2026年全国执业医师资格证之中医执业医师考试历年考试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，男，38岁。反复上腹痛5年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑诊断为A.胃窦部溃疡伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.多发性溃疡

2、慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是（）。A.轻度水肿B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.贫血

3、男性，20岁。发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为（）。A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎

4、糙皮病可见A.草莓舌B.镜面舌C.牛肉舌D.舌体震颤E.舌色紫红

5、患者，女，30岁。头胀痛近2年，时作时止，伴目眩易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用A.头维、阴陵泉B.脾俞、足三里C.风门、列缺D.太溪、太冲E.丰隆、中脘

6、下列各项，不属脓疱疮与水痘的鉴别点的是A.疱液浑浊B.疱疹含脓液C.疱液可培养出细菌D.疱疹躯干部位多E.多发于夏季炎热季节

7、患者，男，49岁。腹泻3～5次/日，便稀，时带黏液及血，2年来时重时轻。左下腹有压痛。曾用利福平治疗无效。今日结肠镜检查示：黏膜充血、水肿、易脆，伴糜烂和溃疡。应首先考虑的诊断是A.阿米巴肠炎B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.细菌性痢疾E.肠结核

8、老人夜寐早醒而无虚烦者，应选用A.左归丸B.天王补心丹C.半夏秫米汤D.归脾汤E.涤痰汤

9、患儿，女，13岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是A.小剂量胰岛素静滴B.长效胰岛素皮下注射C.快速补充生理盐水D.静脉补充高渗葡萄糖E.静脉补充氯化钾

10、患儿，6岁。身体瘦弱，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多。低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选A.玉屏风散合牡蛎散B.黄芪桂枝五物汤C.人参五味子汤D.生脉散E.泻黄散

11、患者，女，22岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。查体：肾区有叩击痛。实验室检查：尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性；血WBC11×10/L。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结石

12、患儿，2岁。发热，体温38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，点粒稀疏，躯干为多，多为丘疹，少数疱疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是A.疏风宣肺止咳B.疏风清热解毒C.辛凉解表透疹D.辛温宣肺透疹E.清热凉营解毒

13、善于治疗呃逆的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脉D.攒竹E.志室

14、止带方的组成成分有A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾虚D.湿热E.湿毒

15、对诊断病毒性肝炎，临床最有意义的是A.病程的缓急B.病原学检查C.肝穿刺活检D.病情的轻重E.血清转氨酶检查

16、肺炎型流感在临床中最常见的人群是A.2岁以下的小儿B.孕妇C.中老年D.青少年E.学龄前儿童

17、患者，男，20岁。左踝部扭伤疼痛肿胀，活动不利。治疗应首选A.申脉、解溪、阿是穴、丘墟B.悬钟、照海、丘墟、三阴交C.太溪、昆仑、阳陵泉、解溪D.太冲、太溪、照海、悬钟E.昆仑、悬钟、阴陵泉、申脉

18、慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是A.轻度水肿B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.贫血

19、患者，男性，50岁。右颊面部束带状刺痛5天，局部皮肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗可取下列哪组腧穴与血海、三阴交、太冲交替使用A.曲池、合谷、大椎B.外关、合谷、侠溪C.尺泽、合谷、大椎D.风池、合谷、膈俞E.曲池、合谷、支沟

20、患者，男，33岁。十二指肠溃疡病史3年余，近一年劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力。2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再呕血。提示患者仍有继续出血的表现是A.心率108次/分B.肠鸣音5次/分C.血红蛋白浓度不再下降D.血细胞比容不再下降E.充分补液后血尿素氮持续增高

21、患者，男性，28岁。3天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液浑浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤

22、患儿，7岁。睡中遗尿，白天小便频而量少，劳累后遗尿加重，面白气短，食欲不振，大便易溏，舌淡苔白，脉细无力。治疗除取主穴外，还应选用的是A.肾俞、命门、太溪B.气海、肺俞、足三里C.行间、阳陵泉D.百会、神门、内关E.肾俞、关元

23、患者，女性，45岁。失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加A.心俞、厥阴俞、脾俞B.心俞、肾俞、太溪、足三里C.心俞、胆俞、大陵、丘墟D.肝俞、间使、太冲E.脾俞、胃俞、足三里

24、患者，女，45岁。心悸，气短1年，劳累后加重。查体：脉搏85次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.心房颤动E.心房扑动

25、组成药物中含有生龙骨、生牡蛎的方剂是A.固经丸B.固冲汤C.地黄饮子D.羚角钩藤汤E.镇肝息风汤

26、患者，男性，25岁。胁肋胀痛1个月，伴见恶心呕吐，舌红苔黄腻。治疗应取何经穴为主A.足少阳、足厥阴经B.足少阳、足阳明经C.足阳明、足太阴经D.足厥阴、足太阳经E.足太阳、足太阴经

