2026年骨质疏松筛查与防治考试题（含答案）

2026年骨质疏松筛查与防治考试题（含答案）一、单项选择题1.依据2025版《中国骨质疏松症筛查与防控指南》，骨质疏松症优先筛查的核心人群是A.40岁以上绝经前女性B.65岁以上女性、70岁以上男性C.50岁以上有吸烟史的男性D.35岁以上有脆性骨折家族史的人群答案：B2.双能X线吸收法（DXA）检测的骨密度T值是骨质疏松症诊断的金标准，符合骨质疏松症诊断的T值判定标准是A.T值≥-1.0B.-2.5＜T值＜-1.0C.T值≤-2.5D.T值≤-3.0伴脆性骨折史答案：C3.下列属于骨质疏松症特征性脆性骨折的是A.高处坠落导致的胸椎压缩性骨折B.交通事故撞击导致的股骨颈骨折C.弯腰搬取2kg重物时出现的腰椎压缩性骨折D.运动扭伤导致的踝关节骨折答案：C4.亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）的计算公式为：OSTA指数=[体重(kg)-年龄(岁)]×0.2，以下属于高风险的OSTA指数区间是A.＞-1B.-1~-4C.＜-4D.＜-2答案：C5.针对骨质疏松症高风险人群的基础营养素补充，2025版指南推荐每日维生素D的摄入剂量为A.200~400IUB.400~800IUC.800~1200IUD.1500~2000IU答案：C6.对于确诊骨质疏松症且伴有高骨折风险的患者，一线首选的抗骨吸收药物是A.雷洛昔芬B.阿仑膦酸钠C.特立帕肽D.降钙素答案：B7.口服阿仑膦酸钠的正确给药方式是A.餐后30分钟温水送服，服药后平卧休息B.空腹用200ml温水送服，服药后保持站立/坐位30分钟，避免进食C.随餐服用，服药后可正常活动D.睡前服用，服药后可平卧答案：B8.促骨形成药物特立帕肽的最大使用疗程为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B9.骨质疏松症高风险人群的DXA骨密度复查频率建议为A.每半年1次B.每1~2年1次C.每3~5年1次D.每5年1次答案：B10.长期使用糖皮质激素是继发性骨质疏松症的首位诱因，使用糖皮质激素超过（）的患者需常规筛查骨密度A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B二、多项选择题1.下列属于骨质疏松症的可控危险因素的有A.遗传因素B.低体重C.过度饮酒、咖啡摄入D.缺乏运动E.绝经时间早答案：BCD2.骨质疏松症的典型临床表现包括A.疼痛B.脊柱变形C.脆性骨折D.关节红肿热痛E.肌肉痉挛答案：ABCE3.下列人群属于骨质疏松症高风险需主动筛查的有A.45岁自然绝经的女性B.60岁男性，有30年吸烟史，每日吸烟20支C.既往有髋部骨折史的55岁女性D.长期服用质子泵抑制剂超过2年的48岁男性E.BMI为24的35岁健康女性答案：ABCD4.抗骨质疏松药物治疗的适应证包括A.DXA骨密度T值≤-2.5B.骨量减少（-2.5＜T值＜-1.0），且存在1项及以上骨质疏松危险因素C.发生过脆性骨折D.40岁以上人群常规预防用药E.60岁以上女性无论骨密度情况均需用药答案：ABC5.关于骨质疏松症的生活方式干预，说法正确的有A.每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑B.每周至少2次肌肉力量训练C.每日钙摄入推荐量为1000~1200mgD.避免过量饮用咖啡、碳酸饮料，戒烟限酒E.避免日照，减少维生素D合成相关的皮肤损伤答案：ABCD三、判断题1.只要骨密度T值在-1.0以上就不会发生骨质疏松性脆性骨折。（）答案：×解析：部分骨量减少人群也可能因外力作用出现脆性骨折，骨折风险还受骨质量、跌倒风险等多因素影响。2.降钙素类药物的突出优势是能够缓解骨质疏松性骨痛，可作为骨折后急性期疼痛的首选用药。（）答案：√3.男性不会发生骨质疏松症，仅需要针对女性开展筛查工作。（）答案：×解析：70岁以上男性、有高危因素的50岁以上男性均为骨质疏松症高发人群，需纳入筛查范围。4.接受双膦酸盐治疗5年以上的患者，可直接停药，无需评估骨折风险。（）答案：×解析：需每年评估骨折风险，若为低风险可考虑药物假期，高风险患者需继续用药或换用其他抗骨质疏松药物。5.骨质疏松症是老年退行性疾病，无法预防，仅需在患病后开展治疗即可。（）答案：×解析：从青少年时期积累骨量、成年后规避危险因素可有效降低老年期骨质疏松症发病风险，三级预防贯穿全生命周期。四、案例分析题案例：患者女性，72岁，绝经年龄49岁，既往无重大疾病史，每日吸烟10支，饮酒2两，日常很少外出活动，半年前在家拖地时滑倒导致左侧桡骨远端骨折，未接受骨密度检测及相关干预。近期出现腰背部持续性疼痛，弯腰时加重，就诊行DXA骨密度检测提示腰椎L1-L4T值为-2.8，股骨颈T值为-2.6，胸椎CT提示T12椎体轻度压缩性骨折，无外伤史。问题1：该患者是否可确诊骨质疏松症？请说明诊断依据。答案：可确诊。诊断依据：①患者为72岁老年女性，绝经年龄早，有吸烟、饮酒、缺乏运动等高危因素；②DXA检测腰椎、股骨颈T值均≤-2.5，符合骨质疏松症骨密度诊断标准；③既往有跌倒导致的桡骨远端脆性骨折史，本次检查发现无明显诱因的T12椎体压缩性脆性骨折，符合骨质疏松症的临床诊断标准。问题2：请给出该患者的综合防治方案。答案：①生活方式干预：戒烟限酒，每日摄入钙1200mg、维生素D1000IU，增加日照时间，每日30分钟左右，每周开展3次中等强度快走+2次腰背肌力量训练，避免跌倒，家中增设防滑设施。②药物治疗：一线选用阿仑膦酸钠70mg每周1次口服，给药方式严格遵循空腹、温水送服、服药后站立30分钟要求，同时搭配钙补充剂及维生素D制剂；患者目前腰背部疼痛明显，可短期（不超过3个月）使用鲑降钙素鼻喷剂缓解疼痛。③随访管理：每1年复查DXA骨密度，每半年检测骨转换标志物（β-CTX、PINP）