2026年细菌性痢疾院内管理试题及答案

2026年细菌性痢疾院内管理试题及答案1.医疗机构内发生细菌性痢疾聚集性疫情后，对被污染的物体表面进行消毒时，含氯消毒剂的使用浓度应为以下哪项？A.100mg/L～200mg/LB.250mg/L～500mg/LC.500mg/L～1000mg/LD.1000mg/L～2000mg/L答案：C解析：细菌性痢疾为肠道传染性疾病，被痢疾杆菌污染的物体表面消毒，按照医疗机构消毒技术规范要求，中水平消毒即可，采用500mg/L～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后再用清水擦拭即可。2.以下关于院内细菌性痢疾患者隔离管理要求，说法正确的是哪项？A.细菌性痢疾患者不需要单间隔离，同病种可同室隔离B.隔离至临床症状消失后即可解除隔离，恢复正常活动C.接触细菌性痢疾患者时，不需要佩戴手套，仅需手卫生即可D.患者粪便无需特殊消毒，可直接排入医院下水道答案：A解析：按照《医疗机构感染预防与控制基本制度》以及肠道传染病隔离要求，细菌性痢疾属于乙类传染病，同病种患者可安置在同一隔离室，无需单独单间隔离；患者隔离要求为临床症状消失后，连续2次粪便培养阴性方可解除隔离；接触患者粪便、呕吐物以及污染物品时需要佩戴一次性医用手套；患者粪便需要经过消毒处理后方可排入市政下水道，未经消毒的粪便不得直接排放。3.医疗机构内细菌性痢疾的主要传播途径是哪项？A.空气飞沫传播B.接触传播+粪口传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B解析：细菌性痢疾是志贺菌属引起的肠道传染病，院内感染中主要通过污染的手、物品、食物经粪口途径传播，也可通过直接接触患者分泌物污染的物品发生接触传播，是院内肠道感染暴发最常见的传播途径之一。4.对于医疗机构内从事直接接触入口食品、饮用水供应的工作人员，患细菌性痢疾后，恢复原岗位工作的要求是哪项？A.临床症状消失即可返岗B.体温恢复正常3天即可返岗C.连续2次粪便培养阴性方可返岗D.隔离满7天即可返岗答案：C解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》以及从业人员健康管理要求，从事直接入口食品、饮用水供应、托幼机构保育等工作的人员，感染细菌性痢疾等肠道传染病后，需连续2次粪便培养阴性排除带菌状态后方可恢复原岗位工作，避免造成传染源扩散引发暴发。5.医疗机构内细菌性痢疾暴发的定义是，同一病区多少天内出现多少例及以上同源性细菌性痢疾病例？A.3天，2例B.7天，3例C.14天，5例D.30天，10例答案：B解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》中对医院感染暴发的定义，在医疗机构同一病区，7天内出现3例及以上同源性感染病例，即可判定为医院感染暴发，符合细菌性痢疾院内暴发的判定标准。医疗机构内发生细菌性痢疾聚集性疫情后，需要采取的感染防控措施包括以下哪些项？A.对患者进行及时隔离治疗，落实接触隔离措施B.加强病区环境清洁消毒，重点对卫生间、门把手、床栏、水龙头等高频接触表面增加消毒频次C.开展病例搜索，对密切接触者进行医学观察和粪便采样检测D.对医护人员开展手卫生培训，督促落实手卫生规范E.暂停接受新患者进入该病区，必要时关闭病区答案：ABCDE解析：医疗机构发生细菌性痢疾聚集性疫情后，除了落实核心的隔离、消毒、手卫生措施外，还需要主动搜索潜在病例，排查所有密切接触者，及时发现带菌者和无症状感染者；当疫情持续发展无法有效控制时，应当暂停接收新患者，必要时关闭病区进行终末消毒，避免疫情进一步扩散。2.以下属于细菌性痢疾院内感染高危人群的是哪些？A.长期使用免疫抑制剂的住院患者B.老年患者C.婴幼儿患者D.存在基础肠道疾病的患者E.普外科术后患者答案：ABCDE解析：上述人群均存在免疫力低下或者肠道屏障功能受损的情况，感染志贺菌后更容易发病，且病情较重，容易发展为重症病例，是细菌性痢疾院内感染防控需要重点关注的人群。3.关于细菌性痢疾院内暴发的流行病学调查内容，说法正确的有哪些？A.首先要核实病例诊断，确定暴发的存在，计算罹患率B.开展病例搜索，梳理所有病例的发病时间、地点、暴露史，建立病例流行曲线C.