感控三基三严试题及答案2026年新版

感控三基三严试题及答案2026年新版1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不属于《医院感染管理办法》规定的医院感染管理部门职责（）A.制定全院感控年度工作计划B.对消毒药械进行招标采购C.开展目标性监测D.组织感控知识培训1.2关于标准预防，下列描述正确的是（）A.仅适用于确诊传染病患者B.手套可代替手卫生C.视所有血液、体液均具有潜在感染性D.呼吸道隔离属于标准预防核心措施1.3对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，首选的隔离措施是（）A.接触隔离＋单间或同种病原体同室隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离1.4下列哪项操作必须遵循无菌技术原则（）A.测量血压B.中心静脉导管置管C.口腔护理D.床单位终末消毒1.5含氯消毒剂对细菌芽孢的杀灭作用属于（）A.消毒B.灭菌C.清洁D.抑菌1.6关于手卫生，下列说法错误的是（）A.洗手后使用纸巾关闭水龙头B.外科手消毒后双手应拱于胸前晾干C.使用速干手消毒剂可完全替代流动水洗手D.接触患者完整皮肤后无需手卫生1.7医院感染暴发是指在短时间内，同一医疗机构或其科室的患者中，发生多少例以上同种同源感染（）A.2例B.3例C.4例D.5例1.8下列哪项属于高度危险性物品（）A.胃镜活检钳B.听诊器C.病房床栏D.血压计袖带1.9对多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，应使用哪种颜色包装袋收集（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色1.10下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身预防性使用抗菌药物D.首选锁骨下静脉置管1.11对结核分枝杆菌污染物品消毒，宜选用（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.0.1%新洁尔灭1.12下列哪项属于医院感染（）A.入院48h内出现的发热B.潜伏期明确且入院时处于潜伏期的感染C.术后30d内表浅切口感染D.社区获得性肺炎入院后病情加重1.13关于空气净化，下列说法正确的是（）A.紫外线灯消毒时人员可留在室内B.Ⅲ类环境手术室可采用循环风紫外线空气消毒器C.层流手术室换气次数应≥10次/hD.普通病房禁止自然通风1.14下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的术前措施（）A.术前沐浴使用氯己定B.术前2h预防性使用抗菌药物C.术前即刻剃毛D.控制血糖＜10mmol/L1.15对乙型肝炎病毒污染物品，最可靠的灭菌方法是（）A.煮沸20minB.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30minC.压力蒸汽灭菌121℃30minD.75%乙醇擦拭1.16下列哪项属于医疗废物（）A.使用后的一次性输液瓶（袋）未被污染B.患者用过的纱布C.药品外包装纸箱D.医护人员生活垃圾1.17关于消毒供应中心（CSSD）管理，下列说法正确的是（）A.灭菌包体积无限制B.灭菌包内可放置化学指示卡替代生物监测C.无菌物品存放架距地面≥20cmD.灭菌后物品可长期存放在CSSD清洁区1.18下列哪项属于Ⅰ类环境（）A.产房B.烧伤病房C.层流洁净手术室D.急诊抢救室1.19关于职业暴露后处理，下列顺序正确的是（）A.局部处理→报告→基线检测→随访B.报告→局部处理→评估→预防用药C.局部处理→评估→报告→随访D.预防用药→局部处理→报告1.20下列哪项不是医院感染监测内容（）A.发病率B.现患率C.抗菌药物使用率D.医护人员出勤率1.21对艰难梭菌感染患者环境清洁，宜选用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒剂C.5000mg/L含氯消毒剂D.季铵盐类消毒剂1.22下列哪项属于抗菌药物分级管理“限制使用级”处方权限（）A.住院医师B.主治医师及以上C.副主任医师及以上D.主任医师1.23关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，下列说法错误的是（）A.抬高床头30°～45°B.每日评估撤机可能性C.常规更换呼吸机管路Q24hD.口腔护理使用氯己定1.24下列哪项不是医院感染暴发调查步骤（）A.核实诊断B.制定假设C.实施干预D.立即停业1.25对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者，去定植方案不推荐（）A.鼻腔莫匹罗星B.氯己定全身擦浴C.口服利奈唑胺D.加强手卫生与环境清洁1.26下列哪项属于低度危险性物品（）A.手术器械B.喉镜叶片C.便盆D.植入物1.27关于软式内镜消毒，下列说法正确的是（）A.高水平消毒即可用于胃肠道内镜B.支气管内镜仅需中水平消毒C.消毒后无需冲洗即可使用D.戊二醛浸泡后无需测残留1.28下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施（）A.严格无菌技术置管B.保持闭合引流C.每日使用抗菌药物冲洗膀胱D.尽早拔除导管1.29对朊病毒污染物品，首选的灭菌方法是（）A.134℃压力蒸汽灭菌18minB.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡10hD.75%乙醇擦拭1.30下列哪项属于医院感染管理质量控制指标（）A.平均住院日B.手术例数C.医院感染现患率D.床位使用率2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于标准预防具体措施（）A.手卫生B.个人防护用品C.呼吸道卫生D.环境清洁E.安全注射2.2下列哪些情况需要实施接触隔离（）A.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染B.带状疱疹局限性皮疹C.艰难梭菌感染D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植E.甲型H1N1流感2.3下列哪些属于高度危险性物品（）A.穿刺针B.腹腔镜镜头C.心脏起搏器D.