护理十八项核心制度考试题及答案

护理十八项核心制度考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.在护理工作中，执行医嘱时必须进行“三查七对”，其中“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.开饭前查、治疗时查、开饭后查C.服药前查、注射前查、输液前查D.晨间查、午间查、晚间查2.根据《分级护理制度》，特级护理适用的对象不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者3.医疗机构的值班制度规定，值班护士在接班时发现患者病情突变，应首先（）。A.立即通知医生B.先完成交接班手续再处理C.记录在护理记录单上D.报告护士长4.关于医嘱执行制度，下列说法错误的是（）。A.医嘱需经医生签字后方有效B.护士执行口头医嘱时必须复述一遍，确认无误后方可执行C.一般情况下，护士不得执行口头医嘱D.抢救结束后，护士不需要补记口头医嘱5.根据《护理病历书写基本规范》，体温单的绘制要求，物理降温后体温的绘制符号是（）。A.红圈B.蓝圈C.红点D.蓝点6.执行“危急值”报告制度时，护士接获检验科危急值电话通知后，必须在（）分钟内记录并通知医生。A.5B.10C.15D.307.手术安全核查制度（Timeout）要求，手术开始前，由（）主持核对。A.麻醉医生B.手术护士C.主刀医生D.巡回护士8.下列属于分级护理制度中一级护理的护理要点的是（）。A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者C.每3小时巡视患者D.按需巡视9.护理查房制度中，护理部组织的全院性护理查房，其频率通常要求（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次10.在输血过程中，严格执行“三查八对”，其中“八对”不包括（）。A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.药名、剂量11.关于手术标本管理，下列说法正确的是（）。A.手术台上切下的标本可由手术医生自行处理，无需护士过目B.标本放入容器内后，直接送病理科，无需标记C.手术室护士必须与手术医生共同核对标本后，按规定流程处理D.冰冻切片标本可室温放置12.护理交接班制度要求，交班者在交接班前应做好（）。A.只有治疗工作做完即可B.必须完成本班各项护理工作，处理好用物，保持治疗室、病室整洁C.只需写好交班报告D.等待接班者来询问13.根据《医疗安全（不良）事件上报制度》，属于护理不良事件的是（）。A.患者住院期间发生跌倒B.医生开错医嘱但未执行C.药房发错药被护士发现D.检验科丢失标本14.抢救患者过程中，记录抢救时间应当精确到（）。A.分钟B.小时C.秒D.10分钟15.下列哪项不属于“三查八对”中的七对内容（）。A.姓名B.床号C.药名D.诊断16.关于压疮管理制度，下列不属于压疮高危人群的是（）。A.长期卧床患者B.营养不良患者C.肥胖患者（BMI>30）D.术后能早期下床活动的患者17.护理人员在执行给药时，对易致过敏的药物，必须按规定做（）。A.皮内试验B.皮肤划痕试验C.口服试验D.药物浓度监测18.医嘱制度规定，备用医嘱（长期医嘱）的有效时间通常为（）。A.12小时B.24小时以上C.48小时D.7天19.关于病历书写规范，护理记录单需要修改时，正确的方法是（）。A.使用涂改液涂改后重写B.刮除原有字迹后重写C.在原字迹上画双横线，并在上方修改，签全名和日期D.撕毁该页重新书写20.首诊负责制度中，首诊护士对非本科室范畴的急危重患者，应首先（）。A.告知家属去其他科室B.先进行急救处理，同时通知有关科室医生C.直接转院D.让患者自己去挂号21.下列哪种情况需要执行特级护理（）。A.肝癌晚期患者B.股骨骨折术后第二天C.急性左心衰患者D.老年痴呆患者22.输血管理制度规定，血液取回后，应（）。A.立即输注B.放在冰箱内保存，随时输注C.在室温下放置30分钟后再输注D.必须在护士站放置等医生来23.关于手卫生规范，下列说法正确的是（）。A.接触患者黏膜后可以不洗手B.接触患者血液、体液后必须洗手C.戴手套可以替代手卫生D.消毒剂洗手后无需冲洗24.护理会诊制度规定，遇疑难护理问题，申请科室应填写护理会诊单，被邀请科室一般应在接到通知后（）小时内完成会诊。A.6B.12C.24D.4825.在给药过程中，如患者对药物提出疑问，护士应（）。A.告诉患者药物没问题，直接服用B.立即停止给药，重新核对无误后方可执行C.询问家属意见D.先让患者吃下去，如有不适再处理26.手术部位识别标示制度要求，标示应位于（）。A.手术切口的对侧B.手术切口的同侧C.患者的左手D.患者的前额27.关于医疗废物分类，被患者血液污染的棉签属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物28.护理差错事故管理制度中，发生严重护理差错或事故后，应立即（）。