传染病学考试题库及答案

传染病学考试题库及答案第一部分：单项选择题（每题1分，共20分）1.传染病的基本特征是：A.有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫B.有发热，有皮疹，有全身中毒症状C.有传染源，有传播途径，有易感人群D.有潜伏期，有前驱期，有症状明显期，有恢复期答案：A2.下列哪项属于甲类传染病？A.传染性非典型肺炎B.炭疽C.艾滋病D.霍乱答案：D3.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态答案：B4.在感染过程的五种表现中，所占比例最低，但最易识别的是：A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态答案：C5.下列传染病中，主要通过粪-口途径传播的是：A.麻疹B.艾滋病C.甲型病毒性肝炎D.流行性乙型脑炎答案：C6.确定传染病隔离期的主要依据是：A.传染期B.潜伏期C.前驱期D.症状明显期答案：A7.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是：A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.中和试验D.特异性IgM抗体检测答案：D8.艾滋病患者最常见的机会性感染是：A.口腔念珠菌病B.卡氏肺孢子菌肺炎C.巨细胞病毒性视网膜炎D.弓形虫脑病答案：B9.典型伤寒的玫瑰疹常出现在病程的：A.第1-2天B.第3-4天C.第7-14天D.第15-20天答案：C10.引起肾综合征出血热的病原体是：A.细菌B.立克次体C.病毒D.螺旋体答案：C11.普通型流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现是：A.发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征B.发热、腹泻、里急后重、脓血便C.发热、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大D.发热、咳嗽、咳铁锈色痰答案：A12.治疗钩端螺旋体病的首选药物是：A.青霉素GB.头孢曲松C.多西环素D.氯霉素答案：A13.疟疾的典型临床发作是由于：A.疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内增殖C.大量裂殖子、疟色素和代谢产物进入血液D.疟原虫在红细胞内形成配子体答案：C14.日本血吸虫病的病理改变中，由虫卵引起的主要病变部位是：A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和脑答案：A15.预防细菌性痢疾的主要措施是：A.隔离和治疗病人B.发现和处理带菌者C.切断传播途径D.服用预防性药物答案：C16.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确？A.多在发热第2天出现B.皮肤弥漫性充血基础上针尖大小丘疹C.皮疹无痒感D.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏答案：D（应为帕氏线，皮疹密集呈条状）17.狂犬病最具特征性的临床表现是：A.恐水B.怕风C.咽肌痉挛D.进行性瘫痪答案：A18.传染性单核细胞增多症是由哪种病原体引起的？A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.EB病毒D.水痘-带状疱疹病毒答案：C19.流行性腮腺炎最常见的并发症是：A.脑膜脑炎B.睾丸炎或卵巢炎C.胰腺炎D.心肌炎答案：A20.水痘的病原体是：A.水痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒1型C.单纯疱疹病毒2型D.人疱疹病毒6型答案：A第二部分：多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是乙型肝炎的传播途径？A.输血及血制品B.母婴垂直传播C.性接触D.密切生活接触E.经饮用水传播答案：ABCD2.关于流行性感冒，下列描述正确的有：A.病原体为流感病毒，分为甲、乙、丙三型B.甲型流感病毒易发生变异，可引起大流行C.典型临床表现为高热、全身酸痛、乏力等全身中毒症状重，而呼吸道症状轻D.治疗首选抗生素E.预防可接种疫苗答案：ABCE3.下列哪些传染病病后可获得持久免疫力？A.麻疹B.水痘C.流行性感冒D.伤寒E.细菌性痢疾答案：ABD4.感染性休克常见的病原体包括：A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.