27、腰痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.瘀血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚E.肾阳虚

28、治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.参附龙牡救逆汤D.四君子汤E.玉屏风散

29、患者，男，60岁。反复咳嗽、咯痰10年。近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是（）。A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性支气管炎

30、治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是A.杜仲丸B.青蛾丸C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸

31、下列各项，不属多发性抽搐症诊断的是A.起病年龄在2～12岁，可有疾病后及情志失调的诱因或家族史B.有固定的肌肉快速收缩，无节律性，以固定方式出现，抽动时伴不自主发声C.抽动不受意志控制，可暂时不发作D.病状呈慢性过程，病程呈明显波动性E.脑电图正常或非特异性异常，实验室检查无特殊异常，智力正常

32、患儿，2岁。嘴痛2天，舌边溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干，舌红，苔薄黄，指纹紫。其证候是A.风热乘脾证B.心脾积热证C.虚火上浮证D.心火上炎证E.心肾不交证

33、患者，男性，27岁。患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横痃，质坚韧及肝脾大，舌淡紫苔腻，脉滑。其证候是A.肝经湿热B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚

34、流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察A.3天B.3～5天C.1周D.3周E.1个月

35、目前认为志贺杆菌病必须具备的条件是A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力E.发病季节

36、患儿，3岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。在取相应经穴治疗的同时应加用的腧穴是A.四缝B.二白C.八邪D.八风E.十宣

37、患者，男，74岁。咳嗽，偶尔痰中带血，近2个月来胸痛。来诊，后前位片示：左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑诊断为A.肺结核B.肺炎C.肺结节D.肺癌E.肺脓肿

38、患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（）。A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血

39、患者，男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。查体：T39.6℃，P74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。实验室检查：WBC2.6×10/L，N0.85，L0.14，E0.01。临床上拟诊为伤寒，为确诊应首选A.粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁培养E.肥达反应

40、患者，男，42岁。身发疮痍，甚者溃烂已半年，久治不效。近1周眼睑突然水肿，延及全身，伴见恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗宜选A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D.五苓散合五味消毒饮E.防己黄芪汤合麻黄连翘赤小豆汤

41、女，36岁。腹部胀满疼痛，攻窜不定，痛引少腹，每于情绪不良时加重，得矢气后疼痛可减，舌苔薄白，脉弦。该病例中医辨证为A.寒阻气滞B.肝郁气滞C.气滞化热D.气滞血瘀E.食阻气滞

42、患者，男性，36岁。上齿剧痛3天，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。治疗应首选A.风池B.外关C.足三里D.内庭E.地仓

43、患儿，8岁。饮食不节，脘腹胀满，嗳腐酸臭，时有呕恶，舌苔厚腻。其治疗应选用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.热熨法D.罨包法E.擦拭法

44、患儿，生后3天。症见全身冰冷，全身肌肤板硬而肿，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，少尿，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。其治法是A.益气温阳，通经活血B.温阳散寒，活血化瘀C.温中健脾，活血通络D.温补脾肾，通经活络E.健脾益气，补血通络

45、医师甲经执业医师注册，在某医疗机构执业1年后，该医师受聘到另一医疗机构执业。其改变执业地点的行为（）。A.医疗机构允许即可B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续D.任何组织和个人无权干涉E.只要其医术高明，就不受限制

46、患儿，10个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸D.左归丸E.归脾汤

47、下列有一项不是内伤腰痛特点A.腰部隐痛B.病程缠绵C.起病隐袭D.腰痛明显E.酸软无力

48、由全国人大常委会制定发布的规范性文件称作A.卫生法律B.卫生法规C.卫生法D.法律的渊源E.法律的规范

49、小儿肾病综合征气阴两虚证的治法是A.益气健脾，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.活血化瘀，利水消肿D.滋阴补肾，平肝潜阳E.益气养阴，化湿清热

50、患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰.口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是A.肺热壅盛B.心火上炎C.风热乘脾D.肝胆火旺E.虚火上浮

51、患者，男，66岁。小便滴沥不爽，排出无力，甚则点滴不通，精神疲惫，兼见面色白，腰膝酸软，畏寒乏力，舌质淡，脉沉细而弱。治疗除取主穴外，还应选用的是A.太溪、命门B.曲骨、委阳C.太冲、大敦D.中极、膀胱俞E.血海、三阴交

52、下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症A.经行8～10天始净B.月经量少、色黯、有块C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿软E.舌紫暗，脉弦涩

53、患儿，3岁。咽痛6天，喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数。应首选的方剂是A.银翘马勃散B.清燥救肺汤C.银翘散D.牛蒡甘桔汤E.养阴清肺汤