A.隐瞒不报，自行处理B.只报告护士长C.立即报告医生和护士长，并积极采取补救措施D.等下班后再报告29.下列关于患者身份识别制度，说法错误的是（）。A.至少同时使用两种患者身份识别方法B.严禁仅以床号作为识别依据C.对意识清醒的患者可以只询问姓名D.对无法沟通的患者，需核对腕带信息30.特殊药品管理中，麻醉药品处方应当保存（）。A.1年B.2年C.3年D.5年31.新入院患者护理评估应在患者入院后（）小时内完成。A.2B.4C.8D.2432.关于医嘱的抄写和执行，错误的是（）。A.医嘱必须抄写在医嘱单上B.执行医嘱时需签全名C.对有疑问的医嘱必须查清后执行D.抄写医嘱时可进行必要的概括和省略33.护理人员排班制度中，排班应遵循的原则不包括（）。A.满足需求原则B.结构合理原则C.公平原则D.随机原则34.发生护理不良事件后，科室应在（）个工作日内组织讨论分析。A.3B.5C.7D.1035.临床路径护理管理要求，护士应（）。A.只要执行医嘱即可B.按照临床路径表单实施护理并在变异单上记录C.发现变异情况自己处理D.路径表单由医生填写36.关于导管滑脱的防范，下列措施错误的是（）。A.妥善固定导管B.向患者及家属宣教防导管滑脱知识C.搬运患者时不需要专人看管导管D.对躁动患者采取保护性约束37.护理人员进修培训制度规定，护士每年继续教育学分为（）。A.10分B.15分C.25分D.30分（参考各省具体标准，通常不低于25分）38.关于消毒隔离制度，紫外线灯管强度监测应（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次39.患者入院后，确定的护理等级由（）开具。A.护士长B.责任护士C.主治医师D.住院医师40.护理质量安全会议制度要求，科室质控小组会议（）。A.每月至少一次B.每季度一次C.半年一次D.一年一次二、多选题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于十八项医疗核心制度中与护理密切相关的有（）。A.首诊负责制B.三级查房制度C.会诊制度D.分级护理制度E.危急值报告制度2.执行口头医嘱时必须遵守的规定有（）。A.只有在抢救或手术中方可执行口头医嘱B.护士必须复述一遍，双方确认无误C.执行后护士需及时补记医嘱D.执行后医生必须及时补开医嘱并签字E.护士可以根据经验自行调整剂量3.分级护理制度的依据包括（）。A.病情严重程度B.生活自理能力C.患者经济状况D.患者社会地位E.医嘱4.护理交接班的内容包括（）。A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数B.重点患者的病情变化、心理状态、特殊治疗C.医嘱执行情况、特殊用药反应D.各种管道的通畅及固定情况E.病室环境及物品5.发生护理差错后，处理措施包括（）。A.立即报告护士长和科主任B.采取积极补救措施，减轻或消除不良后果C.保留相关物品，封存有关记录D.隐瞒事实真相，保护同事E.认真分析原因，提出整改措施6.下列哪些情况需要填写护理不良事件报告表（）。A.患者发生II度压疮B.输液反应C.标本丢失D.患者擅自离院E.护士被针头刺伤7.输血前的“三查八对”中，八对的内容包括（）。A.姓名、床号B.住院号、血袋号C.血型（包括Rh血型）、交叉配血试验结果D.血液品种、血量E.有效期8.特级护理的护理要点包括（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，准确测量出入量C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.保持患者的舒适和功能体位E.实施床旁交接班9.关于手术安全核查，正确的有（）。A.麻醉实施前：由麻醉医生主持，三方共同核对B.手术开始前：由手术医生主持，三方共同核对C.患者离开手术室前：由巡回护士主持，三方共同核对D.核对内容包括患者身份、手术方式、手术部位等E.不需要核对手术用物是否清点无误10.医护人员的职业暴露防护措施包括（）。A.标准预防B.接触血液、体液时戴手套C.禁止双手回套针帽D.锐器伤后立即进行局部处理并报告E.定期进行健康检查11.病历管理制度中，护理病历包括（）。A.体温单B.医嘱单C.入院护理评估单D.护理记录单E.病程记录（由医生书写）12.关于危急值报告流程，正确的有（）。A.检验科发现危急值后应立即复核B.检验科应立即通知临床科室C.接听电话的护士应复述确认D.护士接到报告后应立即通知医生E.医生接到报告后可根据情况决定是否处理13.下列属于一级护理适用对象的是（）。A.生活完全不能自理且病情不稳定的患者B.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者E.年老体弱需严密观察者14.护理查房的主要目的有（）。A.解决临床护理疑难问题B.提高护理质量C.培养护理人员临床思维D.检查护理措施落实情况E.作为护士考核的唯一依据15.手术标本管理流程正确的有（）。A.