儿内科(医学高级)《病状与体征找答案》模拟考试卷及答案

儿内科(医学高级)《病状与体征找答案》模拟考试卷及答案一、单项选择题（A1/A2型题：请从备选答案中选择一个最佳答案，每题1.5分，共45分）1.患者，男，45岁。突发左侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：呼吸急促，口唇发绀，气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是：A.左侧大叶性肺炎B.左侧张力性气胸C.急性心肌梗死D.急性肺栓塞E.左侧胸腔积液2.女性，32岁。心悸、多汗、消瘦半年。查体：血压140/60mmHg，眼球突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，质地软，可闻及血管杂音。该患者最典型的体征组合是：A.甲状腺肿大+心动过缓B.突眼+甲状腺肿大+血管杂音C.消瘦+黏液性水肿D.手颤+甲状腺结节E.心界扩大+心尖部舒张期隆隆样杂音3.老年男性，有长期高血压病史。今日情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失。查体：血压210/120mmHg，深度昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，颈项强直。最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血（基底节区）E.高血压脑病4.患者，男，50岁。乙肝肝硬化病史10年。近1周出现腹胀、尿少、双下肢水肿。查体：面色灰暗，前胸可见蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为：A.以脐为中心向四周放射B.脐以上向上，脐以下向下C.脐以上向下，脐以下向上D.全部向上E.全部向下5.女性，25岁。高热、寒战、腰痛伴尿频、尿急、尿痛3天。查体：T39.5℃，肾区叩击痛（+）。最可能的诊断是：A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.肾结石E.急性尿道炎6.男性，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘5年，加重伴意识障碍1天。血气分析：pH7.25，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，HCO332mmol/L。该患者神经系统查体最可能出现的体征是：A.肌张力增高，腱反射亢进B.肌张力降低，腱反射减弱C.扑翼样震颤D.静止性震颤E.感觉性共济失调7.患者，女，40岁。突发上腹部剧痛，伴恶心、呕吐6小时。查体：痛苦面容，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性心肌梗死8.男性，55岁。因“晕厥”就诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音，伴震颤，向颈部传导。该患者最可能的诊断是：A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全9.检查者将手掌紧贴患者腹部，利用冲击震动使腹部液体波动传向对侧，以检查腹水的方法称为：A.浮髌试验B.液波震颤C.振水音D.移动性浊音E.腹壁紧张度检查10.女性，28岁。系统性红斑狼疮病史3年。查体：面部蝶形红斑，双膝关节肿胀，压痛阳性。该患者关节受累的典型特征是：A.关节畸形B.骨性强直C.游走性关节炎D.关节非侵蚀性，很少畸形E.关节梭形肿胀11.男性，45岁。因“无痛性肉眼血尿”就诊。查体：左上腹可触及包块，表面光滑，质地中等，无压痛。首先应考虑的疾病是：A.肾癌B.肾囊肿C.肾结核D.肾结石E.多囊肾12.患者，男，30岁。受凉后高热、咳嗽、咳铁锈色痰2天。查体：右肺上叶叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是：A.右肺上叶大叶性肺炎B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺脓肿13.心包积液患者，查体发现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，血压下降，脉压减小，奇脉。该体征组合提示：A.急性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.心包填塞D.限制型心肌病E.缩窄性心包炎14.男性，70岁。进行性吞咽困难3个月。查体：消瘦，锁骨上窝可触及肿大淋巴结，质地坚硬，无压痛，固定。首先考虑：A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管憩室D.食管平滑肌瘤E.反流性食管炎15.下列哪项体征是诊断溃疡性结肠炎的重要依据？A.腹部柔韧感B.肠鸣音亢进C.黏液脓血便D.麦氏点压痛E.