2026年手术室护理实践指南考试试题(含答案)

2026年手术室护理实践指南考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版《手术室护理实践指南》规定，手术间空气培养细菌菌落数应≤（）CFU/m³。A.4  B.10  C.15  D.20答案：B2.关于手术患者身份核对，下列哪项为“必查”内容（）。A.患者血型  B.患者过敏史  C.手术部位标记  D.患者医保类型答案：C3.预防手术部位感染（SSI），术前皮肤准备推荐首选（）。A.剃刀剃毛  B.电动剪毛  C.脱毛剂  D.不除毛仅清洁答案：B4.手术间温度应维持在（）℃。A.18–20  B.20–22  C.21–25  D.26–28答案：C5.对疑似空气传播性疾病的急诊手术，指南推荐负压手术间换气次数≥（）次/h。A.6  B.8  C.10  D.12答案：D6.手术器械包重量不宜超过（）kg。A.5  B.7  C.10  D.12答案：B7.植入物灭菌后生物监测合格标志为（）。A.包内指示胶带均匀变黑  B.包外化学指示卡达标  C.生物指示剂培养阴性  D.物理监测打印曲线合格答案：C8.手术患者低体温预防“核心体温”警戒值为（）℃。A.35.0  B.35.5  C.36.0  D.36.5答案：C9.2026版指南新增“绿色手术”指标，规定单台手术垃圾重量应≤（）kg。A.2.5  B.3.5  C.4.5  D.5.5答案：B10.手术安全核查表“Time-out”环节必须在（）完成。A.麻醉前  B.皮肤切开前  C.缝皮前  D.患者离室前答案：B11.对乳胶高度过敏患者，巡回护士应在手术通知单醒目位置粘贴（）色标识。A.红  B.黄  C.蓝  D.绿答案：A12.电外科回路板粘贴部位首选（）。A.臀部  B.大腿外侧  C.小腿腓肠肌  D.上臂背侧答案：B13.预防深静脉血栓，术中推荐使用间歇式充气压力装置（IPC），压力设定为（）mmHg。A.30–35  B.35–40  C.40–45  D.45–50答案：B14.手术间每日首台手术开始前，自净时间应≥（）分钟。A.15  B.20  C.30  D.60答案：C15.紧急剖宫产手术属于（）级洁净手术间。A.Ⅰ  B.Ⅱ  C.Ⅲ  D.Ⅳ答案：B16.手术器械经过氧化氢等离子灭菌，灭菌包最大尺寸为（）。A.30cm×30cm×50cm  B.40cm×40cm×60cm  C.50cm×50cm×70cm  D.不限答案：A17.2026版指南推荐，成人术前禁食透明液体时间缩短至（）小时。A.1  B.2  C.3  D.4答案：B18.手术间相对湿度应维持在（）。A.20–30%  B.30–40%  C.40–60%  D.60–70%答案：C19.对植入物紧急放行，生物指示剂培养结果最迟应在（）小时内补录。A.1  B.3  C.6  D.12答案：B20.手术患者压疮风险评估≥（）分需术中启动“高危防护流程”。A.8  B.12  C.16  D.20答案：C21.手术间门关闭后，压差传感器显示相邻区域压差应≥（）Pa。A.2  B.5  C.8  D.10答案：B22.高频电刀负极板接触面积最小为（）cm²。A.50  B.100  C.129  D.150答案：C23.手术中需输血，血液自出库至输注完毕最长时限为（）分钟。A.15  B.30  C.45  D.60答案：B24.2026版指南新增“光污染环境控制”，手术间照度推荐（）lux。A.500–1000  B.1000–2000  C.2000–5000  D.5000–10000答案：C25.手术器械追溯系统二维码应至少包含（）项关键信息。A.3  B.5  C.7  D.10答案：C26.对新型冠状病毒肺炎疑似患者手术，终末消毒采用含氯消毒剂浓度为（）mg/L。A.500  B.1000  C.2000  D.5000答案：C27.手术患者出室转运，氧气瓶剩余压力应≥（）MPa。A.0.05  B.0.1  C.0.2  D.0.5答案：D28.手术间每月应至少进行（）次物体表面卫生学监测。