导尿管E.呼吸机管路2.4下列哪些属于抗菌药物合理使用管理策略（）A.处方前置审核B.抗菌药物分级管理C.抗菌药物临床应用监测D.抗菌药物处方点评E.抗菌药物OTC销售2.5下列哪些属于医院感染暴发报告内容（）A.发生时间B.感染部位C.病原体D.已采取措施E.科室经济效益2.6下列哪些属于预防VAP的集束化措施（）A.声门下分泌物持续吸引B.每日镇静中断C.早期活动D.常规使用质子泵抑制剂E.口腔护理2.7下列哪些属于职业暴露后乙型肝炎预防用药指征（）A.暴露源HBsAg阳性B.暴露者抗-HBs＜10mIU/mLC.暴露者完成HBV疫苗接种D.暴露者HBsAg阳性E.暴露源HBVDNA＞2×10^5IU/mL2.8下列哪些属于CSSD灭菌质量监测（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.B-D测试E.无菌试验2.9下列哪些属于Ⅱ类环境（）A.产房B.导管室C.重症监护病房D.层流洁净病房E.普通病房2.10下列哪些属于医院感染管理组织体系（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.科室感控小组D.医务部门E.护理部门3.填空题（每空1分，共20分）3.1医院感染管理的三级组织体系为：________、________、________。3.2手卫生的“两前三后”指：________、________、________、________、________。3.3压力蒸汽灭菌效果监测包括________监测、________监测、________监测。3.4抗菌药物临床应用实行________级管理，分为________、________、________三级。3.5医院感染暴发报告时限：________小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告，________小时内向省级报告。3.6对朊病毒污染物品，134℃压力蒸汽灭菌需持续________分钟。3.7医院感染监测分为________监测和________监测两大类。3.8消毒水平分为________、________、________三级。3.9无菌物品存放环境温度应＜________℃，相对湿度应＜________%。3.10职业暴露后HIV预防用药最佳时间不超过________小时。4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1医院感染仅指住院患者发生的感染。（）4.2含氯消毒剂对金属有腐蚀性，使用后应及时用清水擦拭。（）4.3灭菌后的物品在CSSD存放超过7天应重新灭菌。（）4.4医院感染现患率调查时间统一为每年6月30日。（）4.5对HBV暴露者抗-HBs≥10mIU/mL无需接种HBIG。（）4.6Ⅲ类环境要求空气中细菌总数≤4CFU/皿（Φ90mm平皿，5min）。（）4.7一次性使用医疗用品可经灭菌后重复使用。（）4.8医院感染暴发调查应先制定假设再核实诊断。（）4.9消毒产品首次使用前需进行卫生安全评价。（）4.10医院感染管理质量核心指标包括CLABSI、CAUTI、VAP、SSI发生率。（）5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述标准预防的核心理念及五项基本措施。5.2简述医院感染暴发调查的基本步骤。5.3列举并简述预防导管相关血流感染（CLABSI）的五大核心措施。5.4简述职业暴露后局部处理流程。5.5简述抗菌药物分级管理处方权限要求。6.应用题（共40分）6.1计算分析题（10分）某三级医院ICU2025年12月共有中心静脉导管日数为1200日，发生CLABSI6例。请计算该月CLABSI千日感染率，并评价其是否达到国家质控目标（≤1.5‰）。6.2案例分析题（15分）某院普外科2026年2月1—15日共进行结肠手术60例，术后发生切口感染9例，其中5例分离出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌，药敏谱相同。请回答：（1）是否构成医院感染暴发？说明理由。（2）应如何开展现场调查？（3）提出三项立即干预措施。6.3综合设计题（15分）某新建肿瘤科病房拟开展造血干细胞移植，需设计层流病房感控方案。请从布局流程、空气净化、物品管理、人员管理、监测要求五个方面写出要点，并注明依据标准。7.答案与评分标准1.单项选择题1.1B1.2C1.3A1.4B1.5B1.6D1.7B1.8A1.9A1.10C1.11C1.12C1.13B1.14C1.15C1.16B1.17C1.18C1.19A1.20D1.21C1.22B1.23C1.24D1.25C1.26C1.27A1.28C1.29A1.30C2.多项选择题2.1ABCDE2.2ACD2.3ACD2.4ABCD2.5ABCD2.6ABCE2.7ABE2.8ABCD2.9ABC2.10ABCDE3.填空题3.1医院感染管理委员会、医院感染管理部门、科室感控小组3.2接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后3.3物理、化学、生物3.4三、非限制使用级、限制使用级、特殊使用级3.512、243.6183.7全面综合、目标性3.8灭菌、高水平消毒、中水平消毒3.924、703.1024.判断题4.1×4.2√4.3√4.4×4.5√4.6√4.7×4.8×4.9√4.10√5.简答题（答案要点）5.1核心理念：视所有患者均可能具有传染性，采取相同防护。五项措施：手卫生；个人防护用品；呼吸道卫生；环境清洁；安全注射。5.2步骤：核实诊断→确认暴发→制定假设→现场调查→描述流行病学→分析流行病学→采取控制措施→总结报告。5.3五大核心措施：最大无菌屏障；氯己定皮肤消毒；首选锁骨下静脉；每日评估导管必要性；拔管后无菌封闭。5.4局部处理：一挤（伤口旁端挤压）；二冲（流动水冲洗≥5min）；三消毒（75%乙醇/碘伏）；四报告；五评估；六随访。5.5非限制使用级：住院医师及以上；限制使用级：主治医师及以上；特殊使用级：副主任医师及以上，经抗菌药物管理工作组认定。6.应用题6.1千日感染率＝6/1200×1000＝5‰，高于国家目标1.5‰，未达标。6.2（1）构成暴发，同种手术、同种病原体、同源、短时间内超过预期发病率。（2）现场调查：核实诊断→制定病例定义→病例搜索→描述分布→提出假设→病例对照研究→环境卫生学采样→分子分型。（3）