手术台上切下的标本由洗手护士妥善保管B.术毕由洗手护士与手术医生共同核对标本C.填写标本送检单，内容包括患者姓名、床号、标本名称等D.标本容器内应放入适量固定液（甲醛等）E.由专人及时送病理科，并进行交接登记16.用药安全管理中，高危药品管理要求包括（）。A.设置专门的存放药柜/药架B.药柜/药架标识醒目，设置黑色警示牌C.剧毒药品必须加锁保管D.高危药品可以与其他药品混放E.使用时严格执行双人核对17.患者身份识别的“两种方法”通常指（）。A.姓名核对B.床号核对C.住院号核对D.腕带识别E.家属确认18.护理质量持续改进常用的管理工具有（）。A.PDCA循环B.鱼骨图C.柏拉图D.头脑风暴法E.随机抽查法19.关于医嘱执行错误的是（）。A.护士发现医嘱有明显错误时，可以自行修改后执行B.护士对医嘱有疑问时，必须向医生查询清楚C.抢救时执行口头医嘱，事后不需补记D.护士执行医嘱后需签全名E.一般情况下不执行口头医嘱20.侵入性操作（如留置导尿、中心静脉置管）的预防感染措施包括（）。A.严格执行无菌技术操作B.选择合适的导管C.每日评估导管留置的必要性，尽早拔管D.保持穿刺点清洁干燥E.定期更换导管接口连接处三、填空题（共15题，每空1分）1.护理交接班制度要求，交班者必须完成本班各项护理工作，做到__________、__________、__________。2.三级护理查房制度中，三级查房是指__________、__________、__________进行的查房。3.医疗安全（不良）事件按严重程度分为__________级、__________级、__________级、__________级。4.根据《手术安全核查制度》，手术安全核查表必须在__________、__________、__________三个环节进行核对并签字。5.输血制度规定，输血前必须由__________名医护人员共同核对，无误后方可签字输血。6.特级护理要求严密观察患者病情变化，每__________小时巡视一次，根据患者病情变化，随时测量生命体征。7.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能处于__________状态，如果不及时干预，将严重威胁患者安全。8.护理病历书写应当做到__________、__________、__________、__________、__________。9.手术室接送患者时，必须使用__________核对患者身份，必要时请患者__________参与核对。10.医嘱制度规定，对可疑医嘱，必须经__________核实无误后方可执行。11.消毒隔离制度中，医疗废物分为五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、__________和__________。12.护理人员值班期间不得__________，必须坚守岗位，尽职尽责。13.一级护理要求每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，__________测量生命体征。14.抗菌药物分级管理制度中，抗菌药物分为__________、__________、__________三级进行管理。15.发生针刺伤时，应立即从__________向__________挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。四、简答题（共5题，每题5分）1.简述“三查八对”制度的具体内容。2.简述分级护理制度中特级护理和一级护理的护理要求区别。3.简述护理不良事件上报流程。4.简述手术安全核查制度中“切皮前”暂停环节（Time-out）的核对内容。5.简述医嘱执行的注意事项。五、案例分析题（共2题，每题15分）案例一：患者王某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。医嘱给予尿激酶静脉溶栓治疗。护士小李在执行医嘱时，发现医嘱单上尿激酶的剂量明显偏大（正常剂量的10倍），但医生刚下班。护士小李觉得既然是医嘱，照着执行就行，于是迅速配药并给患者输注。输注10分钟后，患者出现皮下大面积淤斑、牙龈出血，血压下降。护士小李立即通知值班医生医生，医生组织抢救，最终患者因多器官功能衰竭死亡。家属随后提出医疗纠纷。问题：1.请分析护士小李在执行医嘱过程中违反了哪些核心制度？（6分）2.护士小李在发现医嘱疑问时，正确的做法应该是什么？（5分）3.本案例中，为了避免此类悲剧再次发生，科室应采取哪些整改措施？（4分）案例二：夜班护士小张接班时，白班护士小刘匆忙交班，未进行床旁交接。小张在护理站查看交班报告后，去病房巡视。发现3床患者（股骨骨折术后）面色苍白，大汗淋漓。小张立即测量血压为85/50mmHg，脉搏120次/分。小张询问患者，患者诉伤口敷料潮湿。小张检查发现引流管内引流出大量鲜红色血液。此时，小张不知道医生值班室的电话号码，于是先跑到护士站找电话本，找到电话后呼叫值班医生。医生到达后，给予止血、补液等处理，患者转危为安。