2026年院感暴发调查处置预案试题及答案

2026年院感暴发调查处置预案试题及答案1.根据2026版院感暴发调查处置预案，医疗机构内同一病区短时间内出现3例及以上同种同源感染病例的现象，定义为（）A.院感聚集B.院感暴发C.重大院感暴发D.特别重大院感暴发答案：B解析：本预案明确规定，短时间内同一病区出现3例及以上同种同源院感病例为院感暴发；1周内同一病区出现5例及以上，或是出现感染导致患者死亡、重度并发症等严重后果的为重大院感暴发，因此本题选B。2.临床科室医护人员发现2例及以上疑似同源院感病例，属于疑似院感暴发事件，首报责任人应当在多长时间内上报医院感染管理科（）A.立即上报，最长不得超过2小时B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A解析：本预案针对院感暴发上报的时效性提出明确要求，为避免感染范围扩散，临床发现疑似聚集性感染后必须立即上报，最长不得超过2小时，严禁迟报、瞒报、漏报，因此本题选A。3.开展院感暴发流行病学调查时，第一步需要完成的核心工作是（）A.对所有可疑环境和人群采样送检B.核实病例诊断，确认暴发真实存在C.落实隔离消毒控制措施D.访谈病例查找传染源答案：B解析：院感暴发调查的标准流程依次为：核实诊断确认暴发存在→主动搜索病例整理信息→描述性流行病学分析提出感染假设→开展针对性检测验证假设→制定并落实控制措施→评估控制效果→完成总结报告上报，第一步核心工作就是确认暴发是否真的存在，排除检测误差、入院时已处于潜伏期的社区感染等误判情况，因此本题选B。4.发生院感暴发后，采样检测过程中，以下哪种标本不需要优先采集（）A.确诊病例的临床标本B.可疑污染的环境物体表面标本C.医护人员及陪护的相关标本D.已经消毒完毕的器械标本答案：D解析：采样检测的核心目标是查找传染源和传播途径，已经消毒完毕的器械不存在活病原体，无法为调查提供有效证据，不需要优先采集，因此本题选D。1.院感暴发调查处置过程中，控制措施应当遵循的原则有（）A.边调查边控制B.先管控风险点再完善调查C.谁主管谁负责D.必须等待调查结果明确后再采取控制措施，避免资源浪费答案：ABC解析：本预案明确要求，院感暴发处置坚持“边调查、边控制、先管控风险、分层负责”的原则，不能等待全部调查结果出来再采取行动，否则会造成感染范围进一步扩大，增加处置难度，因此ABC正确，D错误。2.下列选项中，属于院感暴发常见传染源的有（）A.已感染的患者B.带菌的医护人员或陪护人员C.污染的医疗用品及环境D.患者自身的内源性感染E.带菌的水源食物答案：ABCDE解析：院感暴发的传染源既包括外源性的带菌人员、污染的物品环境、食物水源，也可因为患者自身菌群移位引发聚集性的内源性感染暴发，以上选项均属于常见传染源，因此全部正确。3.院感暴发处置完成后，总结报告需要上报给哪些部门（）A.医院感染管理委员会B.属地卫生健康行政部门C.属地疾病预防控制中心D.当地市场监督管理局答案：ABC解析：按照预案规定，院感暴发处置结束后，总结报告需要先上报医院感染管理委员会，再由医院按照要求上报属地卫健部门和疾控中心，不需要上报市场监管部门，因此ABC正确。4.当发生重大院感暴发时，医院可以采取哪些紧急管控措施（）A.暂停该病区接收新患者B.限制病区人员进出C.暂停相关可疑诊疗操作D.对全体医护人员进行紧急排查答案：ABCD解析：以上措施均为控制暴发扩散的合理紧急管控措施，发生重大院感暴发时可根据实际情况采取，因此全部正确。1.临床科室发现院感聚集病例，只要没有造成患者死亡，就可以不用按照暴发流程上报，自行处理即可。