2026年咳嗽中医分型论治考试题（含答案）

2026年咳嗽中医分型论治考试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列各项中，不属于外感咳嗽与内伤咳嗽鉴别要点的是A.起病缓急B.病程长短C.是否伴有恶寒发热D.咳嗽的寒热属性E.是否兼有脏腑内伤证候答案：D2.患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其首选方剂是A.桑菊饮B.三拗汤合止嗽散C.桑杏汤D.杏苏散E.清金化痰汤答案：B3.风燥伤肺证之温燥证的治法是A.疏风清肺，润燥止咳B.疏风散寒，润燥止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.清肺泻肝，顺气降火答案：A4.患者咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数，其证型是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰热郁肺证E.肝火犯肺证答案：B5.内伤咳嗽痰湿蕴肺证的首选方剂是A.二陈平胃散合三子养亲汤B.清金化痰汤C.黛蛤散合黄芩泻白散D.沙参麦冬汤E.六君子汤答案：A6.患者咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，其治法是A.燥湿化痰，理气止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.清肺泻肝，顺气降火D.滋阴润肺，化痰止咳E.疏风清热，宣肺止咳答案：B7.肝火犯肺证咳嗽的咳痰特点是A.痰少质黏，咯吐不爽B.痰黄稠厚，有热腥味C.干咳无痰，或痰中带血丝D.痰黏难咯，或如絮条E.痰多色白，质黏腻稠厚答案：D8.肺阴亏耗证咳嗽的舌脉特点是A.舌质红，苔薄黄，脉浮数B.舌质红，苔黄腻，脉滑数C.舌质红，少苔，脉细数D.舌质淡，苔白腻，脉濡滑E.舌质红，苔薄黄少津，脉弦数答案：C9.治疗凉燥咳嗽的首选方剂是A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.麦门冬汤E.止嗽散答案：B10.内伤咳嗽反复发作，迁延不愈，痰湿蕴肺证症状平稳后可予下列何方调理以巩固疗效A.金匮肾气丸B.玉屏风散C.六君子汤D.参苓白术散E.补中益气汤答案：C二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于外感咳嗽证型的有A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肝火犯肺证答案：ABC2.肝火犯肺证咳嗽的临床表现包括A.咳逆阵作，咳时面赤B.咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出C.量少质黏，或如絮条D.胸胁胀痛，咳时引痛E.症状可随情绪波动而增减答案：ABCDE3.咳嗽的治疗原则包括A.外感咳嗽治以祛邪利肺B.内伤咳嗽治以祛邪止咳，扶正补虚C.外感咳嗽忌过早收涩留邪D.内伤咳嗽忌宣散伤正E.虚实夹杂者当标本兼顾答案：ABCDE4.下列关于咳嗽辨证要点的说法，正确的有A.首辨外感与内伤B.次辨证候虚实C.外感咳嗽多为实证D.内伤咳嗽多为邪实与正虚并见E.肺阴亏耗证属于虚证答案：ABCDE5.清金化痰汤可用于治疗下列哪些证型的咳嗽A.风热犯肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证E.痰湿蕴肺证郁而化热答案：BE三、判断题（每题2分，共10分）1.咳嗽既是独立的病证，又是肺系多种疾病的一个症状。答案：√2.内伤咳嗽均属虚证，治疗当以补虚扶正为主。答案：×，解析：内伤咳嗽多为邪实与正虚并见，实证如痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺均以邪实为主，治疗当根据虚实主次，兼顾祛邪与扶正，并非均属虚证。3.风燥伤肺证无论温燥、凉燥，均属于外感咳嗽，治法均为疏风清肺，润燥止咳。答案：×，解析：凉燥证兼具风寒表证特点，治法为疏风散寒，润燥止咳，温燥证治法为疏风清肺，润燥止咳，二者治法存在差异。4.咳嗽患者若见恶寒发热、头身疼痛等外感表证，均属于外感咳嗽范畴。答案：√5.痰湿蕴肺证咳嗽患者日常饮食宜进食肥甘厚味，以助培土生金，巩固疗效。答案：×，解析：痰湿蕴肺证患者需忌肥甘厚味、生冷食物，以免助湿生痰，加重病情，平素可适当食用健脾化湿清淡食物。四、病案分析题（每题25分，共50分）1.患者张某，男，34岁，2026年4月18日初诊。3天前外出运动后出汗脱衣受凉，随即出现咳嗽、恶寒发热，自行服用复方氨酚烷胺片后恶寒发热消退，但咳嗽进行性加重，现症见：咳嗽阵作，咳时面红目赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉难以咯出，痰量少质黏，状如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，烦躁易怒，症状每于情绪激动时加重，舌质红，舌苔薄黄少津，脉弦数。请作答：（1）中医病名诊断；（2）中医证型诊断；（3）中医治法；（4）首选方剂（含药物组成、常用剂量、煎服法）。答案：（1）病名诊断：咳嗽（5分）（2）证型诊断：内伤咳嗽-肝火犯肺证（5分）（3）治法：清肺泻肝，顺气降火（5分）（4）方剂：黛蛤散合黄芩泻白散加减。药物组成：青黛6g（包煎），海蛤壳15g（先煎），黄芩10g，桑白皮12g，地骨皮12g，栀子10g，杏仁10g，浙贝母10g，紫苏子10g，柴胡6g，白芍12g，甘草6g。（7分）煎服法：每日1剂，清水浸泡30分钟，先放入海蛤壳大火煮沸后转小火煎煮15分钟，再加入其余药物（青黛除外）继续煎煮20分钟，青黛用纱布包裹在煎煮结束前10分钟下入，滤取药汁200ml；再加水煎煮15分钟，滤取药汁200ml，两次药汁混匀后分早晚温服。（3分）2.患者刘某，女，62岁，2026年11月3日初诊。反复咳嗽5年余，每于秋冬干燥季节发作，2周前受凉后咳嗽复发，自行服用川贝枇杷膏、阿莫西林等药物后症状无明显缓解，现症见：咳声短促，痰少黏白，痰中偶带少量血丝，声音嘶哑，口干咽燥，午后潮热，颧红，夜间盗汗，神疲乏力，形体消瘦，舌质红少苔，脉细数，胸部CT未见明显占位性病变及感染灶。请作答：（1）中医病名诊断；（2）中医证型诊断；（3）中医治法；（4）首选方剂（含药物组成、常用剂量、煎服法）；（5）日常调护要点。答案：（1）病名诊断：咳嗽（4分）（2）证型诊断：内伤咳嗽-肺阴亏耗证（4分）（3）治法：滋阴润肺，化痰止咳（4分）（4）方剂：沙参麦冬汤加减。药物组成：北沙参15g，麦冬15g，玉竹12g，天花粉12g，百合15g，川贝母6g，甜杏仁10g，地骨皮10g，银柴胡10g，浮小麦20g，甘草6g。（6分）煎服法：每日1剂，清水浸泡40分钟，大火煮沸后转小火煎煮30分钟，滤取药汁200ml；再加水煎煮20分钟，滤取药汁200ml，两次药汁混匀后分早晚温服。（3分）（5）