采集病例粪便、环境物体表面样本、食品水样本进行病原学检测，同源性分析D.根据调查结果及时调整防控措施，评估防控效果E.暴发结束后不需要进行总结报告，仅需记录在案即可答案：ABCD解析：医疗机构发生细菌性痢疾暴发后，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，暴发结束后需要整理调查资料，形成总结报告上报辖区疾控中心和卫生健康行政部门，便于后续溯源分析和防控经验总结，因此E选项错误。4.以下关于细菌性痢疾院内感染防控的说法，正确的有哪些？A.加强手卫生是预防细菌性痢疾院内传播最经济有效的措施B.医疗机构应当每年对从事餐饮、供水的工作人员开展细菌性痢疾等肠道传染病带菌筛查C.陪护人员无需进行细菌性痢疾防控知识培训D.对疑似细菌性痢疾腹泻患者应当及时采样检测，早期隔离E.夏季是细菌性痢疾院内感染的高发季节答案：ABDE解析：陪护人员是病区流动人员，接触患者和环境的频率高，是造成病原菌传播的重要媒介，因此需要对陪护人员开展细菌性痢疾等肠道传染病防控知识培训，指导其做好手卫生和个人防护，因此C选项错误。无症状带菌者不会成为细菌性痢疾院内感染的传染源。答案：错误解析：无症状带菌者粪便中可排出志贺菌，可污染环境、物品、食物，是造成院内细菌性痢疾传播和暴发的重要传染源之一，尤其是医护人员、后勤工作人员中的无症状带菌者，更容易引发大范围传播。为了预防细菌性痢疾院内感染，医疗机构应当重点加强食堂、污水处理站、新生儿科、老年病科等重点部门的感染防控。答案：正确解析：食堂涉及食品供应，一旦发生污染容易引发聚集性疫情；污水处理站被粪便污染风险高，老年病科、新生儿科的患者免疫力低下，属于高危人群，因此都是细菌性痢疾院内防控的重点部门。志贺菌对热抵抗力较强，在常温下的粪便中可存活超过1个月。答案：错误解析：志贺菌对理化因素抵抗力较弱，加热60℃10分钟即可灭活，在常温粪便中仅可存活1～3天，在阴凉潮湿的环境中可存活数天，因此该说法错误。细菌性痢疾属于甲类传染病，医疗机构需要按照甲类传染病要求进行管理。答案：错误解析：细菌性痢疾属于我国法定乙类传染病，按照乙类传染病进行管理，不需要采取甲类传染病的管控措施。某三甲医院老年内科病区，现有住院患者42人，医护人员18人，陪护人员21人，7月15日出现1例确诊细菌性痢疾的住院患者，7月17日又出现2例有腹泻症状的住院患者，经粪便培养均检出福氏志贺菌，经初步流行病学判断为同源感染。请回答以下问题：（1）该事件是否属于医疗机构内细菌性痢疾暴发？请说明判定依据。（2）针对该疫情应当采取哪些具体的感染防控和处置措施？答案：（1）该事件属于医疗机构内细菌性痢疾暴发。判定依据：根据我国《医院感染暴发报告及处置管理规范》中的定义，在医疗机构的同一病区范围内，7天内出现3例及以上同源性感染病例，即可判定为医院感染暴发；本次事件中，老年内科病区3天内连续出现3例同源性福氏志贺菌感染的细菌性痢疾病例，完全符合院内细菌性痢疾暴发的判定标准。（2）具体处置和防控措施包括以下几个方面：第一，及时上报：按照医院感染暴发上报流程，第一时间由科室上报医院感染管理科，再由医院感染管理科按照要求上报辖区疾病预防控制部门和卫生健康行政部门，不得迟报、瞒报。第二，隔离传染源：将所有确诊病例集中安置在同一隔离区域，落实接触隔离管控措施，限制病例离开隔离区域；对所有密切接触者，包括同病区的住院患者、接触过病例的医护人员、保洁人员、陪护，开展主动监测，每日监测体温、大便性状和有无腹痛腹泻症状，对有症状者立即采样检测，对从事食品供应、保洁的重点人员，无论有无症状均开展粪便培养排查，及时发现无症状带菌者。第三，切断传播途径：对病区开展全面的终末消毒，重点增加卫生间、门把手、床栏、呼叫器、水龙头、热水壶等高频接触物体表面的消毒频次，采用500mg/L～1000mg/L的含氯消毒剂每日消毒2～3次；对所有患者、工作人员的手卫生情况进行督查，在病区入口、病房门口增设速干手消毒剂，督促所有人员接触污染物后、饭前便后严格落实手卫生；严格陪护管理，固定陪护，禁止无关人员进入病区，禁止患者串房，禁止交叉使用生活用品；对患者的粪便、呕吐物以及被污染的衣物、被褥进行严格消毒处理，达标后方可排放或清洗；对病区的饮用水、患者餐食进行采样检测，排查是否存在食品水源污染。第四，配合开展流行病学调查：配合疾控部门梳理所有病例的发病时间线、暴露史