54、肝硬化并发上消化道出血，首选的治疗方法是A.奥美拉唑静脉注射B.胃内注入去甲肾上腺素C.气囊压迫止血D.垂体后叶素静脉注射E.手术治疗

55、患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是（）。A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液

56、患儿，6岁。梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。治疗应首选A.菟丝子散B.交泰丸合导赤散C.补中益气汤合缩泉丸D.龙胆泻肝汤E.牡蛎散

57、下列各项，不属病因特殊之毒中脏腑失和的是A.虫毒B.蛇毒C.冻伤D.疯犬毒E.疫毒

58、患者，男，45岁。进行性吞咽困难伴消瘦1年。现症：食入格拒不下，入而复出，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。其治疗应选用A.启膈散B.通幽汤C.沙参麦冬汤D.补气运脾汤E.竹叶石膏汤

59、近年来痢疾杆菌较敏感的抗菌药物是A.卡那霉素B.庆大霉素C.四环素D.喹诺酮类E.氨苄青霉素

60、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，采取哪项措施预防更合理？（）A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理患者的排泄物、医用器械E.注射疫苗

61、温疟为A.寒热相当B.热少寒多C.热多寒少D.热甚寒微E.寒甚热微

62、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是A.隔离、治疗患者B.发现治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防用药

63、患儿，10个月。近半个月不思乳食，嗳腐酸馊，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。其诊断是A.厌食B.腹痛C.疳证D.积滞E.呕吐

64、患者，女，30岁。经血淋沥不净30天，色淡质稀，面色萎黄，神疲肢倦，舌淡，苔白，脉沉弱。治疗除取主穴外，还应选用的是A.中极、血海B.然谷、太溪C.百会、脾俞D.血海、膈俞E.隐白、地机

65、患者，女性，27岁，已婚，停经46天，妊娠试验(+)，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，诊为妊娠恶阻，其证候是A.痰滞B.胃虚C.肝热D.肝胃不和E.以上均非

66、具有利尿功效的药物是A.白头翁B.大青叶C.穿心莲D.射干E.鱼腥草

67、患者，男，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不会出现的是A.全腹膨隆B.腹壁静脉曲张C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛E.叩诊呈高度鼓音

68、患者，女性，51岁。月经不规律，精神委靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是A.滋肾益阴B.滋阴潜阳C.益肾清肝D.补肾扶阳，益养冲任E.温肾壮阳，填精养血

69、噎膈之瘀血内结证的主治方剂是A.启膈散B.通幽汤C.沙参麦冬汤D.补气运脾汤E.血府逐瘀汤

70、由县级以上人民政府报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施的是A.实施交通检疫B.强制隔离C.隔离治疗D.指定场所进行医学观察E.封闭可能造成传染病扩散的场所

71、胆道结石，常表现（）。A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧痛

72、脱疽病，以肢体发凉、麻木、静息痛、间歇性跛行等为主要表现的分期是()A.糖尿病足B.二期（营养障碍期）C.脱疽D.筋瘤E.一期（局部缺血期）

73、高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在淤点，颈项强直，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾

74、下列经脉循行除哪项外，都经过心A.手厥阴经B.手少阳经C.手太阳经D.手阳明经E.足少阴经

75、恶性贫血可见A.草莓舌B.镜面舌C.牛肉舌D.舌体震颤E.舌色紫红

76、患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是（）。A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤

77、患者，女，46岁。因患糖尿病肾病，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是A.等渗性失水B.低渗性失水C.水中毒D.低血糖症E.高渗性失水

78、治疗产后腹痛气血两虚证，应首选的方剂是A.肠宁汤B.八珍汤C.小建中汤D.当归芍药散E.人参养荣汤

79、疗胃痛脾胃虚寒证，应首选A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤

80、治疗前列腺增生。肾阳不足，气化无权证，应首选A.知柏地黄丸B.济生肾气丸C.真武汤D.附桂八味丸E.调元肾气丸二、多选题

81、善于治疗急性腰扭伤的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脉D.攒竹E.志室

82、患者，女，22岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。查体：肾区有叩击痛。实验室检查：尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性；血WBC11×10/L。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结石

83、牡丹皮的功效A.清热凉血，养阴生津B.清热凉血，活血散瘀C.清热凉血，散瘀止痛D.凉血活血，解毒透疹E.清热凉血，滋阴解毒

84、老人夜寐早醒而无虚烦者，应选用A.左归丸B.天王补心丹C.半夏秫米汤D.归脾汤E.涤痰汤

85、小儿出齐20颗乳牙的时间是A.8～10个月B.11～12个月C.13～15个月D.16～19个月E.20～30个月

86、患者，男性，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A.脱疽B.血栓性浅静脉炎C.血栓性深静脉炎D.动脉硬化闭塞症E.糖尿病坏疽

