中枢神经系统病变。11.糖尿病患者每年至少应进行（）次全面的并发症筛查A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A。糖尿病患者每年至少应进行1次全面的并发症筛查，以便早期发现和干预并发症。12.糖尿病视网膜病变增殖期的主要治疗方法是（）A.药物治疗B.激光治疗C.手术治疗D.控制血糖答案：B。糖尿病视网膜病变增殖期，激光治疗是主要的治疗方法，可破坏异常的新生血管，减少出血和视力丧失的风险。药物治疗主要用于早期病变，手术治疗一般用于病情严重且激光治疗效果不佳的情况，控制血糖是基础治疗措施。13.糖尿病肾病患者饮食中蛋白质的摄入应（）A.增加B.适量C.减少D.随意答案：C。糖尿病肾病患者肾脏功能受损，过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担，因此应减少蛋白质的摄入，以优质低蛋白饮食为主。14.糖尿病足患者伤口护理时，以下做法错误的是（）A.保持伤口清洁干燥B.定期更换敷料C.使用刺激性消毒剂清洗伤口D.观察伤口愈合情况答案：C。糖尿病足患者伤口护理时，应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。使用刺激性消毒剂清洗伤口会损伤伤口组织，不利于伤口愈合。15.以下哪种检查可用于评估糖尿病患者下肢血管病变（）A.神经传导速度测定B.眼底检查C.踝肱指数（ABI）测定D.尿微量白蛋白测定答案：C。踝肱指数（ABI）测定可评估下肢动脉的供血情况，用于诊断糖尿病患者下肢血管病变。神经传导速度测定主要用于评估神经病变，眼底检查用于评估糖尿病视网膜病变，尿微量白蛋白测定用于早期诊断糖尿病肾病。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.糖尿病的慢性并发症包括（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足答案：ABCD。糖尿病慢性并发症可累及全身多个系统，大血管病变如动脉粥样硬化等，微血管病变如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，神经病变和糖尿病足也是常见的慢性并发症。2.糖尿病视网膜病变的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.消退期答案：ABC。糖尿病视网膜病变分为非增殖期、增殖前期和增殖期，一般无消退期的说法。3.糖尿病肾病的临床表现包括（）A.蛋白尿B.水肿C.高血压D.肾功能减退答案：ABCD。糖尿病肾病早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展可出现大量蛋白尿、水肿、高血压，最终导致肾功能减退。4.糖尿病神经病变的治疗措施包括（）A.控制血糖B.营养神经药物治疗C.改善微循环D.对症治疗答案：ABCD。治疗糖尿病神经病变首先要控制好血糖，同时使用营养神经药物如甲钴胺等，改善微循环药物如前列地尔等，对于疼痛等症状进行对症治疗。5.糖尿病足的预防措施包括（）A.定期检查足部B.保持足部清洁干燥C.选择合适的鞋袜D.避免足部受伤答案：ABCD。定期检查足部可早期发现问题，保持足部清洁干燥、选择合适的鞋袜、避免足部受伤等措施可有效预防糖尿病足的发生。6.糖尿病患者血糖监测的方法包括（）A.自我血糖监测（SMBG）B.糖化血红蛋白（HbA1c）检测C.动态血糖监测（CGM）D.尿糖检测答案：ABC。自我血糖监测可让患者随时了解血糖情况，糖化血红蛋白反映近23个月平均血糖，动态血糖监测可连续监测血糖波动。尿糖检测受多种因素影响，不能准确反映血糖水平，目前一般不作为主要的血糖监测方法。7.以下哪些药物可用于治疗糖尿病（）A.胰岛素B.阿卡波糖C.瑞格列奈D.吡格列酮答案：ABCD。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，阿卡波糖为α糖苷酶抑制剂，瑞格列奈为非磺脲类促胰岛素分泌剂，吡格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，均可用于糖尿病的治疗。8.糖尿病患者运动时应注意（）A.运动前评估身体状况B.选择适合的运动方式和强度C.随身携带糖果等预防低血糖D.运动后做好放松活动答案：ABCD。