住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题及参考答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.鼻部脑膜脑膨出患者的膨出部破溃感染时应采用（）A、颅内硬脑膜内法手术切除B、抗感染药物治疗C、颅内硬脑膜外法手术切除D、颅骨手术法E、鼻内镜鼻腔内切除正确答案：B2.不符合吸气性呼吸困难表现的是A、吸气发生困难B、吸气时间缩短C、如无显著缺氧，则呼吸频率不变D、三凹征阳性E、喉喘鸣正确答案：B答案解析：吸气性呼吸困难表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深且慢，但通气量并不增加，如无显著缺氧，则呼吸频率不变。3.患儿男，5岁，发现颈侧瘘管5年，关于先天性颈侧瘘管的病因，下列不正确的是（）。A、母亲孕期病毒感染B、胸腺咽管残留C、遗传因素D、鳃沟闭合不全及闭膜破裂E、颈窦存留或未闭正确答案：A答案解析：先天性颈侧瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成，外瘘口及全程位于颈部，故又称颈侧瘘管。其形成与以下因素有关：①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂；②鳃沟闭合不完全；③胸腺咽管上皮残留；④鳃器官发育异常；⑤颈窦未闭合；⑥遗传因素。4.患者女，43岁，痰中带血3个月余，声门上区见菜花样肿物，诊断为声门上喉癌，行术前放疗，关于术前放疗的缺点，不正确的是（）。A、增加肿瘤种植的可能B、手术时原发肿瘤的范围难以准确估计C、手术时间被推迟D、影响组织学病理诊断E、手术伤口愈合受影响正确答案：A答案解析：种植转移是肿瘤在黏膜、浆膜面转移的一种形式，多见于胸膜腹膜，也有蛛网膜下腔、心包腔。当肿瘤组织侵袭至浆膜层以外时，瘤细胞即可脱落，在浆膜表面形成大小不等的结节。术前放疗与肿瘤种植转移无直接关联。5.腮腺鞘是由下面哪一层筋膜包裹而成（）A、颈深筋膜深层B、颈阔肌筋膜C、颈深筋膜中层D、颈深筋膜浅层E、颈浅筋膜正确答案：D6.在咽提肌组和腭帆肌组肌肉中均有的是A、腭帆提肌B、咽鼓管咽肌C、茎突咽肌D、舌腭肌E、咽腭肌正确答案：E7.鼻腔外侧壁骨骼中没有（）A、上颌骨B、泪骨C、下鼻甲骨D、中鼻甲骨E、以上都没有正确答案：D8.关于分泌性中耳炎错误的是：A、分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性疾病B、病因与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关C、分泌性中耳炎是无菌性炎症，与细菌和病毒感染无关D、清除中耳积液、改善中耳通气引流及病因治疗是本病的治疗原则E、中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液正确答案：C9.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯前组筛窦，肿瘤的T分级是A、TisB、T4C、T1D、T3E、T2正确答案：D10.内听动脉多发自（）A、小脑后下动脉B、小脑前下动脉C、小脑上动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案：E11.以颈淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌病例约占（）A、40%B、80%C、50%D、70%E、60%正确答案：E12.行气管切开时切开气管前壁一般于（）A、第5～6环B、第1～2环C、第7～8环D、第3～4环E、第2～3环正确答案：D13.某女，59岁，右外耳道肉芽，病理报告为炎性改变，取病理时出血汹涌，需经填塞方可止血。患者伴右面瘫及耳后骨膜下肿胀，X线摄片见鼓窦及乳突区影像模糊，可除外的诊断是：A、中耳癌B、颈静脉球体瘤C、胆脂瘤型中耳炎D、耳硬化症E、以上都不是正确答案：D14.