87、具有清热解毒，凉血消斑的药物是A.败酱草B.金银花C.鱼腥草D.鸦胆子E.大青叶

88、治疗喘证痰热郁肺证，应首选A.桑白皮汤B.麻杏石甘C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散

89、患者，男，33岁。十二指肠溃疡病史3年余，近一年劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力。2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再呕血。提示患者仍有继续出血的表现是A.心率108次/分B.肠鸣音5次/分C.血红蛋白浓度不再下降D.血细胞比容不再下降E.充分补液后血尿素氮持续增高

90、糙皮病可见A.草莓舌B.镜面舌C.牛肉舌D.舌体震颤E.舌色紫红

91、患者，男，45岁。眩晕2个月，加重5天，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选A.百会、风池、太冲、内关B.百会、风池、太溪、悬钟、三阴交C.百会、太冲、丰隆、合谷D.脾俞、足三里、气海、百会E.百会、太阳、印堂、合谷

92、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是A.隔离、治疗患者B.发现治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防用药

93、流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察A.3天B.3～5天C.1周D.3周E.1个月

94、关于闭的特点说法正确的是A.小便淋漓不尽B.小便不利，点滴而短少，病势较缓C.小便频急D.尿道灼痛E.小便闭塞，点滴不通，病势较急

95、患者，男，31岁。突发寒战，体温39℃。腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便。粪常规示：红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞(++)。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒

96、患者，男性，28岁。3天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液浑浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤

97、患者，女，28岁。胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡，苔白，脉迟缓。治疗宜首选A.良附丸B.保和丸C.小建中汤D.黄芪建中汤E.一贯煎

98、治疗股肿血脉瘀阻证的代表方剂是A.四妙勇安汤B.清利通络汤C.通络活血汤D.复元活血汤E.活血散瘀汤

99、患儿，12岁。反复喘促5年余。现症见气喘，喉间哮鸣，喘促胸满，动则喘甚，咳嗽，痰稀易咯，畏寒，面色欠华，神疲纳少，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.温肺散寒，化痰定喘B.清肺涤痰，止咳平喘C.健脾益气，补肺固表D.泻肺平喘，补肾纳气E.健脾温肾，固摄纳气

100、患儿，出生26天。面目皮肤发黄，晦暗无华，肚腹膨胀，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀点，苔黄。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.茵陈五苓散D.茵陈术附汤E.血府逐瘀汤

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留，上腹饱胀，尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐，体征可见胃型、蠕动波，空腹时胃有振水音。根据题干，反复上腹痛5年。饥饿时加重，进食后减轻，可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

2、答案：B本题解析：慢性肾小球肾炎肾病型又称尿蛋白型，主要表现为尿蛋白（＋）～（＋＋＋），离心尿红细胞＞10个/高倍视野和管型尿等。

3、答案：B本题解析：患者起病急，发热后出现腹胀、黄疸，考虑诊断为急性肝炎。结合出现意识障碍及肝界缩小，应诊断为急性重型肝炎。

4、答案：C本题解析：牛肉舌见于炯酸缺乏所致的糙皮病；镜面舌见于恶性贫血、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎；草莓舌见于猩红热等；舌体震颤见于甲亢；舌色紫红见于心、肺衰竭。

5、答案：D本题解析：患者头胀痛，时作时止，辨证为头痛。目眩易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数，提示为肝阳上亢头痛。头痛应取主穴百会、太阳、风池、合谷、阿是穴。肝阳上亢者，加太冲、太溪。

6、答案：D本题解析：脓疱疮见于夏天炎热季节，多发于头面部及肢体暴露部位，分布局限，初为疱疹，很快成为脓疱，疱液浑浊，疱液可培养出细菌。

7、答案：B本题解析：题干所示病史、症状，查体左下腹压痛及结肠镜检查，符合溃疡性结肠炎诊断。

8、答案：D本题解析：产后虚烦不寐，或老人夜寐早醒而无虚烦者，多属气血不足，可选用归脾汤。

9、答案：D本题解析：胰岛素的不良反应中低血糖反应最为多见，多由剂量过大或与饮食、运动配合不当引起，常见于1型糖尿病患者。如及时发现，尽早进食含糖较高的食物可迅速恢复，如已出现低血糖昏迷则应静脉注射50%葡萄糖注射液。

10、答案：D本题解析：汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多甚则大汗淋漓的一种病证，多见于5岁以内的小儿。题中汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，以汗出为主，即可诊断为汗证。“心烦少寐，低热，口干，手足心热”为阴虚之象，“舌色淡，脉细弱”表明兼有气虚，当为气阴两虚证，治宜益气养阴，方选生脉散。

11、答案：A本题解析：急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征，并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征和排尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状，其血常规无明显异常。根据题干所示判断该患者为急性肾盂肾炎。