事后检查发现，白班护士小刘在交班前未仔细观察患者伤口敷料，也未记录引流液颜色和量。问题：1.请指出本案例中违反了哪些护理核心制度？（至少列举3项）（6分）2.针对该案例，如果你是护士长，将如何规范交接班流程？（5分）3.对于夜班护士小张的处理过程，有哪些优点和不足？（4分）答案部分一、单选题答案1.A2.D3.A4.D5.A6.C7.C8.A9.A10.D11.C12.B13.A14.A15.D16.D17.A18.B19.C20.B21.C22.A23.B24.C25.B26.B27.A28.C29.C30.C31.C32.D33.D34.B35.B36.C37.C38.C39.C40.A二、多选题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABE4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCE14.ABCD15.ABCDE16.ABCE17.AD18.ABCD19.AC20.ABCDE三、填空题答案1.书写清楚、床头交清、口头讲清2.护士长查房、责任组长查房、责任护士查房（注：根据医院层级不同，可理解为高级责任护士/初级责任护士查房，标准答案通常指护理管理层级：护士长、科护士长、护理部或护士长、高级护士、初级护士，此处填写医院内部规定的三级人员即可，核心为三级架构）3.I、II、III、IV（或：警讯事件、不良后果事件、未造成后果事件、隐患事件）4.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前5.两6.15-30（注：特级护理要求严密监测，通常规定为“随时”或“每15-30分钟巡视一次”，具体视医院制度，填“随时”亦可）7.生命垂危/危险8.客观、真实、准确、及时、完整9.腕带、本人（或家属）10.医生11.药物性废物、化学性废物12.擅离职守13.按医嘱（或：定时）14.非限制使用级、限制使用级、特殊使用级15.近心端、远心端四、简答题答案1.简述“三查八对”制度的具体内容。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。2.简述分级护理制度中特级护理和一级护理的护理要求区别。特级护理：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。2.根据医嘱，准确测量出入量。3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。4.保持患者的舒适和功能体位。5.实施床旁交接班。一级护理：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5.提供护理相关的健康指导。区别要点：特级护理强调“严密监测”和“随时/高频次（如15-30分钟）”，通常为24小时监护；一级护理强调“每小时巡视”，适用于病情相对稳定但仍需重点观察者。3.简述护理不良事件上报流程。1.发生不良事件后，当事人应立即报告科室负责人（护士长）。2.科室负责人接到报告后，应立即组织核实、评估，并采取积极措施减轻损害。3.发生重大、恶性事件或群体性事件时，应立即口头报告医务科、护理部及院领导，随后补办书面手续。4.一般不良事件应在24-48小时内（医院规定时限内）填报《护理不良事件报告表》并提交护理部。5.护理部收到报告后，进行分类、汇总、分析，并反馈整改意见。6.对于重大事件，应组织多科室进行根本原因分析（RCA），制定改进措施。4.简述手术安全核查制度中“切皮前”暂停环节（Time-out）的核对内容。在手术切皮前（手术开始前），由手术医生主持，麻醉医生和手术护士共同参与核对，内容包括：1.患者姓名、病历号、性别、年龄、手术名称、手术部位（左右侧）、手术方式。2.手术部和手术器械的灭菌合格情况。3.手术所需影像资料是否齐全。4.预计手术时间、预计失血量。5.手术风险预警（如麻醉风险、手术风险）。6.是否需要特殊仪器设备或植入物。7.确认所有团队成员已自我介绍并明确职责。5.简述医嘱执行的注意事项。1.医嘱必须经医生签名后方有效，护士对医嘱有疑问时必须查询清楚后方可执行。2.一般情况下不执行口头医嘱，只有在抢救或手术中方可执行。3.执行口头医嘱时，护士必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留安瓿，抢救结束后督促医生据实补记医嘱。4.护士执行医嘱时应严格遵守“三查八对”制度。5.需要皮试的药物，皮试结果阴性方可使用。6.严禁护士私自篡改医嘱或无故拖延、拒绝执行医嘱。7.对有配伍禁忌或剂量错误的医嘱，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑。五、案例分析题答案案例一答案：1.违反的核心制度：医嘱执行制度：护士在发现医嘱剂量明显异常时，未进行核实即盲目执行。查对制度：未严格执行“三查八对”，特别是“核对剂量”和“对医嘱疑问”的环节缺失