2026年耳鸣综合干预培训考试题（含答案）

2026年耳鸣综合干预培训考试题（含答案）一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.依据2024版《中国耳鸣诊疗临床指南》，原发性耳鸣的定义核心是A.无明确器质性病因、无法用外耳/中耳/内耳/蜗后病变解释的耳鸣B.与脉搏节律一致的耳鸣C.病程超过1年的耳鸣D.伴听力损失的耳鸣2.耳鸣残疾评估量表（THI）得分42分，对应的耳鸣严重程度分级为A.轻度B.中度C.重度D.极重度3.下列属于声治疗绝对禁忌症的是A.慢性原发性耳鸣病程8个月B.伴轻度感音神经性聋的耳鸣C.突发性聋伴耳鸣发病72小时内D.术后残留耳鸣4.依据最新临床共识，经皮迷走神经刺激（tVNS）用于耳鸣干预的推荐常规参数是A.频率20Hz，脉宽200μs，每次干预30分钟，每周5次B.频率100Hz，脉宽500μs，每次干预10分钟，每周3次C.频率5Hz，脉宽100μs，每次干预60分钟，每周2次D.频率50Hz，脉宽300μs，每次干预20分钟，每周7次5.认知行为疗法（CBT）用于耳鸣干预的核心目标是A.彻底消除耳鸣信号B.降低耳鸣响度C.提升患者听力水平D.纠正患者对耳鸣的不良认知，建立适应性应对模式6.慢性耳鸣患者伴中度焦虑抑郁状态，无其他器质性病变，首选的联合干预方案是A.单纯抗焦虑药物治疗B.声治疗+CBT+精神心理科协同干预C.单纯习服治疗D.手术干预7.儿童耳鸣患者的首要干预原则是A.直接给予声治疗B.常规使用营养神经药物C.优先排查病因，如分泌性中耳炎、腺样体肥大、噪声暴露等D.直接给予CBT干预8.下列不属于耳鸣匹配测试常规内容的是A.纯音听阈测试B.耳鸣频率匹配C.耳鸣响度匹配D.耳鸣残留抑制测试9.2024版《中国耳鸣诊疗临床指南》中慢性耳鸣的病程界定为A.≥1个月B.≥2个月C.≥6个月D.≥3个月10.耳鸣习服疗法（TRT）的核心作用机制是A.完全掩蔽耳鸣信号B.促进中枢听觉系统对耳鸣信号的习惯化，降低皮层敏感度C.改善内耳微循环D.抑制听神经异常放电11.下列属于指南推荐的耳鸣干预辅助用药的是A.银杏叶提取物B.卡马西平C.地西泮D.糖皮质激素（常规口服）12.耳鸣患者首次接受综合干预后的推荐首次随访时间是A.干预后1天B.干预后1个月C.干预后2周D.干预后3个月13.老年性耳鸣合并双侧中度感音神经性听力损失，首选的干预方案是A.单纯口服营养神经药物B.经皮迷走神经刺激C.单纯CBT干预D.验配带有耳鸣声治疗功能的助听器14.搏动性耳鸣患者的首要处理原则是A.完善影像学及血管相关检查，排查器质性血管病因B.直接给予声治疗C.常规给予抗耳鸣药物D.直接手术干预15.正念疗法用于耳鸣干预的核心实践要求是A.主动压制耳鸣感知B.努力消除耳鸣信号C.不带评判地接纳耳鸣感知，减少对耳鸣的关注D.时刻关注耳鸣的响度变化单项选择题答案：1.A2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.A9.D10.B11.A12.C13.D14.A15.C二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于耳鸣综合干预适用人群的有A.病程超过3个月的原发性耳鸣，THI得分≥18分B.伴感音神经性听力损失的慢性耳鸣C.慢性耳鸣合并轻度焦虑抑郁状态D.听神经瘤术后残留的稳定性耳鸣E.突发性聋发病72小时内伴耳鸣2.耳鸣患者基线评估的必做项目包括A.纯音测听B.耳鸣频率、响度匹配C.耳鸣残疾评估量表（THI）测评D.焦虑抑郁筛查量表（GAD-7、PHQ-9）测评E.前庭功能检查3.目前临床常用的耳鸣声治疗类型包括A.掩蔽声治疗B.习服声治疗C.个性化切迹声治疗D.环境声自适应声治疗4.认知行为疗法（CBT）用于耳鸣干预的常用技术包括A.认知重构B.暴露疗法C.渐进式放松训练D.问题解决技术5.经皮迷走神经刺激（tVNS）干预耳鸣的绝对禁忌症包括A.妊娠B.迷走神经功能异常C.颈部刺激区皮肤破溃、感染D.严重未控制的心律失常6.耳鸣患者日常健康宣教的核心内容包括A.避免长期暴露于85dB以上的噪声环境B.规律作息，避免长期熬夜、过度劳累C.减少过量咖啡因、酒精、烟草的摄入D.避免过度关注耳鸣，减少主动捕捉耳鸣的行为7.儿童耳鸣的常见诱发因素包括A.分泌性中耳炎B.长期高音量佩戴入耳式耳机C.腺样体肥大堵塞咽鼓管D.学业压力过大伴焦虑情绪8.下列情况不推荐常规使用抗焦虑抑郁药物干预耳鸣的有A.仅轻度耳鸣，无明显情绪障碍、睡眠及生活不受影响B.耳鸣病程小于1个月，诱因明确可祛除C.