住院医师规范化培训《中医内科》考试模拟题含参考答案

住院医师规范化培训《中医内科》考试模拟题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者于某，男性，38岁。症见猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，喘不得卧，伴有手足欠温，冷汗自出，面色苍白，舌苔薄白，脉沉细。其治疗首选方剂是当归四逆汤合用A、栝蒌薤白半夏汤B、右归饮C、血府逐瘀汤D、枳实薤白桂枝汤E、柴胡疏肝散正确答案：D答案解析：患者心痛如绞，且心痛彻背，背痛彻心，其疼痛之表现尤为明显，符合寒邪致病的特点，结合其手足欠温，冷汗出，面色苍白等症，可以辨其为胸痹之寒凝心脉证，故方用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤，以温经散寒，通脉止痛。2.太息多主A、心气大伤B、肝气犯胃C、胃气上逆D、胃脘气滞E、肝气郁结正确答案：E3.粪便镜检有大量白细胞最可能的疾病是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠炎D、细菌性痢疾E、阿米巴痢疾正确答案：D4.慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理（）。A、胸膜纤维板剥脱术B、胸膜腔穿刺术C、胸膜腔闭式引流术D、单纯病肺切除术E、胸膜内胸廓改形术正确答案：C5.肝郁气滞型腹痛宜选方A、大四七汤B、金铃子散C、半夏厚朴汤D、香连丸E、柴胡疏肝散正确答案：E6.吴茱萸汤和理中丸二方组成中均含有的药物是A、白术B、大枣C、干姜D、人参E、吴茱萸正确答案：D答案解析：吴茱萸汤：吴茱萸、人参、大枣、生姜；理中丸：人参、干姜、甘草、白术。7.治疗风湿热痹，关节红肿者，应选用的药物是A、秦艽B、羌活C、威灵仙D、独活E、五加皮正确答案：A8.湿热酿痰蒙蔽心包多属于（）A、血分阶段B、恢复期阶段C、卫分阶段D、气分阶段E、营分阶段正确答案：D9.崔某，女，45岁。症见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A、清热化湿B、健脾益胃C、滋阴固肾D、清利湿热E、滋肾固涩正确答案：C答案解析：该患出现尿频量多症状，符合消渴疾病特点，且多尿症状较为突出，再根据兼证舌脉表现"腰膝酸软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉细数"，辨证为下消之肾阴亏虚证，故选择滋阴固肾的治则，C选项为正确答案。10.有机磷农药中毒，应用阿托品治疗时，下述哪项是错误的A、与胆碱酯酶复活剂合用时，应减小剂量B、阿托品化后应减量维持C、阿托品中毒后应减少用量D、重度中毒时，应与胆碱酯酶复活剂合用E、根据中毒程度，适当掌握用量正确答案：C11.下列哪一项不是气厥实证的病因病机：A、气血上壅B、气机逆乱C、恼怒惊骇D、情志过极E、蒙闭窍隧正确答案：A12.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A、关节畸形B、关节间隙变窄C、骨性强直D、骨质疏松和关节间隙变窄E、骨质疏松正确答案：E13.肥胖之胃热滞脾证的代表方剂是A、导痰汤合保和丸B、参苓白术散合防已黄芪汤C、补阳还五汤合保和丸D、真武汤合苓桂术甘汤E、小承气汤合保和丸正确答案：E14.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A、类风湿因子(RF)B、抗核抗体(ANA)谱C、血沉(ESR)和C反应蛋白(C-RP)D、关节X线检查E、血清补体正确答案：C答案解析：血沉和C反应蛋白均为类风湿关节炎非特异性指标，但可作为判断类风湿关节炎疾病活动程度和病情缓解的指标。而RF也可出现在SLE、原发性干燥综合征、系统性硬化病等疾病。X线片对诊断、病变分期以及监测病情演变均重要，不利于早期发现RA的病变。急性期和活动期血清补体均有升高，只有在少数有血管炎者出现低补体血症。15.用药体现”行血则便脓自愈，调气则后重自除“的方剂是A、败毒散B、白头翁汤C、芍药汤D、四神丸E、葛根黄芩黄连汤正确答案：C16.《素问·经脉别论》中"夜行"影响_______造成喘证。（）A、肾B、肝C、肺D、心E、脾正确答案：A17.风温余邪未净肺胃阴伤的最佳治方是（）A、五叶芦根汤B、黄连阿胶汤C、竹叶石膏汤D、青蒿鳖甲汤E、沙参麦冬汤正确答案：E18.虚劳证，心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌质淡，有齿印，脉弱。辨证应属（）A、脾阳虚证B、心阴虚证C、心阳虚证D、肾阳虚证E、心气虚证正确答案：C19.具有约束纵行诸脉作用的经脉是A、任脉B、冲脉C、阳维脉D、督脉E、带脉正确答案：E20.麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是（）A、邪热壅肺B、热盛肉腐C、阳明热盛D、热扰胸膈E、热壅肺肠正确答案：A21.患者，男，35岁，过食油腻之品后，忽觉腹痛难忍，伴腹泻，里急后重，最宜用的药物是A、谷芽B、山楂C、薤白D、陈皮E、鸡内金正确答案：B22.补阳还五汤适用于中风何证型A、气血亏虚B、肝肾阴虚C、气虚血滞D、风痰阻络E、肾虚精亏正确答案：C23.