病毒E.钩端螺旋体答案：AB5.下列哪些是艾滋病的常见传播途径？A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.日常生活接触传播E.蚊虫叮咬传播答案：ABC6.关于霍乱，下列哪些是正确的？A.属于甲类传染病B.典型临床表现为剧烈腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质紊乱C.粪便呈米泔水样D.治疗的关键是及时足量补液E.病原体为霍乱弧菌答案：ABCDE7.下列哪些传染病有病原携带状态？A.乙型肝炎B.伤寒C.细菌性痢疾D.麻疹E.水痘答案：ABC8.可用于流行性脑脊髓膜炎诊断的检查有：A.血常规B.脑脊液检查C.皮肤瘀点涂片找细菌D.特异性抗原或抗体检测E.头颅CT答案：ABCD9.下列哪些是狂犬病暴露后的预防处置措施？A.伤口处理（冲洗、消毒）B.注射狂犬病被动免疫制剂C.接种狂犬病疫苗D.注射破伤风抗毒素E.使用抗生素预防感染答案：ABCDE10.关于结核病，下列描述正确的有：A.病原体为结核分枝杆菌B.主要经呼吸道传播C.基本病理变化为炎性渗出、增生和干酪样坏死D.临床表现多样，常有午后低热、盗汗、乏力等全身症状E.治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程答案：ABCDE第三部分：填空题（每空1分，共20分）1.传染病流行过程的三个基本环节是______、______、______。答案：传染源；传播途径；易感人群2.传染病的病程发展一般可分为四个阶段：______、______、______、______。答案：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期3.甲型病毒性肝炎的隔离期自发病日起______周。答案：34.乙型肝炎病毒标志物中，提示病毒复制活跃、传染性强的指标是______和______。答案：HBeAg；HBVDNA5.流行性出血热的“三痛”是指______、______、______。答案：头痛；腰痛；眼眶痛6.艾滋病的全称是______。答案：获得性免疫缺陷综合征7.治疗疟疾最常用的药物是______，用于控制临床发作；______用于防止复发和传播。答案：氯喹；伯氨喹8.伤寒最严重的并发症是______。答案：肠穿孔9.细菌性痢疾的肠道病变主要位于______和______，尤以______为重。答案：结肠；乙状结肠；直肠10.流行性乙型脑炎的主要传染源是______，通过______叮咬传播。答案：猪；蚊（库蚊、伊蚊、按蚊等）第四部分：名词解释（每题3分，共15分）1.隐性感染答案：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不出现任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染后，多数人可获得特异性免疫力。2.复发答案：当传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖，使初发病的症状再度出现，称为复发。见于伤寒、疟疾等疾病。3.再燃答案：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复至正常时，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状和体征再度出现，称为再燃。4.传染源答案：是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。5.Dane颗粒答案：是完整的乙型肝炎病毒（HBV）颗粒，呈球形，直径42nm，具有双层衣壳。外衣壳由乙肝表面抗原（HBsAg）组成，核心含有环状双股DNA、DNA聚合酶和核心抗原（HBcAg）。Dane颗粒是HBV具有感染性的完整病毒体。第五部分：简答题（每题5分，共25分）1.简述传染病与其他感染性疾病的主要区别。答案：传染病与其他感染性疾病的主要区别在于其具有传染性，能够在人群中引起流行。具体体现在：（1）有特异性病原体；（2）有传染性，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；（3）有流行病学特征，如流行性、季节性、地方性等；（4）感染后通常可获得特异性免疫。2.简述艾滋病的临床分期及各期主要特点。答案：艾滋病全程分为四期：（1）急性感染期：感染HIV后2-4周，出现发热、咽痛、皮疹等类似感冒的症状，持续1-3周后自行缓解。（2）无症状期：此期持续时间较长，平均8-10年，患者无任何临床症状，但体内有病毒复制，CD4⁺T淋巴细胞计数逐渐下降。