湖北2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

湖北2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、A1型题（单句型最佳选择题）1.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（）A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇缩拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼E.同时加强胸式和腹式呼吸答案：B。解析：COPD患者呼吸功能锻炼主要是加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇缩拢，以增加呼气阻力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡内气体排出。2.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（）A.血清酶活性降低B.血清胆固醇升高C.血清白蛋白浓度降低D.血糖降低E.血清锌降低答案：C。解析：血清白蛋白浓度降低是小儿营养不良最特征性的血清学改变。3.下列哪项是骨折早期并发症（）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎答案：D。解析：骨折早期并发症包括休克、血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征等；创伤性关节炎、缺血性骨坏死、关节僵硬为晚期并发症；坠积性肺炎是骨折长期卧床的并发症。4.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（）A.面颊B.小腿C.大腿D.上肢E.臀部答案：B。解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。5.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症E.出血倾向答案：A。解析：少尿期由于尿液排钾减少，体内分解代谢增强，钾离子从细胞内释放到细胞外，可导致高钾血症，严重时可引起心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。6.关于产后出血的定义，正确的是（）A.分娩过程中出血量超过500mlB.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过1000mlE.胎儿娩出后7天内阴道流血量超过500ml答案：C。解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A。解析：呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是最危急的并发症，如不及时处理可危及生命。8.对颅内高压患者的处理，下列不正确的是（）A.密切观察病情变化B.便秘时高压灌肠C.应用脱水剂D.限制液体摄入量E.呼吸不畅可行气管切开答案：B。解析：颅内高压患者便秘时不能高压灌肠，以免导致颅内压骤然升高，诱发脑疝。9.预防流行性乙型脑炎的最主要措施是（）A.隔离患者B.加强猪的管理C.疫苗接种D.防蚊、灭蚊E.防鼠、灭鼠答案：D。解析：流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，防蚊、灭蚊是预防的最主要措施。10.支气管哮喘发作时，最适宜的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.头低足高位D.俯卧位E.端坐位答案：E。解析：支气管哮喘发作时，患者被迫采取端坐位，以减轻呼吸困难。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）1.患者，女性，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流食时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（）A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：A。解析：喉上神经内侧支损伤会使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食，尤其是进流食时易发生误咽、呛咳。2.患儿，男，10个月。因发热、咳嗽3天，腹泻1天入院。大便为蛋花汤样便，每日10余次，量中等，无腥臭味。查体：精神稍差，皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷。血清钠135mmol/L。该患儿腹泻的病原体最可能是（）A.轮状病毒B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.空肠弯曲菌E.鼠伤寒沙门菌答案：A。解析：轮状病毒肠炎多见于6个月2岁婴幼儿，常伴发热及上呼吸道感染症状，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，常发生脱水和电解质紊乱，血清钠多在正常范围。3.患者，男性，56岁。肝硬化病史10年，近2个月来出现肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，体重下降。查体：肝脏质硬，表面凹凸不平，有压痛。最可能的诊断是（）A.肝脓肿B.原发性肝癌C.肝囊肿D.肝血管瘤E.肝棘球蚴病答案：B。解析：该患者有肝硬化病史，出现肝脏进行性肿大、肝区疼痛、消瘦等表现，结合肝脏质硬、表面凹凸不平，考虑原发性肝癌可能性大。4.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/56分钟，胎心好。应诊断为（）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产答案：C。解析：活跃期是指宫口扩张310cm，该产妇宫口开大6cm进入活跃期后，2小时宫口未继续扩张，为活跃期停滞。5.患者，女性，45岁。因“风心病、二尖瓣狭窄、房颤”入院。为防止血栓形成，护士应指导患者服用（）A.阿司匹林B.华法林C.潘生丁D.氯吡格雷E.肝素答案：B。解析：风心病二尖瓣狭窄合并房颤患者，为预防血栓形成，常需长期口服华法林抗凝治疗。6.患儿，女，1岁。因发热、咳嗽5天，气促2天入院。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率150次/分，鼻翼扇动，口周发绀，两肺可闻及细湿啰音。诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。下列处理措施不正确的是（）A.减慢输液速度B.给氧C.给予强心剂D.给予镇静剂E.给予呼吸兴奋剂答案：E。解析：支气管肺炎合并心力衰竭时，应减慢输液速度、给氧、给予强心剂和镇静剂等，呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和强度，会增加心脏负担，一般不使用。