临床用血审核试题及答案2026年必修版

临床用血审核试题及答案2026年必修版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过A.200ml  B.300ml  C.400ml  D.500ml答案：C2.依据《临床用血管理办法》，同一患者24h内申请红细胞悬液≥多少单位须履行大量用血审批程序A.6U  B.8U  C.10U  D.12U答案：C3.下列哪项不属于输血前“三查七对”中“七对”内容A.血型  B.交叉配血结果  C.血液有效期  D.输血器型号答案：D4.ABO血型鉴定时，正定型试管法出现“弱凝集”，最可能的原因是A.被检红细胞悬液过浓  B.标准血清失效  C.室温过低  D.被检者血浆纤维蛋白原增高答案：C5.关于RhD阴性孕妇产前抗-D免疫球蛋白预防，下列说法正确的是A.孕28周肌注100μg  B.孕28周肌注300μg  C.产后72h内肌注50μg  D.仅产后给药即可答案：B6.血栓弹力图（TEG）中R值延长提示A.低凝状态  B.高凝状态  C.纤溶亢进  D.血小板功能低下答案：A7.输注1U手工分离浓缩血小板（50ml）理论上可提升成人外周血小板计数约A.5×10⁹/L  B.10×10⁹/L  C.20×10⁹/L  D.30×10⁹/L答案：B8.下列哪种成分血需在22℃±2℃振荡保存A.新鲜冰冻血浆  B.冷沉淀  C.浓缩血小板  D.洗涤红细胞答案：C9.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是A.供者血浆中HLA抗体激活受者中性粒细胞  B.供者红细胞破坏释放游离Hb  C.受者补体过度激活  D.微血栓形成答案：A10.输血相容性检测中，抗体筛查细胞最少应包含几种抗原表型A.1  B.2  C.3  D.4答案：C11.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为A.O型红细胞+AB型血浆  B.与婴儿同型红细胞+与母亲同型血浆  C.AB型红细胞+O型血浆  D.O型红细胞+O型血浆答案：A12.贮存式自体输血每次采血量不超过患者总血容量的A.5%  B.10%  C.15%  D.20%答案：C13.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是A.抗-HPA-1a  B.抗-HLA-A2  C.抗-D  D.抗-Fya答案：A14.下列哪项不是输血传播疟疾的实验室确诊依据A.血涂片找到疟原虫  B.供者血清PCR阳性  C.受者输血后3周血清抗体阳转  D.受者输血后24h内出现寒战高热答案：D15.输血前交叉配血主侧阳性、自身对照阴性，最可能的解释是A.受者体内存在红细胞自身抗体  B.供者红细胞被污染  C.受者血清中存在针对供者红细胞的同种抗体  D.试剂被污染答案：C16.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅡ答案：D17.输血医嘱审核时，下列哪项信息不必在电子输血记录单强制关联A.配血报告单号  B.输血知情同意书扫描件  C.输血指征评估表  D.护士执业证书编号答案：D18.输血不良反应报告时限为发现后A.30min  B.2h  C.6h  D.24h答案：B19.下列哪项属于《临床用血质量评价指标（2025版）》中的结构质量指标A.输血不良反应发生率  B.输血前检测率  C.输血科建筑面积与床位数比值  D.红细胞输注合理率答案：C20.输血科对术中回收式自体血回输的质量控制，要求回收血Hct不低于A.0.30  B.0.35  C.0.40  D.0.50答案：B21.输血前交叉配血次侧阳性、主侧阴性，首先应A.直接发血  B.重做主次侧  C.检测供者血浆抗体  D.更换另一单位血复验答案：D22.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效的措施是A.白细胞滤除  B.辐照25Gy  C.洗涤红细胞  D.病毒灭活答案：B23.输血医嘱系统中，红细胞输注默认时限为发血后A.15min  B.30min  C.45min  D.60min答案：B24.下列哪项不是输血前必须完成的感染筛查项目A.HBsAg  B.抗-HCV  C.抗-EBV  D.抗-HIV1/2答案：C25.输血科对不合格标本的退单时限为收到标本后A.10min  B.30min  C.1h  D.2h答案：C26.输血后Hb测定最佳时间点为输注完毕A.即刻  B.30min  C.1h  D.24h答案：D27.输血科冰箱温度记录频次为A.每8h  B.每12h  C.每24h  D.实时监控并每4h人工记录答案：D28.输血不良反应中，循环超负荷最常见于A.慢性贫血患者  B.老年心功能不全者  C.创伤大出血者  D.新生儿答案：B29.输血科对RhD阴性育龄女性输注RhD阳性红细胞后，应在多少小时内注射抗-D免疫球蛋白A.24  B.48  C.72  D.120答案：C30.输血科质量记录保存期限至少A.1年  B.3年  C.5年  D.10年答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况属于输血科“危急值”报告范围A.交叉配血主侧阳性  B.发血后发现血型错误  C.抗体筛查阳性  D.输血后15min出现溶血反应  E.冰箱温度>8℃持续>30min答案：ABDE32.输血前评估需包含A.血红蛋白水平  B.心肺功能  C.凝血指标  D.既往输血史  E.患者体重答案：ABCDE33.输血科对血液报废的常见原因包括A.过期  B.冷链中断  C.脂肪血  D.