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2026年助产专业(分娩护理操作)试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)答题要求:以下每一道题都有A、B、C、D四个选项,请从中选择一个正确答案。(总共20题,每题2分)1.分娩过程中,关于产力的说法正确的是A.仅包括子宫收缩力B.子宫收缩力是主要产力,贯穿分娩全过程C.腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程起主要作用D.肛提肌收缩力对胎儿娩出无作用2.关于分娩机制,衔接是指A.胎头双顶径进入骨盆入口平面B.胎头最低点达到坐骨棘水平C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口D.胎头枕额径转为枕下前囟径3.正常分娩时,胎头俯屈后通过产道的径线是A.枕额径B.枕下前囟径C.双顶径D.双颞径4.第二产程的主要临床表现是A.规律宫缩B.破膜C.胎儿娩出D.胎盘娩出5.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时6.分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力7.关于胎盘剥离征象,错误的是A.宫体变硬呈球形B.胎盘剥离后降至子宫下段,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上C.阴道少量流血D.外露脐带自行延长8.胎儿娩出后首先应A.保暖B.清理呼吸道C.结扎脐带D.记录出生时间9.关于新生儿Apgar评分,错误的是A.心率100次/分计2分B.呼吸不规则计1分C.四肢稍屈计1分D.皮肤青紫计0分10.第三产程对胎盘、胎膜的检查,下列错误的是A.平铺胎盘,看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘,看胎膜是否完整C.检查胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有少许小块胎膜残留,应手入宫腔取出11.分娩时产妇过早使用腹压易导致A.产妇疲劳和宫颈水肿B.胎儿窘迫C.羊水栓塞D.产程延长12.关于产程分期,正确的是A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B.第一产程初产妇约需11~12小时C.第一产程经产妇约需8~10小时D.第二产程初产妇约需2~3小时13.正常枕先露分娩时,仰伸发生于A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时D.胎头枕骨在耻骨弓后时14.胎儿娩出后,胎盘未娩出,阴道大量出血,应首先采取的措施是A.按摩子宫B.牵拉脐带C.检查软产道D.肌注宫缩剂15.初产妇,孕39周,规律宫缩16小时,肛诊宫口开大6cm,宫缩转弱,每5~6分钟一次。每次持续25~30秒。1小时后,肛诊宫口仍开大6cm,胎头在坐骨棘上0.5cm。此种异常情况,最可能的原因是A.扁平骨盆B.均小骨盆C.中骨盆狭窄D.宫颈水肿16.经产妇,孕3产2,无难产史,孕39+2周,3小时前开始规则宫缩。急诊检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次/分,头位,宫口开4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是A.急诊室留观B.破膜后住院C.立即住院待产D.急送产房消毒接生17.初产妇,26岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是A.不需干涉产程进展B.静脉推注地西泮10mgC.静脉缓注25%硫酸镁16mlD.静脉滴注缩宫素18.初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方。诊断为A.骨盆入口轻度狭窄B.骨盆入口头盆不称C.原发性宫缩乏力D.持续性枕后位19.初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,最可能得原因是A.子宫破裂B.病理性缩复环C.宫缩不协调D.生理性缩复环20.初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确的处置是A.不予干涉,观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注地西泮D.人工破膜第II卷(非选择题,共60分)21.(10分)简述分娩的临床经过及处理原则。22.(10分)请描述正常分娩时各产程的特点及护理要点。23.(10分)在分娩过程中,如何判断胎儿是否窘迫?若发生胎儿窘迫应采取哪些措施?24.(15分)材料:产妇,28岁,初产妇,妊娠39周。规律宫缩12小时,宫口开大3cm。胎膜未破,胎心140次/分。问题:(1)此时应如何处理?(2)若宫缩逐渐减弱至每10分钟一次,每次持续20秒,宫口仍为3cm,应采取什么措施?25.(15分)材料:经产妇,32岁,妊娠38周,阵发性腹痛12小时,宫缩持续40秒,间隔3分钟左右,宫口开大10cm,胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,胎心140次/分。问题:(1)该产妇进入第几产程?(2)此时应做好哪些准备工作?(3)若胎儿娩出后10分钟,胎盘未娩出,阴道少量流血,应如何处理?答案:1.B2.A3.B4.C5.C6.A7.D8.B9.D10.D11.A12.B13.C14.C15.C16.D17.A18.D19.B20.A21.分娩临床经过包括第一产程(宫颈扩张期):规律宫缩至宫口开全,初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。护理要点为密切观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况,做好心理支持。第二产程(胎儿娩出期):宫口开全至胎儿娩出,初产妇约需1~2小时,经产妇数分钟即可完成。护理要点是指导产妇正确用力,保护会阴,做好新生儿抢救准备。第三产程(胎盘娩出期):胎儿娩出至胎盘胎膜娩出,约需5~15分钟,不超过30分钟。护理要点为观察宫缩、阴道流血,协助胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整性。处理原则是保障母婴安全,根据产程进展及母婴情况适时采取相应措施。22.第一产程特点:规律宫缩逐渐增强,宫口逐渐扩张,胎头下降。护理要点:密切观察宫缩、胎心、宫口及先露情况,评估产妇心理状态给予支持;鼓励产妇少量多次进食,保证体力;指导产妇适当活动与休息。第二产程特点:宫缩更强,胎儿通过产道。护理要点:指导产妇正确屏气用力,做好会阴保护,准备接生;密切观察胎心及产程进展。第三产程特点:胎盘胎膜娩出。护理要点:观察宫缩及阴道流血,协助胎盘娩出,检查胎盘胎膜完整性,预防产后出血。23.判断胎儿窘迫:可通过监测胎心率,如胎心率异常(持续高于160次/分或低于110次/分);羊水胎粪污染情况,羊水呈黄绿或棕黄色;胎儿生物物理评分等。措施:立即吸氧,改变产妇体位以改善胎儿氧供;尽快结束分娩,如宫口开全可行阴道助产,宫口未开全或短时间内不能经阴道分娩则行剖宫产。同时做好新生儿复苏准备。24.(1)此时应继续观察产程进展,监测宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况。因宫缩规律、宫口已开3cm、胎膜未破、胎心正常,目前处理以期待观察为主。(2)若宫缩减弱,可静脉滴注缩宫素加强宫缩,促进产程进展。同时密切观察宫缩强度、频率及胎心变化,根据情况调整缩宫素滴速,确保母婴安全。2
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