运动前评估身体状况可确保运动安全，选择适合的运动方式和强度可达到良好的运动效果，随身携带糖果可预防低血糖发生，运动后做好放松活动有助于减少肌肉酸痛等不适。9.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.增加膳食纤维摄入D.定时定量进餐答案：ABCD。控制总热量是糖尿病饮食治疗的基础，合理分配三大营养素，增加膳食纤维摄入可延缓碳水化合物吸收，定时定量进餐有助于稳定血糖。10.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.感染B.胰岛素治疗中断或不适当减量C.饮食不当D.创伤、手术等应激状态答案：ABCD。感染是最常见的诱因，胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当如暴饮暴食、创伤、手术等应激状态均可诱发糖尿病酮症酸中毒。三、判断题（每题2分，共20分）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不会发生并发症。（）答案：错误。虽然良好的血糖控制有助于减少并发症的发生风险，但糖尿病并发症的发生还与血压、血脂、遗传等多种因素有关，即使血糖控制良好，仍有可能发生并发症。2.糖化血红蛋白正常就说明患者近期血糖控制一定良好。（）答案：错误。糖化血红蛋白反映近23个月平均血糖，但不能反映血糖的波动情况，可能存在某一时间段血糖过高或过低而糖化血红蛋白仍正常的情况。3.糖尿病患者可以不控制饮食，只要增加运动量就能控制好血糖。（）答案：错误。饮食控制是糖尿病治疗的基础，单纯依靠增加运动量而不控制饮食，很难将血糖控制在理想范围，且过度运动还可能带来其他健康问题。4.糖尿病足患者伤口有异味时，应加强使用消毒剂清洗。（）答案：错误。如前面所述，使用刺激性消毒剂清洗伤口会损伤伤口组织，应选择温和的清洁方法，加强局部换药等处理。5.糖尿病视网膜病变患者只要视力没有明显下降，就不需要进行特殊处理。（）答案：错误。糖尿病视网膜病变早期可能视力无明显下降，但此时病变可能已经存在并进展，应定期检查，早期干预，以防止病变进一步恶化导致视力严重受损。6.糖尿病肾病患者应严格限制水分摄入。（）答案：错误。糖尿病肾病患者是否限制水分摄入应根据具体情况而定，若患者出现水肿、少尿等情况时需要限制水分摄入，若没有这些情况，一般不需要严格限制。7.糖尿病神经病变一旦发生就不可逆转。（）答案：错误。早期发现并积极治疗糖尿病神经病变，部分患者的症状可得到改善，神经功能也可能有一定程度的恢复，并非完全不可逆转。8.糖尿病患者使用胰岛素治疗后就不需要再控制饮食和运动了。（）答案：错误。胰岛素治疗是糖尿病综合治疗的一部分，即使使用胰岛素，也需要继续控制饮食和进行适当运动，以更好地控制血糖，预防并发症。9.糖尿病患者出现低血糖症状时，应立即进食高糖食物。（）答案：正确。糖尿病患者出现低血糖症状时，立即进食高糖食物如糖果、糖水等，可迅速升高血糖，缓解低血糖症状。10.定期进行并发症筛查可以早期发现糖尿病并发症，及时采取治疗措施。（）答案：正确。定期进行全面的并发症筛查有助于早期发现病变，从而及时采取相应的治疗和干预措施，延缓病情进展，提高患者生活质量。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述糖尿病视网膜病变的防治要点。答案：（1）预防：①严格控制血糖：良好的血糖控制是预防糖尿病视网膜病变的基础，应将糖化血红蛋白控制在理想范围内。②控制血压和血脂：高血压和高血脂可加重视网膜病变，应将血压控制在＜130/80mmHg，血脂各项指标控制在正常范围。③定期进行眼底检查：糖尿病患者应每年至少进行1次眼底检查，以便早期发现病变。（2）治疗：①非增殖期：主要是控制危险因素，可适当使用改善微循环的药物，如羟苯磺酸钙等。②增殖前期和增殖期：激光治疗是主要的治疗方法，可减少视网膜缺血，降低新生血管形成的风险。对于病情严重且激光治疗效果不佳者，可考虑手术治疗，如玻璃体切割术等。同时，要继续控制好血糖、血压和血脂。2.简述糖尿病足的分级及相应的治疗原则。答案：（1）分级：常用的Wagner分级法如下：0级：有发生足溃疡的危险因素，但目前无溃疡。1级：表面溃疡，临床上无感染。2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）。5级：全足坏疽。（