2026年过敏性休克急救应急预案考核试题及答案

2026年过敏性休克急救应急预案考核试题及答案一、单项选择题（每题5分，共50分）1.多数过敏性休克发生在接触过敏原后多长时间内（）A.1分钟以内B.5分钟以内C.30分钟以内D.1小时以上2.过敏性休克急救的首选药物是（）A.苯海拉明B.肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺3.目前指南推荐，过敏性休克肾上腺素的首选给药途径是（）A.皮下注射B.静脉推注C.股外侧肌肌肉注射D.心内注射4.过敏性休克患者发生心脏骤停时，肾上腺素单次推荐静脉给药剂量是（）A.0.5mgB.1mgC.1.5mgD.2mg5.下列哪项不属于过敏性休克的典型临床表现（）A.皮肤潮红瘙痒、全身荨麻疹B.胸闷气促、喉头水肿C.血压下降、脉搏细弱D.持续高热、巩膜黄染6.发生过敏性休克后，首先应采取的正确体位是（）A.平卧位，抬高下肢15-30度B.半坐卧位C.左侧卧位D.头低脚高位7.成人心肺复苏前，过敏性休克单次肌肉注射肾上腺素的常规剂量是（）A.0.1-0.2mgB.0.3-0.5mgC.0.6-0.8mgD.1.0-1.5mg8.临床引发药物过敏性休克最常见的药物类别是（）A.中成药注射剂B.抗生素类药物C.维生素类制剂D.糖皮质激素9.过敏性休克患者出现喉头水肿导致严重气道梗阻，药物治疗无改善时，最先应采取的急救措施是（）A.加大糖皮质激素给药剂量B.紧急气管插管或气管切开开放气道C.提高吸氧流量D.应用呼吸兴奋剂10.临床工作中，过敏性休克与晕针最核心的鉴别点是（）A.有无药物注射史B.有无一过性意识丧失C.有无血压下降D.有无皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现二、多项选择题（每题6分，共30分）1.过敏性休克的常见诱因包括以下哪些（）A.β内酰胺类抗生素注射B.破伤风抗毒素等异种血清制剂C.坚果、海鲜等食物摄入D.蜂类蛰伤E.医用乳胶接触2.过敏性休克急救的核心措施包括以下哪些（）A.立即停止接触可疑过敏原B.尽早给予肾上腺素C.保持呼吸道通畅，给予氧疗D.快速晶体液扩容纠正低血压E.应用糖皮质激素、抗组胺药物辅助治疗3.关于过敏性休克肾上腺素应用，下列说法正确的有（）A.首选肌肉注射，最佳注射部位为股外侧肌B.首次给药后5-15分钟症状无缓解可重复给药C.严重低血压、心脏骤停患者可选择静脉途径给药D.肾上腺素可与碳酸氢钠等碱性药物混合注射E.儿童肾上腺素给药剂量按体重0.01mg/kg计算，单次最大不超过0.5mg4.过敏性休克患者救治过程中需要常规监测的指标包括（）A.心率、血压B.呼吸频率、血氧饱和度C.意识状态D.尿量E.心电图5.关于过敏性休克的预防措施，下列说法正确的有（）A.用药前详细询问患者药物过敏史、食物过敏史及过敏性疾病史B.所有过敏体质患者用药前常规提前应用糖皮质激素预防过敏C.药物注射给药后常规要求患者留观30分钟无不适再离开D.明确过敏原者指导患者终生避免接触相关过敏原E.过敏高风险人群建议随身携带急救肾上腺素笔三、判断题（每题2分，共10分）1.过敏性休克仅发生于注射药物过程中，口服药物不会诱发过敏性休克。（）2.发现患者发生过敏性休克后，应先拨打急救电话等待专业救援，再开展急救。（）3.肾上腺素是过敏性休克的首选救命药物，没有绝对禁忌证，符合过敏性休克诊断时需及时应用，即使合并冠心病等基础疾病也需优先给药救命。（）4.过敏性休克患者经急救症状完全缓解后，即可让患者自行离开，无需继续观察。（）5.孕妇发生过敏性休克后禁用肾上腺素，避免对胎儿造成不良影响。（）四、案例分析题（共10分）患者女性，36岁，因急性乳腺炎在门诊给予青霉素静脉滴注，皮试结果显示阴性，滴注开始8分钟后患者突发胸闷、喉部发紧、全身瘙痒，随即出冷汗、意识淡漠，查体：意识模糊，全身皮肤散在大片风团，脉搏128次/分，血压65/38mmHg，呼吸30次/分，指脉氧饱和度86%。请回答：该患者的初步诊断是什么？列出具体急救处理流程。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.D6.A7.B8.B9.B10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ACDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×四、问答题及案例分析题答案1.过敏性休克急救处理流程：①立即停止接触可疑过敏原，保留现有静脉通路方便给药，就地抢救，避免搬动患者，同时呼救请求支援；②调整患者体位为平卧位，头偏向一侧预防呕吐误吸，抬高下肢15-30度增加回心血量，给予高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度在94%以上，若发生呼吸心跳骤停立即启动心肺复苏；③肾上腺素应用：成人立即给予0.3-0.5mg肾上腺素股外侧肌肌肉注射，儿童按0.01mg/kg计算剂量，单次最大不超过0.5mg，给药后5-15分钟症状无缓解可重复给药，严重低血压或心脏骤停者给予1mg肾上腺素静脉推注，每3-5分钟可重复一次；④快速扩容：快速输注0.9%氯化钠注射液，成人首小时输注1000-2000ml，儿童按20ml/kg快速输注，纠正低血容量性低血压；⑤辅助用药：给予糖皮质激素，如地塞米松10-20mg静脉推注，或甲泼尼龙琥珀酸钠40-80mg静脉滴注，同时给予抗组胺药物，如苯海拉明20mg肌肉注射或异丙嗪25mg肌肉注射；⑥持续监测生命体征：监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、意识状态及尿量，做好抢救记录；⑦若出现喉头水肿导致严重气道梗阻，紧急开放气道，必要时行气管插管或气管切开，紧急情况下可先行环甲膜穿刺通气；⑧患者生命体征平稳后，转运至监护病房进一步观察，警惕迟发性过敏反应发生。2.过敏性休克诊断要点：①发病前存在明确或可疑的过敏原接触史，如用药、食物摄入、蜂蛰伤、接触致敏物质等；②多在接触过敏原后30分钟内急性起病；③同时存在两个及以上系统受累表现，核心表现为循环衰竭，即收缩压＜90mmHg或较基础血压下降幅度超过40mmHg，伴随心率增快、脉搏细弱、不同程度的意识改变；④可伴随皮肤黏膜表现（皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管性水肿）、呼吸道表现（喉头水肿、胸闷、呼吸困难、喘鸣）、消化道表现（恶心呕吐、腹痛腹泻）等，即可明确诊断。3.案例分析题答案：（1）初步诊断：青霉素过敏引发急性过敏性休克。（2）具体急救处理措施：①立即停止青霉素输注，保留原静脉通路，就地抢救，立即呼叫急诊急救团队支援；②协助患者取平卧位，头偏向一侧防止呕吐误吸，抬高下肢15-30度，给予4-6L/min高流量面罩吸氧，监测血氧饱和度；③立即给予0.5mg肾上腺素于股外侧肌肌肉注射；④快速建立第二条静脉通路，30分钟内快速输注1000ml0.9%氯化钠注射液扩容升压；⑤立即给予地塞米松10mg静脉推注，之后给予苯海拉明20mg肌肉注射抗过敏治疗；⑥持续监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度及意识状态，给药5分钟后评估患者情况，若