A.1  B.2  C.3  D.4答案：A29.2026版指南将“手术烟雾”列为职业危害，推荐腹腔镜手术吸烟流速≥（）L/min。A.15  B.20  C.25  D.30答案：B30.手术护理记录单保存年限为（）。A.5年  B.10年  C.15年  D.30年答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“手术物品清点三级制度”的是（）。A.手术前清点  B.关闭体腔前清点  C.缝皮后清点  D.患者出室前复核  E.术后24h再次清点答案：ABC32.预防术中低体温的综合措施包括（）。A.加温输液  B.使用保温毯  C.头部包裹  D.降低室温  E.缩短手术时间答案：ABCE33.手术护士佩戴个人剂量计的正确做法（）。A.佩戴在铅衣内侧左胸  B.佩戴在铅衣外侧右胸  C.术中离室必须摘下  D.每季度送检  E.发现丢失24h内报告答案：ADE34.下列哪些情况必须重新进行“Time-out”（）。A.更换手术医生  B.更换体位  C.更换麻醉方式  D.追加重大器械  E.更换手术间答案：ABCD35.手术间消防器材月检内容包括（）。A.压力表指针位置  B.保险销铅封完好  C.软管无老化  D.箱内放置清单  E.使用说明更新答案：ABCD36.关于植入物管理，下列正确的是（）。A.单独包装  B.生物监测优先  C.可提前放行但需追溯  D.急诊可不做生物监测  E.术后24h补录结果答案：ABCE37.手术烟雾成分包括（）。A.多环芳烃  B.苯并芘  C.一氧化碳  D.活性病毒颗粒  E.甲醛答案：ABCE38.下列属于“手术患者跌倒高风险因素”的是（）。A.年龄≥65岁  B.使用镇静药物  C.视力障碍  D.术中低血压  E.术后疼痛评分≥7答案：ABCD39.手术护士职业暴露后处理流程包括（）。A.一挤二冲三消毒四报告  B.抽血基线  C.24h内服用PEP  D.随访1年  E.记录暴露源答案：ABCDE40.2026版指南推荐“绿色手术”垃圾减量策略（）。A.重复性器械替代一次性  B.标准化手术包  C.锐器盒减容  D.液体药物共享瓶  E.电子记录替代打印答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.手术器械包内最难灭菌位置放置__________化学指示卡。答案：第五类（整合型）42.手术间空气培养采用__________法，暴露时间__________分钟。答案：沉降法；1543.成人术前禁固体食物时间为__________小时。答案：644.高频电刀负极板粘贴部位距离手术切口≥__________cm。答案：1545.手术患者身份识别采用“__________+__________”双码核对。答案：腕带；手术通知单46.手术间每日首台手术前湿式清洁应使用__________mg/L含氯消毒剂。答案：50047.腹腔镜镜头防雾最佳温度为__________℃。答案：3748.手术护理记录单应在术后__________小时内完成。答案：649.手术器械追溯系统数据备份周期为__________天。答案：750.对乙肝职业暴露，若抗体滴度<__________mIU/mL需注射HBIG。答案：1051.手术间消防应急照明灯电池持续供电时间≥__________分钟。答案：9052.2026版指南新增“静音手术间”噪音控制≤__________dB。答案：4553.植入物生物监测指示菌为__________。答案：嗜热脂肪芽孢杆菌54.手术患者压疮风险评估量表采用__________量表。答案：Braden55.手术烟雾中PM2.5浓度可达__________μg/m³。答案：600–100056.手术间每月应进行__________次高效过滤器完整性检测。答案：157.手术器械清洗后残留蛋白检测限为__________μg/cm²。答案：6.458.2026版指南规定，手术护士连续工作≥__________小时应强制休息。答案：1259.手术患者出室转运，急救药品肾上腺素原液浓度为__________mg/mL。