12、答案：B本题解析：患儿体温38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，点粒稀疏，躯干为多，多为丘疹，少数疱疹，舌苔薄白，属顺证之出疹期，肺胃热盛，当以疏风清热解毒。

13、答案：D本题解析：攒竹主治：①头痛，眉棱骨痛；②眼睑动、眼睑下垂、口眼斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭伤。大杼主治：①咳嗽，发热；②项强，肩背痛。膏肓主治：①咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证；②虚劳、赢瘦、健忘、遗精等虚劳诸证；③肩胛痛。申脉主治：①头痛，眩晕；②癫狂痫、失眠等神志病证；③腰腿酸痛。志室主治：①遗精、阳痿、月经不调等肾虚病证；②小便不利，水肿；③腰脊强痛。

14、答案：D本题解析：止带方专用于止带。方中猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水渗湿止带；赤芍、丹皮清热凉血活血：黄柏、栀子、茵陈泻热解毒，燥湿止带；牛膝利水通淋，引诸药下行，使热清湿除带自止。故适于湿热下注证。

15、答案：C本题解析：病毒性肝炎的诊断：病毒性肝炎的临床表现复杂，应根据流行病学、临床表现、实验室检查及影像学检查结果，结合患者具体情况及动态变化进行综合分析，做出临床诊断，并根据特异性检查结果做出病原学诊断。对诊断不明确者应争取行肝穿刺活组织学检查。切忌主观片面地依靠某一点或某一次异常做出诊断。

16、答案：A本题解析：肺炎型流感多发生在2岁以下的小儿。

17、答案：A本题解析：扭伤治疗主穴：腰部：阿是穴、肾俞、腰痛点（奇穴）、委中；踝部：阿是穴、申脉、丘墟、解溪；膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘；肩部：阿是穴、肩髑、肩髎、肩贞；肘部：阿是穴、曲池、小海、天井；腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷；髀部：阿是穴、环跳、秩边、承扶。

18、答案：C本题解析：2.慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。高血压型：以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和（或）出血病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增殖为多见，或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现一尿蛋白型：(+～+++)，离心尿红细胞>10/Hp和管型尿等病理改变以系膜增殖局灶节段系膜增殖性和膜增殖、肾小球肾炎为多见。故1题选择C，2题选择B。

19、答案：E本题解析：本病当清火燥湿，解毒止痛。处方：局部围刺，夹脊穴，合谷，曲池。配穴：肝胆火盛配太冲，支沟；脾胃湿盛配血海，三阴交。合谷、曲池配合疏导阳明经气，以清解邪毒；支沟可泄肝胆实火。

20、答案：E本题解析：消化道大出血时，大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，称为肠源性氮质血症。充分补液后血尿素氮持续增高，提示仍有继续出血。

21、答案：B本题解析：患者尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，故辨证为湿热下注，治法以清热利湿，方选龙胆泻肝汤。

22、答案：B本题解析：根据题干给出的症状：睡中遗尿，白天小便频而量少，劳累后遗尿加重，面白气短，食欲不振，大便易溏，舌淡苔白，脉细无力，为小儿遗尿脾肺气虚证的症状。主穴为关元、中极、膀胱俞、三阴交，并配穴气海、肺俞、足三里，以补脾肺之气。

23、答案：C本题解析：经诊断此患者为不寐，心胆气虚型，治疗除取主穴外，还应加心俞、胆俞、大陵、丘墟等养心益胆，心俞、厥阴俞、脾俞则用于心脾两虚型，心俞、肾俞、太溪、足三里用于心肾不交型，肝俞、间使、太冲用于肝火扰心型，脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虚弱型。

24、答案：D本题解析：心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等和脉率少于心率，后者称脉搏短绌，产生的原因是过早的心室收缩（心室内仅有少量的血液充盈）不能将足够的血液输送到周围血管所致。

25、答案：E本题解析：固冲汤组成：炒白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子。方歌：固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草施；倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。镇肝息风汤组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。方歌：镇肝熄风芍天冬，玄牧茵陈赭藤龙；龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。

26、答案：A本题解析：患者主诉是胁肋胀痛1个月，胁肋部主要分布有足少阳胆、足厥阴肝经，恶心呕吐，舌红苔黄腻是肝胆湿热内郁的表现，因此针灸治疗时取胆经和肝经的腧穴清利肝胆湿热。

27、答案：D本题解析：根据题干所述，可以明确诊断为腰痛，证型为肾阴虚证。肾阴亏虚，腰腑失养，不荣则痛，故可出现上述症状。瘀血表现为腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。湿热表现为腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天症状加重，活动后可减轻，身体困重，小便短涩，苔黄腻，脉濡数或弦数。寒湿表现为腰部冷痛转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。肾阳虚表现为腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，面色黄白，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细无力。