（）答案：×解析：本预案明确要求，只要达到疑似暴发或者暴发标准，无论是否造成不良后果，都必须按照流程上报，任何科室不得自行处理隐瞒不报，因此本题说法错误。2.开展院感暴发调查时，除了统计已经出现临床症状的确诊病例，还需要主动搜索高危人群中的带菌者和隐性感染者。（）答案：√解析：很多耐药菌感染暴发存在一定比例的带菌者和隐性感染者，这类人群没有明显症状但可以成为传染源造成传播，因此必须开展主动搜索，本题说法正确。3.院感暴发调查处置结束，连续两个潜伏期没有新发病例，就可以判定控制有效，解除管控措施。（）答案：√解析：按照预案的效果评估标准，经过处置后，连续超过最长潜伏期没有新发感染病例，即可判定控制有效，本题说法正确。4.发生院感暴发后，只需要管控患者，不需要对陪护人员进行筛查和管控。（）答案：×解析：目前陪护人员流动性大，是院感传播的重要媒介，发生院感暴发后必须对陪护人员进行全面筛查和管控，减少人员流动，避免病原体扩散，因此本题说法错误。某二级医院ICU，开放床位18张，2026年4月2日-4月8日，一周内先后出现5例经中心静脉导管置管的患者发生血流感染，经血培养证实均为相同型别表皮葡萄球菌，所有患者置管前血培养均为阴性，无既往葡萄球菌感染史。问题1：请判定该事件的性质，说明判定依据。参考答案：该事件属于重大院感暴发。判定依据为：根据2026版院感暴发调查处置预案规定，1周内同一病区出现5例及以上同种同源院感病例，即可判定为重大院感暴发，本次事件一周内ICU出现5例入院后置管新发的同源表皮葡萄球菌血流感染，符合重大院感暴发的判定标准。问题2：请简述该事件的完整处置流程。参考答案：处置流程分为以下步骤：第一，上报流程：科室发现聚集性病例后，首报医师2小时内上报院感管理科，院感科立即赶赴现场核实病例，初步判定为重大院感暴发后，1小时内上报医院应急处置领导小组、属地疾控中心和属地卫健行政部门，不得瞒报漏报。第二，流行病学调查：立即开展主动病例搜索，对ICU所有住院患者、医护人员、护工、固定陪护进行病原学筛查，整理所有病例的置管时间、置管操作人员、使用的导管批次、消毒用品批次、用药情况，采集中心静脉导管外包装、消毒用酒精、碘伏、医护人员手、ICU台面、呼吸机面板等环境物品标本送检，开展病原体同源性分析，明确传染源和传播途径。第三，落实控制措施：边调查边落实管控，对所有阳性病例进行单间隔离，暂停ICU接收新入院患者，限制人员进出，对可疑污染的同批次导管、消毒用品全部封存停用，对ICU环境进行终末消毒，要求所有人员严格执行手卫生和无菌操作，每日监测环境和高危人群病原学情况。第四，效果评估：落实控制措施后，连续监测2周，超过表皮葡萄球菌感染最长潜伏期无新发感染病例，即可判定控制有效，解除管控，恢复ICU正常收治。第五，总结上报：处置结束后10个工作日内，完成完整的总结报告，内容包括事件基本情况、调查结果、暴发原因、控制措施、效果评估、存在问题和改进方案，上报医院和相关行政部门。问题3：经调查确认本次暴发的原因是，中心静脉导管置管过程中，医护人员无菌操作不规范，手卫生执行不到位，导致病原体通过接触污染导管，引发患者血流感染，请写出针对性的持续改进措施。参考答案：针对性持续改进措施包括：第一，组织ICU全体医护人员、护工开展无菌操作和手卫生专项培训，重点培训中心静脉置管的无菌流程要求，培训后考核，考核不合格不得上岗。第二，完善ICU置管操作的监督流程，置管操作必须由高年资医师完成，操作过程中有专人督导无菌执行情况，违规操作立即纠正。第三，增加手卫生用品配备，在每个置管单元旁放置速干手消毒剂，增加院感科对ICU手卫生依从