移动性浊音阳性16.女性，20岁。因“发热、关节痛”入院。查体：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：A.风湿热B.病毒性心肌炎C.感染性心内膜炎D.冠心病E.二尖瓣脱垂17.男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年。查体：桶状胸，肋间隙增宽，触觉语颤减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱。该体征反映的病理改变是：A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.肺不张18.患者，男，40岁。腹痛、腹泻、黏液脓血便1年，伴里急后重。查体：左下腹压痛。最可能的诊断是：A.肠结核B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾E.肠易激综合征19.在体格检查中，鉴别中枢性面瘫与周围性面瘫最有意义的体征是：A.额纹消失B.眼睑闭合不全C.鼻唇沟变浅D.口角歪斜E.不能鼓腮20.男性，50岁。因“黑便”入院。查体：上腹部可见蠕动波，振水音阳性。提示：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌伴幽门梗阻D.急性胃炎E.胃黏膜脱垂21.甲状腺功能亢进症患者，查体时最典型的心脏体征是：A.第一心音减弱B.心尖部舒张期杂音C.心率快，第一心音亢进，脉压增大D.心包摩擦音E.心脏向左扩大22.女性，35岁。低热、盗汗、腹胀3个月。查体：腹壁柔韧感，轻压痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是：A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.腹膜转移癌D.卵巢囊肿E.肝硬化腹水23.下列哪项是急性左心衰竭的典型体征？A.颈静脉怒张B.肝大C.双肺底湿啰音D.双肺满布哮鸣音及湿啰音，伴粉红色泡沫痰E.双下肢水肿24.男性，25岁。突发单侧睾丸剧痛伴肿胀。查体：患侧睾丸肿大，触痛明显，托起睾丸疼痛加重（Prehn征阳性）。最可能的诊断是：A.急性睾丸炎B.睾丸扭转C.附睾炎D.睾丸肿瘤E.睾丸鞘膜积液25.肝硬化患者，查体发现前胸可见数个直径约1.5cm的红色血管痣，用棉签压迫中心后周围消失。该体征称为：A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.淤斑26.男性，40岁。大量饮酒后突发左上腹剧痛，向左肩背部放射。查体：左上腹压痛、反跳痛，腹胀，腹肌紧张。最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.心绞痛E.左侧肾结石27.二尖瓣关闭不全患者，心脏听诊时，杂音最响的部位和时相是：A.心尖部，收缩期B.心尖部，舒张期C.胸骨左缘第2肋间，收缩期D.胸骨右缘第2肋间，舒张期E.剑突下，收缩期28.下列哪项体征提示小脑病变？A.偏瘫B.交叉瘫C.指鼻试验不稳，眼球震颤D.静止性震颤E.铅管样强直29.女性，30岁。突发尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿。查体：耻骨上膀胱区压痛。尿常规：WBC满视野。最可能的诊断是：A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿道综合征D.肾结核E.泌尿系结石30.患者，男，65岁。突发右侧肢体无力、言语不清2小时。查体：血压正常，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，Babinski征阳性。最可能的诊断是：A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤二、多项选择题（X型题：每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选均不得分，每题2.5分，共25分）31.下列哪些体征属于脑膜刺激征？A.颈项强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Hoffmann征32.慢性支气管炎并发肺气肿的典型体征包括：A.桶状胸B.触觉语颤增强C.叩诊过清音D.肺下界下移E.呼吸音减弱，呼气相延长33.心尖部听到舒张期隆隆样杂音，可见于哪些疾病？A.二尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.主动脉瓣关闭不全（AustinFlint杂音）D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄34.上消化道出血患者，周围循环衰竭的体征表现有：A.皮肤湿冷B.神志淡漠C.血压下降D.心率加快E.尿量正常35.库欣综合征（Cushing）的典型体征包括：A.