28、答案：A本题解析：肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤，肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散，痉咳期用桑白皮汤，恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤，恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。

29、答案：E本题解析：反复咳嗽、咯痰10年，两肺闻及散在干啰音，X线显示肺纹理增多，首先考虑诊断为慢性支气管炎。

30、答案：B本题解析：肾虚腰痛，阴虚用左归丸，阳虚用右归丸，无明显偏盛者用青娥丸。

31、答案：C本题解析：其诊断要点为：①在2～15岁发病。②多发性、快速、刻板的不自主运动及言语性抽搐。③病程中症状波动，反复缓解与恶化。④症状可被意志减轻或完全控制，但大多数仅为短暂控制，此后症状反因精神紧张而加重。⑤实验室检查多无特殊异常。

32、答案：D本题解析：心火上炎症状表现为舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，指纹紫，脉细数。

33、答案：B本题解析：患者梅毒疳疮，色呈紫红四周坚硬突起，伴腹股沟横痃，质坚韧及肝脾大，辨证为痰瘀互结，治法以祛瘀解毒，化痰散结，方选二陈汤合消疬丸加减。

34、答案：C本题解析：流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察7日。

35、答案：D本题解析：目前认为志贺菌致病必须具备3个条件：一是具有介导细菌吸附的光滑性脂多糖0抗原：二是具侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力；三是侵袭、繁殖后可产生毒素。题目中的D选项符合其中的第二个必须条件，其他选项均不符合这3个必须条件中的一项故本题选择D。

36、答案：A本题解析：四缝主治小儿疳积、百日咳。二白主治痢疾、脱肛。八邪可治手背肿痛，手指麻木及烦热，目痛和毒蛇咬伤。八风主治足跗肿痛，趾痛，毒蛇咬伤，脚气。十宣主治昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛等。

37、答案：D本题解析：分叶状的肺门肿块伴有肺不张，见于中心型肺癌。

38、答案：A本题解析：贫血症状伴外周血三系（白系、红系、巨核系）减少，首先考虑再生障碍性贫血。BCDE四项，一般不伴有外周血白细胞和血小板减少。

39、答案：B本题解析：血培养是伤寒最主要的确诊依据之一，病程1～2周时血培养阳性率最高，可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加；尿培养及粪便培养第3～4周阳性率最高。

40、答案：C本题解析：据其主症、舌脉分析，此为水肿之湿热浸淫型，治当以麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宣肺解毒，利湿消肿。

41、答案：B本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：本病属胃火上炎所致的牙痛。内庭为阳明胃经之荥穴，清泻胃火，疗效显著，故胃火牙痛首选内庭穴。其余选项中诸穴均无此疗效。

43、答案：D本题解析：罨包法是用药品置于局部皮肤，并加以包扎的一种外治法。如用皮硝包扎于脐部，用治饮食不节，脘腹胀满，嗳腐酸臭，时有呕恶，舌苔厚腻。

44、答案：A本题解析：据患儿生后3天，全身冰冷，全身肌肤板硬而肿，考虑诊断为新生儿硬肿症。据僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，皮肤暗红，指纹淡红不显等症辨证为阳气虚衰证。治宜益气温阳，通经活血，方选参附汤。

45、答案：B本题解析：根据《中华人民共和国执业医师法》，改变执业地点应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。

46、答案：C本题解析：10个月患儿，查血红蛋白60g/L，诊断为营养性缺铁性贫血，其病因为早产及人工喂养不当。经常泄泻，食欲不振，面色白，手足欠温，表明病在脾肾，为脾肾阳虚，当温补脾肾，益阴养血，选用右归丸加减。

47、答案：D本题解析：腰痛明显多因跌仆闪挫等外因所致。

48、答案：A本题解析：1.卫生法是指由国家制定或认可，并由国家强制保证实施，旨在保护入体生命健康的各种法律规范的总和。卫生法律是由全国人大常委会制定和颁布的有关卫生方面的规范性法律文件。我国现已有卫生法律10部。

49、答案：E本题解析：小儿肾病综合征气阴两虚证，治法以益气养阴，化湿清热，方选六味地黄丸加减。

50、答案：C本题解析：患儿口腔舌面满布溃疡，诊为口疮；口臭涎多，大便干结，舌红苔黄，提示为风热乘脾证。口疮分为心火上炎、风热乘脾和虚火上浮三型。心火上炎一般舌上、舌边溃疡，烦躁不安，小便短赤，大便一般正常，舌红尖赤；风热乘脾证口腔溃疡较多，或满口糜烂，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄，脉浮数；虚火上浮的口舌糜烂或溃疡颜色比较淡，反复发作或迁延不愈，神疲颧红，脉细数。