7.患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作住院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下不正确的是（）A.应长期坚持家庭氧疗B.避免吸入有害气体C.劝导戒烟D.间断使用抗生素预防感染E.进行呼吸功能锻炼答案：D。解析：慢性阻塞性肺疾病患者应避免长期、间断使用抗生素预防感染，以免导致耐药等问题。8.孕妇，28岁。妊娠36周，近1周自觉乏力，食欲差，恶心、呕吐，下肢水肿。查血压140/90mmHg，尿蛋白（+），胎心140次/分。该孕妇最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：B。解析：轻度子痫前期表现为妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），可伴有上腹部不适、头痛等症状。9.患者，女性，50岁。因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后护士指导其进行功能锻炼，下列不正确的是（）A.术后24小时内进行手指活动B.术后13天进行上肢肌肉等长收缩C.术后35天进行上肢活动D.术后7天内避免肩关节外展E.术后10天进行肩关节外展运动答案：C。解析：术后35天可进行肘部活动，术后13天进行上肢肌肉等长收缩。10.患者，男性，32岁。因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。在等待配血期间，静脉输液宜首选（）A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠答案：C。解析：患者脾破裂导致失血性休克，在等待配血期间，应快速补充平衡盐溶液以纠正休克。三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（13题共用题干）患者，女性，32岁。因“乏力、纳差5天，尿黄1天”入院。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可及，质软，无压痛。实验室检查：ALT1200U/L，总胆红素56μmol/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+）。1.该患者最可能的诊断是（）A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙肝肝硬化E.乙肝病毒携带者答案：B。解析：患者有乏力、纳差、尿黄等症状，ALT显著升高，总胆红素升高，且HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），提示急性乙型肝炎。2.对该患者的护理措施，不正确的是（）A.卧床休息B.给予高热量、低脂饮食C.密切观察病情变化D.严格隔离E.指导患者按医嘱用药答案：D。解析：急性乙型肝炎不需要严格隔离。3.该患者出院前，护士进行健康指导，下列不正确的是（）A.定期复查肝功能B.避免劳累C.避免使用对肝脏有损害的药物D.可正常饮酒E.保持良好的心态答案：D。解析：患者应避免饮酒，以免加重肝脏负担。（46题共用题干）患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率150次/分，鼻翼扇动，口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及广泛的细湿啰音。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。4.该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管炎C.上呼吸道感染D.支气管哮喘E.支气管异物答案：A。解析：患儿有发热、咳嗽、气促等表现，查体有鼻翼扇动、口周发绀、三凹征阳性及双肺细湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管肺炎的诊断。5.该患儿目前最主要的护理问题是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B。解析：患儿气促、发绀等表现提示气体交换受损是目前最主要的护理问题。6.对该患儿的护理措施，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.控制输液速度C.给予面罩吸氧D.取平卧位E.监测生命体征答案：D。解析：应给予患儿半卧位或高枕卧位，以利于呼吸。（710题共用题干）患者，女性，50岁。因“反复胸痛、心悸3年，加重1周”入院。患者3年来反复出现胸痛，位于心前区，呈压榨性，每次持续35分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心悸发作时自觉心跳加快。1周前上述症状加重，发作频繁。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，律齐。心电图示：ST段压低，T波倒置。7.该患者最可能的诊断是（）A.心绞痛B.心肌梗死C.心肌病D.心律失常E.心脏神经官能症答案：A。解析：患者有典型的心绞痛症状，即心前区压榨性疼痛，持续时间短，休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图有心肌缺血表现，考虑心绞痛。8.为明确诊断，最有价值的检查是（）A.心肌酶谱B.超声心动图C.动态心电图D.冠状动脉造影E.心脏磁共振成像答案：D。解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可明确冠状动脉病变的部位、程度等。9.对该患者的护理措施，不正确的是（）A.卧床休息B.给予低流量吸氧C.指导患者避免诱因D.遵医嘱给予扩血管药物E.鼓励患者大量饮水答案：E。解析：一般不需要鼓励患者大量饮水，以免增加心脏负担。10.患者病情稳定后，护士进行健康指导，下列不正确的是（）A.戒烟限酒B.避免剧烈运动C.定期复查D.可自行增减药物剂量E.保持情绪稳定答案：D。解析：患者不可自行增减药物剂量，应遵医嘱用药。四、B型题（配伍选择题）（13题共用备选答案）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食D.高热量饮食E.无盐低钠饮食1.急性肾炎患者宜采用的饮食是（）答案：C。解析：急性肾炎患者应给予低盐饮食，以减轻水肿和高血压。2.肝硬化腹水患者宜采用的饮食是（）答案：C。解析：肝硬化腹水患者也多采用低盐饮食，以减少水钠潴留。3.慢性肾衰竭患者宜采用的饮食是（）答案：A。解析：慢性肾衰竭患者为减少含氮代谢产物潴留，应给予低蛋白饮食。（46题共用备选答案）A.出生时B.生后23天C.生后57天D.生后1014天E.生后21天4.新生儿生理性黄疸开始出现的时间是（）答案：B。解析：新生儿生理性黄疸多在生后23天出现。5.新生儿脐带脱落的时间是（）答案：D。解析：新生儿脐带一般在生后1014天脱落。6.新生儿生理性体重下降恢复至出