5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题

5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.牙周病的局部致病因素如下，除外A、食物嵌塞B、咬合创伤C、牙齿扭转错位D、位于龈上的冠缘E、银汞充填体悬突正确答案：D答案解析：延伸到龈下的修复体边缘对牙龈的危害较大，使牙菌斑增多，导致或加重牙龈炎症，而位于龈上的冠缘则不会出现此种现象，所以不是局部致病因素，选D。2.导致骨性下颌前突的原因有A、遗传性下颌前突B、乳牙反（牙合）未矫治C、舌体过大或过低D、垂体功能亢进E、以上都包括正确答案：E3.医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论（）。A、15日内B、10日内C、60日内D、30日内E、7日内正确答案：A答案解析：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。4.患者，女性，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A、左侧贝尔面瘫B、右侧面肌痉挛C、右侧中枢性面神经瘫痪D、右侧贝尔面瘫E、左侧核上性面神经瘫痪正确答案：D5.慢性龈炎时，自上皮下方的炎症细胞浸润层依次是A、淋巴细胞、中性粒细胞B、中性粒细胞、淋巴细胞C、浆细胞、淋巴细胞D、淋巴细胞、巨噬细胞E、肥大细胞、中性粒细胞正确答案：B答案解析：慢性龈炎的病理变化主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。故选B。6.不参与正常吞咽动作的肌肉是A、面部表情肌B、咀嚼肌C、唇肌D、舌肌E、颊肌正确答案：A答案解析：参与正常吞咽动作的肌肉包括咀嚼肌、唇颊肌、舌肌，不包括面部表情肌，所以答案选A。7.下列关于桩核冠的固位形与抗力形的说法错误的是A、保证根尖不少于4mm的根尖封闭B、保证桩的长度大于等于临床冠的长度C、桩的直径一般不超过根径的1／2D、桩在牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的1／2E、最终修复体边缘最好覆盖所有缺损和旧修复体正确答案：C答案解析：由于根管内所有操作都在口腔环境中进行，为了预防根尖病变的发生，必须保证不少于4mm的根尖封闭以隔离口腔与根尖周环境，桩的直径一般不超过根径的1／4～1／3。因此C选项错误。其他选项均符合桩核冠的固位形与抗力形的要求。8.牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是A、牙龈的急性炎症B、急性根尖周炎C、急性牙髓炎D、牙槽骨吸收E、牙周袋形成正确答案：D答案解析：牙周炎时造成牙齿松动的原因有牙槽骨吸收、（牙合）创伤、牙周膜的急性炎症、牙周翻瓣术后、女性激素水平变化。最主要是因为牙槽骨吸收，一般在牙槽骨吸收达根长1／2以上时，牙松动度增大，所以D正确。而A、B、C、E的所述内容不是牙周炎时造成牙齿松动的原因，因此都错误。所以此题选D。9.拔除断根应在下列情况下进行.但不包括A、合适的器械B、良好的照明C、专用的诊椅D、清楚的视野E、良好的止血正确答案：C10.评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用（）。A、病例分析B、随机对照试验C、横断面研究D、队列研究E、病例对照研究正确答案：B11.龋病病因的四联因素是A、菌斑细菌酸碳水化合物B、细菌蔗糖唾液时间C、细菌食物宿主时间D、细菌食物性别牙齿E、细菌食物牙齿年龄正确答案：C12.涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外A、颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织B、腮腺组织内经常出现小的淋巴结C、涎腺经常发生慢性炎症D、颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织E、腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构正确答案：E13.缝合舌组织时，进针点一般距离创缘A、3～5mmB、10mmC、4～5mmD、2～3mmE、6～8mm正确答案：C14.