51、答案：A本题解析：癃闭虚证治疗主穴：关元、三焦俞、脾俞、肾俞、秩边。肾气亏虚配太溪、命门。

52、答案：D本题解析：经期延长血瘀证的主症为：经行时间延长，量或多或少，经色紫暗，有块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。【考点扩展】经期延长血瘀证治宜活血祛瘀止血。方用桃红四物汤合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味。

53、答案：E本题解析：患儿咽痛6天，喉核肿大暗红，考虑为乳蛾。据咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干，小便短黄，舌质红，苔少，脉细数等症辨证为肺胃阴虚证。应治以养阴润肺，软坚利咽，方选养阴清肺汤。

54、答案：D本题解析：肝硬化并发上消化道出血，首选垂体后叶素静脉注射。消化性溃疡并发上消化道出血，首选奥美拉唑静脉注射，奥美拉唑可抑制胃酸分泌，升高胃内pH，促进止血。

55、答案：A本题解析：气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示右侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，则应考虑诊断为右侧气胸。B项，左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音。C项，右下肺炎气管无移位。D项，肺气肿气管无移位，叩诊呈过清音。E项，右侧胸腔积液，右下肺叩诊呈浊音或实音。

56、答案：B本题解析：患儿诊断为遗尿。据患儿烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，五心烦热，舌红，苔少津，脉细而数等症辨证为遗尿心肾不交证。治宜清心滋肾，安神同脬，方选交泰丸合导赤散。

57、答案：C本题解析：特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。

58、答案：C本题解析：根据进行性吞咽困难伴消瘦，可诊断为噎膈。食入格拒不下，入而复出，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数，为津亏热结证的表现。故该患者为噎膈津亏热结证。治法：滋阴养血，润燥生津。代表方：沙参麦冬汤加减。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：D本题解析：ABC三项，艾滋病不会通过日常接触、消化道和呼吸道传播。E项，目前不存在可以预防艾滋病的有效疫苗。

61、答案：C本题解析：正疟--先寒后热，寒热相当。温疟--阳热偏盛，热多寒少。寒疟--阳虚寒盛，热少寒多。瘴疟--阴阳极度偏盛，热甚寒微，甚至壮热不寒者为热瘴；寒甚热微，甚至但寒不热者，则为冷瘴。

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：患儿除不思乳食外，还伴有嗳腐酸馊，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞等乳食停聚，积而不消，气滞不行之证，所以诊断为积滞。

64、答案：C本题解析：患者为崩漏虚证之脾虚，除主穴气海、三阴交、肾俞、足三里外，应配取百会、脾俞。

65、答案：E本题解析：本病多发生于妊娠早期，一般妊娠3个月后逐渐消失。证型有①脾胃虚弱；②肝胃不和；③胃阴不足。患者恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，属脾胃虚弱之证，胃为六腑，多见实证，故可排除B

66、答案：E本题解析：考点：1.金银花甘寒，归肺、心、胃经，有清热解毒，疏散风热的功效，用于痈肿疔毒，外感风热，温病初起，热毒血痢。连翘苦、微寒，归肺、心、胆经,有清热解毒，消痈散结，疏散风热的功效，用于痈肿疮毒，瘰疬痰核，外感风热，温病初起，还可用于热涩淋痛。2.大青叶有清热解毒，凉血消斑的功效，用于热入营血，温毒发斑，喉痹口疮，丹毒痈肿。青黛有清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊的功效，用于温毒发斑，吐血衄血，痄腮喉痹，火毒疮疡，咳嗽胸痛，痰中带血，暑热惊痫，惊风抽搐。贯众有清热解毒，杀虫，凉血止血的功效，用于风热感冒，温热病发斑，痄腮，绦虫、钩虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病，血热吐衄，便血、崩漏等，还可用于治疗烧烫伤及妇人带下、眩晕等。蒲公英有清热解毒，消痈散结，利湿通淋的功效，用于痈肿疗毒，乳痈内痈，热淋涩痛，湿热黄疸，目赤肿痛；鱼腥草有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋的功效，用于肺痈吐脓，肺热咳嗽，热毒疮疡，湿热淋证。射干有清热解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉肿痛，痰盛咳喘。白头翁有清热解毒，凉血止痢的功效，用于热毒血痢。3.穿心莲有清热解毒，燥湿消肿的功效。紫花地丁有清热解毒，消痈散结的功效。土茯苓有解毒除湿，通利关节的功效。山豆根有清热解毒，利咽消肿的功效。马齿苋有清热解毒，凉血止痢的功效。鸦胆子有清热解毒，治痢截疟，腐蚀赘疣的功效。4.鸦胆子内服，不宜人煎剂，以干龙眼肉或胶囊包裹吞服，亦可制成丸剂、片剂服用，外用适量。本品对胃肠道和肝肾均有损害，不宜多用久服；胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。、穿心莲煎剂易致呕吐，脾胃虚寒者不宜用。青黛难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。贯众杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。