血袋破损  E.临床退血超时答案：ABCDE34.输血相关急性肺损伤的高危因素有A.供者多次妊娠史  B.受者男性  C.输注含血浆成分  D.受者低体重  E.输注速度过快答案：ACD35.输血医嘱闭环管理需实现A.电子申请  B.条码标本  C.系统交叉配血  D.床旁PDA扫码核对  E.自动计费答案：ABCD36.输血后实验室随访指标包括A.血常规  B.游离Hb  C.直接抗人球蛋白试验  D.血清胆红素  E.尿含铁血黄素答案：ABCDE37.输血科室内质控图失控时，应采取的纠正措施有A.立即停用试剂  B.重新校准仪器  C.更换质控品重测  D.填写失控报告  E.向临床发紧急通知答案：ABCD38.下列哪些属于输血传播病原体A.西尼罗病毒  B.登革病毒  C.巴贝斯虫  D.戊型肝炎病毒  E.人嗜T淋巴细胞病毒答案：ABCDE39.输血科对术中回收血的质量检测项目包括A.回收量  B.Hct  C.游离Hb  D.细菌培养  E.激活凝血时间答案：ABCD40.输血不良反应中需立即停血的指征有A.寒战高热T>38.5℃  B.腰背痛  C.血压下降>20%  D.呼吸困难  E.荨麻疹答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国实行无偿献血制度，国家提倡________周岁健康公民自愿献血。答案：18-5542.输血科冰箱温度报警上限设置为________℃，下限设置为________℃。答案：6；243.交叉配血试验包括________侧和________侧两步。答案：主；次44.输血前受者标本保存时限为输血后________天，供者血袋保存时限为输血后________小时。答案：7；2445.输血不良反应分级中，出现一过性发热但无其他症状属于________级。答案：146.输血科对ABO血型复检率要求达到________%。答案：10047.输血后Hb理论升高值（g/L）=输入红细胞U数×________/患者体重（kg）。答案：3048.输血科对血液运输箱温度监控记录间隔不超过________分钟。答案：3049.输血前患者身份核对需由________名具有执业资质的医护人员共同完成。答案：250.输血相关急性肺损伤的影像学典型表现为________肺水肿。答案：非心源性四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.输血科可以凭临床口头申请先发血后补单。答案：×52.贮存式自体血在4℃保存最长可达35天。答案：√53.输血后1h测Hb无升高即可判定输注无效。答案：×54.输血科对不合格标本可直接修改标签后接收。答案：×55.输血前必须签署《输血治疗知情同意书》。答案：√56.输血科可将O型红细胞作为万能血随意发放给任何患者。答案：×57.输血不良反应上报后，输血科应在48h内完成根本原因分析。答案：√58.输血科冰箱温度记录可手工涂改，但需签字确认。答案：×59.输血科对RhD阴性血浆可输给RhD阳性患者。答案：√60.输血科质量记录可采用电子签名，其法律效力等同于手写签名。答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前“三查七对”的具体内容。答案：三查：查血液有效期、查血液质量（颜色、凝块、溶血、脂肪血）、查输血装置是否完好；七对：对姓名、对住院号、对血型（ABO、RhD）、对交叉配血结果、对血液成分品种和剂量、对血袋编号、对采血日期。62.写出输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断标准。答案：①输血期间或输血后6h内出现急性呼吸窘迫；②PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%；③胸片示双肺弥漫性浸润影，无左心房高压表现；④无其他原因可解释；⑤供者或受者血浆中检出HLA或HNA抗体支持诊断。63.简述大量输血方案的启动条件及核心内容。答案：条件：成人24h内输红细胞≥10U或1h内需输≥4U或预计总需求>血容量。核心：①提前通知输血科；②按1:1:1比例发放红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板；③监测血气、钙离子、体温、凝血功能；④使用加温及快速输注装置；⑤动态评估并调整成分比例。64.写出输血科对不合格标本的拒收标准（至少5条）。答案：①标签信息与申请单不符；②未使用EDTA抗凝；③血量不足<2ml；④严重溶血、脂血、凝块；⑤超时送达>2h；⑥无条码或条码无法扫描；⑦未填写输血史及孕产史。65.简述输血后Hb评价无效的常见原因。答案：①隐性出血；②溶血（免疫或非免疫）；③血液稀释；④脾大滞留；⑤感染或炎症抑制骨髓；⑥铁缺乏；⑦维生素B12或叶酸缺乏；⑧Hb检测时间过早（<24h）。六、计算与分析题（共40分）66.（计算题，10分）患者男，60kg，术前Hb70g/L，拟输红细胞使Hb升至100g/L，求需输红细胞单位数（每单位按300ml，Hct0.6，忽略损耗）。答案：目标升高Hb=30g/L；血容量=60×70=4200ml；需增加Hb总量=30×42=1260g；每单位红细胞含Hb=300×0.6×34=6120mg=6.12g；单位数=1260/6.12≈2.06，取整3U。67.（分析题，15分）病历：女，28岁，RhD阴性，剖宫产术中出血1500ml，输RhD阳性红细胞4U，术后72h未注射抗-D免疫球蛋白。请分析风险及补救措施。答案：风险：可能产生抗-D，致下次妊娠RhD阳性胎儿溶血。补救：①立即检测抗-D；②若阴性，尽快补注抗-D300μg（最晚7d内仍部分有效）；③若已阳性，终身记录抗体，未来输血只能输RhD阴性血；