满月脸B.向心性肥胖C.皮肤紫纹D.水牛背E.低血压36.急性阑尾炎典型的体征包括：A.麦氏点压痛B.腰大肌征阳性C.结肠充气试验（Rovsing征）阳性D.闭孔内肌试验阳性E.移动性浊音阳性37.佝偻病活动期的体征包括：A.方颅B.郝氏沟C.O形腿或X形腿D.手镯征E.枕秃38.甲状腺功能减退症（甲减）的典型体征包括：A.黏液性水肿面容B.皮肤干燥、粗糙C.脉率减慢D.跟腱反射时间缩短E.甲状腺肿大39.腹部触诊时，下列哪些情况提示腹膜刺激征阳性？A.腹壁紧张度增加（板状腹）B.压痛C.反跳痛D.振水音E.肠鸣音亢进40.溶血性贫血的常见体征包括：A.巩膜黄染B.脾大C.肝大D.淋巴结肿大E.睑结膜苍白三、填空题（每空1分，共15分）41.正常成人腋下体温的范围是__________℃，低热的标准是__________℃。42.甲状腺肿大分为三度：Ⅰ度肿大指不能看出但能触及者；Ⅱ度肿大指既能看出又能触及，但在胸锁乳突肌__________；Ⅲ度肿大指肿大超过胸锁乳突肌__________。43.主动脉瓣关闭不全时，周围血管征包括水冲脉、毛细血管搏动征、__________、__________等。44.肝硬化失代偿期患者，门静脉高压的三大体征是__________、__________和腹水。45.急性心包炎患者，心前区听到心包摩擦音，该杂音在__________和__________时最响亮。46.肠梗阻时，腹部听诊可闻及__________，且伴有__________。47.肾病综合征的“三高一低”特征是指高度水肿、__________、__________和低蛋白血症。48.检查神经系统反射时，巴宾斯基征（Babinskisign）阳性表现为拇趾__________，其余四趾__________。四、简答题（每题5分，共15分）49.简述心源性哮喘与支气管哮喘在临床体征上的鉴别要点。50.简述三凹征的定义及其临床意义。51.简述深昏迷与浅昏迷的主要体征区别。五、病例分析题（共50分）52.病例一（25分）：患者，男，58岁。因“反复劳力性心悸、气短10年，加重伴夜间不能平卧1周”入院。患者10年前开始出现登楼或重体力劳动后心悸、气促，休息后缓解。近1年来症状逐渐加重，轻微活动即感气喘，并出现双下肢水肿。1周前受凉后上述症状明显加重，夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。既往史：有风湿热病史。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，半卧位，两肺底可闻及细湿啰音，并伴少量哮鸣音。心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，伴开瓣音，并可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，向左腋下传导。心率110次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。腹软，肝肋下3cm，质韧，有压痛，双下肢凹陷性水肿。颈静脉可见怒张。(1)请列出该患者的完整诊断（包括病因、解剖、功能及并发症）。（5分）(2)请解释该患者出现“粉红色泡沫痰”的病理生理机制。（5分）(3)查体中发现“第一心音强弱不等，脉搏短绌”，提示该患者合并了什么心律失常？简述其心电图典型特征。（5分）(4)针对该患者目前的心力衰竭，应首选哪些药物进行治疗（列出三类）？（5分）(5)若该患者突然出现腹痛、恶心、呕吐，查体发现肠鸣音减弱，腹部有压痛，应警惕什么并发症？（5分）53.病例二（25分）：患者，女，35岁。因“发热、面部红斑、关节肿痛2个月，加重伴头痛、呕吐1天”入院。患者2个月前无明显诱因出现低热，体温波动在37.5℃-38℃之间，伴面部红斑，阳光照射后加重。同时感双手指关节、腕关节对称性肿痛，晨起僵硬约1小时。未正规治疗。1天前突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐，遂来就诊。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，查体合作。面部可见蝶形红斑，口腔黏膜可见数个溃疡。心界不大，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，未闻及啰音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双手近端指间关节、掌指关节肿胀，压痛阳性，无畸形。神经系统查体：颈项强直，克氏征（Kernig征）阳性，布氏征（Brudzinski征）阳性，病理征未引出。(1)根据病史和体征，该患者最可能的诊断是什么？（4分）(2)请列出该患者目前存在的三个主要体征及其临床意义。（6分）(3)为明确诊断，需要做哪些免疫学检查？（至少列出4项）（4分）(4)患者出现头痛、呕吐、颈项强直，提示发生了什么并发症？应首选什么检查确诊？（5分）(5)针对该患者的基础病，简述其主要的治疗原则。