耳鸣不影响睡眠及日常功能D.患者明确拒绝使用精神类药物9.耳鸣干预疗效的评估指标包括A.THI得分变化B.耳鸣响度匹配值变化C.睡眠质量量表（PSQI）得分变化D.焦虑抑郁量表得分变化10.明确乙状窦骨壁缺损导致的搏动性耳鸣，可选的干预方案包括A.乙状窦骨壁重建手术B.脑血管介入治疗（合并憩室/动静脉瘘时）C.保守观察配合健康宣教D.声治疗改善耳鸣困扰多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.所有耳鸣患者都需要常规口服营养神经、改善循环的药物治疗。2.耳鸣掩蔽治疗的核心原理是通过外部声信号完全或部分遮盖耳鸣信号，降低患者对耳鸣的感知度。3.合并重度以上感音神经性聋的慢性耳鸣患者，人工耳蜗植入可同时改善听力和耳鸣症状。4.耳鸣患者可正常使用氨基糖苷类、大环内酯类等耳毒性药物，不会加重耳鸣症状。5.耳鸣习服治疗的常规疗程为12-24个月，要求患者每天佩戴声治疗装置4-8小时。6.青少年长期高音量佩戴入耳式耳机是诱发特发性耳鸣的高危因素。7.认知行为疗法仅适用于合并焦虑抑郁状态的耳鸣患者，不适用于单纯耳鸣困扰的患者。8.耳鸣是一种主观感知症状，目前无客观检查可以直接证实或否定耳鸣的存在。9.妊娠伴耳鸣患者可优先选择经皮迷走神经刺激干预，无需考虑禁忌症。10.耳鸣综合干预的首要目标是彻底消除耳鸣，而非降低耳鸣对患者生活质量的负面影响。判断题答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.患者男性，42岁，互联网行业程序员，主诉双侧持续性蝉鸣样耳鸣1年，夜间安静环境下明显，影响入睡，近3个月因项目加班熬夜、每日戴耳机开会6小时以上，耳鸣响度明显升高，偶伴耳闷。纯音测听示双侧高频（4kHz、8kHz）听阈45dBHL，耳鸣匹配示双侧耳鸣频率均为8kHz，响度5dBSL，耳鸣残疾评估量表（THI）得分58分，广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）得分9分，患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）得分8分，外耳、中耳、内耳影像学检查无异常。请给出该患者的综合干预方案及制定依据。参考答案：干预方案：（1）基础健康宣教：告知患者为慢性中度原发性耳鸣，发病与高频噪声暴露、长期作息不规律、精神压力高度相关，纠正“耳鸣会导致耳聋”“耳鸣无法缓解”的错误认知，指导减少每日耳机使用时长，耳机音量控制在最大音量的60%以内，避免熬夜、酒精、浓茶咖啡摄入，规律作息，每日进行30分钟有氧运动。（2）声治疗：选择个性化切迹声治疗方案，针对8kHz高频听力损失设置10dB的频率切迹，每日佩戴便携式声治疗装置6小时，夜间睡眠时可播放低音量白噪音掩盖耳鸣，改善睡眠质量。（3）心理干预：开展8周短程认知行为疗法（CBT），每周1次，内容包括认知重构、渐进式肌肉放松训练、正念呼吸练习（每日15分钟）、耳鸣暴露训练，降低患者对耳鸣的关注度和负面情绪反应。（4）辅助用药：给予银杏叶提取物片40mg口服，每日3次，疗程1个月，改善内耳微循环。（5）随访计划：干预后2周首次随访评估耳鸣改善情况，之后每月随访1次，连续随访6个月，根据疗效调整声治疗参数及干预方案。制定依据：患者符合2024版指南慢性中度原发性耳鸣的诊断，伴轻度焦虑状态，合并高频感音神经性听力损失，声治疗联合CBT是该类患者的一线干预方案，个性化切迹声可针对性改善高频听力损失相关的皮层异常放电，轻度焦虑暂无需使用精神类药物，短期使用银杏叶提取物可提升干预疗效，定期随访可及时调整方案保障干预效果。2.患者女性，68岁，主诉左侧搏动性耳鸣2年，耳鸣节律与脉搏完全一致，按压左侧颈静脉时耳鸣完全消失，无明显耳痛、听力下降、眩晕症状。纯音测听示左侧轻度感音神经性聋，颞骨高分辨率CT示左侧乙状窦骨壁局部缺损，耳鸣残疾评估量表（THI）得分32分，GAD-7、PHQ-9得分均小于4分，无明显焦虑抑郁症状。请给出该患者的综合干预方案及制定依据。参考答案：干预方案：（1）病因排查：进一步完善颞骨增强MRI、数字减影血管造影（DSA）检查，明确乙状窦骨壁缺损范围，排查是否合并乙状窦憩室、动静脉瘘、颈静脉球高位等其他血管异常。（2）分层干预：①若患者耳鸣困扰进行性加重、自觉影响生活，无手术禁忌症，优先选择乙状窦骨壁重建手术治疗，从病因层面根治耳鸣；②若患者暂不愿接受手术，给予保守干预：健康宣教告知耳鸣为良性血管源性病变，无恶变风险，指导患者耳鸣明显时可按压同侧颈静脉临时缓解，配合低音量个性化声治疗降低耳鸣感知，无需常规使用药物。（3