（3）艾滋病前期（持续性全身淋巴结肿大期）：除腹股沟淋巴结外，全身其他部位两处或以上淋巴结肿大，持续3个月以上。（4）艾滋病期：为感染终末期，CD4⁺T淋巴细胞计数明显下降（多<200/μl），出现各种机会性感染和恶性肿瘤。3.简述典型伤寒极期的临床表现。答案：典型伤寒极期（病程第2-3周）主要临床表现有：（1）持续高热，多呈稽留热型；（2）神经系统中毒症状：表情淡漠、反应迟钝、听力减退，重者可有谵妄、昏迷或脑膜刺激征；（3）相对缓脉；（4）玫瑰疹：于病程第7-14天出现，多见于胸腹部，为淡红色小斑丘疹，压之褪色；（5）消化系统症状：腹胀、腹部不适、便秘或腹泻，右下腹可有轻压痛；（6）肝脾肿大。4.简述普通型细菌性痢疾的临床表现。答案：普通型细菌性痢疾起病急，有畏寒、发热，体温可达39℃以上，伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状；继而出现腹痛、腹泻和里急后重。腹痛多为阵发性，位于脐周或左下腹；腹泻每日十余次至数十次，初为稀便或水样便，1-2天后转为黏液脓血便，每次量少。左下腹可有压痛，肠鸣音亢进。自然病程1-2周，多数可自行恢复。5.简述狂犬病暴露后伤口处理的原则。答案：（1）伤口冲洗：用20%肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。（2）消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或75%酒精涂擦伤口。（3）根据情况酌情进行清创、缝合及包扎。（4）伤口处理应尽早进行，并同时根据暴露情况使用狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。第六部分：论述/案例分析题（每题10分，共20分）1.试述病毒性肝炎的临床分型及各型的主要特点。答案：病毒性肝炎临床可分为以下类型：（1）急性肝炎：①急性黄疸型肝炎：病程可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。前期有发热、乏力、消化道症状等；黄疸期出现尿黄、皮肤巩膜黄染，肝肿大伴压痛；恢复期症状减轻，黄疸消退。②急性无黄疸型肝炎：症状较轻，无黄疸，易被忽视。（2）慢性肝炎：急性肝炎病程超过半年未愈，或发现时已是慢性。根据病情轻重可分为轻度、中度、重度。表现为反复出现的乏力、消化道症状、肝区不适，可有肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等体征。（3）重型肝炎（肝衰竭）：是最严重的类型。①急性重型肝炎：起病急骤，病情迅猛，在2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病、黄疸急剧加深、肝浊音界进行性缩小、出血倾向、腹水等。②亚急性重型肝炎：起病较急，在15天至24周内出现上述表现。③慢性重型肝炎：在慢性肝病或肝硬化基础上发生的重型肝炎。（4）淤胆型肝炎：以肝内胆汁淤积为主要表现，黄疸深而持久，但消化道症状和全身症状相对较轻。皮肤瘙痒，大便颜色变浅。（5）肝炎肝硬化：在慢性肝炎基础上发展而来，有门脉高压表现和肝功能减退表现。2.案例分析患者，男性，28岁，因“发热、头痛、呕吐3天，意识障碍1天”入院。患者3天前无明显诱因出现高热，体温达39.5℃，伴剧烈头痛、频繁呕吐，呕吐呈喷射状。1天前出现烦躁不安，逐渐转入嗜睡、昏迷。体格检查：T39.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。浅昏迷状态，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，以躯干和四肢为多。颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。心肺腹检查未见明显异常。病理反射未引出。实验室检查：血常规：WBC22×10⁹/L，N90%，L10%，PLT80×10⁹/L。脑脊液检查：压力300mmH₂O，外观混浊如米汤样，白细胞数1200×10⁶/L，多核细胞为主，蛋白2.5g/L，糖1.2mmol/L，氯化物110mmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）为明确病原学诊断，可进行哪些检查？（3）简述该病的治疗原则。答案：（1）最可能的诊断：流行性脑脊髓膜炎（普通型，暴发型脑膜脑炎型待排）。诊断依据：①青年男性，急性起病，冬春季（假设）发病；②主要症状：高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍（从烦躁到昏迷）；③主要体征：皮肤瘀点瘀斑，脑膜刺激征（颈项强直，克尼格征、布鲁津斯基征阳性）；④实验室检查：血白细胞及中性粒细胞显著升