鼻中隔动脉的分布中不包括（）。A、鼻腭动脉B、筛后动脉C、上唇动脉D、筛前动脉E、内眦动脉正确答案：E15.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、利益最大化B、与社会发展相适应C、向重点倾斜并兼顾全局D、以公平性为核心E、效益最大化正确答案：A答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。16.治疗外耳道耵聍腺肿瘤首选A、放射治疗+化学治疗B、手术治疗C、根据病理分化程度选择治疗方案D、放射治疗E、化学治疗正确答案：B答案解析：外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤的病理组织学均为良性，但复发及恶变率甚高，临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。17.关于鼻咽纤维血管瘤下列说法不相符的是（）A、好发于10～25岁的男性青年B、肿瘤具有向邻近组织扩张能力C、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜D、DSA及血管栓塞可减少术中出血E、活检确诊后手术切除正确答案：E18.有关中耳癌，以下哪项说法不正确（）。A、耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状B、大多数病人有慢性化脓性中耳炎史C、眩晕为最早和最常见的症状D、以鳞状细胞癌最常见E、好发年龄为40～60岁正确答案：C答案解析：中耳癌常见的症状有耳深部跳痛或者刺痛、耳流脓或者血性分泌物、耳闷、耳鸣、听力减退多数表现为传导性耳聋、眩晕和面瘫等，晚期出现其他脑神经受累、颅内与远处转移症状。由于病程长短、病变部位肌扩展方向不一样，临床表现有所不同。早期症状多不明显，或者被化脓性中耳炎症状掩盖。19.UPPP手术围手术期的合并症不包括（）。A、出血B、皮下气肿C、心律不齐D、心肌梗死E、气道阻塞、窒息正确答案：B答案解析：早期的UPPP手术可能会经常行术前预防性气管切开，不可避免会出现一定的相关并发症。随着诊断水平的提高，治疗措施的不断改进，技术的精益求精，UPPP手术现在一般不主张气管切开，同时也避免了皮下气肿的并发症以及其他可能发生的严重并发症。20.描述一组近似正态分布资料的离散趋势，最好采用（）。A、全距B、标准差C、变异系数D、四分位数间距E、极差正确答案：B答案解析：AE两项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。21.有关急性化脓性中耳炎症状说法不恰当的是（）。A、耳鸣和眩晕B、耳漏呈黏液或浆液C、三叉神经痛D、耳痛逐渐加重E、发热正确答案：D答案解析：多数患者穿孔前疼痛剧烈，鼓膜出现自发性穿孔流脓后，耳痛减轻。少数患者可无明显耳痛症状。22.对于耳源性脑膜炎，不典型的表现是（）。A、恶心、呕吐B、脑膜刺激征C、高热D、头痛E、耳分泌物增多正确答案：E答案解析：耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征，出现恶心、喷射性呕吐。小儿还可出现腹泻、痉挛等。但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅，因此耳分泌物增多不是其典型表现。23.属喉上神经支配的肌肉是（）A、环甲肌B、甲状舌骨肌C、环杓侧肌D、甲杓肌E、环杓后肌正确答案：A24.急性鼻旁窦炎最常见的原因是A、鼻旁窦气压骤变B、继发于扁桃体炎、腺样体炎等C、继发于变应性鼻炎D、鼻腔内填塞物留置时间过久E、继发于急性鼻炎正确答案：E25.男性，67岁，颈部出现疼痛性肿块半年余，CT扫描如图所示，最可能的诊断是（）A、神经鞘瘤B、囊肿C、淋巴结核D、淋巴瘤E、血管瘤正确答案：D26.