2026年医疗护理员职业技能竞赛综合试题及答案

2026年医疗护理员职业技能竞赛综合试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.2025年修订的《医疗护理员职业技能等级标准》中，将医疗护理员职业共划分为几个等级？A.3个B.4个C.5个D.6个2.根据2024版《医疗机构手卫生管理规范》，卫生手消毒时，双手揉搓的时长至少为？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒3.根据2025年发布的《老年误吸防控临床指南》，失能老人经口进食后，需保持半坐卧位至少多长时间再平卧？A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.60分钟4.为认知障碍、无法自主表述疼痛的终末期患者评估疼痛程度时，优先选用的评估量表是？A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.Wong-Baker脸谱评分法D.休斯顿疼痛量表5.根据2023版《医疗废物分类目录》，被乙肝阳性患者血液污染的成人纸尿裤属于哪类医疗废物？A.生活垃圾B.感染性废物C.损伤性废物D.病理性废物6.根据2024版《压力性损伤分期与诊治指南》，局部皮肤完整、呈紫色或栗色，指压不变白，属于哪类压力性损伤？A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.深部组织损伤D.不可分期压力性损伤7.为偏瘫患者摆放患侧卧位时，患侧上肢前伸的适宜角度为？A.30°B.60°C.90°D.120°8.为患者进行氧气雾化吸入照护时，按照2025版《雾化吸入治疗护理指南》，氧流量应调节至哪个范围？A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min9.根据2024版《导尿管相关尿路感染防控技术指南》，留置导尿患者日常会阴护理的频次为？A.每日1次B.每日2次C.每2日1次D.每周2次10.采用营养风险筛查2002（NRS2002）为患者评估营养状态时，提示患者存在营养风险的评分临界值为？A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分11.为高热患者进行温水擦浴降温时，适宜的水温范围是？A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃12.医疗护理员被乙肝阳性患者使用过的污染针头刺伤时，第一步应采取的处理措施是？A.立刻用碘伏消毒针刺部位B.从近心端向远心端挤压伤口，挤出污染血液C.用流动水冲洗伤口D.上报院感管理部门13.针对存在高游走风险的失智老人，首要的照护干预措施是？A.约束患者肢体，避免其离开病房B.为患者佩戴带有身份信息的定位手环C.安排专人24小时紧盯患者D.锁死病房及病区出入口14.处于心理否认期的终末期患者，最适宜的照护措施是？A.直接告知患者真实病情，让其接受现实B.避免提及病情相关话题，减少与患者交流C.不强行揭穿患者的否认心理，给予陪伴与支持D.联合家属一起劝说患者接受治疗15.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作正确的是？A.协助患者漱口，清洁口腔残留食物B.每个棉球可重复擦拭2次后更换C.棉球夹紧，避免残留水分误吸D.用棉签擦拭患者舌面及口腔深部16.为便秘患者进行腹部按摩促进排便时，正确的按摩方向是？A.从左下腹顺时针按至右下腹B.从右下腹顺时针按至左下腹C.从左下腹逆时针按至右下腹D.从右下腹逆时针按至左下腹17.采用平车转运患者上坡时，正确的操作是？A.患者头部朝向平车低端B.患者头部朝向平车高端C.加快推送速度，减少上坡时间D.松开安全带，避免患者不适18.为患者进行硝酸甘油舌下含服照护时，告知患者含服后多长时间内不宜饮水？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟19.采用紫外线灯对病区空气进行消毒时，每次照射的适宜时长为？A.10-20分钟B.20-30分钟C.30-60分钟D.60-90分钟20.根据2025版《成人心肺复苏操作指南》，成人心肺复苏胸外按压的深度范围为？A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.根据《医疗护理员管理办法（2025修订版）》，医疗护理员禁止开展的执业活动包括下列哪些？A.为留置胃管的患者灌注鼻饲流食B.为术后患者更换切口敷料C.根据医生医嘱调整患者输液速度D.