2026年急危重患者抢救制度测试题及答案

2026年急危重患者抢救制度测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急危重患者抢救时，现场最高年资的（）应担任指挥者，协调抢救工作A.护士B.实习医生C.执业医师D.规培医生答案：C2.根据2026年版《急危重患者抢救制度实施细则》，抢救过程中若患者意识丧失且无家属在场，需启动“紧急医疗处置程序”，该程序的第一责任人是（）A.急诊科护士长B.医院总值班C.首诊医师D.医务部负责人答案：B3.某患者因心跳骤停被送入抢救室，现场护士发现除颤仪电极片过期，正确的处理是（）A.立即更换备用除颤仪，同时通知设备科登记问题B.使用过期电极片完成首次除颤，再更换C.暂停抢救，等待设备科更换电极片D.改用胸外按压替代除颤答案：A4.抢救记录应在抢救结束后（）内完成补记，记录需注明补记时间及补记人A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C5.多学科联合抢救时，各专科医师到达现场的时间要求为（）A.接到通知后5分钟内B.接到通知后10分钟内C.接到通知后15分钟内D.接到通知后20分钟内答案：B6.对于需要紧急手术的急危重症患者，若无法获得患者或家属书面同意，应（）A.暂停手术，等待家属签字B.由参与抢救的2名以上医师共同签署“紧急手术同意书”，并报医务部备案C.仅由主刀医师签字即可D.联系患者单位负责人签字答案：B7.抢救车内急救药品的管理要求中，错误的是（）A.药品标签需标明有效期，近1个月过期的药品应单独存放并标记B.急救药品实行“定位、定数、定人”管理，每周清点1次C.毒麻药品需双人双锁管理，用后及时补充并登记D.抢救车钥匙由当值护士保管，非抢救时不得随意开启答案：B（每周清点应改为每日清点）8.急危重患者转运过程中，若出现呼吸骤停，转运护士应首先（）A.立即停止转运，就地抢救B.加快转运速度，争取尽快到达目标科室C.联系目标科室准备抢救设备D.通知医生返回现场答案：A9.某科室发生3人以上群体性急危重症抢救事件，应在（）内向医院总值班报告A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A10.抢救过程中使用的特殊药品（如血制品），护士需核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血制品有效期、编号C.交叉配血试验结果D.供血者联系方式答案：D11.新生儿窒息抢救时，遵循的ABCDE复苏流程中“D”指（）A.建立呼吸（Airway）B.维持循环（Circulation）C.药物治疗（Drugs）D.评估与环境（Evaluation）答案：C12.关于抢救设备的日常维护，正确的是（）A.除颤仪每月测试1次放电功能B.呼吸机每周进行功能检测及细菌培养C.心电监护仪在患者使用后立即清洁消毒，备用时无需检测D.负压吸引装置每日检查负压值是否达标答案：D13.某护士在抢救中执行口头医嘱，正确的做法是（）A.直接执行，无需复述B.复述一遍，确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.复述一遍，医生确认后执行，同时记录执行时间及药物剂量，抢救结束后立即补记医嘱D.要求医生先开具书面医嘱再执行答案：C14.急危重患者抢救质量评价的核心指标不包括（）A.抢救成功率B.从入院到开始抢救的时间C.患者家属满意度D.抢救设备完好率答案：C15.针对心搏骤停患者，2026年更新的抢救指南推荐的胸外按压频率为（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急危重患者的判断标准包括（）A.意识障碍（GCS评分≤8分）B.收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHgC.呼吸频率＞30次/分或＜8次/分D.血氧饱和度＜90%（未吸氧状态）答案：ABCD2.抢救小组的核心成员包括（）A.首诊医师B.责任护士C.相关专科会诊医师D.患者家属答案：ABC3.抢救记录需包含的内容有（）A.患者到达时间、生命体征B.抢救措施实施时间（如气管插管、除颤、用药等）C.参与抢救人员姓名及专业D.患者家属沟通内容及签字答案：ABCD4.关于抢救中“边抢救边沟通”的要求，正确的是（）A.至少每30分钟向家属告知病情进展B.沟通内容需包括当前抢救措施、风险及预后评估C.若家属情绪激动，可暂停沟通，优先抢救D.沟通记录需由参与人员签字确认答案：ABD5.抢救设备“五定”管理指（）A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒维护E.定期检查答案：ABCDE6.以下情况需启动多学科联合抢救的是（）A.严重多发伤（ISS评分＞16分）B.急性重症胰腺炎伴多器官功能障碍C.药物中毒合并呼吸衰竭D.单侧肢体骨折答案：ABC7.新生儿窒息抢救时，正确的操作包括（）A.保暖，摆好体位（头轻度仰伸）B.先吸引口腔分泌物，再吸引鼻腔C.胸外按压与正压通气比例为3:1D.心率＜60次/分立即使用肾上腺素答案：ABC8.抢救中发现药品调配错误，应采取的措施有（）A.立即停止使用错误药品B.保留剩余药品及空安瓿，报告医生及护士长C.密切观察患者反应，记录处理过程D.