鼓室内外径最宽的是（）A、前鼓室B、下鼓室C、后鼓室D、中鼓室E、上鼓室正确答案：E27.常见鼻源性颅内并发症不包括（）。A、硬脑膜外脓肿B、脑脓肿C、乙状窦血栓性静脉炎D、海绵窦血栓性静脉炎E、硬脑膜下脓肿正确答案：C答案解析：鼻源性颅内并发症包括5种：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎28.下鼻甲切除过多可引起A、继发性萎缩性鼻炎B、鼻出血C、干酪性鼻炎D、原发性萎缩性鼻炎E、慢性鼻旁窦炎正确答案：A29.鼻源性海绵窦血栓性静脉炎多由下列哪一种疾病引起（）A、急性筛窦炎B、急性蝶窦炎C、鼻疖D、急性额窦炎E、急性上颌窦炎正确答案：C30.蝶窦囊肿的患者出现眶周皮肤感觉障碍，睑下垂，眼球固定，失明时应考虑合并A、海绵窦血栓性静脉炎B、球后视神经炎C、眶尖综合征D、眶内蜂窝织炎E、眶壁骨膜下脓肿正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.喉阻塞常见的原因有：A、一侧声带麻痹B、喉外伤C、小儿急性喉炎D、喉肿瘤E、双侧声带不完全麻痹正确答案：BCDE2.Bell面瘫的病因可能与下列因素有关的是A、血管痉挛B、病毒感染C、自身免疫D、遗传因素E、内分泌紊乱正确答案：ABCDE3.咽旁隙的界限为（）A、内为腭扁桃体B、后界为椎前筋膜C、下界为颌下腺囊D、上界为颅底E、外界为翼内肌和腮腺正确答案：ABCDE4.关于镫骨肌反射检查，描述正确的是（）A、镫骨肌反射的过程可用声导抗仪记录称为镫骨肌反射检查B、正常人双耳均可引出交叉与不交叉两种反射C、反射弧中任何一个环节受累均可使其消失D、镫骨肌反射检查主要用于估计听觉敏度E、镫骨肌反射检查可帮助识别非器质性聋正确答案：ABCDE5.鼻源性化脓脑膜炎的病因可能是（）A、淋巴扩散B、机体免疫力低下C、鼻腔鼻窦感染的直接扩散D、血液扩散E、手术损伤脑膜正确答案：BCE6.关于声带息肉的描述中正确的是（）A、不会引起呼吸困难B、表面光滑C、治疗以禁声为主D、可在一次强烈发声后引起E、基底较广，也可带蒂正确答案：BDE7.鼻咽癌的常见临床症状有（）A、涕血或后吸涕中带血B、复视C、耳鸣、耳闭塞感及听力下降D、偏头痛E、颈深上部淋巴结肿大正确答案：ABCDE8.儿童鼻旁窦炎最常见的致病菌是A、厌氧菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、肺炎球菌E、葡萄球菌正确答案：BDE9.组成颈白线的肌肉有（）A、二腹肌B、肩胛舌骨肌C、胸骨甲状肌D、甲状舌腹肌E、胸骨舌骨肌正确答案：CE10.经迷路进路听神经瘤切除术有哪些优点（）A、适用范围较广B、保存听觉C、创伤小，并发症少D、保留面神经功能E、保存前庭功能正确答案：ACD11.女性患者，20岁，吞食氢氧化钠5周，只能进流质。下列措施中可能被采用：A、食管镜下探条扩张术B、吞线扩张术C、结肠代食管术D、食管胃吻合术E、记忆合金支架扩张术正确答案：ABCDE12.关于骨疡型中耳炎正确的是：A、又称坏死型或肉芽型，病变可深达骨质B、鼓室有肉芽或息肉C、常有颅内外并发症D、轻度传导聋E、耳持续性流脓，有臭味正确答案：ABE13.与咬肌隙相通的间隙包括（）A、颞肌隙B、咽旁隙C、舌下隙D、腮腺隙E、颊肌隙正确答案：ABDE14.参与咽鼓管开放的肌肉有（）A、腭帆提肌B、腭帆张肌C、咽鼓管咽肌D、腭舌肌E、腭咽肌正确答案：ABC15.呼吸运动依赖于A、大脑皮质的支配B、肺扩张刺激调节C、自主神经支配D、化学感受器调节E、呼吸中枢的支配正确答案：ABDE16.先天性后鼻孔闭锁可分单侧性或双侧性，闭锁处组织可为（）A、膜性B、骨性C、混合性D、膜性和骨性E、以上都不对正确答案：ABC17.判断外周前庭功能状况的主要定位方法是A、旋转试验B、平稳跟踪试验C、扫视试验D、注视试验E、温度试验正确答案：AE答案解析：温度试验和旋转试验属于前庭眼动反射检查，前庭眼动反射试验是判断外周前庭功能状况的主要定位方法；注视试验、平稳跟踪试验