霍乱阳亡阴竭，症见吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，当用下列何方主之A、白通加猪胆汁汤B、通脉四逆汤C、白通汤D、四逆汤E、通脉四逆加猪胆汁汤正确答案：E24.苏合香丸的组成药物中不含A、朱砂B、犀角C、甘草D、诃子E、白术正确答案：C答案解析：苏合香丸：苏合香、龙脑、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、荜茇、乳香、白术、诃黎勒、朱砂、水牛角。25.“阴虚则热”其证候性质是A、假热证B、寒热错杂证C、实热证D、虚热证E、表热证正确答案：D答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。26.下列哪项不是二陈汤的功用A、理气B、敛肺C、和中D、燥湿E、化痰正确答案：B27.口苦，咽干，寒热往来，胸胁苦满，脉弦，其证候是A、阳明腑证B、少阳病证C、太阳经证D、阳明经证E、太阳腑证正确答案：B28.外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是A、自汗B、战汗C、盗汗D、热汗E、冷汗正确答案：B29.痿证的病理特点是A、虚证为少B、热证为少C、虚证为多D、实证为多E、寒证为多正确答案：C答案解析：痿证病变部位在筋脉肌肉，但根柢在于五脏虚损，故本病以虚症为多。30.患者，男，38岁，自觉脘腹痞塞不通，胀满难受而无块状物可及半年，应诊为A、癥瘕B、积聚C、食积D、痞块E、痞满正确答案：E31.所谓中药的剂量，一般是指A、小儿一次量B、小儿一日量C、一剂药的分量D、成人一次量E、成人一日量正确答案：E32.胃癌已侵犯黏膜下层，并向胃腔突出，高于黏膜表面8cm应属A、早期隆起型胃癌B、早期浅表型胃癌C、进展期块状胃癌D、进展期弥漫型胃癌E、以上都不是正确答案：A33.以下温病病名不是以四时主气分类命名的是（）A、暑温B、风温C、春温D、湿温E、秋燥正确答案：C34.当归芍药散能够治疗A、血虚热郁，膀胱湿热蕴结的妊娠小便难B、瘀血阻滞，寒湿痰浊凝滞的妊娠下血证C、肾阳亏虚，寒邪凝滞于下的妊娠腹痛证D、冲任虚寒，瘀血内停胞宫的妊娠下血证E、肝脾失调，气郁血滞湿阻的妊娠腹痛证正确答案：E答案解析：当归芍药散中，芍药养血柔肝，缓急止痛；当归养血活血，川芎行血中之气，茯苓白术健脾除湿，泽泻渗湿，诸药合用，共奏养血疏肝，健脾利湿的功效，因此其治疗的应当是肝脾失调，气郁血滞湿阻的妊娠腹痛证。35.短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易感冒，面白，脉弱，证属A、脾气虚B、肾阳虚C、肺气虚D、肾气虚E、脾血虚正确答案：C36.患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是A、炎性假瘤B、支气管肺癌C、纵隔淋巴瘤D、结核球E、肺门淋巴结结核正确答案：B37.下列脉症，哪一项不是“头中寒湿”的临床表现A、身疼发热B、不能饮食C、头痛鼻塞D、面黄而喘正确答案：B38.有"呕家圣药"之称的药物是A、生姜B、白芷C、升麻D、辛夷E、柴胡正确答案：A39.与甲状腺髓样癌有关的激素是A、甲状腺素B、促甲状腺素C、降钙素D、促甲状腺激素释放激素E、胰高血糖素正确答案：C答案解析：髓样癌仅占7%。来源于滤泡旁降钙素(calci-tonin)分泌细胞（C细胞），可有家族史，多为双侧，分泌降钙素，可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。40.木香具有的功效是A、行气调中，温脾化痰B、行气止痛，健脾消食C、疏肝止痛，助阳止泻D、破气消积，散寒止痛E、理气调中，温肾助阳正确答案：B41.瘀血致病引起疼痛的特点是A、胀痛B、酸痛C、绞痛D、游走性疼痛E、刺痛正确答案：E42.判断贫血治疗有效的早期指标是A、红细胞增高B、血红蛋白增高C、红细胞比积增高D、网织红细胞增高E、红细胞平均体积增高正确答案：D43.患者，男，50岁，身体困重，麻木，下肢浮肿，四肢痿软，小便短赤涩痛，舌苔黄腻，脉细数，宜选A、薏苡仁B、茯苓C、猪苓D、白术E、苍术正确答案：E44.患者，男，45岁，反复发作左侧眼眉及齿龈痛，如刀割，烧灼样，痛止如常人。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉细涩。宜选用A、平肝熄风B、活血化瘀通窍C、疏风通络D、清热熄风E、凉血熄风正确答案：B45.防己黄芪汤证不会出现的症状是A、汗出B、身重C、脉浮D、手足冷E、恶风正确答案：D答案解析：防己黄芪汤可以治疗风湿在表，气虚不固的湿病。因为风湿在表，所以脉象而可以是浮脉；有湿邪为患，阻滞气机，经络不和，所以有身重；表气不固，因此有汗出、恶风。因为病主要在表，不影响阳气，也不影响气血的运行，因此没有手足冷的表现。46.大叶性肺炎的痰液特点是A、红色痰B、铁锈色痰C、粉红色泡沫痰D、黄绿色痰E、棕褐色痰正确答案：B47.葛根芩连汤证的主要表现是A、发热、下利不止，喘而汗出B、发热恶寒，无汗，下利C、发热，胸胁苦满，腹痛，自下利D、发热，下利不止，心下痞硬E、下利清水，色纯青，心下必痛正确答案：A答案解析：《伤寒论》第34条云："太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。"48.神经鞘