以下哪个不是龈下牙石的临床特征A、较大块者可在X线片显示B、位于龈沟内C、新形成者松软多孔，表面可覆盖菌斑D、体积较小，与龈袋和牙周袋一致E、色浅或深褐色，黑褐色正确答案：C15.甲冠适应证，下列哪一项除外A、扭转牙B、咬合紧，（牙合）力大C、变色牙D、切角缺损E、过小畸形牙正确答案：B16.下列哪项不是慢性牙髓炎的病理改变？（）A、炎性肉芽组织，淋巴细胞浸润为主B、组织水肿，淋巴细胞及浆细胞浸润C、溃疡形成，其下方散在淋巴细胞浸润D、牙髓组织增生形成息肉E、牙髓组织大量纤维化正确答案：E答案解析：AB两项，慢性闭锁性牙髓炎：镜下可见牙髓血管扩张充血，组织水肿，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，同时可伴有毛细血管和成纤维细胞增生，肉芽组织形成。C项，慢性溃疡性牙髓炎：溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，有时可见钙化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维，深部存活牙髓组织有散在淋巴细胞、浆细胞浸润。D项，慢性增生性牙髓炎：主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生，其增生物又称牙髓息肉。E项，牙髓大量纤维化是牙髓变性的表现。17.影响牙周病的全身疾病如下，除外A、糖尿病B、Down综合征C、掌跖角化-牙周破坏综合征D、胆囊炎E、艾滋病正确答案：D18.Schirmer试验正常标准为A、在2分钟末的滤纸沾泪长度大于5cmB、在2分钟末的滤纸沾泪长度大于2cmC、在5钟末的滤纸沾泪长度大于0.5cmD、在2分钟末的滤纸沾泪长度大于3cmE、在3分钟末的滤纸沾泪长度大于2cm正确答案：C答案解析：Schirmer（滤纸）试验（+），即≤5mm/5分（正常人为＞5mm/5分）。19.氢氧化钙盖髓剂作用如下，除外A、中和炎症产物的酸性B、促进硬组织形成C、强碱性D、抗菌作用E、安抚作用正确答案：E答案解析：氢氧化钙除了其他答案所述的作用以外，并没有安抚作用。20.关于面弓转移法的描述，错误的是A、只用于可调节（牙合）架B、被用于精确转移个性化的颌位关系C、制作的全口义齿易于达到（牙合）平衡D、可将上颌相对于TMJ的位置关系转移到（牙合）架上E、可将下颌相对于TMJ的位置关系转移到（牙合）架上正确答案：E21.以下哪种情况适宜做桩冠修复A、牙冠缺损至龈下2mm，牙周健康B、牙槽骨以下的斜形根折，牙根松动C、牙冠缺损4／5，牙周健康D、牙冠大部分缺损无法充填治疗E、牙冠短小的变色牙正确答案：B答案解析：桩冠禁忌证：1.18岁以下的青少年；2.有明显的尖周感染和临床症状者；3.严重的根尖吸收者，牙槽骨吸收1／3以上者，根弯曲且细小无法取得冠桩足够长度和直径者；4.根管壁有侧穿且伴有牙根吸收、骨吸收和根管内感染者；5.牙槽骨以下的斜形根折，伴折断牙牙根松动者；6.根管壁过薄，无法取得足够抗力形者；7.牙根长度不足，无法取得足够固位形、抗力形者。22.患者男，28岁。车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷；面部检查上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生A、吸入性窒息B、脱位性窒息C、阻塞性窒息D、阀门性窒息E、狭窄性窒息正确答案：C答案解析：阻塞性窒息组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向后下方移位，可堵塞咽腔，压迫舌根而引起窒息。下颌骨颊部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向后下移位，引起舌后坠而阻塞呼吸道，引起窒息。故本题选C。吸入性窒息：主要见于昏迷伤员，直接将血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。23.降颌肌群应包括（）。A、下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌前腹B、二腹肌后腹C、二腹肌前腹D、下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌后腹E、二腹肌前腹、颏舌肌、二腹肌后腹正确答案：C答案解析：舌骨上肌群：包括二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌。除茎突舌骨肌，其他三块肌主要作用为降下颌作用。24.最容易引起呼吸困难和窒息的骨折是（）A、颏部粉碎性骨折B、髁突颈骨折C、上颌骨骨折D、下颌单发正中骨折E、下颌角骨折正确答案：A25.年轻患者，上前牙缺失，下前牙咬于腭黏膜时，哪种设计为好A、拔除下前牙后，上下前牙义齿修复B、在义齿上前牙区基托附平面导板，择期再行修复C、磨除下前牙切端使有2mm空隙D、在义齿的上磨牙区作（牙合）垫E、在义齿上前牙区加斜面导板正确答案：B26.某龈沟位点探诊深度为5mm，结合上皮位于釉牙骨质界，其附着丧失为A、5mmB、没有附着丧失C、2mmD、7mmE、3mm正确答案：B27.上颌尖牙唇面的外形高点在哪里A、切1/3处B、颈缘处C、颈1/3处D、颈1/3与中1/3交界处E、唇面轴嵴处正确答案：D28.囊壁内衬2～4层扁平上皮的囊肿，最可能是A、牙源性角化囊肿B、鼻唇囊肿C、根尖周囊肿D、含牙囊肿E、皮样囊肿正确答案：D答案解析：含牙囊肿镜下上皮衬里是复层扁平上皮，较薄，由2～5层扁平或矮立方状细胞组成，无角化，无上皮钉突。纤维囊壁有牙源性上皮岛、皮脂腺细胞，符合题目描述，所以D正确，选项中的其他囊肿没有2～4层薄层扁平上皮内衬，故A、B、C、E不选。此题应选D。29.患者，男性，63岁，第一次全口义齿修复，初戴时医嘱正确的是（）。A、原来习惯哪侧咀嚼食物还用哪侧咀嚼B、多用乙醇擦洗义齿，保持清洁C、定期放水中煮沸消毒D、晚间摘下后应浸泡在冷水中E、从前牙咬食物开始逐渐适应义齿正确答案：D答案解析：全口义齿使用时，最好做到每次饭后都刷洗义齿，刷洗时用义齿清洁产品即可，不能用乙醇擦洗；刷洗时小心，以免掉在地上摔破义齿；晚间义齿摘下后应浸泡在冷水中，不可以将义齿浸泡于热水中；刚开始使用义齿时，吃软的、小块食物，咀嚼动作要慢，尽量用两侧后牙同时咀嚼；患者应该多练习，咬合到正中(牙合)位。30.含牙囊肿有以下病理改变，除了：A、囊壁较薄B、无明显上皮钉突C、衬里上皮为角化的复层鳞状上皮D、囊壁中偶尔可见牙源性上皮岛E、上皮只有2～3层扁平或矮立方形细胞组成正确答案：C31.颌骨牵张成骨间歇期一般为A、1～3天B、3～5天C、5～7天D、6～8天E、8天以上正确答案：C32.慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括A、上皮基底细胞液化B、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积C、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓D、上皮表面角化，可见角质栓塞E、上皮下血管周有中性粒细胞浸润正确答案：E33.以下疾病需用X线检查，但不包括A、急性根尖周炎B、牙内、外吸收C、牙髓钙化D、慢性根尖周炎E、邻面龋和继发龋正确答案：A34.属于增龄性变化的是A、继发性牙本质B、透明牙本质C、修复性牙本质D、死区E、原发性牙本质正确答案：A35.深覆（牙合）患者：左上1根管治疗后变色影响美观，最好采用A、甲冠B、金属全冠C、桩冠D、3/4冠E、开面冠正确答案：C36.下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择的手术是（）。A、引导性组织再生术B、翻瓣术C、截根术D、牙半切除术E、切除性骨手术正确答案：D答案解析：牙半切除术适应证：①下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一侧较健康，有支持骨，不松动，并能进行根管治疗者。②需留作基牙的患牙，尤其当患牙为牙列最远端的牙时，保留半个牙可作为修复体的基牙，避免作单端修复体。37.解剖式印模方法适用于A、缺失牙多的肯氏一类缺损B、缺失牙少的肯氏一类缺损C、缺失牙少的肯氏二类缺损D、缺失牙少的肯氏三类缺损正确答案：D38.颞下颌关节的功能区A、髁突顶部和关节结节的顶部B、髁突的前斜面和关节结节的前斜面C、髁突的后斜面和关节结节的前斜面D、髁突的后斜面和关节结节的后斜面E、髁突的前斜面和关节结节的后斜面正确答案：E39.以下要进行桩核冠修复的残根，需要做下列哪项术前处理？（）A、牙冠缺损在龈下3cm，经牙槽突切除术后B、牙冠缺损在龈上，牙根有足够长度，经根牵引术后C、牙冠缺损在牙槽嵴下，牙根有足够长度，经龈切术、牙冠延长术或根牵引术后D、牙冠缺损在龈下2cm，经牙槽突切除术后E、牙冠缺损在牙槽嵴以下，牙根有足够长度，经龈切术后正确答案：C答案解析：牙冠