协助卧床患者翻身叩背E.为患者发放口服药物2.下列属于压力性损伤高危人群的有？A.长期卧床的截瘫患者B.血清白蛋白28g/L的晚期肿瘤患者C.大小便失禁的重度失智老人D.下肢水肿的肾病综合征患者E.术后麻醉未清醒的患者3.针对经飞沫传播的呼吸道传染患者，照护过程中需采取的防护措施包括？A.佩戴医用外科口罩B.与患者保持1米以上安全距离C.患者佩戴医用外科口罩D.穿一次性隔离衣E.佩戴护目镜4.失智老年人照护需遵循的核心原则包括？A.自立支援原则B.个体化照护原则C.安全优先原则D.家属参与原则E.尊重意愿原则5.针对静脉输液患者，医疗护理员可开展的照护工作包括？A.观察穿刺部位有无红肿、渗液B.告知患者不要自行调节输液速度C.患者输液部位疼痛时，为其调整针头位置D.患者出现胸闷、呼吸困难时第一时间呼叫护士E.输液结束后为患者拔针按压穿刺部位6.安宁疗护的核心服务内容包括下列哪些？A.采取有创抢救措施延长患者生存时间B.规范控制患者疼痛及其他不适症状C.为患者及家属提供心理支持与精神关怀D.协助患者完成未完成的心愿，维护生命尊严E.为家属提供哀伤辅导7.针对意识清醒的成人呼吸道异物梗阻患者，采用海姆立克法急救的操作要点包括？A.操作者站在患者身后，双手环抱患者腰部B.一手握拳，拳眼对准患者脐上两横指位置C.另一手抓住握拳手，快速向上向内冲击患者腹部D.冲击时动作要轻柔，避免损伤患者内脏E.患者意识丧失后立刻停止冲击，启动心肺复苏8.下列属于手卫生“两前三后”指征的有？A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液后9.预防住院老年患者跌倒的有效措施包括？A.保持病区地面干燥、无障碍物B.为患者更换防滑拖鞋C.指导患者遵循起床“三部曲”：坐30秒、站30秒、走30秒D.床边放置呼叫器，方便患者随时呼叫E.24小时对所有老年患者采取肢体约束10.下列关于医疗废物处理的要求，正确的有？A.医疗废物需分类放置在专用黄色垃圾袋内B.垃圾袋盛装满3/4时需有效封口，粘贴标识C.医疗废物交接登记记录需至少保存3年D.感染性废物需与生活垃圾混合存放E.少量药物性废物可作为生活垃圾处理三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.医疗护理员可根据家属要求，为居家留置胃管的失能老人灌注鼻饲流食。（）2.为卧床患者翻身时，若患者体重较大，可采用拖拉拽的方式省力，只要患者无不适主诉即可。（）3.多重耐药菌感染患者产生的所有生活垃圾，均需按照感染性废物进行处理。（）4.终末期患者因食欲下降不愿进食时，需强迫患者进食以保证营养摄入。（）5.为偏瘫患者穿脱衣物时，需遵循“先穿健侧、后穿患侧，先脱患侧、后脱健侧”的原则。（）6.患者刚饮用完60℃热水后，需至少等待10分钟再测量腋温，避免测量结果出现误差。（）7.采用紫外线灯消毒病区空气时，只要工作人员佩戴口罩和护目镜，即可留在消毒区域内。（）8.为尿失禁的男性患者佩戴尿套后，无需每日清洁会阴部，每周更换尿套时清洁即可。（）9.失智老人出现攻击性行为时，需第一时间采取肢体约束措施，避免其伤人或自伤。（）10.医疗护理员发生职业暴露后，除了紧急处理伤口外，需第一时间上报院感管理部门，按照要求进行后续筛查与随访。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.案例背景：患者王某，男，78岁，确诊阿尔茨海默病6年，近期认知水平下降至重度，无法自主表述需求，存在随地大小便、无诱因游走等行为异常。3天前在家中行走时不慎跌倒，致左侧股骨颈骨折，行人工髋关节置换术后返回病房，医嘱绝对卧床休息，低脂高钙易消化饮食，留置导尿管，疼痛数字评分（NRS）4分，既往有高血压、2型糖尿病病史13年，目前血压、血糖控制尚可。请作答：（1）该患者目前存在的主要照护问题有哪些？（5分）（2）针对该患者的高跌倒坠床风险，应采取哪些针对性照护措施？（6分）（3）针对该患者的留置导尿管，需落实哪些照护要点？（4分）2.案例背景：患者李某，女，69岁，确诊肺腺癌晚期1年，伴全身多发骨转移，目前意识清楚，言语清晰，疼痛数字评分（NRS）7分，近期出现吞咽困难、恶心呕吐，近1个月体重下降9kg，血白蛋白27g/L。家属希望医生为患者进行化疗、气管插管等有创治疗延长生存期，但患者本人明确表示拒绝任何有创治疗，希望减少痛苦，安宁走完最后时光。请作答：（1）针对该患者的情况，需落实哪些安宁疗护核心照护措施？（6分）（2）如何对焦虑的家属开展心理支持工作？（5分）（3）针对该患者的重度疼痛，应采取哪些照护干预措施？（4分）五、实操口述题（共1题，总计20分）请口述为长期卧床、完全不能自理的老年患者进行床上擦浴的完整操作流程及注意事项。