（6分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】患者突发胸痛、呼吸困难，气管偏移，患侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失，是典型的张力性气胸体征。大叶性肺炎多为实变体征；肺栓塞常有低氧血症但无典型气胸体征；心肌梗死主要为心电图和心肌酶改变；胸腔积液叩诊为实音（浊音）。2.【答案】B【解析】患者年轻女性，高代谢症状（心悸、多汗、消瘦），查体发现突眼、甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音，这是Graves病的典型三联征。其他选项不符合甲亢表现。3.【答案】D【解析】老年男性，高血压病史，情绪激动后发病，出现颅内压增高（剧烈头痛、呕吐、意识障碍）及脑疝体征（瞳孔不等大、左侧散大），伴偏瘫和颈强直，最诊断为脑出血（基底节区）。脑血栓通常起病缓慢；脑栓塞常有心脏病史；蛛网膜下腔出血主要为脑膜刺激征，较少出现早期局灶性偏瘫和瞳孔改变（除非发生动脉瘤破裂导致血肿）。4.【答案】B【解析】肝硬化门静脉高压导致侧支循环建立。腹壁静脉曲张时，若血流方向以脐为中心向四周放射（海蛇头），提示门静脉高压；若脐以上向上、脐以下向下，提示下腔静脉阻塞；若脐以上向下、脐以下向上，提示上腔静脉阻塞。肝硬化典型的血流方向是脐以上向上，脐以下向下。5.【答案】B【解析】青年女性，尿路刺激征伴高热、寒战，肾区叩击痛阳性，提示上尿路感染，即急性肾盂肾炎。急性膀胱炎主要表现为膀胱刺激征，无全身感染症状及肾区叩击痛。6.【答案】C【解析】血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO2潴留，低氧血症），且pH降低提示失代偿性呼吸性酸中毒。重度CO2潴留可引起肺性脑病，神经系统查体最常出现的是由于脑部抑制过度导致的肌张力降低、腱反射减弱，以及特征性的扑翼样震颤。7.【答案】C【解析】突发上腹部剧痛，板状腹（腹肌紧张），全腹压痛反跳痛，肝浊音界消失，是消化道穿孔导致气腹的典型体征。急性胰腺炎虽有腹痛，但多为腹胀，无肝浊音界消失；急性胆囊炎多有Murphy征阳性。8.【答案】A【解析】胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音伴震颤，向颈部传导，是主动脉瓣狭窄的典型杂音。二尖瓣狭窄杂音位于心尖部；肺动脉瓣狭窄位于胸骨左缘第2肋间。9.【答案】B【解析】液波震颤是用于检查大量腹水（一般需3000-4000ml以上）的体征。浮髌试验用于关节积液；振水音用于胃潴留或幽门梗阻；移动性浊音用于检查中量以上腹水。10.【答案】D【解析】SLE的关节受累多为关节痛、关节炎，通常非侵蚀性，极少导致关节畸形，这与类风湿关节炎不同。11.【答案】A【解析】无痛性肉眼血尿是肾癌的常见症状，伴左上腹包块，提示肾癌。肾囊肿一般无症状或压迫症状，无血尿；肾结核常有低热、盗汗等结核中毒症状；肾结石常有绞痛。12.【答案】A【解析】铁锈色痰是大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）的典型痰液性状。肺实变体征包括语颤增强、叩诊浊音、闻及支气管呼吸音。13.【答案】C【解析】心包积液伴Beck三联征（低静脉压、心音遥远、心搏动减弱）以及奇脉，且血压下降、脉压减小，提示心包填塞，需紧急处理。14.【答案】A【解析】进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。左锁骨上淋巴结肿大（Virchow淋巴结）常提示胃癌或食管癌等腹部肿瘤转移。结合年龄和症状，首先考虑食管癌。15.【答案】C【解析】黏液脓血便是溃疡性结肠炎的典型粪便性状。腹部柔韧感多见于结核性腹膜炎；麦氏点压痛见于阑尾炎。16.【答案】A【解析】年轻女性，发热、关节痛，心尖部舒张期杂音（二尖瓣狭窄）伴心包摩擦音，是风湿热全心炎（风湿性心内膜炎、心包炎）的表现。17.【答案】B【解析】桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、呼吸音减弱是肺气肿的典型体征，反映肺含气量过多，肺弹性减退。18.【答案】C【解析】脓血便、里急后重伴左下腹压痛，是溃疡性结肠炎的典型表现。肠结核好发于回盲部；Crohn病多为糊状便，少有脓血。19.【答案】A【解析】周围性面瘫（如Bell麻痹）表现为病灶侧所有面部表情肌瘫痪，包括额纹消失、眼睑闭合不全等；中枢性面瘫（如脑卒中）表现为病灶对侧鼻唇沟变浅、口角歪斜，但额纹存在（因为额肌受双侧皮层支配）。因此额纹消失是鉴别点。20.【答案】C【解析】上腹部蠕动波和振水音阳性提示胃潴留，常见于幽门梗阻。胃癌伴幽门梗阻是常见原因。21.【答案】C【解析】甲亢高代谢状态导致心率快、心肌收缩力增强（第一心音亢进），外周血管扩张导致脉压增大。22.【答案】A【解析】结核性腹膜炎的典型体征是腹壁柔韧感（揉面感），伴腹水征。自发性腹膜炎多有肝硬化基础，腹痛明显，腹壁紧张。