答案：160.手术间应急输血加温仪温度设定为__________℃。答案：37四、简答题（每题6分，共30分）61.简述2026版指南对“手术患者低体温预防”的三级管理策略。答案：一级：术前评估—使用预测模型筛选高风险患者；二级：术中干预—核心体温监测≥1次/30min，联合加温设备（保温毯、输液加温、气道加温）；三级：术后延续—转运保温、PACU复温、记录体温曲线、反馈改进。62.列举手术器械“精密器械”分类及处理要点。答案：分类：显微器械、腔镜器械、动力工具、机器人手臂。处理：单独回收、酶液超声≤5min、管腔刷洗≥3次、纯水终末漂洗、70%乙醇干燥、专用润滑油、放大镜下检查、单独包装灭菌、追溯码贴附。63.说明手术烟雾对手术室人员的健康危害及防护措施。危害：致癌、呼吸道刺激、病毒载体、妊娠风险。防护：高效吸烟器、密闭吸引、低电压切凝、负压排风、N95口罩、激光专用面罩、手术间负压、定期空气质量监测、职业健康筛查。64.叙述“绿色手术”中垃圾减量的“5R”原则。答案：Reduce减少产生、Reuse重复使用、Recycle回收循环、Rethink重新设计、Research持续研究。具体：标准化包、重复器械、共享药品、电子记录、锐器盒减容、垃圾分类培训、月度数据公示。65.写出手术护士发生HIV职业暴露后的紧急处理流程。答案：一挤：伤口近心端挤压出血；二冲：流动水冲洗≥5min；三消毒：75%乙醇或0.5%碘伏；四报告：30min内上报院感科；评估：感染科分级；服药：2h内启动PEP，三联28天；随访：基线、6周、12周、24周检测；记录：暴露源、处理经过、心理状态。五、案例分析题（每题10分，共20分）66.病例：男，58岁，BMI32kg/m²，拟行腹腔镜直肠癌根治术。术前评估：高血压10年，空腹血糖8.2mmol/L，ASAⅢ级。手术时长预估4h。问题：（1）列出术中低体温风险因素（≥4条）；（2）制定保温护理计划（含设备、参数、监测频率）；（3）若术毕核心体温35.4℃，写出复温措施及目标。答案：（1）因素：肥胖散热慢、腹腔镜CO₂冷气流、长时间麻醉、大量输液、手术野暴露、室温低。（2）计划：①预热：术前30min保温毯40℃；②室温：21–23℃；③输液：加温仪37℃；④气道：呼吸回路加温加湿39℃；⑤CO₂气腹：加温至37℃；⑥监测：鼻咽温每30min记录。（3）复温：①升温毯43℃；②热风机40℃；③静脉输液37℃；④目标：出室≥36℃，PACU继续监测至36.5℃。67.病例：女，26岁，急诊剖宫产，术前HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBVDNA1×10⁸IU/mL。手术间为普通Ⅱ级。巡回护士右手食指被缝合针刺伤，伤口深2mm，可见出血。问题：（1）写出暴露分级；（2）立即处理措施；（3）后续随访及监测时间点；（4）手术间终末消毒方案。答案：（1）三级暴露（高病毒载量）。（2）处理：挤血、冲洗、碘伏消毒、报告、30min内抽血基线、24h内注射HBIG500IU、启动抗病毒治疗（TDF或TAF）。（3）随访：1、3、6、12月查HBsAb、HBsAg、肝功；若抗体<10mIU/mL加强疫苗。（4）终末：器械先消毒后清洗；物表2000mg/L含氯擦拭2次；地面湿拖；空气紫外线+过氧化氢雾化；负压手术间自净2h；医疗垃圾双层封扎贴“感染性”标识。六、综合应用题（20分）68.某三甲医院手术室拟开展“机器人辅助前列腺癌根治术”新项目，请依据2026版《手术室护理实践指南》完成以下任务：（1）列出手术间布局改造要求（≥5条）；（2）制定机器人器械处理流程图（文字描述关键节点）；（3）设计术中突发停电应急预案（含人员分工、设备切换、患者安全）；（4）建立项目质量评价指标（≥6项）。答案：（1）布局：①面积≥60m²；②层流Ⅰ级；③3mm铅当量屏蔽；④设备吊塔3套（麻醉、外科、机器人）；⑤地插≥8个独立回路；⑥网络千兆光纤；⑦紧急通道≥1.4m；⑧烟雾直排口。（2）流程：术后即时点交→床边预清洗（酶液3min）→气腹管腔冲洗→拆分机臂→专用转运盒→CSSD扫码→超声+腔刷→纯水漂洗→