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.C8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.C15.C16.B17.B18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABD6.BCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、案例分析题1.（1）主要照护问题：①跌倒/坠床高风险；②压力性损伤高风险；③管路滑脱高风险；④尿路感染、肺部感染高风险；⑤营养失调风险；⑥认知障碍相关行为异常（游走、随地大小便）；⑦疼痛不适；⑧自理能力完全缺陷。（答出5点即可得满分）（2）跌倒坠床防控措施：①床头悬挂“防跌倒坠床”红色警示标识，所有工作人员及家属知晓风险；②病床双侧拉起高度符合标准的床栏，留24小时陪护人员，家属暂时离开时需告知值班护士；③呼叫器、常用物品放置在患者健侧手边可触及位置；④保持床单元平整、无杂物，病区地面干燥、无积水障碍物，患者穿着防滑鞋袜；⑤为患者翻身、移动肢体时需有专人扶持，避免拖拽；⑥遵医嘱按时给予镇痛药物，缓解疼痛避免体位躁动；⑦评估患者行为异常程度，若患者频繁躁动有拔管、坠床风险，经家属签署知情同意书后可采取软性约束，约束期间每15分钟观察一次约束部位血运，每2小时松解一次。（答出6点即可得满分）（3）留置导尿照护要点：①每日用温水或消毒棉球为患者进行2次会阴护理，排便后及时清洁肛周及会阴部位，避免污染尿道口；②妥善固定导尿管，避免牵拉、弯折，引流袋始终低于膀胱水平，防止尿液反流诱发感染；③观察尿液颜色、量、性状，若出现尿液浑浊、沉淀、血性尿液、絮状物，第一时间告知护士；④鼓励患者每日饮水1500-2000ml（无禁忌证前提下），达到自然冲洗尿路的作用；⑤不得自行调整导尿管位置，若导尿管不慎脱出，第一时间告知护士，不得自行插回。（答出4点即可得满分）2.（1）安宁疗护照护措施：①以患者舒适为核心目标，遵医嘱不开展化疗、气管插管等有创治疗，尊重患者自主意愿；②优先控制疼痛、恶心呕吐、吞咽困难等不适症状，提升患者生存质量；③做好基础照护：每日清洁口腔，定期翻身叩背预防压疮及肺部感染，协助患者排泄，保持皮肤清洁干燥；④为患者提供心理支持，耐心倾听患者诉求，协助患者完成未了心愿，比如与家属团聚、交代后事等，维护患者生命尊严；⑤为患者提供营养支持，以适口、患者愿意进食为主，不强行灌食，必要时遵医嘱给予静脉营养；⑥每日评估患者症状变化，及时告知医生调整照护方案。（答出6点即可得满分）（2）家属心理支持：①耐心倾听家属的诉求与情绪宣泄，不打断、不指责，共情家属的焦虑与不舍；②为家属讲解安宁疗护的核心理念，告知过度有创治疗不仅无法延长患者生存期，还会增加患者的痛苦，降低患者最后时光的生存质量；③向家属告知患者本人的真实意愿，引导家属尊重患者的选择，减少家属的愧疚感；④指导家属参与日常照护，比如为患者擦拭手脚、聊天、播放患者喜欢的音乐等，让家属在陪伴中不留遗憾；⑤为家属讲解疾病的后续进展过程，告知可能出现的症状及应对措施，减少家属的未知焦虑；⑥患者去世后为家属提供哀伤辅导，引导家属度过哀伤期。（答出5点即可得满分）（3）疼痛照护措施：①遵医嘱按时按量给予镇痛药物，遵循癌痛三阶梯镇痛原则，不要等患者疼痛无法忍受时再给药；②每次给药后30分钟评估患者疼痛缓解情况，观察有无恶心、便秘、头晕等镇痛药物不良反应，及时告知医生调整药物剂量；③采取非药物镇痛措施，比如协助患者摆放舒适体位，避免碰触疼痛部位，为患者播放舒缓音乐、进行放松训练、轻度按摩疼痛周围部位等，转移患者注意力；④为家属讲解疼痛评估方法，家属发现患者疼痛加剧时第一时间告知医护人员。（答出4点即可得满分）五、实操口述题操作流程：（12分）①用物准备：准备水温40-45℃的温水2盆、干净毛巾2条、浴巾1条、温和沐浴液、患者干净衣裤、防水垫、便盆、润肤乳、爽身粉（必要时），关闭门窗，调节室温至24-26℃，拉好隔帘保护患者隐私。②评估告知：到床边核对患者信息，告知患者擦浴目的，评估患者意识状态、配合程度、皮肤有无破损、压疮等情况，询问患者是否需要如厕，必要时给予便盆。③擦浴操作：将防水垫铺在患者身下，先擦拭头面部：第一条毛巾浸湿拧干，从内眦到外眦擦拭眼部，然后擦拭面部、颈部，用干毛巾擦干。协助患者脱去上衣（先脱健侧、后脱患侧），浴巾盖好胸腹部及下肢，先擦拭近侧上肢：从腋窝到前臂、手腕、手指，重点清洁腋窝褶皱处，擦干后再擦拭远侧上肢，擦干。掀开胸部浴巾（注意保暖），擦拭胸部（避开女性乳房）、腹部（顺时针擦拭促进肠