隐瞒错误，避免纠纷答案：ABC9.群体性急危重症抢救的应急流程包括（）A.立即启动医院应急预案，报告总值班及医务部B.划分抢救区域（红区-危重症、黄区-中重症、绿区-轻症）C.优先抢救有自主呼吸的患者D.建立患者信息登记系统，避免漏诊答案：ABD10.抢救质量持续改进的措施包括（）A.每月进行抢救病例讨论，分析薄弱环节B.对未达标指标（如设备完好率）制定整改计划C.开展急救技能培训及模拟演练D.仅关注抢救成功率，忽略其他指标答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.急危重患者抢救时，实习医生可独立执行气管插管操作。（）答案：×（需在带教老师指导下进行）2.抢救车内药品可与普通药品混放，只要标注清晰即可。（）答案：×（需单独存放，标识明确）3.患者心跳骤停时，护士可直接使用肾上腺素，无需等待医生医嘱。（）答案：×（需在医生口头医嘱下执行，并复述确认）4.转运急危重症患者时，必须配备便携式监护仪、氧气袋及急救药品。（）答案：√5.抢救记录中若需修改，应在修改处签名并注明修改时间，不得刮擦。（）答案：√6.多学科会诊时，首诊科室医师无需参与后续抢救，由会诊科室主导。（）答案：×（首诊医师需全程参与）7.对于传染病急危重症患者，抢救时医护人员需穿戴三级防护装备。（）答案：×（根据传染病类型选择相应防护级别）8.急救药品“近效期”指距有效期不足3个月，需提前标注并优先使用。（）答案：√9.患者家属拒绝抢救时，医护人员可终止抢救，但需记录拒绝理由并由家属签字。（）答案：√10.医院每季度至少开展1次急危重症抢救模拟演练，覆盖不同场景（如心跳骤停、大咯血等）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述急危重患者抢救的“黄金10分钟”原则及其意义。答案：“黄金10分钟”指从患者出现急危重症迹象到开始有效抢救的时间窗口。意义：在此期间内及时实施心肺复苏、止血、气道管理等关键措施，可显著提高患者生存率，降低致残率。超过10分钟，脑细胞将因缺氧出现不可逆损伤，抢救成功率大幅下降。2.抢救过程中医护分工的核心要求有哪些？答案：①医师负责病情评估、制定抢救方案、下达医嘱；②护士负责执行医嘱、监测生命体征、准备抢救设备及药品、记录抢救过程；③医护需实时沟通，护士发现病情变化应立即报告医师，医师调整方案需及时告知护士；④紧急情况下，护士可先行实施基础急救（如胸外按压、开放气道），同时呼叫医师。3.简述抢救设备日常维护的“三查”制度内容。答案：①使用前检查：确认设备功能正常（如除颤仪充电状态、监护仪导联连接）、配件齐全；②使用中检查：观察设备运行是否稳定（如呼吸机参数是否达标、吸引装置负压值）；③使用后检查：清洁消毒设备、归位配件、记录使用情况及故障问题，及时报修。4.针对意识清醒但无法自主表达的急危重症患者（如高位截瘫），如何获取抢救同意？答案：①优先联系患者指定的委托代理人（需提前备案）；②无委托代理人时，联系近亲属（配偶、子女、父母），通过电话、视频等方式告知病情及抢救方案，记录沟通内容；③若无法联系到亲属，启动“紧急医疗处置程序”，由医院总值班批准后实施抢救，同时记录决策过程；④所有沟通及决策需在抢救记录中详细说明。5.简述群体性急危重症抢救中“分级救治”的具体实施方法。答案：①红区（危重伤）：生命体征不稳定（如心跳呼吸骤停、大咯血、严重创伤性休克），需立即抢救，由高年资医护人员负责；②黄区（中重伤）：生命体征相对稳定但需密切观察（如骨折伴中度失血、急性中毒无昏迷），安排中级职称医护人员处理；③绿区（轻伤）：仅有轻微损伤或症状（如皮外伤、轻度头晕），由初级医护人员或志愿者负责分诊及基本处理；④每15分钟重新评估患者伤情，调整分区。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：意识模糊，血压75/40mmHg，心率38次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。家属未到场，手机联系显示关机。问题：（1）此时应启动哪些抢救措施？（2）如何处理家属知情同意问题？答案：（1）抢救措施：①立即开放静脉通道，静脉注射阿托品0.5mg（根据心率调整剂量）；②准备临时心脏起搏器，联系心内科急会诊（要求10分钟内到达）；③持续心电监护，监测血压、血氧；④给予吸氧（4-6L/min）；⑤准备肾上腺素、多巴胺等升压药备用；⑥若出现心跳骤停，立即实施心肺复苏。（2）知情同意处理：①无法联系家属，启动“紧急医疗处置程序”；②由急诊科主任（或在场最高年资医师）与总值班电话沟通，说明病情及抢救必要性；③总值班批准后实施抢救，记录批准时间及批准人；④抢救结束后24小时内补记“紧急医疗处置同意书”，由参与抢救的2名医师签字，医务部备案；⑤继续联系家属，后续向其详细说明抢救过程及预后。案例2：某外科病房夜间11点收治一名刀刺伤患者，右胸大量出血，血压80/50mmHg，心率120次/分。值班护士发现抢救车内无备用血袋，联系血库后被告知“O型红细胞需30分钟送达”。问题：（1）护士应采取哪些紧急处理措施？（2）如何避免此类抢救药品/物品缺失问题？答案：（1）紧急处理：①立即压迫止血（用无菌纱布加压包扎伤口）；②快速输入林格氏液1000ml（晶胶比例2:1），维持有效循环；③联系麻醉科准备自体血回输（若符合指征）；④通知值班医生启动“紧急用血流程”，