23.【答案】D【解析】急性左心衰竭导致肺水肿，典型体征为咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音和哮鸣音。右心衰主要表现为体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、水肿）。24.【答案】B【解析】Prehn征（托起睾丸疼痛加重）是睾丸扭转的特异性体征。睾丸炎时托起睾丸可缓解疼痛。25.【答案】C【解析：皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形状似蜘蛛，称为蜘蛛痣，常见于慢性肝病或妊娠。26.【答案】A【解析】饮酒或暴饮暴食后突发左上腹痛，向腰背部放射，伴腹膜刺激征，是急性胰腺炎的典型表现。27.【答案】A【解析】二尖瓣关闭不全的杂音为全收缩期吹风样高调杂音，向左腋下传导，部位在心尖部。28.【答案】C【解析】指鼻试验不稳、眼球震颤是小脑共济失调的典型体征。偏瘫、交叉瘫为锥体束损害；静止性震颤、铅管样强直为锥体外系损害（帕金森病）。29.【答案】B【解析】尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）伴终末血尿，无全身症状，膀胱区压痛，提示急性膀胱炎。30.【答案】C【解析】老年患者，安静状态下起病，出现局灶性神经功能缺损（偏瘫、失语），神志清楚，血压不高，最可能为脑梗死。脑出血通常起病急，伴明显头痛、呕吐和血压升高。二、多项选择题31.【答案】ABC【解析】脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。Babinski征是锥体束征，Hoffmann征也是上锥体束征。32.【答案】ACDE【解析】慢支并发肺气肿时，肺泡膨胀，触觉语颤减弱（非增强），叩诊过清音，肺下界下移，呼吸音减弱。33.【答案】ABC【解析】心尖部舒张期隆隆样杂音主要见于二尖瓣狭窄、左房黏液瘤，以及严重的主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄（AustinFlint杂音）。34.【答案】ABCD【解析】上消化道出血导致周围循环衰竭时，表现为休克体征：皮肤湿冷、神志淡漠、血压下降、心率加快、尿量减少（非正常）。35.【答案】ABCD【解析】库欣综合征表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压（非低血压）。36.【答案】ABCD【解析】急性阑尾炎体征包括麦氏点压痛、腰大肌征（提示后位阑尾）、结肠充气试验、闭孔内肌试验（提示盆腔位阑尾）。移动性浊音提示腹水。37.【答案】ABCDE【解析】佝偻病活动期体征包括颅骨软化（乒乓头）、方颅、郝氏沟、手镯征、脚镯征、O/X形腿、枕秃等。38.【答案】ABCE【解析】甲减表现为黏液性水肿面容、皮肤干燥、心动过缓、跟腱反射时间延长（弛缓时间延长），部分患者可有甲状腺肿大。39.【答案】ABC【解析】腹膜刺激征包括腹肌紧张（板状腹）、压痛、反跳痛。振水音和肠鸣音亢进不属于腹膜刺激征。40.【答案】ABC【解析】溶血性贫血导致大量红细胞破坏，产生非结合胆红素，引起黄疸（巩膜黄染），长期溶血可致脾大、肝大。睑结膜苍白是贫血的共性，非特异性体征。三、填空题41.36.0～37.0；37.3～38.042.以内；以外43.枪击音；Duroziez双重杂音（或点状毛细血管搏动征）44.脾大；侧支循环建立（或腹壁静脉曲张）45.吸气相；呼气相46.气过水声（或肠鸣音亢进）；金属高调音（可空）47.高脂血症；高蛋白尿48.背伸；扇形展开四、简答题49.【答案】(1)病史：心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病等心脏病史；支气管哮喘多在青少年时期起病，有过敏史。(2)体征：心源性哮喘：坐起呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音和哮鸣音，心脏扩大，奔马律，心脏瓣膜杂音。支气管哮喘：呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，无湿啰音，心脏正常。(3)药物反应：心源性哮喘强心、利尿、扩血管有效；支气管哮喘用氨茶碱、激素、肾上腺素能受体激动剂有效。50.【答案】三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，伴吸气费力及吸气时间延长。临床意义：提示上呼吸道部分梗阻（如喉头水肿、气管异物），吸气时气体无法顺利进入肺内，导致肺内负压极度增加。51.【答案】(1)疼痛刺激反应：浅昏迷患者对疼痛刺激（如压迫眶上缘）有躲避反应或痛苦表情；深昏迷患者对疼痛刺激无反应。(2)生理反射：浅昏迷患者角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射等存在；深昏迷患者这些反射均消失。(3)生命体征：浅昏迷生命体征一般平稳；深昏迷可出现呼吸不