住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题

住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项不是产后出血的原因（）A、滞产B、双胎妊娠C、骨盆狭窄D、子宫畸形E、多次人流刮宫术后正确答案：C2.30岁女性，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3.0cm，该患者属于哪种闭经？（）A、继发性闭经B、子宫内膜结核晚期C、多囊卵巢综合征D、精神过度紧张E、卵巢功能早衰正确答案：C答案解析：闭经、肥胖、痤疮，双侧卵巢呈多囊性增大，是多囊卵巢综合征的典型临床表现。3.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行（）。A、胎儿保健B、母婴保健C、孕妇保健D、产前诊断E、产妇保健正确答案：D答案解析：产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤。目前首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查，筛查出高风险人群，再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验。4.评价临床试验效果的主要指标有（）。A、发病率B、有效率C、患病率D、病死率E、失访率正确答案：B答案解析：评价临床试验效果的常用指标有：有效率、治愈率、病死率、生存率等。其中有效率＝（治疗有效例数/治疗的总例数）×100%，为最主要的指标。5.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视和积极治疗，主要是因为A、容易发生子宫收缩乏力，产程延长B、容易合并妊娠高血压疾病及发生子痫C、容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D、容易发生早产，胎儿不易存活E、容易发展为重症肝炎，致使孕产妇死亡率增加正确答案：E答案解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎容易发展为重症肝炎，且肝损害往往不可逆转，救治难度大。6.40周妊娠，临产12小时，胎膜已破，宫缩不规律，强度较弱，缩宫素使用方法错误的是A、缩宫素不影响血压，无需检测血压B、用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变C、缩宫素最大给药浓度不超过7.5mUD、用药后15分钟内调整到有效剂量（宫缩间歇2～3分钟，宫缩持续40秒必上，宫腔压力不超过60mmHg）E、从小剂量开始，缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴/分钟正确答案：A7.妊娠合并心脏病的处理，下列恰当的是（）。A、产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧B、预防产后出血，静脉注射麦角新碱C、宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩D、胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压E、产后立即行绝育手术正确答案：D答案解析：A项，分娩后3日内，尤其产后24小时仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。B项，为防止产后出血过多而加重心肌缺血和心力衰竭，可静脉注射或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱。C项，妊娠合并心脏病孕妇要避免用力屏气加腹压，不能肌注吗啡，应行会阴切开术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。E项，不宜再妊娠者，可在剖宫产同时行输卵管结扎术。8.对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是（）。A、部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变B、持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者，多恶变C、葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者，预后较好D、单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎E、黄素化囊肿可影响hCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎正确答案：D答案解析：侵蚀性葡萄胎诊断标准：在葡萄胎清宫后hCG随访的过程中，凡符合下列标准中的任何一项且排除妊娠物残留或再次妊娠即可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤：①hCG测定4次呈高水平平台状态（±10%），并持续3周或更长时间，即1，7，14，21日；②hCG测定3次上升（＞10%），并至少持续2周或更长时间，即1，7，14日；③hCG水平持续异常达6个月或更长。9.住院产妇，于产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌可能为（）。A、β溶血性链球菌为主B、产气荚膜杆菌为主C、厌氧链球菌为主D、金黄色葡萄球菌为主E、肺炎球菌为主正确答案：C答案解析：当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，厌氧链球菌若与大肠埃希菌混合感染，会有异常恶臭气味。产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良，考虑厌氧链球菌感染为主。10.产前出血中，流出的是胎儿血的是（）A、宫颈息肉B、边缘血窦破裂C、前置胎盘D、胎盘早剥E、前置血管破裂正确答案：E11.晚期产后出血的常见原因，不恰当的是()A、蜕膜残留B、剖宫产术后子宫伤口裂开C、活动少以致恶露不能排出D、胎盘残留E、子宫胎盘附着面感染或复旧不全正确答案：C12.溴隐亭的直接作用是（）。A、促进垂体功能B、降低泌乳素水平C、刺激雌激素合成D、促进黄体发育E、刺激排卵正确答案：B答案解析：溴隐亭可选择性激动多巴胺受体，有效降低泌乳素水平，对功能性或肿瘤引起的泌乳素升高均可产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使患者月经和生育能力得以恢复。13.宫颈糜烂恰当的是A、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度B、鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈C、分为单纯型、颗粒型两型D、近年以物理治疗为主E、宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关正确答案：D14.