67、答案：B本题解析：根据病史该中年男性患者患有肠梗阻，结合10年前曾行阑尾切除术，患者很可能是粘连性肠梗阻，因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进（为气过水声）、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音（因为肠胀气），而不会出现腹壁静脉曲张，因为这是肝硬化形成侧支循环的表现，不是肠梗阻的体征。

68、答案：E本题解析：月经先后不定期之肾虚证：经行或先或后，量少色淡质稀；面色晦暗，头晕耳鸣，腰酸如折，或小腹空坠，夜尿频数；舌淡苔薄，脉沉弱为主要表现。治宜温肾壮阳，填精养血。

69、答案：B本题解析：噎膈之瘀血内结证证候主症：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。治法：滋阴养血，破血行瘀。代表方：通幽汤加减。

70、答案：E本题解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：（1）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（2）停工、停业、停课；（3）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（4）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；（5）封闭可能造成传染病扩散的场所。

71、答案：C本题解析：由于结石在胆道内的移动使胆囊或胆总管平滑肌扩张及痉挛而产生胆绞痛，一般在中上腹或右上腹持续加重。

72、答案：B本题解析：暂无解析

73、答案：E本题解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在淤点，颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状，首先考虑流行性脑脊髓膜炎；结核性脑膜炎.结核中毒症状之一是低热，排除A选项；流行性乙型脑炎皮肤一般无淤点，C项排除；伤寒常有中毒性脑病的表现，无脑膜刺激征，皮疹的典型特征为玫瑰疹，D项排除；中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征，E项排除。

74、答案：D本题解析：手厥阴心经起于心中；手少阳三焦经经脉散络于心包；手太阳小肠经交会于大椎，向下进入缺盆部，联络心脏；足少阴肾经其支脉从肺出来络心，注入胸中。故A、B、C、E项均排除，只有手阳明大肠经未经过心。故选择D。

75、答案：B本题解析：牛肉舌见于炯酸缺乏所致的糙皮病；镜面舌见于恶性贫血、缺铁性贫血或慢性萎缩性胃炎；草莓舌见于猩红热等；舌体震颤见于甲亢；舌色紫红见于心、肺衰竭。

76、答案：B本题解析：当腹腔内大量积液时，在仰卧位时腹部外形呈宽而扁状，称为蛙腹。腹水患者改变体位时位于下侧的腹部明显膨出。常见于肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。

77、答案：B本题解析：据题干所示乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛等症状结合血钠122mmol/L，可诊断低渗性失水。

78、答案：A本题解析：治疗产后腹痛气血两虚证，治法以养血益气，方选肠宁汤。

79、答案：E本题解析：本题为胃痛脾胃虚寒证的证治。治当温中健脾，和胃止痛，予黄芪汤建中汤加减。

80、答案：B本题解析：前列腺炎阴虚火旺证首选知柏地黄丸；前列腺增生肾阳不足证应首选济生肾气丸。故6选A，17选B。考点：前列腺炎与前列腺增生

81、答案：D本题解析：攒竹主治：①头痛，眉棱骨痛；②眼睑动、眼睑下垂、口眼斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭伤。大杼主治：①咳嗽，发热；②项强，肩背痛。膏肓主治：①咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证；②虚劳、赢瘦、健忘、遗精等虚劳诸证；③肩胛痛。申脉主治：①头痛，眩晕；②癫狂痫、失眠等神志病证；③腰腿酸痛。志室主治：①遗精、阳痿、月经不调等肾虚病证；②小便不利，水肿；③腰脊强痛。

82、答案：A本题解析：急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征，并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征和排尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状，其血常规无明显异常。根据题干所示判断该患者为急性肾盂肾炎。

83、答案：B本题解析：考点：5.生地黄甘、苦、寒，归心、肝、肺经，有清热凉血，养阴生津的功效，用于热入营血，口干色绛，为清热凉血养阴生津之要药，用于血热妄行，斑疹吐衄，津伤口渴，内热消渴。玄参苦、甘、寒、咸，归肺、胃、肾经，有清热凉血，滋阴解毒的功效，用于温邪人营，内陷心包，温毒发斑，津伤便秘，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒。牡丹皮苦、辛、微寒，归心、肝、肾经，有清热凉血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，温邪伤阴，阴虚发热，血滞经闭，痛经瘕，跌打损伤，痈疡肿毒，肠痈腹痛。6.赤芍有清热凉血，散瘀止痛的功效，用于热人营血，斑疹吐衄，经闭瘢瘕，跌打损伤，痈肿疮毒，目赤翳障。7.紫草有凉血活血，解毒透疹的功效。

84、答案：D本题解析：产后虚烦不寐，或老人夜寐早醒