以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染A、羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高B、羊水11-6测定≥17μg/LC、血c-反应蛋白小于8mg/LD、羊水涂片革兰染色可检查到细菌E、羊水细菌培养有细菌生长正确答案：C15.绒癌最易转移的部位是A、脑B、肾C、肝D、腹腔E、肺正确答案：E16.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的？（）A、葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎B、绒癌易发生肺转移C、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内正确答案：A答案解析：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，诊断为侵蚀性葡萄胎。具体的诊断标准：有组织学诊断者，侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中，可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。刮宫标本镜下所见退变绒毛，不能明确侵入肌层或转移。17.对于细菌性阴道病，不恰当的是A、阴道黏膜无充血的炎症表现B、脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色C、性伴侣不需常规治疗D、应作细菌定性培养并据此选药E、最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味正确答案：D答案解析：细菌性阴道病是以加德纳菌为主的多种菌混合感染，是阴道正常菌群失调的结果，细菌培养临床无意义，治疗以抗厌氧菌为主。18.妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的A、心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音B、心脏向左向下向前移位C、心牢每分钟增加10～15次D、心脏容量至孕未期约增加10%E、心电图可出现电轴左偏正确答案：B19.淋病于妊娠期间治疗不恰当的是A、忌用四环素类和喹诺酮类药物B、用药必须足量、及时C、肌注青霉素效果佳D、对于合并支原体感染应给予抗支原体药物E、目前以选用第三代头孢菌素为主正确答案：C答案解析：目前在我国耐青霉素的淋病奈瑟菌株明显增多。20.B超诊断前置胎盘的依据是A、妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口B、妊娠12～28周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口C、妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口D、妊娠28周以后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口E、妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.软产道裂伤引起出血，其出血量与下列哪些因素相关（）A、裂伤时间B、是否因全身疾病C、是否累及血管D、裂伤程度E、裂伤部位正确答案：CD2.女，28岁，月经规则，妊娠试验阳性，子宫附件出现肿块，应考虑（）A、输卵管妊娠B、黄体囊肿C、卵巢肿瘤D、附件炎性肿块E、黄素囊肿正确答案：AE3.淋病A、主要通过性交传播B、发病率居我国性传播性疾病首位C、子宫颈管易受淋病奈瑟菌感染D、淋病奈瑟菌为革兰染色阴性球菌E、妊娠期任何阶段的淋病奈瑟菌感染对妊娠预后均有影响正确答案：ABCDE4.7kPa（90/50mmHg），脉搏118次分，贫血貌，宫底剑突下2横指，子宫张力大，无明显压痛，胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误（）A、弥漫性腹膜炎B、子宫破裂可能性大C、立即B超明确诊断D、了解有无凝血功能障碍E、警惕产后出血，肾衰竭正确答案：AD5.双胎妊娠若一胎儿死亡，一胎儿存活。如继续妊娠必须监测A、尿常规B、存活胎儿的安危C、母体生命体征D、母体凝血功能E、无须监测，镇静休息正确答案：BCD6.关于胎盘的描述正确的有A、母体面有18～20个胎盘小叶B、母儿间物质交换时，胎儿血与母体血并不直接相通C、底蜕膜是构成胎盘的母体部分D、羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿营养E、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分正确答案：ABCE7.关于青春期，以下哪些是恰当的（）A、已初步具有生育能力，但整个生殖系统功能尚未完善B、子宫体占子宫全长的23C、周期性的月经出现，是此期重要的标志D、即使卵泡发育成熟，也不能排卵，因此不会怀孕E、指月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的阶段正确答案：ABCE8.女性老年期的变化有（）A、雌激素水平低落易导致生殖器感染B、骨代谢失常引起骨质疏松C、常有情绪不稳定，烦躁不安D、出现自主神经功能紊乱E、一般指65岁以后正确答案：AB9.子宫发育异常包括A、始基子宫B、双角子宫C、双子宫D、先天性无子宫E、单角子宫正确答案：ABCE10.孕期监护包括哪些内容（）A、对胎儿监护B、胎盘及胎儿成熟瘦监测C、及时纠正异常胎t位和发现胎儿发育异常D、及时处理孕妇于妊娠期间出现的一些症状E、对孕妇的定期产前检查正确答案：ABE11.易发生子宫穿孔的手术有A、子宫畸形或有剖宫产史者行人流时B、哺乳期妊娠人流时C、子宫内膜癌诊刮时D、后倾后屈位子宫行人流时正确答案：ABCD12.属于胎生期分化的下列情况，哪些是正确的（）A、先天性卵巢发育不全症，在胎儿期性腺分化即已停止B、胎儿卵巢分泌的性激素参与女性生殖器官分化C、肾上腺生殖器综合征，多数是常染色体隐性遗传性疾病D、胎儿垂体不分泌促性腺激素E、无阴道的原因是由于性染色体异常正确答案：AC13.辅助诊断功血的检查方法为A、宫颈黏液结晶B、基础体温C、阴道涂片、细胞学检查D、诊断刮宫，刮出物病理检查正确答案：ABCD14.在进行败血症的诊断过程中，应注意下列哪些问题（）A、详细询问病史，尤其要注意阳性症状出现的先后顺序B、尽早做血或骨髓培养C、全面系统地体格检查D、当发现局部感染病灶时，应注意区分该病灶是原发病灶还是迁徙性灶E、三大常规、肝功能、胸部X线等为必做的检查项目正确答案：ABCDE15.关于羊水的描述正确的是A、羊水中有大量的激素B、呈中性或弱碱性C、一般37～38周量是最多的D、妊娠早期羊水略有混浊E、羊水中酶的含量较母体血清中明显增加正确答案：ABE16.外因性均称型胎儿富内发育迟缓的病因有（）A、缺乏叶酸、氨基酸、微量元素B、母儿双方的影响C、遗传因素D、缺乏叶酸E、有害药物的影响正确答案：ABE17.卵巢